止痛药大致可分为 4 类：

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等，对外伤没用，对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林；

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物，如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度，在医师或药师指导下正确使用。

第四类：解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药，即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程，导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛，特别是内脏器官的疼痛，暂时的止痛可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用，有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，应选择正规医院就诊，查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物，身体可能会产生耐药性，不能依靠增加剂量来实现止痛效果，可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药，不能擅自买药服用！

出现疼痛，要找出病因，治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效，可以选择替换药物，或以中药制剂替代；

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间，定期检查肝肾功能、血液指标；

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

很多女性月经期常会出现经痛的情况，表现为面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，介绍几则药粥方，对痛经有明显治疗作用。

元胡止痛粥：元胡、白芷、益母草、红花各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可活血化瘀，通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛，不愿按压，或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，大便不实等。

胶艾四物粥：阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入阿胶、白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可温经散寒，除湿止痛。适用于经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块，伴有四肢不温，小便清长等。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

在临床中，脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多的，主要包含以下几方面：

一是需要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的，不能够随便停用药物。需要定期的复查头部，头部 CT 或者磁共振，抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查，详细的了解一下头部和血液方面的情况，根据检查结果调整药物。

第二方面，如果患者还存在相关的临床症状，就需要继续做康复治疗，比如说针灸，推拿等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

第三方面要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了，要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜水果。

第四方面要多注意情绪因素方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。

　　红眼病传染吗？这个病是在我们生活中经常会出现的，但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢？红眼病传染吗？了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防，避免出现病症。

　　什么是红眼病？

　　红眼病在临床上是成为传染性结膜炎，是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因，又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的，但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病，但是比较常见的还是在春夏季节。

　　红眼病一般是会双眼陆续的发病，在病情的早期，患者会出现双眼发烫、畏光等情况，感觉眼睛非常的痛，像进入了沙子一样，但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了，在早起的时候，一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着，严重的还会出现头痛等全身症状。

　　红眼病传染吗？

　　红眼病是一个通过接触传染的疾病，接触了患者用过的毛巾等私人物品的话，都会引起发病，所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的，很经常会出现一人发病，然后全员都受到传染的情况。

　　红眼病可通过下面方法去预防：

　　1、如果有发现红眼病的患者，一定要及时的把他隔离，所有的用具都应该单独使用，使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。

　　2、要注意手的卫生问题，要经常洗手，不要用不干净的手去揉眼睛，要经常剪指甲。

　　3、患上红眼病之后，除了要积极的治疗之外，也要注意不要去公共场合，公共的洗浴用品都不要去使用，以免引起交叉传染。

　　现在我们就知道什么是红眼病了，也知道它是可以传染的。为了防止染病，我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了，那么就要及时治疗，防止恶化。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

 

 

本文节选自

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随年龄增长的不仅有阅历，还有岁月痕迹，眼袋就是其中之一。

 

 

有一对大眼袋给人最直观的感受，大概就是“显老”了。但你可能不知道，眼袋还有可能影响视力。

 

哪些习惯会加速眼袋的形成？涂抹眼霜能去眼袋吗？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任 李冬梅

中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科主任 梁歌

 

眼袋是怎么来的

 

眼袋又称睑袋，是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力等诸多因素综合形成的悬垂袋状结构。

 

 

眼袋的形成因素主要有以下几点：

 

遗传

 

若父母中有一人有眼袋，后代极可能较早出现眼袋。这也是一些年轻人有眼袋的原因之一。

 

衰老

 

上了年纪后，眼部肌肤新陈代谢缓慢，皮肤轮匝肌弹性减弱，导致产生眼袋。

 

同时，眼轮匝肌也会下移，使泪沟或碧泉沟加深。眼袋一般在40岁左右产生，常见于60岁以上老人。

 

用眼坏习惯

 

除了衰老等原因外，一些坏习惯也会招致眼袋。

 

• 离电脑太近或姿势不正确。这是令眼睛受损最重要的原因，越靠近显示器，伤害越大。

 

• 电脑显示器不清晰。使用时间过久的显示器屏幕画质降低，清晰度减退，让人看东西费劲。

 

• 光线太弱或太强。显示器屏幕与外界光线产生强烈的反差，容易对眼睛造成刺激。

 

• 长期睡眠不足。睡前喝水过多或长期睡眠不足可能导致眼袋加重。

 

需要提醒的是，眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，还可能会影响视力。

 

如果眼袋太大，会使表面皮肤松弛下垂，加速眼部皱纹形成，使黑眼圈范围扩大，形成松弛性下睑外翻等并发症，久而久之并发视力下降、角膜炎等。

 

涂抹 眼霜能去眼袋吗？

 

市面上的眼霜，少则几百，贵则几千，不少都声称有去眼袋的功效。

 

很多人出现眼袋时，立即开始涂各种眼霜。其实，眼霜充其量可以延缓眼袋的发展，对消除眼袋没有效果。

 

一旦真出现眼袋，最有效的解决方法就是手术。

 

眼袋矫正术术式多样：

 

• 若患者仅有泪沟，没有皮肤松弛，可考虑内路手术或在泪沟打玻尿酸等；

 

• 若患者既有眼部皮肤松弛，又有泪沟、碧泉沟、眶下沟等情况，需采用外路手术。

 

• 专家提醒，眼袋矫正手术有一定风险，必须找正规的整形医院。

 

让眼袋长得慢一点

 

衰老是不可避免的，要想减缓眼袋发展的速度，调整日常生活习惯最重要。 

 

1.保证充足睡眠

 

不要熬夜，每天睡7~8小时，可有效改善眼睑组织的血液循环，缓解眼部疲劳，减缓眼睑衰老。

 

2.营养均衡

 

建议多补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。

 

3.睡前避免大量喝水

 

这可能导致第二天眼睛水肿，久而久之眼袋就会形成。睡前也不要吃过咸过辣的食物。

 

4.避免用眼疲劳

 

避免用眼疲劳最好的方法就是适当休息。

 

每工作1小时，要向远处眺望10分钟左右，看5米以外的东西眼睛就能得到休息，或者闭上眼睛，把双手搓热放在眼皮上有助于活血。

 

5.适量运动

 

易产生眼袋的人应该多运动，帮助血液循环，有助去除眼袋。

 

最后，生命君想提醒的是，如果眼袋过重，并经常出现眼累、眼晕、眼花等情况，要引起重视，尽早到正规医院检查，必要时进行眼袋切除手术。▲

 

本期编辑：王晓晴

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

 

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心和细心地询问我的病情，对我的主诉进行了充分的了解。医生助理表示，主任医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢我配合。问诊已经开始，本次问诊可以持续2天，这让我感到很放心。助手也很友善地询问我的情况和需求，表示会帮我呼叫主任医生，如果主任医生忙完医院的事情，一定会第一时间回复我。我告诉医生，我需要开具处方或用药建议，需要购买司美格鲁肽。医生问我是否患有糖尿病，我回答说我患有肥胖，需要开处方。医生知道我之前使用过，表示已经为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。助手告诉我处方已送达药师审核，可以点击卡片预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。最后，助手表示处方审核通过，我可以一键预约药品，用药期间如有不适也要及时线下就诊。我感到非常满意，医生和助手非常耐心和细心地为我解决了问题，并帮我开好了处方，让我可以凭借处方购买了。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，24岁的男性患者向医生咨询下巴不长胡子的问题。医生助理表示可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。

问诊开始后，医生问患者有什么需要帮助，患者表达了自己下巴不长胡子的困扰。医生询问了患者的性发育情况，并对患者的病情进行了客观评价，确认性发育正常。患者担心长出的胡子是否会恢复正常，医生解释了毛发分布的个体差异，并鼓励患者不必纠结这个问题。

在问诊结束时，医生再次强调毛发分布的个体差异，让患者不要过于纠结。患者表示满意后，问诊正式结束。

服务结束后，我对此次问诊感到满意，医生的耐心细致和专业评估让我感到很安心。下次有需要我还会选择在京东互联网医院进行线上问诊。

最近，我在网上进行了一次医疗咨询，向医生咨询了自己的甲状腺弥漫性病变的情况。我向医生描述了自己觉得脖子痛的症状，并提供了化验单进行评估。

医生非常耐心地和我沟通，根据我的病情和化验单，给出了详细的评价和建议。他提醒我不用过于担心，因为甲功和血沉都正常，不需要采取特殊措施，甚至建议我可以吃连花清瘟去火。

医生在沟通中展现了非常专业的医疗知识和耐心的态度，让我感到非常放心和满意。通过这次互联网医疗咨询，我得到了及时的建议和安心的支持。

近日，我因为身体不适，在家无法前往医院就诊，于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我很快得到了医生的帮助。

在问诊过程中，医生助理向我解释了医生需要了解我的病情，以便更快地给予诊疗建议，我对此深表感谢。

问诊开始后，医生和我进行了充分的沟通，详细了解了我的病情和用药情况。医生耐心地询问了我的病情，对我的主诉给予了充分的重视和关注。

我向医生描述了我目前的病情和用药情况，包括正在接受的化疗和口服药物诺和灵30r胰岛素、口服格列美脲等。并向医生反映了我的血糖高的情况，希望能得到医生的专业建议。

医生听取我的描述后，针对我的病情进行了深入的分析和评估，并给出了合理的治疗方案。医生建议我在家测量血糖，并根据血糖情况适当调整胰岛素的用量，还给我提供了关于饮食和运动的建议。

通过线上问诊，我得到了专业的诊疗建议，医生的耐心和细心让我感受到了医生的关怀和专业素养。

问诊结束后，我对医生的诊疗建议感到满意，我将继续遵守医生的建议，调整好自己的生活方式，希望早日康复。

我是一名糖尿病患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询购买胰岛素的相关事宜。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，给予了我很好的建议和支持。医生助理也提醒我，医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感受到了他们的专业和贴心。

在问诊过程中，医生询问了我之前是否确诊过糖尿病，以及是否使用过胰岛素，每次使用的剂量是多少，需要开具多少支等问题。医生还为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。在结束问诊后，医生还为我发送了便捷复诊卡片，并告知处方已送达药师审核，让我感到非常方便和安心。

整个问诊流程非常顺利，医生和医生助理都给予了我很好的服务，让我对京东互联网医院的线上问诊体验非常满意。我相信在用药期间如有不适，他们也会及时提供支持和建议，让我感到很放心。

我最近在网上咨询了一位医生关于低血糖和使用司美格鲁肽的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了我专业的建议。他详细询问了我的病情和用药情况，并对我提出的问题给予了非常合理的解答。医生对我的病情进行了深入的了解，并给出了详细的治疗方案，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我非常感谢这位医生对我的耐心倾听和专业建议，让我对自己的健康问题更有信心。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和耐心。他不仅仅是一名医生，更像是一个关心患者健康的朋友。他的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我感受到了医生对患者的关心与呵护。我对这次的线上咨询非常满意，也对这位医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

我是一名53岁的患者，最近发现自己的甲状腺出现了结节情况，心里着实有些担心。于是我选择了线上问诊，向医生咨询了我的情况。

医生很细心地询问了我的病情和检查报告，对我进行了全面的评估。他告诉我，甲状腺肿大的过程是一种表现，是否治疗要看甲功的变化趋势，不会因为肿大就得治疗。并且，他建议我一个月左右复查一次甲功，如果仍维持正常，那在功能方面不用治疗。

医生还提醒我，甲状腺功能化验结果是正常的，暂时不需要药物治疗。对于检查报告中的差异，医生建议我几个月后去大一些的医院再复查一次超声，让有经验的超声大夫先看看到底有几个结节，结节有多大，有没有风险。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也明白了未来的治疗方向。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家就能得到及时的医疗指导。

我想瘦十斤，这是我最近一直在想的问题。身边的朋友都说我很标准，但是我自己觉得小肚子有点突出，想再瘦一点。于是我决定通过线上问诊向医生求助。问诊开始后，医生很耐心地询问了我的身高体重和一些身体指标，然后给了我一些关于减重的建议。医生首先强调了生活饮食运动的重要性，提醒我不要随便使用减重药物，因为药物都存在一定的不良反应。医生还分享了自己在减重过程中的一些经验，让我受益匪浅。最后，医生给了我一些科普文章，让我可以更好地了解减重的相关知识。整个问诊过程非常愉快，医生的耐心和专业给了我很大的帮助。

我今天体检完，得到了一份血样报告，发现自己的甘油三酯超过了5mmol/L，同时也有便秘、甲状腺囊肿等问题。因此，我怀疑自己是否适合注射司美格鲁肽减肥。我选择了线上问诊，医生陈贺医生非常耐心地为我解答了所有问题。

陈医生首先提醒我，根据我的情况，不适合使用司美格鲁肽，而是建议我先进行饮食管理和适当运动。他还给我推荐了二甲双胍和达格列净，表示这两种药物的效果可能会更好。他还告诉我，迟发性过敏反应可能意味着再次注射会出现相同症状，因此不建议再次使用司美格鲁肽。

在医生的建议下，我决定先尝试饮食管理和适当运动，同时购买一盒二甲双胍或达格列净试试看。陈医生还特别提醒我注意低碳水、少油腻的饮食，并避免食用外卖或快餐。

在这次线上问诊中，陈医生不仅为我解答了疑惑，还给了我很多实用的建议，让我对自己的减肥方案有了更清晰的认识。我对此次问诊非常满意，也感谢陈医生的耐心和专业。

我在京东互联网医院找到了一位内分泌科的医生，咨询了一下关于减重药物的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和用药史，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我成功预约了药品，并开始了治疗。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，这让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

接下来，我会按照医生的建议进行用药，并定期复诊。希望通过这次治疗，能够有效控制体重，保持健康，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。