马起鹏 男,主治医师,医学硕士,2013年毕业于中国医科大学。擅长常见妇科恶性肿瘤的规范化治疗。在宫颈癌的根治性放化疗及晚期妇科肿瘤的放疗方面积累一定经验。 学术任职:辽宁省抗癌协会肿瘤多学科治疗MDT专委会秘书
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副教授,副主任医师,医学博士
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妇科主治医生,具有妇科多年临床经验, 以第一作者发表中英文文章10余篇,SCI累计影响因子近30分,教学经验丰富, 实用新型技术专利2项 。中国医大学青年教师教学基本功比赛 一等奖. 全国微课比赛(医学类)一等奖 教学风采奖. 中华医学会PARPi指南巡讲暨临床诊疗分享赛总决赛 一等奖.
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医学博士,副教授,斯坦福大学访问学者,大连医科大学附属第二医院妇二科主任,曾任中国医科大学附属盛京医院妇三科副主任。
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月经为何伴疼痛? 月经期间,身体会产生前列腺素以促进子宫收缩,与分娩类似,是正常现象,但可引起疼痛,即“痛经”。
临床上,痛经分为两大类:
Ø 原发性痛经指经期反复出现下腹痉挛性疼痛,无明显基础疾病。
Ø 继发性痛经的临床特征与原发性痛经相同,但患者有子宫内膜异位症、腺肌病等可导致痛经症状的病变。继发性痛经更常发生于三四十岁女性,但偶尔也可发生于青春期。
痛经有哪些表现? 患者会出现下腹部绞痛,可轻可重;还可能出现腰背部或大腿疼痛。疼痛在月经出血之前不久或开始时发生,并在12-72小时内逐渐缓解。
部分患者还会出现:
Ø 恶心
Ø 腹泻
Ø 极度疲劳
Ø 头痛
Ø 腹胀
如何缓解疼痛? 您可以:
使用镇痛药物,如 布洛芬 ,月经来潮即开始服用效果佳,连服2-3日。此外还可以下腹部热敷、轻柔按摩、健康饮食、常锻炼,热水淋浴
出现以下情况时请就诊 :
Ø 疼痛加重
Ø 止痛药物无效
Ø 远离经期时仍存在疼痛
应接受哪些检查? 这取决于年龄、其他症状和个人情况。
评估包括详细的病史采集和体格检查,以寻找提示盆腔病变的症状和体征,如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌病或子宫肌瘤。根据指征进一步行实验室检查、影像学检查(如盆腔超声)和腹腔镜检查。
如何治疗痛经? 治疗取决于病因,最常用的有:
Ø 止痛药物
Ø 口服避孕药或其他类型的激素避孕措施
多囊卵巢综合征简称PCOS,临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,也可导致怀孕困难。PCOS是最常见的妇科内分泌疾病之一。
PCOS的病因是什么?目前病因不明,PCOS女性的卵巢不能正常工作,睾酮产生过多。每个月PCOS患者的卵巢会产生多个小的卵泡,而不是正常女性的1个大卵泡。患者体内激素水平紊乱,不会如期每月排卵。
PCOS的症状有哪些?
Ø 月经稀发或闭经
Ø 不孕
Ø 多毛、痤疮
Ø 肥胖
Ø 黑棘皮症(阴唇,颈背部,腋下,乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位灰褐色色素沉着)
如果您有上述症状建议到妇科内分泌门诊就诊,医生将根据您的年龄、症状和个体情况来决定哪些检查。如:
Ø 血液检查,以检测性激素、血糖、胰岛素和胆固醇水平等
Ø 妊娠试验(如果您已停经1个或多个周期)
Ø 盆腔超声–可帮助确认是否有多囊卵巢
PCOS治疗
需要在医生指导下用药及调整生活方式,比较常用的药物是避孕药或孕激素,但其他治疗也可改善症状。
我能自己做些什么来治疗该病吗? 是的。如果您超重或肥胖,减轻体重能改善许多症状,仅减重5%就能有很大益处。
HPV 感染有何症状? 一些类型的HPV可造成生殖器疣,但许多人感染后并无症状,且感染常会自行好转;但有时感染不会自行消退,而会导致一些问题。
HPV 感染有何风险? HPV 长期感染者容易患其他一些疾病,随感染的HPV类型而异,有的可能较严重,例如:
Ø 生殖器HPV感染可造成宫颈癌、阴道癌或阴茎癌,其他类型的HPV可造成生殖器疣。
Ø 肛周HPV感染可造成肛门癌
Ø 口腔和咽部HPV感染可导致该部位癌症
一般初次感染后许多年才会引发上述疾病。
HPV感染如何传播?
口腔或生殖器接触感染者的生殖器可传播HPV,这主要发生于口交、阴道性交和肛交,但不发生性交的生殖器间接触也可传播HPV。
宫颈癌筛查大大降低了宫颈癌的发病率。一般人群建议从 25 岁开始进行宫颈细胞学( Pap、TCT) 和 / 或人乳头瘤病毒( HPV )检测筛查。对于有高危因素的人群,如初次性生活<16岁、多个性伴侣、吸烟等因素的女性建议发生首次性生活后3年应接受筛查。
筛查结果异常(可能是宫颈癌的前期病变)的人需要使用阴道镜进一步评估。
阴道镜是临床医生使用特殊显微镜在妇科门诊进行的一种检查。在阴道镜检查期间,医生检查宫颈,并对任何看起来异常的区域进行活检。此外,有时会同时行宫颈管搔刮术( ECC ),搔刮留取宫颈管细胞。活检和 ECC 的病理结果来确认是否有癌前病变或宫颈癌。
根据活检病理结果的异常情况可分为:“宫颈上皮内瘤变”( CIN )或 “ 原位腺癌 ” ( AIS ):
Ø CIN– 宫颈外表面为鳞状细胞,这些细胞的癌前病变称之为CIN。分为轻度(CIN 1)或中度至重度(CIN 2或3)。
目前将CIN1称之为低级别鳞状上皮内病变(LSIL);将CIN2及CIN3合并称之为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。
Ø AIS– 宫颈管内为腺细胞。这些细胞的癌前病变称之为原位腺癌(AIS)。
治疗:
癌前病变的治疗包括手术切除病变部位,也称为宫颈锥切或环形电外科切除术(LEEP刀)、冷冻和激光等
在大多数情况下子宫切除术不作为CIN患者的初始治疗。
但对于AIS,筋膜外子宫切除术是首选的治疗方法 ,术前需先行诊断性宫颈锥切以排除浸润性病变。但有生育要求的人可能会选择宫颈锥切的保守治疗。对于选择宫颈锥切的患者,如果最初的锥切结果显示宫颈中可能仍有AIS细胞,则可能需要重复锥切。锥切术后需要三年内每六个月进行一次宫颈细胞学检查、HPV检测和ECC。
●患者的癌变风险主要与患者年龄和CIN级别有关。较年轻患者的CIN通常可自行消退(<25岁患者与≥25岁患者相比),因此进展为宫颈癌的风险也较低。另外,低级别CIN(CIN1)进展为癌的可能性较小,而高级别CIN(CIN2/3)进展的可能性较大。
年龄≥25岁的患者 :
•对于新发CIN1及既往细胞学检查结果为 ASC-US(非典型鳞状细胞,意义不确定)、 LSIL (低级别鳞状上皮内病变)、 ASC-H (不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞)的患者,推荐观察随访而非治疗(证据级别 1B)。这些病变中约90%将消退为阴性或维持CIN1状态,从而无需接受可能有并发症的手术治疗。这些患者的随访方案是1年后复查HPV。但部分患者可能适合治疗。如,难以长期随访的患者、已完成生育的患者、不担心未来发生产科并发症的患者。
持续性CIN1(即,病变持续≥2年) ,可以继续倾向于随访观察,但也可以选择治疗。
•既往细胞学检查结果为HSIL的CIN1患者或CIN2患者,可选择治疗或观察。我们建议对大部分患者给予治疗(证据级别 2C)。但如果患者有未来生育意愿,并且对切除术后可能出现不良产科结局(如,早产)的担忧多于对宫颈癌进展风险的担忧,可选择随访观察。
•CIN3,需行切除(锥切)治疗。由于CIN3是宫颈癌的一种直接癌前病变,所以不选择观察。
年龄<25岁的患者 :
•对于之前诊断为ASC-US、LSIL、ASC-H或HSIL的CIN1患者,我们推荐观察而不是治疗(证据级别 1B)。年轻患者常有一过性HPV感染,这些病变进展为癌的风险较低,但治疗与可能发生不良产科结局(如,早产)有关。这些患者的随访取决于之前的细胞学检查结果、对于ASC-US或LSIL患者,在1年后复查细胞学;对于ASC-H,在1年和2年后复查细胞学;对于HSIL,在1年和2年后复查阴道镜和细胞学。
• CIN2 患者可选择治疗或观察。大部分患者可选择观察而不是治疗 ( 证据级别 2C) 。年轻患者中约 60% 的病变可在 24 个月内消退,进展为宫颈癌的风险低于治疗引起的将来发生潜在不良产科结局 ( 如,早产 ) 的风险。随访最初应包括第 6 个月和第 12 个月时的细胞学检查和阴道镜检查。
•CIN3,需行切除或消融治疗。由于CIN3是宫颈癌的一种直接癌前病变,所以不选择观察。
● 对CIN1的妊娠患者 应在产后再次接受阴道镜评估。对于具有 CIN2/3 的妊娠患者,若未怀疑浸润性宫颈癌,可通过妊娠期间每 12-24 周一次的阴道镜和细胞学检查进行观察,或可将评估延至产后。如果病变外观加重或细胞学检查提示浸润性病变,需重复活检。不应进行宫颈管刮除取样和子宫内膜取样。仅在怀疑浸润性病变时才需给予治疗。
观察及随访
宫颈癌前病变的复发或持续性发生率高达 30% 。首次治疗后未治愈的人可能会有持续性、复发或进展,尤其是存在高危型 HPV ( 16 型或 18 型)的情况下。因此,宫颈细胞学(有时还包括 HPV )检测的长期随访非常重要。随访的确切时间表最好与您的临床医生探讨,因为病情不同每个人的随访时间可能不同。
参考文献:
●National Cancer Institute:(www.nci.nih.gov)
●American Society for Colposcopy and Cervical Pathology:(www.asccp.org)
●American Cancer Society:(www.cancer.org, search for HPV)
妇科门诊的患者中有一定比例是因为异常子宫出血(AUB)而来就诊。
AUB 可由各种各样的局部或全身性疾病引起,或与药物相关。
常见的病因
Ø 与妊娠相关的疾病 ,如:先兆流产,不全流产,宫外孕等
Ø 子宫良性病变 ( 如,子宫肌瘤、内膜息肉、子宫腺肌病)
Ø 排卵功能障碍
Ø 出血性疾病 ,如血友病
Ø 子宫内膜癌或其他子宫恶性肿瘤等
临床表现
可表现为:月经量过多或经期延长、月经间期出血、不规则出血等
病因鉴别
Ø 对于非妊娠的AUB患者,若子宫内膜增生或子宫内膜癌风险较高,应进行子宫内膜取样如诊断性刮宫或宫腔镜检查内膜取样,不同年龄段的子宫内膜取样的指征不同
Ø 如经量多或经期延长在月经初潮时就开始出现应排除出血性疾病或凝血功能障碍性疾病,特别是血管性血友病。 另外,抗凝药可能会引起重度或长时间的子宫出血。
Ø 激素类避孕或宫内节育器(IUD)可能引起AUB。
异常子宫出血应该去看医生吗?
是的
尤其急性出血患者应去妇产科急诊检查评估
所有AUB患者应接受全面的病史采集和体格检查。 包括AUB发生的频率、持续时间和出血量,以及伴随症状和诱发因素等。初步评估方法是确定出血是否来源于子宫、排除妊娠,并确定是否处于绝经前状态。
医生可能用窥器检查宫颈,开具血液学检验,如:血HCG排除妊娠疾病,血常规,凝血功能等,根据病史及体征可能还会建议您接受盆腔彩超、CT、MRI等影像学检查。
由于HPV 是一种常见病毒,有研究报道多达80%的女性在她们生命中的某个时间至少会感染一种HPV。但请记住,大多数人可清除体内的HPV 感染而没有任何症状或健康问题。
如何预防HPV?
安全性行为:
如果使用正确,安全套可以帮助降低生殖器感染 HPV 的风险,但由于HPV 是通过生殖器皮肤接触传播的(不仅仅是性交),因其未覆盖的皮肤上仍可能存在该病毒。因此避孕套不能提供100%对抗HPV 的保护。但安全套仍能有效预防其他性传播疾病。
大多数人预防HPV的最佳方法是接种HPV疫苗。
HPV疫苗仅在感染前接种才有效,女性若在首次性生活行为之前进行宫颈癌疫苗注射,会降低90%的宫颈癌及癌前病变。我国根据国情推荐接种年龄为9-45岁女性,重点为13-15岁女孩。
该疫苗能非常有效地预防造成宫颈癌和阴道癌的HPV感染,也可能降低其他癌症风险,还能有效预防造成生殖器疣的HPV感染。
该疫苗并非万全之策,有时接种疫苗后仍会感染HPV,但其仍是HPV的最佳预防策略。
接种疫苗后是否还需要筛查宫颈癌?
需要。大多数专家推荐21-25岁开始进行宫颈癌筛查,可能包括宫颈刮片或宫颈细胞学检查和(或)HPV检测。必要时进一步行阴道镜检查及宫颈活检等。
接种疫苗会降低宫颈癌的风险,但并不能完全预防,因此,仍应进行癌症或癌前病变的筛查。
什么是阴道分泌物? 阴道分泌物:熟称之为白带,指从阴道排出的液体,由细菌、黏液、水和来自阴道及宫颈的细胞组成。
阴道分泌物可能是正常的吗?
可能。通常情况下,处于生育年龄的女性每日可有少量阴道分泌物,正常时呈白色、清质或稠厚状,但一般没有臭味。
不同女性有不同量的阴道分泌物,且不同时间的分泌物可能增多或减少。
例如,下列情况下阴道分泌物可能增多:
Ø 怀孕时
Ø 使用激素类避孕药时
Ø 月经期前2周
Ø 围绝经期或绝经后女性的阴道分泌物通常较少。
阴道分泌物何时是异常的?伴有下列症状时则为异常:
Ø 阴道或阴道周围区域瘙痒
Ø 阴道周围发红、疼痛或肿胀
Ø 分泌物呈泡沫状、青黄色或含有血液
Ø 分泌物有臭味
Ø 排尿或性交时疼痛
Ø 下腹部疼痛
Ø 发热
阴道分泌物异常的病因是什么?多种不同情况均可导致阴道分泌物异常。
最常见的病因是:
Ø 阴道、宫颈或子宫感染
Ø 阴道内卫生棉条或避孕套等物品引起的机体反应
Ø 肥皂或其他进入阴道的物品引起的机体反应
Ø 绝经后的身体改变
我应自行治疗阴道分泌物异常吗?
不应该。大多数医生建议不要自行治疗,以防症状加重。
您应去妇科门诊就诊以查明阴道分泌物异常的原因。
医护人员会与您交流并进行体格检查,还会采集阴道分泌物样本,并对该样本进行实验室检查,以判断有无感染。
如何治疗阴道分泌物异常?
这取决于具体病因。例如,应用不同药物来治疗不同的阴道感染。如果有阴道感染,医护人员希望查明感染类型,以应用恰当的药物。
如果阴道分泌物异常是由某些类型的感染引起,您的性伴侣也需要诊治。您可能需要停止性生活直到查明病因。
阴道分泌物异常可以预防吗?有时可以。
您可通过以下方式来帮助预防:
Ø 用温水和没有香味的无皂清洁剂清洗外阴(即,阴道外部周围的皮肤区域)
Ø 用纯净的温水洗澡,不用有香味的洗浴产品
Ø 不在阴道部位使用喷雾和散剂
Ø 不进行阴道灌洗(即将液体灌入阴道,然后冲洗出)
Ø 如厕后擦拭时不使用婴儿湿巾和有香味的厕纸
正常月经具有周期性和自限性 。出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。一般为21-35日,平均28日。推迟7天左右仍属正常范围,超过10-14天及以上还未来月经的话,有性生活的女性首先应排除是否妊娠(怀孕),假如检测没怀孕,这时候就要寻找其他原因。月经延期可能原因有哪些呢?
1. 妊娠
在月经延迟7-10天后, 使用早孕试纸测试尿液 或者检测血HCG排除是否妊娠,早孕女性也常伴有其他症状如:恶心、晨起呕吐、头晕、乏力,嗜睡等。如果您的第一次检查呈阴性,但一周后仍然没有月经,那就再检查一次,以防万一。
2. 压力和焦虑
事实上,我们有时都会感到压力,特别是高压力水平、精神高度紧张都可能会影响月经。
3. 时间表或生活方式的改变
如果您刚刚换了第二份工作,或工作时间长了很多、最近上了更多的夜班; 或是您的饮食习惯有了新的改变。
4. 体重变化
无论您是超重、体重不足或体重短期内突然变化(骤升、骤降),都会影响体内的激素水平,排卵可能会中断或根本不排卵。
5. 药物
影响月经周期最明显的药物是:激素类避孕药、含激素的宫内节育器;服用含孕激素类药物,如黄体酮、紧急避孕药等,可致黄体期延长,导致月经推迟。新一代胃动力药也可能引起月经推迟。其他可能扰乱周期的药物包括华法林、甲状腺药物、癫痫药物、抗抑郁药、化疗药物等。
6. 女孩青春期 首次来月经时,身体可能需要一段时间才能进入一个“正常”的周期,有时需要2-5年。
7. 疾病
有许多疾病会导致月经不规律,包括甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、原发性卵巢功能不足、糖尿病等。某些急性疾病如流感、肺炎、心脏病发作等也会影响月经。
8. 过度运动
经常锻炼对身体健康至关重要,但极端锻炼会造成能量短缺,影响荷尔蒙的产生,尤其是在伴随着体重减轻或卡路里摄入不足的情况下。作为一名运动员,没有月经实际上似乎是一件好事,但它不是长期健康的。
9. 母乳喂养
母乳喂养时,身体产生催乳素会刺激泌乳而停经。当停止母乳喂养时,月经可能需要几个月才能恢复正常。
10. 围绝经期
亦称绝经过渡期,因为体内卵巢功能下降,激素水平变化,第一个迹象往往是月经周期不规律。这种转变可能需要几个月或几年的时间,围绝经期的变化通常伴随着其他变化,如潮热、情绪波动和睡眠障碍等。
11. 农药和化学品
一些研究表明,使用杀虫剂和化学品的女性可能会对内分泌系统产生不利影响,进而影响月经周期。
总之,女性月经周期受多种因素影响而不可预测。关于激素,唯一可以预测的是它的不可预测性。记住有一条经验法则:如果您连续两次或两次以上月经不来,那绝对是时候去看医生了。
如何知道是否超重? “体质指数”简称BMI,可判定体重是偏低、正常还是超重。
根据体重和身高计算出BMI,以判定您的具体类别
BMI (Body Mass Index )指数,简称体质指数,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 计算公式为:BMI=体重÷身高 2 (kg/m2)
如身高1.60m, 体重60kg; 则BMI=60÷1.6÷1.6=23.3
●BMI为25-29.9属于超重
●BMI≥30为肥胖
应就诊吗? 超重或肥胖者应向医护人员寻求健康的减重建议。
肥胖者患糖尿病、心脏疾病、癌症等疾病的风险增高,寿命也会缩短,故须尽量将体重维持在正常范围。
自行减重的最佳方法是什么? 少吃和多运动 。
研究发现:任何减少热量摄入的饮食都有助于减重,贵在坚持。应选择最适合自己的节食方式。
体育运动的原理相同。步行、跳舞、做园艺或坐着活动手臂皆可,重点在于通过增加活动来多燃烧热量,且须坚持。
短时间节食或增加活动量也可减轻体重,但停止后体重会反弹。减重后要想保持,需永久改善习惯。
最好是小步改变、形成习惯,然后逐步增加新的改变 ,一一然后坚持下来。
有医学方法帮助减重吗? 有一些药物和手术有助于减重,但仅用于通过节食和运动减重无效的人群,且 不 能代替节食和运动, 即患者治疗后还必须改变饮食和运动习惯。
减重药物如何发挥作用? 通过降低食欲或改变食物消化方式发挥作用,只适合于:
●BMI≥30者;或者
●BMI为27-29.9,并有糖尿病、心脏病或高血压等体重相关疾病者
许多减重药并不安全,使用任何这类药前应先咨询医生或药剂师。一些减重药物可网购,但可能含有害成分,并不安全。
减重手术如何发挥作用? 减重手术可缩小胃,或改变食物通过胃肠道的路径,从而减少热量和营养素的吸收。
●存在哪些风险?
–所有减重药物都可能有副作用。减重手术可能导致感染、出血、需要其他操作,甚至死亡。务必在有相应资质的医疗中心由经验丰富的外科医生实施手术,以降低风险。
●饮食和生活方式需哪些改变?–减重治疗不能免去生活方式改变,治疗后仍须改变饮食和活动习惯。任何减重治疗都不能独立起作用。
本文参考引用于UPtodate患者教育:减重治疗(基础篇)
最近两三个月同房后出现疼痛、褐色分泌物以及出血,让我感到非常焦虑和不安。我决定在京东互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。
在问诊过程中,助理医生张晓非常细心地询问了我的病情情况和病史,她耐心地收集了我的相关信息,并向我解释了医生的工作时间。接诊医生谭秀容医生非常友善地对待我,给予了我足够的关注和专业指导。
通过问诊,医生得知了我的症状,并建议我进行妇科检查和宫颈癌筛查,同时强调了延误治疗对病情的影响。医生的专业建议让我意识到了病情的严重性,并决定尽快进行相关检查。
最终,我决定前往医院进行进一步的检查和治疗,感谢京东互联网医院的医生团队为我提供了宝贵的建议和指导。
我下午在网上预约了一家医院的妇科专家进行了在线问诊,医生非常耐心地回答了我的所有问题。医生首先要求我提供了病例,然后进行了详细的询问,了解了我的主诉。接着,医生给出了建议,建议我进行手术治疗。医生很细心地解释了手术的过程和术后恢复情况,并告诉我需要休息一个月。我向医生提出了一些特殊情况,比如我的职业是舞蹈老师,医生也给出了相应的建议。最后,医生提醒我术后可能会有少许出血,以及恢复期内需要注意的事项。整个问诊过程非常顺利,医生的回答都很专业,让我对手术的安排和恢复都有了清晰的认识。
我是一名来自内蒙古呼和浩特市的患者,最近遇到了一些困扰,希望能在互联网医院得到专业的帮助。我月经推迟了43天,这让我感到非常焦虑和担忧。我的正常月经周期是29-35天,但这次却推迟了这么久。
我和男友没有进行过性生活,但在41天的时候,我们曾有过两次搁着裤子互相蹭的行为。我穿着牛仔裤,他穿着内裤,但好像射了一点,导致我下面湿润,牛仔裤都湿了。我担心这样的接触会导致怀孕,特别是因为他蹭得很用力。
我感到非常紧张和焦虑,希望医生能够给出专业的建议和指导,让我能够找到解决问题的方法。谢谢医生的帮助!
我是一位患有阴道口到会阴处裂口疼痛的女性,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我很担心自己的症状,于是向医生咨询了我的问题。医生非常耐心地询问了我的病情,倾听了我的描述,并给予了专业的建议。
医生助理在问诊开始时向我说明了医生助理的作用,让我更了解整个问诊过程。我向助理详细描述了我的病情,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,助理告诉我,医生会在24小时内给我答复。
医生向我询问了一些细节问题,比如是否是第一次性生活、是否有出血等,并根据我的回答提出了合并感染的可能性,并建议我去妇科检查做白带阴道分泌物检测。
在问诊过程中,医生还提醒我不要急于用药,需要先去线下妇科检查后再用药。最后,医生为我开具了处方,并给予了用药建议,提醒我在用药期间不要进行性生活。
在问诊结束后,我按照医生的建议去了线下妇科检查,并按照医生的处方用药。在用药期间,我及时预约了医生复诊,以便随时向医生询问病情。
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我最近身体有些不舒服,例假结束后一直没干净,有点黄褐色液体,而且小腹还有点酸胀,让我感到有些担忧。于是我决定在网上咨询医生,寻求一些建议和帮助。
开始时,医生的助手非常友好地和我交流,了解我的情况和需求。然后医生耐心地听取了我的主诉,详细询问了一些细节,给了我一些指导和建议。医生非常细心地解答了我的疑惑,并告诉我需要去医院做一些检查,以排除其他可能的问题。
医生还关心地询问了我的婚育情况,以及月经情况和药物使用情况。在和医生的沟通中,我感到非常放心,因为医生给予了我很多关怀和专业的建议。
最后,医生建议我先观察两天,然后再去医院做进一步的检查。我对医生的建议非常满意,感到很放心。在结束咨询后,我感觉整个人都轻松了许多,因为医生的专业和耐心给了我很大的安慰。
总的来说,通过线上咨询医生,我得到了专业的建议和支持,让我对自己的身体状况更加了解,也更加放心。我相信,在医生的指导下,我会尽快康复。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理向我说明了他们的工作流程,让我了解到医生会在24小时内答复我的问题,这让我感到很安心。接诊医生是一位非常耐心和细心的医生,他的助理还耐心地向我询问了病情情况,并承诺会尽快给我答复。我担心自己的泌乳素偏高,但医生给予了我很好的建议,并开具了处方,让我可以预约药品。整个问诊过程非常便捷,让我感到很满意和放心。
我很感激这位医生的专业素养和耐心,他的建议对我来说非常重要。我相信,在他的指导下,我会尽快康复。感谢互联网医院给予我这么好的问诊体验,让我感到非常舒心和安心。
亲爱的医生姐姐,最近我有些烦恼,想来向你咨询一下。因为我和我老公的生活方面出现了一些问题,我不知道该怎么处理。你知道的,我老公最近工作很忙,经常加班到很晚,回家也很累。我们之间的夫妻生活也受到了影响,有时一周才见一次面,更别提日子了。我觉得这样的生活很不健康,也很影响我们的感情。我有一点担心,怕我们之间的关系会因此而出现裂痕。我想找你聊聊,希望能得到一些建议。
我有时想,也许是我脸皮变厚了,才敢向你这样开诚布公地倾诉。我知道你是一个非常专业的医生,也是一个很温柔体贴的姐姐。我相信你一定能给我一些建设性的意见,帮助我解决这个困扰我已久的问题。我们的夫妻生活方面的问题,我也希望能得到你的帮助和指导。我期待着你的回复,谢谢你姐姐。
我是一名来自吉林长春市的患者,在互联网医院进行了线上问诊。最近,我因为人流后出现少量出血的情况,感到非常担心。于是我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议和指导。
医生首先提醒我,人流后来过一次月经就是内膜恢复了,因此出现少量出血是正常的。他还告诉我,如果流血超过七天,就需要再去医院做一个彩超,这样可以排除问题。此外,医生还建议我观察情况,如果阴道流血持续超过七天,我可以考虑服用一些止血药。
在医生的建议下,我开始观察自己的情况,并按照医生的指导进行处理。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。如果您有类似的问题,也可以在互联网医院进行线上问诊,获得专业的建议和指导。
我最近有些不舒服,小肚子总是隐隐作痛,去了***互联网医院问诊,医生助理说可能需要一些辅助了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。我觉得这种服务挺贴心的,于是配合了他们的要求。
问诊已经开始,持续两天,主任医生看到我的消息之后就会及时回复。我觉得这种线上问诊挺方便的,不用排队等待,也可以多次和医生交流。
医生问我有关病史的补充,或者有什么要问的都可以发出来。我立刻向医生提出了我的主诉,希望得到专业的建议。
医生@了我的名字,开始询问我的具体情况。我向医生描述了我的症状,包括肚子难受,还有一些之前医院诊断的情况。医生给出了一些针对性的问题,希望能更全面地了解我的情况。
我回答了医生的问题,描述了疼痛的具体情况,以及之前的治疗经历。而医生也在耐心地询问,给我一种很细心的感觉。
医生建议我尽快去做检查,因为肚子疼需要排查急症,避免耽误病情。他还向我解释了一些可能引起疼痛的疾病,让我有了更清晰的认识。
我向医生描述了最近的体验,包括自己的症状和治疗效果。而医生也给了我一些建议,让我感到很温暖。
医生告诉我,盆腔炎需要综合治疗,从心理,身体上进行综合管理。并且建议我尽快去做检查,以便尽快找到问题所在。
我们的交流非常顺畅,医生很详细地解答了我的问题,我也感到了医生的关心和专业。
最近一次阴道镜检查结果出来了,病毒分型从51、52型变成了16和51型,让我有点担心。我一直有使用避孕套,不明白为什么会出现这种变化。去年7月份检查时已经感染,而现在的结果让我感到焦虑不安。
与医生沟通后,医生耐心解释了病毒变化的可能原因以及应对措施。医生的专业知识和细心态度让我感到安心,他建议我继续观察病情并定期复查。我会按照医生的建议继续用药,保持好的生活习惯,不再过分担心。
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