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    新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

    一、宝宝咳嗽不一定是病

    为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。

    从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。

    二、注意疾病引起的咳嗽

    但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。

    听音辨病

    • 普通感冒:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;
    • 百日咳:猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声;
    • 哮喘:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达 10 天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;
    • 流感:由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰;
    • 细支气管炎:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难;
    • 反流性食道炎:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽;
    • 义膜性喉炎:表现为强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

    三、其他情况引起的咳嗽

    • 如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊,必须分秒必争。
    • 因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。具体做法:你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。

    最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

  • 发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞,心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内,经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预,斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅,引起心肌缺血,这就是冠心病。

    因此,血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。

    由此可见,积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。

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    异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

    家庭护理

    • 做好心理疏导,部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责,担心不能再孕,此时家属及同事应积极劝导,帮助其树立信心。
    • 异位妊娠患者再次备孕时,应积极咨询医生并接受相关检查。
    • 异位妊娠患者保守治疗期间,应尽可能卧床休息,减少异位妊娠破裂的机会。

    日常生活管理

    手术患者术后应注意:

    • 禁止性生活和盆浴 1 个月。
    • 养成良好卫生习惯,避免感染。
    • 术后避免剧烈运动,注意劳逸结合。
    • 保持大便通畅,避免便秘。
    • 加大腹压。
    • 术后注意补充营养,尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

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    频发室早的治疗主要包括以下几点:

    第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;

    第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;

    第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;

    第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

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    胆囊结石大多数患者均无症状,一般为体检中偶然发现。

    当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现,如上腹部不适,但会误以为是胃病,不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显,合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

    典型症状

    胆绞痛是胆囊结石的典型症状,但只有少数人出现。

    患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候,胆汁无法从胆囊排出,造成胆囊内压增高,胆囊强力收缩后发生胆绞痛。

  • (续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗

    3. 化疗

    恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。

    4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:

    使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

  • 室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

    内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

    室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。

    随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

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    利尿剂

    利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收,长期应用可出现高尿酸血症,其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

    此外,髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄,两者有竞争性抑制作用,用药期间可减少尿酸排出。

    利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性,多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者,小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当,但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。

    此外,珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药,也易引起高尿酸血症。

    所以,利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者,对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在 2000ml 以上。

    而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物,因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 II 受体阻滞剂(ARB)配伍,此两类药物可增加尿酸的排泄。

    别嘌呤醇

    别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的:小剂量使用别嘌呤醇时,可与尿酸竞争排泄,使尿酸的排泄减少,而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此,长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。

    阿司匹林

    阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的:小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留,而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此,长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。

    但是,由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件,因此,对合并高尿酸血症的患者不建议停用,推荐多饮水,同时监测血尿酸水平。

    另外,他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用,合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

    维生素 C

    大剂量(每天的用量大于 3g)使用时,可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上,敏感者可引起高尿酸血症。

    β受体阻滞剂

    可使肾血流量及肾小球的滤过率降低,减少尿酸的排泄,尤其与利尿剂联用时,易引起高尿酸血症。

    胰酶制剂

    胰酶是从动物的胰脏中提取出来的,含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用,可引起高尿酸血症。

    肌苷

    肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸,长期使用可引起高尿酸血症。

    含有乙醇的药物

    乙醇可诱发糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄,而引起高尿酸血症。

    果糖

    果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP,ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性,加速尿酸的产生,导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。

    研究表明,无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高,进而增加痛风的风险。

    左旋多巴

    该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸,这两种物质会与尿酸竞争排泄路径,使尿酸的排泄量减少,从而引起高尿酸血症。

    喹诺酮类

    临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险,但作用机制目前尚不十分清楚,可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。

    抗结核药

    吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径,减少尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症。

    肿瘤化疗药和糖皮质激素

    细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时,可使细胞死亡数量急剧增高,嘌呤降解增加,引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

    烟酸

    大剂量使用烟酸时,可出现尿酸升高的现象,烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。

    免疫抑制剂

    环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱,直接产生肾毒性,影响肾脏的排泄功能,进而影响血尿酸的分泌和排泄。

  • 高尿酸血症是因尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

    临床研究发现,高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外,还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄,尿酸排泄出现障碍,导致血液中尿酸浓度升高,出现高尿酸血症,甚至可引起痛风。

    因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的,停药后会很快恢复正常,如不能停药者,在使用上述药物期间应多饮水,保持每日尿量在 2000 ml 以上,以促进尿酸的排泄。

    必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液(因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠)。

    经过上述处理后尿酸值仍居高不下者,应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

  • 我最近有一个朋友,因为要参加公务员体检,突然发现自己有一只眼睛是弱视,而另一只眼睛却是正常的。这让她非常担心,担心这个问题会影响她的体检结果。于是她找到了一个互联网医院,希望能够得到一些专业的建议和指导。

    通过和医生的交流,她了解到了一些关于弱视的知识。医生告诉她,弱视并不是绝对不能治愈的,而是需要采取一些正确的治疗方法。医生耐心地解答了她的问题,给她提供了一些建议和建议。

    在医生的建议下,她决定先确认一下当地公务员体检的视力标准,然后再决定下一步的治疗方案。医生还告诉她,弱视的治疗需要有耐心和坚持,有可能需要进行弱视训练辅助治疗,而且疗效与患者年龄相关。

    通过这次线上问诊,她对自己朋友的情况有了更清晰的认识,也知道了应该如何去处理这个问题。医生的耐心、细心和专业让她对治疗的前景更加乐观。

  • 我家宝贝小明,每年入秋都会开始揉眼睛,有时候还会揉得眼睛红肿,这让我和丈夫很担心。我们带他去医院检查,医生说他可能是过敏性结膜炎,同时还有鼻炎的问题。听到这个诊断,我们心里都很着急,因为小孩子的眼睛可是很珍贵的。我们决定寻求互联网医院的帮助,希望能够得到更多的专业建议。

    经过和医生的问诊,医生告诉我们可能是过敏性结膜炎,给了我们一些预防措施,比如不要吃芒果、菠萝、牛羊肉和海鲜,不去花粉多、粉尘多的地方,勤洗晒被褥,还可以冷敷眼睛,注意卫生,按时滴药。医生还给了我们一些滴眼液的建议,包括埃美丁滴眼液、研立双滴眼液、帕坦洛滴眼液、色甘酸钠滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。我询问医生是否可以开帕坦洛,医生告诉我可以,并且帮我开了处方。医生还提醒我们,用药期间如果有不适要及时线下就诊。

    经过药师审核通过后,我们顺利一键预约了药品,感谢医生的专业建议和细心关怀。我们会按照医生的嘱咐,好好照顾小明的眼睛,希望他可以早日康复。

  • 昨天我带着7岁的娃娃去了线上问诊,他最近眼睛有些不舒服,被诊断为结膜炎,医生建议顺带验光了一下。结果显示他有100度的近视和0.6的视力,让我有些担心。国庆期间,娃娃使用电子产品和看电视的时间很长,休息也不够。我问医生假性近视的可能性大吗?医生告诉我假性近视的可能性不大,大概率是真的。虽然100度以下的近视不影响学习,医生建议过段时间再复查,约3个月后再去医院。我听完医生的建议,心里稍稍放下了一些担忧。

  • 今天下午,我发现宝宝的眼睛里出现了一块红色,我有些担心,于是决定向***医院进行线上问诊。通过与医生助理的沟通,我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,我对医生的专业配合感到非常满意。

    问诊开始后,医生通过与我进行沟通,询问了宝宝出现红斑的时间和情况,同时建议我拍摄了宝宝眼睛的照片,以便医生更准确地判断病情。在问诊过程中,医生对我的宝宝的情况进行了客观评估,并提出了建议,帮助我更好地了解宝宝的状况。

    后来,医生在询问了一些情况后建议我带宝宝去医院进行检查,因为线上问诊仅能通过图片看外观,对于眼睛特别近的部位无法做出准确判断。医生的耐心指导和专业建议让我对***医院的医生团队充满信心,我决定立即带着宝宝去医院就诊。

    在医院检查后,医生给出了初步的诊断,开了一瓶滴眼液给宝宝使用。回家后,我忽然发现自己忘了询问滴眼液的使用方法,于是又向医生进行了询问。医生在得知宝宝的年龄后,建议我慎重考虑使用滴眼液,因为孩子比较小,用药还是要稍微慎重一点。医生的细心提醒让我感到非常感激。

    最后,医生给出了滴眼液的使用方法并告诉我要密切观察宝宝的情况,避免宝宝揉眼。医生还详细说明了宝宝的恢复周期和注意事项,让我对宝宝的治疗充满信心。整个问诊过程中,医生的专业能力和耐心细致的服务让我深受感动,我对***医院的医生团队表示由衷的感谢。

    服务已结束,问诊也已结束,我对***医院的医生团队充满了信心和感激,希望宝宝能尽快康复。

  • 今天早上,我发现宝宝的眼睛红肿了,没有伤口,也没有蚊虫叮咬的痕迹。我非常担心,于是决定在互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的症状,询问了宝宝最近是否摔倒或受伤。经过详细的沟通和评估,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我,宝宝眼睛的红肿可能是由于结膜炎引起的,建议使用消炎眼药膏进行治疗,同时告诉我不用担心,这样的炎症是可以自愈的。

    在医生的建议下,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了如何正确使用药物进行治疗。我对医生的专业和耐心深表感谢,同时也感到放心和安心。

  • 最近,我家宝宝两岁11个月了,总是眨眼睛,我很着急,所以带他去了眼科。医生给我开了个条子,让我在网上购买眼药水。我很担心宝宝的眼睛,所以赶紧在京东互联网医院上购买了眼药水。在网上问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我宝宝的病情,给我开了处方并详细解释了用药方法。我非常感激医生的专业建议和耐心解答。

    在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀。虽然是通过网络进行的问诊,但医生的耐心和细致让我感到非常温暖。我相信,在医生的治疗下,宝宝的眼睛很快就会好起来的。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的健康问题变得越来越突出。作为一名患者,我们常常会遇到各种各样的健康问题,而如今通过互联网医院或线上问诊,我们可以更加便捷地获取医疗服务。在这个故事中,患者遇到了孩子眼睫毛处长了小米粒状的红包的问题,通过医生的耐心解答和专业治疗,最终解决了这一困扰。

    医生不仅仅是一个治疗疾病的专业人员,更是一个充满关怀和耐心的人。他们用专业的知识和技能帮助患者解决健康问题,同时给予患者更多的支持和关爱。在这个过程中,医生的细心和耐心让患者感受到了温暖和安心,让他们更加信任和依赖医生。

    通过互联网医院或线上问诊,患者可以更加方便地获取医疗服务,解决健康问题。而医生的专业素养和品质,则是保证患者能够得到有效治疗和关怀的关键。在医患沟通中,医生的细心倾听和专业建议,让患者感受到了医生的关心和专业,从而更加放心地接受治疗。

  • 我最近带着宝宝在网上问诊,宝宝平躺时间长了左眼流眼泪,我非常担心,于是决定向专业医生寻求帮助。问诊开始后,医生非常细心地询问了宝宝的情况,并告诉我这是正常现象,不必过分焦虑。医生耐心地解答了我的各种疑问,并给出了专业的建议,让我感到非常安心。医生还告诉我,感冒流鼻涕可能会导致宝宝流眼泪,并建议我按摩一下鼻泪管。最后,医生再次确认宝宝的情况是正常的,让我放心。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和细心,让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。同时,也让我意识到线上问诊是一个很好的选择,即使在家中也能得到及时的专业帮助,非常方便。我相信,在这样专业贴心的医生指导下,宝宝的问题一定会得到有效的解决。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于戴眼镜测斜视的准确性的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,给予了专业的建议和指导。医生不仅擅长沟通,还非常注重细节,给人一种很温暖的感觉。在医生的建议下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的诊疗方案。

    医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更深的认识,也更加信任这种便捷的医疗服务方式。我相信,在医生的指导下,我能够更好地管理自己的健康问题,也更加放心地进行线上问诊。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业能力和细心服务有了更深的认识,也更加信任这种便捷的医疗服务方式。希望大家在有需要的时候,也能选择线上问诊,获得更好的医疗服务。

  • 在接受绿色通道互联网医院的线上问诊时,我带着15个月大的宝宝,因为发现左眼有一个肿物,需要寻求专业医生的建议。经过初步的沟通,医生助理张晓医生非常耐心地询问了病情的详细情况,包括发病原因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果等。她告诉我,接诊医生是一位在公立三甲医院工作的专业医生,将在24小时内给我答复,让我耐心等待。这种专业的态度让我倍感安心。

    在问诊过程中,我提出了很多关于手术的疑问,比如手术是否需要全麻、肿物是囊肿还是肿瘤、手术后会不会复发等问题。医生对我的每一个问题都进行了耐心的解答,让我对手术的风险和治疗效果有了更清晰的认识。她还告诉我,这种手术在小儿眼科中非常常见,并且技术成熟,完全可以在当地城市进行,不需要特意去广州大医院。这让我对手术的安全性更加有信心。

    在最后的沟通中,医生还告诉我,建议尽快进行手术,因为拖延时间可能会导致肿物变大。她还详细说明了手术前需要做的准备工作,以及手术后的注意事项。这种细致的关怀让我对医院的服务质量更加满意。

    整个问诊过程中,医生和助理张晓医生都展现出了高超的医疗技能和耐心细致的服务态度,让我对互联网医院的线上问诊有了更好的体验。感谢他们给予我的专业建议和温暖关怀。

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