小儿内科推荐医生
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朱栋梁
朱栋梁

主治医师,2009年毕业于重庆医科大学儿科学院,专门从事小儿呼吸内科疾病的临床和研究工作。毕业后一直在南华大学附属第二医院儿科工作至今。

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擅长擅长儿科及小儿内科常见病,多发病的诊断与治疗,如上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎等。
谢超
谢超

2006年9月—2011年6月湘南学院学习,修完医学学士全部课程; 2011年6月—2017年10月南华大学附属第三医院儿科工作; 2017年11月—至今南华大学附属第二医院儿科工作; 2015年3月—2016年2月湖南省儿童医院进修小儿内科学。

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擅长发热,腹泻,咳嗽,手足口病,疱疹性咽峡炎
小儿内科患者评价
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小儿内科问诊记录
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小儿内科科普文章
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  • 宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的:

    • 新生儿黄疸:是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅,使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
    • 色素沉着:宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀,导致部分区域的肤色较深。
    • 皮肤病或感染:某些皮肤病或感染,如银屑病、真菌感染等,可能引起宝宝的肤色不均匀。
    • 先天性疾病:一些罕见的先天性疾病,如先天性黑色素沉着病,可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

    如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化,建议咨询儿科医生进行评估和诊断,医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

  • 在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。

    能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

    蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。

    脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。

    高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。

    维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。

    肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。

  • 45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准,因为会存在有个体差异,一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜,部分人群可能一个月会有 3~4 次。

    45 岁的男人已进入中年,体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些,性生活的次数相对来说会减少,但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定,以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度,不能过于频繁,如果次数过于频繁,导致身体过于疲劳,对健康不利。

    但适当性生活对健康也是有益的,比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼,饮食上注意营养,同时也要保证睡眠充足,不要熬夜,有益于健康。如果身体有不适症状,及时到医院就诊。

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    月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

    所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。

  • 在食物与健康的科学证据中,专家组进行了近五年证据更新,收集了 30 余种不同食物(及加工食品),与健康、膳食模式,与健康、身体活动与健康等国内外科学文献,参照世界卫生组织指南,进行证据评价,提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见,并组织了几十位营养学,医学,流行病学等学科的专家,进行了分析讨论,综合评价了 200 余条食物与健康的科学建议,膳食模式与健康的科学推荐,以及身体活动与健康的科学指导。

    随着社会经济的发展和居民膳食模式,生活方式的明显改变,各种类食物摄入量过高或过低,与疾病风险之间的关系较大。降低健康风险相关的膳食因素主要有:

    • 全谷物
    • 蔬菜
    • 水果
    • 大豆及其制品
    • 奶类及其制品
    • 鱼肉
    • 坚果
    • 饮水
    • 饮茶

    过多摄入可增加不良健康风险的膳食因素有:

    • 畜肉
    • 烟熏肉
    • 食盐
    • 饮酒
    • 含糖饮料
    • 油脂

    还要特别强调膳食模式的重要性,近年来,膳食与营养的关系,已从单一营养素或单一食物转向膳食模式,与整体健康状况和疾病风险相关联。长期遵循平衡膳食模式,是健康长寿和预防膳食相关慢性病的重要基石,并可以降低疾病风险,以多蔬菜水果,多鱼虾水产品,经常吃奶类和大豆制品,适量的谷类和肉禽类,烹调清淡少盐为主要特点的生活模式,代表了东方健康膳食模式。具有这些膳食特点的地区,人群发生超重肥胖,二型糖尿病,代谢综合症和脑卒中等疾病的风险均较低。

  • 叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等,出现过敏症状时应及时就诊。

    • 皮肤症状:过敏反应可能导致皮肤症状,如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
    • 呼吸道症状:叶酸过敏可能导致呼吸道症状,包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
    • 消化系统症状:过敏反应还可能引起消化系统症状,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
    • 全身过敏反应:在严重的过敏反应中,可能会出现全身症状,如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状,建议立即停止使用叶酸补充剂,并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应,例如呼吸困难或面部肿胀,应立即就医,医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

  • 肛门病毒疣,也就是肛门尖锐湿疣或者肛周尖锐湿疣,这是一种常见的性传播疾病(STD),也属于我国重点防治的八大性病之一。该病不仅可以发生在肛门周围,甚至可以感染到肛管,引起肛内尖锐湿疣。临床上也有很多尖锐湿疣患者发病于人体的生殖器部位。那么,肛门病毒疣怎么生出来的,在日常生活中应该如何预防感染呢?

    病原体及传播方式

    肛门病毒疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),与之关系密切的主要有 HPV6、HPV11 这两种型号,占据了临床病例的 90%~95%。该病毒主要通过人与人之间的性接触进行广泛传播,如果有过高危行为的人自己的肛门部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状等外观的赘生物,多考虑是该病的表现。除此之外,临床上也有极少数肛周病毒疣患者是因为接触到了其他患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶、床单等物品而引起的间接感染。当然,一般成年感染者多数都是性传播所致,间接感染的案例相对占比很小。

    病程及症状

    当容易引起尖锐湿疣的 HPV 病毒型号感染到人体肛门等部位以后,通常不会马上出现皮损增生,而是会经历一个潜伏期。短则 2 周,长则 8 个月,平均 3 个月。有观点认为,尖锐湿疣的潜伏期顶多不会超过一年时间。等过了潜伏期以后,感染部位会出现皮损表现,初起为淡红色或者肉色的小丘疹或小肉芽,随着病情发展,局部皮损会逐渐地增多或增大,慢慢地形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物。这就是临床上典型的尖锐湿疣皮损特征。对于经验丰富的医生来说,通过肉眼观察局部症状就能分辨出来典型湿疣,不一定要做其他检查。当然,一些皮损不典型的仍需要到正规医院皮肤科做检查进行明确。由于该病治疗期间很容易出现复发,患者需要有耐心,配合医生进行反复治疗和长期的门诊随访,以确保根除该病。

  • 颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

    对于这部分患者来说,尤其需要注意饮食结构,偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松,加速椎体退变。此时,应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量,含钙质丰富的食物。此外,富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

    医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时,应当考虑到患者的文化层次参差不齐,住院时长长短不一,此时应当针对患者的个体差异,采用“一对一”的教育方法,将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题,可以根据年龄,采取有计划、有目的的分批教育,使患者更容易接受健康知识。

  • 骨质疏松的常规治疗(二)

    您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择,以提供最有效的药物,以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

    二膦酸盐

    这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂,保持骨量,增加脊柱和髋关节的骨密度。

    双磷酸盐可以以药片的形式每天,每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次,这取决于药物。酮糖包括:

    • 阿仑膦酸钠
    • 利塞膦酸盐
    • 伊班膦酸盐
    • 唑来膦酸

    口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

    双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后,如拔了一颗牙,无法愈合时形成的。骨头暴露在外,开始虚弱和死亡,引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低,而且对大多数人来说,治疗的好处大于风险。

    与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

  • 临床病程 — 尿布皮炎的病程通常较短暂。采用常规疗法治疗的轻至中度尿布皮炎每次发作的平持续时间为 2-3 日。尽管给予标准治疗但仍持续超过 3 日的尿布皮炎可能继发感染了白色假丝酵母菌。

    继发感染 — 如果刺激性皮炎超过 3 日不进行治疗,则有可能出现继发微生物感染,如继发白色假丝酵母菌感染,或者不太常见的情况下,继发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或单纯疱疹病毒感染。

    假丝酵母菌感染–假丝酵母菌继发感染通常表现为牛肉样红色斑块、卫星状丘疹以及浅表性脓疱,脓疱一旦破溃就会形成领口状鳞屑。相比于单纯的刺激性尿布皮炎,假丝酵母菌感染通常累及皮肤皱褶。患儿可能有腹泻史、近期抗生素使用史或鹅口疮史。诊断通常基于临床表现,但可以通过氢氧化钾涂片证实存在假菌丝或通过真菌培养来确诊。

    幼儿出现持续性假丝酵母菌性尿布疹可能是 1 型糖尿病、慢性皮肤黏膜假丝酵母菌病或潜在免疫缺陷的征象。

    脓疱疮–金黄色葡萄球菌继发感染,以及不太常见的情况下,化脓性链球菌继发感染也可能发生于尿布区。脓疱疮的标志包括 1-2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂。大疱性脓疱疮表现为大而松弛且充满脓液的大疱,往往容易破裂,从而留下带有领口状鳞屑的糜烂。应对脓疱进行革兰氏染色和细菌培养以确诊。

    若患有细菌性尿布皮炎的小婴儿出现发热和/或一般状况较差(如,嗜睡、肌张力低、易激惹),则可能需要进行额外评估以判断其是否存在严重的细菌性疾病。

    肛周链球菌性皮炎–婴儿、学龄前儿童和学龄期儿童均可能出现肛周 A 组链球菌感染。其临床特征包括会阴或肛周出现鲜红色、边界清晰的红斑,有时可伴有直肠周围裂隙、大便带有血丝、瘙痒及排便疼痛。有的儿童表现为间歇性易激惹发作。患儿和/或家庭接触者可能有反复发作的链球菌性咽炎史。需要采用抗生素治疗。

    单纯疱疹病毒感染–单纯疱疹病毒感染可表现为尿布区出现囊疱、丘疹或脓疱样皮损。儿童尿布区的单纯疱疹病毒感染还可能是儿童遭受虐待的一种表现。

  • 最近宝宝两岁四个多月,出现了头晕的症状,每次只是晕一下就好了,没有发烧、呕吐等症状。这让我非常担心,于是我决定通过***互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并给予了专业的建议。医生表示宝宝的状况整体还可以,但建议抽空去查一下血常规,以便更好地了解宝宝的身体状况。我对医生的耐心和细心表示非常感激,同时也决定抽空去查一下血常规。

    通过这次线上问诊,我对***互联网医院的医疗服务印象非常好。医生不仅具备丰富的医疗知识,还具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。

  • 在最近的日子里,我家孩子一直在咳嗽,而且越来越严重。每次他一醒来就会开始咳嗽,而且咳嗽声音听起来非常难受,他说喉咙痒就咳。我们去了人民医院看过2次,还做了雾化治疗,可是效果并不明显。我们很担心,所以希望能够得到更专业的建议和治疗。孩子平时很健康,没有发烧,血检和影像检查也都没问题。医生开了一些药给孩子,但是效果并不理想。我们真的很焦虑,希望能够找到正确的治疗方法。

  • 最近,有一个朋友的孩子感冒咳嗽,断断续续持续了一个多星期。在这段时间里,她曾经在网上寻求医生的建议。通过与医生的沟通,她得到了专业的诊断和治疗建议。医生在问诊过程中,详细询问了孩子的症状和病史,耐心地听取了她的描述,并给予了专业的分析和建议。

    在医生的建议下,她明白了孩子的病情并得到了正确的治疗方案。医生的专业知识和耐心细致的态度让她感到非常满意。最终,她和孩子按照医生的建议前往线下医院就诊,得到了有效的治疗。

    这次经历让我深刻地感受到医生的专业和责任心。他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够用友善的态度与患者进行有效沟通,为患者提供最合适的治疗方案。作为医疗行业的从业人员,他们的品质和专业素养是我们值得学习和尊重的。

  • 今天上午,我家的小宝宝突然发烧,体温达到了39.5℃。我赶紧给她使用了对乙酰氨基酚栓,但是到了晚上10:30,体温还是没有下降,依然保持在39℃左右,我感到非常着急。

    我赶紧联系了互联网医院进行线上问诊,医生助理很快就与我取得了联系,询问了宝宝的病情和用药情况。医生助理很有耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。

    医生告诉我,宝宝的发烧情况可能是由于疫苗接种后引起的炎症反应,建议我暂时使用温水擦拭物理降温,并备好退热药,密切观察宝宝的体温情况。医生还提醒我,如果宝宝持续发热,要及时进行血常规检查。

    在医生的建议下,我按时给宝宝使用了退热药,并严格按照医生的要求进行了观察和护理。宝宝的体温最终在第二天下午开始逐渐下降,我感到非常欣慰。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我及时的建议,还让我感到了温暖和安心。

  • 今天我带着宝宝来到了互联网医院进行问诊,因为宝宝最近出现了癫痫症状,我非常担心。开始医生提醒了一些注意事项,然后确认了问诊时长为2天,让我感到很贴心。

    医生询问了宝宝需要的药物和品牌厂家,并且详细询问了我已经下单的情况,让我感到他对患者的关心和细致。

    在医生开具处方的时候,他还特别提醒了我遵医嘱用药,并且可以预约医生复诊,让我感到很放心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,让我感到很满意。最后医生提醒了我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到医生非常负责任。

    我已经下好单了,感谢医生的耐心服务。

    问诊结束后,我感到非常满意,医生的建议都非常贴心和专业,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一个充分掌握医疗行业知识的专业人员,接诊了一位患有抽动症状的孩子的家长。

    孩子六岁时被确诊为抽动症,之前曾经持续服用硫必利和静灵口服液两年,症状得到了缓解。然而,两年后症状再次出现,停药一年后又开始摇头、耸肩、清嗓子等症状。在服药一个月后,孩子的症状并没有明显改善,特别是在写作业、看手机时,抽动症状更加明显。

    在与患者家长的沟通中,我对孩子的病情进行了细致的评估,并给出了合适的治疗方案。我建议继续维持硫必利和静灵口服液的用量,并结合行为治疗。同时,我还提醒家长避免焦虑,因为焦虑可能会影响孩子的发作。

    在结束了问诊服务后,我建议患者在2-3周后来门诊评估,或者在疫情后过来复诊。我还对磁刺激仪的效果进行了解释,并为患者提供了必要的医疗建议。

  • 今天一早,我发现4岁的儿子一直在抱怨肚子疼,让我有些担心。我知道在京东互联网医院可以进行线上问诊,于是我决定向医生咨询一下。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,孩子可能是消化道感染引起的,需要注意饮食和休息,如果症状持续或加重,应及时就医。

    我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,这让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识,并且让我对互联网医院的服务有了更多信心。

  • 最近,我儿子频繁流鼻血,我着急地想咨询医生,但是由于所在城市封闭状态,无法前往医院就诊。这让我很焦虑,于是我决定尝试在线问诊,希望能够得到医生的帮助和建议。

    京东互联网医院提供了方便快捷的线上问诊服务,我通过平台联系到了医生,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的儿子的病情和相关情况,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很放心,知道我的问题会得到专业的解答。

    在和医生的沟通中,我得到了很多有用的建议。医生告诉我,儿子频繁流鼻血可能是因为鼻粘膜受损,建议我使用生理盐水鼻喷剂多冲洗鼻腔,并补充维生素AD和复方锌铁钙口服液,这些都是我之前没有意识到的治疗方法。

    通过在线问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,也学到了很多关于儿童鼻部健康的知识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,这让我感到在家也能得到专业的医疗帮助。

  • 我是一名患有难治性癫痫已经两年的患者,曾经接受过开颅手术。这两年来,我一直在京东互联网医院寻求医疗建议和治疗方案。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问我需要开什么药,我回答说需要妥泰,医生询问了药物剂量和用药情况。经过交流,医生已为我开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。医生已将处方发送给药师审核,审核通过后,即可预约购药。用药期间如有不适请及时线下医院就诊。我向医生询问是否可以改成购买更少的药,医生回答可以,并帮我修改了处方。审核通过后,我再次向医生表示感谢。最后,问诊结束,服务已结束。

  • 在今天的互联网医院问诊中,我向医生咨询了咳嗽的情况。医生助理首先提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给予诊疗建议。问诊开始后,医生要求我上传实体医院的诊断证明,以便开具处方。尽管我之前已经提供了一份诊断证明,医生还是耐心地提醒我,开药需要有病历资料,并且赠送了追问包,服务结束后我还可以继续追问3次。在我提出需求后,医生给予了我合适的治疗方案,并开具了特布他林雾化药的处方。医生还为我送达了处方详情,并提醒我用药期间如有不适及时就诊。尽管在开具处方的过程中出现了一些小问题,但医生都及时地进行了解释和处理。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议,让我感到非常满意。

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