莲子不能和什么一起吃，目前还尚不明确。莲子为食药物质，中医认为其能涩精益肾、安神养心、补脾止泻止带，对肾虚精关不固之遗精、脾虚带下、脾肾两虚、脾虚久泻、心肾不交之失眠心悸等病症有疗效。莲子药性较为平和，目前还没有发现不能与之一起吃的药物或者食物。莲子在临床上多和其他药物配伍使用，比如和山药、芡实等配伍，以改善脾胃气虚、运化失常所引发的泄泻便溏、消瘦乏力、脸色没有光泽。和酸枣仁配伍，可治心脾不足引起的失眠。莲子禁止给大便燥结、中满痞胀者用。莲子作药材使用时，不能盲目乱用，必须经过专业中医医师辨证指导。

剖腹产下奶快食物有很多，像鲫鱼木瓜汤、花生猪蹄汤、黄豆鸽子汤等食物可以多吃。1.鲫鱼木瓜汤：鲫鱼含有丰富的蛋白质，木瓜则含有木瓜素、维生素等多种营养物质，两者一起煲汤具有辅助下奶的作用。2.花生猪蹄汤：花生含有大量的蛋白质以及维生素等营养成分，猪蹄则含有丰富胶原蛋白，两者放在一起炖煮可以起到通乳效果。3.黄豆鸽子汤：黄豆含有雌激素、植物蛋白等营养物质，鸽子则含有氨基酸、蛋白质等成分，两者一起煮汤喝美味又能帮助催乳。剖腹产后需要放松心情，过于紧张、焦虑并不利于下奶，多休息，保持充足睡眠，长时间不下奶可以求助医生。

大肠癌在医学上分为结肠癌和直肠癌，结直肠癌患者的生存时间主要是由分期决定的。 发生淋巴结或远处转移的结直肠癌患者分期通常为Ⅲ期或Ⅳ期。Ⅲ期患者一般仅有周围淋巴结的转移，通过根治性手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗等综合治疗后，5年生存率在50%-70%。Ⅳ期患者一般合并远处器官转移，无法进行根治性手术治疗，预后欠佳，通过内科姑息治疗后，5年生存率低于20%。除此之外，患者的饮食习惯及生活方式改变对存活时间也有一定的影响。建议患者在及时进行规范治疗的同时，在专业医生的指导下改变不良饮食及生活习惯，定期复查。

Katalin Karikó和Drew Weissman因开发mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖

2021年10月22日，周五，在西班牙北部奥维耶多的一个仪式上，Katalin Kariko与其他6名科学家一起，从西班牙阿斯图里亚斯公主莱昂诺尔手中接过了2021年阿斯图里亚斯公主技术和科学研究奖。2023年10月2日(当地时间)，诺贝尔医学奖被宣布授予使新型冠状病毒mRNA疫苗开发成为可能的Katalin Karikó和Drew Weissman。

2名科学家因开发新型冠状病毒(COVID-19)有效mRNA疫苗而获得诺贝尔医学奖。

Katalin Karikó是匈牙利萨根大学的教授，也是宾夕法尼亚大学的兼-职教授。Drew Weissman与Karikó在宾夕法尼亚大学共同完成了他的获奖研究。

诺贝尔大会秘书Thomas Perlmann周一在斯德哥尔摩宣布了这一奖项。

去年，瑞典科学家Svante Paabo因在人类进化方面的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖，该发现解开了尼安德特人DNA的秘密，为了解我们的免疫系统提供了关键见解，包括我们对严重COVID-19的脆弱性。

这是家族中第二次获奖。Paabo的父亲Sune Bergstrom获得了1982年的诺贝尔医学奖。

诺贝尔奖将于周二公布物理学奖，周三公布化学奖，周四公布文学奖。诺贝尔和平奖将于周五公布，经济学奖将于10月9日公布。

奖金为1100万瑞典克朗(100万刀[美元])。这笔钱来自该奖项的创造者、瑞典发明家阿尔弗雷德·诺贝尔(Alfred Nobel)留下的遗产。诺贝尔于1896年去世。

由于瑞典货币的暴跌，今年的奖金增加了100万克朗。

获奖者将被邀请在12月10日诺贝尔逝世纪念日的颁奖典礼上领奖。根据他的意愿，久负盛名的和平奖将在奥斯陆颁发，而另一个颁奖仪式将在斯德哥尔摩举行。

诺贝尔委员会宣布:

卡罗林斯卡学院的诺贝尔大会今天决定将2023年的诺贝尔生理学或医学奖共同授予：

Katalin Karikó和Drew Weissman

他们发现了核苷碱基修饰，从而开发出了有效的COVID-19 mRNA疫苗。

这两位诺贝尔奖得主的发现对于在2020年初开始的COVID-19大流行期间开发有效的mRNA疫苗至关重要。这些开创性的发现从根本上改变了我们对mRNA与免疫系统相互作用的理解，在现代人类健康面临的最大威胁之一期间，这些获奖者为疫苗研发的空前速度做出了贡献。

大流行前的疫苗

接种疫苗刺激形成对特定病原体的免疫反应。这使身体在以后接触疾病的情况下，在与疾病的斗争中处于领先地位。以灭活或弱化病毒为基础的疫苗早已问世，例如脊灰、麻疹和黄热病疫苗。1951年，Max Theiler因开发黄热病疫苗而获得诺贝尔生理学或医学奖。

由于近几十年来分子生物学的进步，基于单个病毒成分而不是整个病毒的疫苗已经被开发出来。病毒遗传密码的一部分，通常编码在病毒表面发现的蛋白质，被用来制造刺激病毒阻断抗体形成的蛋白质。例如针对乙型肝炎病毒和人乳头瘤病毒的疫苗。或者，部分病毒遗传密码可以转移到无害的病毒载体，即“载体”。这种方法用于埃博拉病毒疫苗。当注射载体疫苗时，我们的细胞会产生选定的病毒蛋白，刺激针对目标病毒的免疫反应。

生产基于病毒、蛋白质和载体的全疫苗需要大规模的细胞培养。这一资源密集的过程限制了为应对疫情和大流行而快速生产疫苗的可能性。因此，研究人员长期以来一直试图开发不依赖细胞培养的疫苗技术，但这被证明具有挑战性。

mRNA疫苗: 一个有希望的想法

在我们的细胞中，DNA编码的遗传信息被传递给信使RNA (mRNA)，信使RNA被用作蛋白质生产的模板。20世纪80年代，人们提出了一种无需细胞培养即可产生mRNA的有效方法，称为体外转录。这一决定性的步骤加速了分子生物学在多个领域应用的发展。将mRNA技术用于疫苗和治疗的想法也开始了，但前面还存在障碍。体外转录的mRNA被认为不稳定，难以递送，因此需要开发复杂的载体脂质系统来封装mRNA。此外，体外产生的mRNA可引起炎症反应。因此，开发用于临床目的的mRNA技术的热情最初受到限制。

这些障碍并没有阻止匈牙利生物化学家Katalin Karikó，她致力于开发利用mRNA进行治疗的方法。在20世纪90年代初，当她还是宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的助理教授时，尽管在说服研究资助者她的项目的重要性方面遇到了困难，但她仍然坚持自己的愿景，即实现mRNA作为一种疗法。Karikó的一位新同事是免疫学家Drew Weissman。他对树突状细胞感兴趣，树突状细胞在免疫监视和疫苗诱导的免疫应答激活中具有重要功能。在新想法的刺激下，两人很快开始了富有成效的合作，重点是不同的RNA类型如何与免疫系统相互作用。

突破

Karikó和Weissman注意到，树突状细胞将体外转录的mRNA识别为一种外来物质，这导致了它们的激活和炎症信号分子的释放。他们想知道为什么体外转录的mRNA被识别为外源mRNA，而来自哺乳动物细胞的mRNA却没有引起同样的反应。Karikó和Weissman意识到一些关键特性必须区分不同类型的mRNA。

RNA包含4个碱基，缩写为A、U、G和C，分别对应DNA中的A、T、G和C，这是遗传密码的字母。Karikó和Weissman知道，来自哺乳动物细胞的RNA中的碱基经常被化学修饰，而体外转录的mRNA则没有。他们想知道，在体外转录的RNA中，没有改变的碱基是否可以解释不必要的炎症反应。为了研究这一点，他们产生了不同的mRNA变体，每个变体的碱基都有独特的化学变化，并将其递送给树突状细胞。结果是惊人的:当碱基修饰包含在mRNA中时，炎症反应几乎被消除。这对我们理解细胞如何识别和响应不同形式的mRNA是一个范式的改变。Karikó和Weissman立即意识到他们的发现对使用mRNA进行治疗具有深远的意义。这些开创性结果发表于2005年，也就是COVID-19大流行发生的15年前。

在2008年和2010年发表的进一步研究中，Karikó和Weissman表明，与未修饰的mRNA相比，通过碱基修饰产生的mRNA的递送显著增加了蛋白质的生成。这种效应是由于调节蛋白质生成的一种酶的激活减少。Karikó和Weissman发现碱基修饰既能减少炎症反应又能增加蛋白质的生成，他们消除了mRNA临床应用的关键障碍。

mRNA疫苗实现了它们的潜力

人们开始对mRNA技术产生兴趣，2010年，几家公司开始致力于开发这种方法。研发寨卡病毒和中东呼吸综合征冠状病毒疫苗;后者与SARS-CoV-2密切相关。COVID-19疫情暴发后，编码SARS-CoV-2表面蛋白的两种碱基修饰mRNA疫苗以创纪录的速度被开发出来。据报告，保护效果约为95%，两种疫苗最早于2020年12月获得批准。

mRNA疫苗的开发具有令人印象深刻的灵活性和速度，这为将新平台也用于预防其他传染病的疫苗铺平了道路。在未来，该技术还可能被用于递送治疗性蛋白质和治疗某些癌症类型。

基于不同方法的其他几种SARS-CoV-2疫苗也迅速推出，全球共接种了130多亿剂COVID-19疫苗。这些疫苗挽救了数百万人的生命，并防止了更多人患上严重疾病，使社会得以开放并恢复正常状况。通过对mRNA碱基修饰重要性的基本发现，今年的诺贝尔奖得主在我们这个时代最大的健康危机之一期间对这一变革性发展做出了重要贡献。

主要出版物

Karikó, K., Buckstein, M., Ni, H. and Weissman, D. Suppression of RNA Recognition by Toll-like Receptors: The impact of nucleoside modification and the evolutionary origin of RNA. Immunity 23, 165–175 (2005).

Karikó, K., Muramatsu, H., Welsh, F.A., Ludwig, J., Kato, H., Akira, S. and Weissman, D. Incorporation of pseudouridine into mRNA yields superior nonimmunogenic vector with increased translational capacity and biological stability. Mol Ther 16, 1833–1840 (2008).

Anderson, B.R., Muramatsu, H., Nallagatla, S.R., Bevilacqua, P.C., Sansing, L.H., Weissman, D. and Karikó, K. Incorporation of pseudouridine into mRNA enhances translation by diminishing PKR activation. Nucleic Acids Res. 38, 5884–5892 (2010).

Katalin Karikó于1955年出生于匈牙利的Szolnok。1982年，她在赛格德大学获得博士学位，并在赛格德的匈牙利科学院进行博士后研究，直到1985年。随后，她在费城天普大学和贝塞斯达健康科学大学进行了博士后研究。1989年，她被任命为宾夕法尼亚大学的助理教授，并一直任职到2013年。之后，她成为BioNTech RNA Pharmaceuticals的副总裁和高级副总裁。自2021年以来，她一直是赛格德大学(Szeged University)教授和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)兼-职教授。

Drew Weissman1959年出生于米国马萨诸塞州列克星敦。他于1987年在波士顿大学获得医学博士学位。他在哈佛医学院的贝斯以色列女执事医学中心接受临床培训，并在米国国立卫生研究院进行博士后研究。1997年，韦斯曼在宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院成立了他的研究小组。他是罗伯茨家族疫苗研究教授和宾夕法尼亚大学RNA创新研究所主任。

附：最近十年的诺贝尔医学奖得主

以下是过去10年诺贝尔医学奖得主名-单:

2022年: 瑞典古遗传学家Svante Paabo发现了灭绝的古人类基因组和人类进化。

2021年: 米国搭档大David Julius和Ardem Patapoutian发现了人类感知温度和触觉的受体。

2020年: 米国人Harvey Alter和Charles Rice与英国人Michael Houghton共同发现了丙型肝炎病毒，导致了敏感的血液检测和抗病毒药物的开发。

2019年: 米国的William Kaelin和Gregg Semenza以及英国的Peter Ratcliffe为我们理解细胞如何反应和适应不同氧气水平奠定了基础。

2018年: 米国免疫学家James Allison和日本免疫学家Tasuku Honjo，他们发现了如何释放免疫系统的刹车，使其更有效地攻击癌细胞。

2017年: 米国遗传学家Jeffrey Hall, Michael Rosbash和Michael Young在控制大多数生物觉醒-睡眠周期的体内生物钟方面的发现。

2016年: 日本的Yoshinori Ohsumi，因其在自噬(细胞“吃掉自己”的过程)方面的研究而获奖。自噬被破坏会导致帕金森病和糖尿病。

2015年: William Campbell，爱尔兰出生的米国公民，日本的Satoshi Omura和中国的屠呦呦，因为他们解开了疟疾和蛔虫的治疗方法。

2014年: 米国出生的英国人John O'Keefe、Edvard I. Moser 和挪威的May-Britt Moser发现了大脑是如何通过“内在GPS”导航的。

2013年: 出生在德国的米国公民Thomas C. Sudhof，以及米国的James E. Rothman和Randy W. Schekman，研究细胞如何组织其运输系统。

 

微创拇外翻手术后遗症，一般包括疼痛、反复发作、关节畸形等。

1.疼痛：一般在手术时会在局部做一个小的切口，手术的过程中有可能会损伤到周围的血管以及神经组织，术后如果恢复不当，造成继发感染，会引发血液循环不畅，导致局部经常出现肿胀以及疼痛。

2.反复发作：由于微创手术具有一定的局限性，无法彻底做到根治，术后有可能会再次出现病情复发的现象。

3.关节畸形：个别患者在手术后，由于护理不当，会导致局部软组织以及骨骼出现粘连，导致关节畸形，影响正常活动。为了预防后遗症的产生，建议患者在手术时，尽量选择有专业技术水平的医生进行操作。术后多休息，避免过度劳作。

酒精过敏需根据病情轻重来予以处理。若是轻度过敏者，无需特殊治疗；若是中度过敏者，则需予以药物治疗；若是重度过敏者，则需予以药物及急救治疗。1.轻度过敏：若患者仅出现轻度局部瘙痒，此时需禁止继续接触酒精，同时可大量饮水，促进酒精在人体内的代谢。2.中度过敏：若患者出现全身瘙痒，在避免接触酒精、饮水的同时，还需配合药物治疗，如地氯雷他定、孟鲁司特钠、酮替芬等抗过敏药物。3.重度过敏：若患者出现喉痛、呼吸困难、声音嘶哑等喉头水肿等症状时，此时需紧急予以气管插管、气管切开等辅助通气，以免出现窒息。当出现酒精过敏时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以治疗，遵医嘱服用药物。

胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁，且爱好运动的男孩。

(一)病因

由于股四头肌的强大力量,其牵拉力通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。

(二)临床表现

1.本病多为单侧性。患者近期常有剧烈活动史。以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。

2.查体可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症表现。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。

3.X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂(图56-6),周围软组织肿胀等。

（三)治疗

本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

在健康之路上，预防永远大于治疗。与其生病之后寻求各种治疗方法，不如提前预防，将疾病“拒之门外”，才是呵护健康更有效的方法。“动”与“吃”永远是相依相伴的一对健康法宝，更是肺癌的保护因素，一起来了解一下吧。

 

 

身体活动

 

合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险；有统计研究提示，运动可降低25.0%的肺癌发病风险^[1]。

 

另有统计表明，高活动水平者患肺癌的风险相对于低活动水平者降低13.0%；值得注意的是，其中对于高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者，其肺癌发病风险分别降低了32.0%和20.0%。

 

为什么体育锻炼还能预防肺癌呢？身体活动预防肺癌的生物学机制目前有几种假设：

 

（1）体力活动会增加肺通气和灌注，减少了肺部致癌物质的浓度、沉淀和作用时间。

 

（2）胰岛素样生长因子（IGFs）可刺激小细胞癌和非小细胞癌的增长，而胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBPs）可以抑制非小细胞癌的增长；较高水平的体力活动可以减少IGFs、增加IGFBPs，从而阻止肺癌的发生和发展。

 

（3）体育锻炼可以加强机体的免疫功能，从而提高免疫监视水平。

 

 

（4）体育活动可以增强机体内源性抗氧化系统，提高机体抵御氧化损伤的能力。

 

（5）体育活动可以减少慢性炎性反应，减少炎性因子对机体的损害。

 

新鲜蔬果

 

新鲜蔬菜和水果的摄入同样是肺癌的重要保护因素。与水果和蔬菜摄入量最低的人群相比，摄入量最高者患肺癌的风险降低了14.0%；其中，高蔬菜摄入量者患肺癌的风险降低了8.0%，高水果摄入量者患肺癌的风险降低了18.0%^[1]。

 

 

而且剂量-反应分析显示，每天增加100克蔬菜和水果摄入，患肺癌的风险分别降低6.0%和8.0%。这可能是因为：新鲜蔬果中富含维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂，可减轻呼吸道的氧化损伤。

 

在各类蔬菜中，对肺癌有预防作用的有：根茎类（土豆、山药、芋头、莲藕、萝卜等）、十字花科类（大白菜、小白菜、油菜、萝卜、花椰菜、芥蓝、甘蓝等）、芹菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜。如果属于肺癌的高风险人群，可以多多选择这些蔬菜进行烹饪。

 

保持健康、远离癌症，不仅仅是一句口号，而是与我们的生活息息相关，实际操作就是这么简单。保持良好的生活方式，既要动，也会吃，大家快快行动起来吧。

 

 

参考文献：

1. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).

2. SchmidD, et al. Does smoking influence the physical activity and lung cancer relation? a systematic review and meta-analysis[J]. Eur J Epidemiol, 2016, 31(12).

3. 高小荣, 等. 体力活动与肺癌关系的流行病学研究进展[J]. 肿瘤防治研究, 2010, 37(10).

4. 刘艳华, 等. 膳食因素与肺癌关系的病例对照研究[J]. 郑州大学学报(医学版), 2009, 44(6).

5. 吕全军, 等. 蔬菜类胡萝卜素与矿工肺癌队列研究[J]. 营养学报. 2001, (3).

结直肠癌（包括结肠癌、直肠癌，统称大肠癌）是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种，因为发展迟缓、易于发现和预防，因此被医生们称为傻子癌；

然而，就是这个傻子癌，却是被人们遗忘的角落，每年有近20万生命被它无情吞噬！

据国家癌症中心2019年发表的数据，2015年全国恶性肿瘤死亡和发病排名中，结直肠癌分别列于第5和第3位，新发病例约40万，死亡近20万，几乎每半分钟就有一人死于结直肠癌。

2020年9月16日，在第四届“国之名医”盛典上，“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”的中期结果正式对外发布。该报告的统计数字实在令人痛心疾首，一起来了解一下。

统计数字触目惊心，令人震惊——

64%：超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素；

85%：85%的患者 不知道怎么筛查结直肠癌；

97%：97%的结直肠癌患病前未做过肠镜；

85.8%：85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状；

7.3%：7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现；

6.9%：仅6.9%是主动体检时发现；

83%：首次确诊时，83%的结直肠癌患者都处于中晚期，且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。

透过这些令人震惊不已的数据，我们不难发现：

并非肠癌太过猖獗，而是我们没有足够重视。实际上，原因非常简单，缺少一次肠镜检查！

世所公认，结直肠癌是最容易预防的癌症，在早期发现也是很容易治疗的癌症，早期肠癌的治愈率＞90%；极早期的粘膜内癌，几乎可100%治愈。

而晚期的5年存活率在20%以下。

结直肠癌是最好预防的癌症

专家们戏称结直肠癌是“傻子癌”，是最好预防的癌症。

结直肠癌的发病套路非常简单，超过90%的肠癌，是由结直肠息肉慢慢发展而来。

从正常肠黏膜、到长出息肉，大约需要10-30年；从息肉到变成肠癌，一般需要5-15年时间，因为个体差异不同，有的可需要数十年时间。

从息肉到肠癌形成的这段时间，平均有10年时间；

在这三千多天里，哪怕你有一天想起来做个肠镜检查，就能发现并干掉这个息肉，那么肠癌的隐患就消除了。

真这么简单吗？是的，就这么简单。

因为肠息肉是突出于肠壁的肉疙瘩，在肠镜下非常容易看见，对于小的息肉，在肠镜检查时候就可以简单粗暴地夹掉；对于较大的、数目多的、性质无法判定的，可以择期进行内镜下切除术。

此后，只需要遵医嘱定期复查，就可以了。这样做，基本上就能免于肠癌上身。

发现癌前疾病和早期肠癌，肠镜是唯一的、不可替代的检查手段

由于肠道是一个空腔器官，目前其他的检查手段，比如CT、彩超、核磁等，都缺乏敏感性；难以发现早期肠癌，对于肠癌的前身——肠息肉，更是无能为力；

等到CT能发现的时候，往往是中晚期了；

消化道钡餐虽然也有一定的诊断价值，然而，对于粘膜面的观察，钡餐造影远不如胃肠镜清晰，也同样无法对病变进行活检或治疗，所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。

肿瘤标志物由于较差的敏感性，不能作为肠癌筛查的主要手段；

肠镜检查是最直观的检查，它是一个带有高清摄像头的管子，进到我们的肠道后，就比如我们走进一个房间，可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵；一旦发现可疑病灶，可以取点活检拿到显微镜下看看性质；

还能对息肉、早癌等进行切除。

什么时候开始做肠镜？

对于毫无症状的普通人群，我国指南建议是50岁开始做肠镜检查；美国建议是45岁；前几天又有专家建议修改我国指南，也建议45岁开始检查；

实际上，在这方面，战斗在肠镜检查一线的基层内镜医生最有发言权；

绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁！因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显；二三十岁患上肠癌的也不在少数；

因此，安全起见，还是建议40岁前无症状做第一次肠镜，此后根据首次检查情况决定复查的频率。

但是对于高危人群则需要提前5-10年做第一次胃肠镜；出现症状者，则不分年龄，立即肠镜及相关检查：

什么是高危人群呢？

①大肠癌高发区年龄超过35岁者；

②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群；

③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；

④炎症性肠病（克罗恩和溃疡性结肠炎）等药物治疗后者；

⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者；

⑥符合以下任意2项者：

慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。

肠癌早期没症状

肠息肉几乎没有症状，只有个别大的大的才可能有腹痛便血的情况；

早期肠癌也是如此；以至于很多人认为我没症状做什么肠镜？结果就耽误了。

就像这个调查报告所说的那样，85.8%的患者是发现便血、严重腹泻或腹痛等症状才去检查的，结果一查就是进展期或者晚期；

只有约不到7%的肠癌患者，是无症状时候去体检发现的；

我还看过另一组数据，我国的大肠癌只有15%是早期癌，而这些人大多是无症状体检才发现的；

因此：无症状体检才是真正的体检，有症状去检查，那就是诊断性检查了。

多久做一次肠镜合适？

一般来说，首次做肠镜没有发现任何问题，或者只有个别炎症性息肉，5-10年再做下一次即可；

如果发现问题；或者有显著症状，就要根据情况进行复查；

一般来说，单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜；

多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查；

增生性息肉因生长较慢，病人可2～3年随访1次；

腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年；

绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。

有家族史的，要根据病理结果，遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。

小结

1、大肠癌90%起源于肠息肉，40岁前做第一次肠镜，发现切掉，就能免于患癌；肠镜检查，既是预防手段，又是治疗手段；

2、肠息肉、大肠癌的发生，与高脂肪、高热量饮食、烟酒、遗传、久坐、肥胖、缺乏锻炼、炎症性肠病等因素相关，在生活上要多改掉不良习惯、摄入新鲜蔬果，适度锻炼等等；但也不能完全避免；因此及时肠镜检查最为保险；

3、早期肠癌可以治愈；

4、没有任何检查能够替代肠镜；

5、肠镜检查不再痛苦，可以选择无痛肠镜。

血尿查出输尿管结石，尿里面微量白蛋白有0.5个，可能是有肾损害的一种表现，但是有肾结石的情况下是可以有这种情况。所以首先先解决输尿管结石，后边再复查，如果正常，则是输尿管结石引起。

我最近在互联网医院进行了问诊，主要是因为腰椎曲度变直，以及腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出的问题。经过医生的详细询问和评估，我深深感受到了医生的专业和耐心。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，感谢我的配合。接着我向医生的助理描述了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过的治疗以及目前需要咨询解决的主要问题，医生的助理非常耐心地记录并向我解释了医生的工作情况。

在与医生的沟通中，我得知了我的病情需要进行详细的检查和评估，医生建议我尽快做一个磁共振检查，并向我解释了磁共振检查的重要性。医生还向我解释了磁共振能够看软组织，椎间盘以及神经根受压的情况，这让我更加了解了我的病情。

最后，医生给出了详细的治疗方案建议，并强调了手术需要严格的手术指征，一般都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下才考虑是否手术的。这让我对我的治疗方案有了更清晰的认识。

总的来说，我在互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识，我对医生的建议和治疗方案充满信心。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议。

医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生接诊后，询问了我的症状并耐心倾听我的描述。我向医生描述了我的腰椎间盘脱出的症状，医生要求我拍照或在图上描绘症状部位。

医生看到照片后，根据我的症状判断可能是腰椎小关节紊乱或腰椎间盘突出，并建议我去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房进行手法复位。医生还给了我一些腰椎注意事项，让我注意坐立的时间和姿势，注意腰部保暖等。

我对医生的建议表示感谢，医生也很友好地告诉我随时联系他。

问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我今天做的核磁共振，发现有轻度间盘突出，于是我选择了在线问诊京东互联网医院寻求专业建议。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了详细的诊疗方案。通过在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

医生为我详细解释了疾病的情况，并给出了合理的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和专业让我感到非常安心，让我对治疗和康复充满信心。

感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过互联网医院的在线问诊，我得到了及时的医疗建议，让我对自己的康复有了更明确的方向。

我在家里躺了半年，腰疼腿疼的情况一直没有好转，只能通过互联网医院来咨询医生。一开始，我向医生描述了我腰部手术的情况，以及现在的症状，医生非常耐心地询问了我的病史和症状。医生还特别提醒我，要注意保护患者隐私和个人信息，这让我感到很安心。

在医生的指导下，我详细描述了我的症状和病情，医生也仔细听取了我的主诉，给予了专业的建议。虽然在线问诊不能面对面，但医生良好的沟通能力让我感受到了医生的关怀和专业。

医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了最合适的治疗方案。在询问过程中，医生还提醒我需要保持耐心和细心，关注病情的细节，这让我感到医生的专业素养。

最后，医生还为我提供了追问包，让我在时间不够时也可以继续咨询医生。在结束之前，医生还特别提醒我，等疫情解封后可以亲自来医院就诊，让我感到了医生的诚恳和责任心。

我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。

我向医生描述了我的症状，腰椎疼痛使我难以行走和翻身，甚至连睡觉都困难，屁股肌肉也疼痛。医生询问了我的治疗经历，我提到吃了塞来昔布有一定缓解，但症状已有一二十天，是急性的，剖腹产后开始疼痛。

医生建议我先外敷洛索洛芬贴剂，然后详细说明了贴敷的方法。医生解释了我的片子显示的问题，指出腰椎有节段有窄的地方，询问了我的生产情况和是否哺乳。最后，医生建议我可口服非甾体抗炎药，但先试着外敷看效果。

我向医生询问了药物的持续使用和严重程度，医生耐心地回答了我的问题，并告诉我要避免久坐劳累，暂时不需要理疗康复，主要是休息。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我对病情和治疗方案有了更清晰的了解。

服务已结束，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象。

我最近腿部感觉有些不适，大腿小腿后面好像腿抽筋一样有点痛，感觉非常不舒服。我决定在网上找一个医生咨询一下，京东互联网医院是我首选的平台。开始了我与医生的在线问诊，医生助理非常贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问我的症状，问我下肢是否麻木无力，以及做过什么检查。我回答说没有麻木，就有点痛，没有做过检查。医生根据我的描述分析可能是肌肉筋膜疼痛或者腰椎间盘突出神经根受压问题引起，建议我做磁共振检查。我向医生解释症状是今天才出现的，医生建议我先动态观察，如果症状持续存在且一直不缓解，最好还是做一下全面检查，排查一下是否还有其他隐匿性的疾病。医生叮嘱我可以在正规医院理疗针灸等对症支持处理，必要时口服非甾体类消炎止痛药物，比如洛索洛芬片。医生还建议我先对症处理一下看看效果，我询问医生药店是否有我需要的药物，医生一一回答我的问题并给出用药建议。在结束问诊时，我请求医生帮我开具处方或用药建议，医生再次确认了药物名称。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

今天是周一，我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了背部左上侧敲击疼痛的问题。医生非常耐心地与我交流，询问了我的症状和病情表现。医生告诉我这可能是腰肌劳损的表现，经过详细的沟通，医生为我提供了双氯芬酸钠和盐酸乙哌立松的药物建议，还告诉我可以同时服用这两种药物。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，对我的病情也有了更清楚的认识。感谢京东互联网医院提供的优质医疗服务，让我在家就能得到专业的医生建议。

我一直感到焦虑紧张，精神科诊断为焦虑症，但药物治疗效果不佳，同时还出现反酸反流和颈椎问题。经过检查，怀疑是交感神经颈椎病。我在互联网医院进行了线上问诊，医生给出了一些关于调整生活习惯和注意事项的建议，也提到了可能需要到大医院进一步诊治。

我在京东互联网医院线上问诊了腰椎间盘突出的问题，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给出了诊疗建议。问诊已开始，持续了2天。医生询问了我的症状，询问我是否出现下肢麻木无力等情况。我描述了自己的症状并询问医生是否做过什么检查。医生根据我的症状判断可能是神经受压，要求我提供了2月份拍的CT结果。我表示在家无法提供胶片，因为我正在上夜班。医生建议如果经过保守治疗后效果不佳，且临床表现与影像学资料符合的话，可能要考虑微创手术。我担心手术风险大，医生解释手术都会有一定风险，但微创手术是比较成熟的。我提到很多人都劝我不要做手术，医生建议先保守治疗一段时间看看效果。我询问如何进行保守治疗，医生建议进行正规医院理疗针灸等对症支持处理，必要时口服非甾体类消炎止痛药物。我询问医生是否可以开药，医生表示微创手术费用大概是2万多，具体根据当地医院情况而定。我担心微创手术会不会有风险，医生表示一般不会有瘫痪的情况发生。我一直在纠结是否要进行微创手术，医生建议在三甲公立医院就诊。最后，医生为我开具了处方并建议进行实名认证。

处方已送达药师审核，点击卡片后我可以直接预约药品。医生提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。最后，医生已为我开具处方，请遵医嘱用药，并提前预约医生复诊。便捷复诊卡片已生效。服务已结束，问诊也已经结束。

我最近感觉不舒服，特别是下面这块，有点异常，我在网上看了一些资料，好像是压迫了马尾神经，于峻杰医生说可以帮我看看，我觉得挺着急的。我之前在当地医院检查了一下，说只是轻微压迫，没什么大问题，可是我还是觉得不放心。医生助理说可以帮助医生更快地了解我的病情，方便给出诊疗建议，我想这样也好，希望能早点找到解决办法。

于峻杰医生看了我的磁共振片子，说马尾神经还可以，没有大问题，让我找其他原因。我有些不解，可是医生说这不会影响勃起，我还是觉得有点疑惑。不过医生给我看片子还是很耐心，解释得也很清楚，让我不那么担心了。我想我可能还是需要再找一些其他的原因，希望能早点康复。