北京大学深圳医院

运动医学科

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张鹏
张鹏

主治医师。2017年起就职于北京大学运动医学研究所、北京大学第三医院(北医三院)运动医学科,获得国家运动医学专科医师规范化培训结业证书、北医二阶段结业证书,在北医三院已独立开展运动损伤各种复杂关节镜手术。2022年由北医三院人才引进至北京大学深圳医院运动医学科,尤其擅长膝关节前后交叉韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、踝关节扭伤、距腓前韧带损伤、跟腱断裂、髋臼股骨撞击症、髋臼盂唇损伤、肩袖损伤、肩周炎、肩关节脱位、网球肘的手术与康复治疗,担任运动医学科痛风性关节炎专病门诊负责人,对痛风性关节炎的系统治疗具有较高造诣。 以第一作者及通讯作者发表临床研究性论文5篇。 现任广东省临床医学学会运动医学专业委员会运动损伤学组委员。

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擅长关节镜下重建膝关节前后交叉韧带、髁间棘骨折关节镜下复位固定、半月板撕裂缝合、盘状半月板成型等膝关节的微创治疗; 肩关节镜下治疗肩袖损伤,SLAP损伤,Bankart损伤,肩关节不稳,肩关节脱位,肩峰撞击征,肩周炎等肩关节疾病; 踝关节镜下治疗距骨骨软骨损伤,踝关节游离体,踝关节韧带损伤,跟腱末端病等踝关节疾病; 关节镜下臀肌筋膜挛缩松解; 关节镜下治疗肘关节炎,腕关节三角软骨盘损伤等。
运动医学科患者评价
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运动医学科问诊记录
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运动医学科科普文章
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  • 分享一例本周的手术案例。
     
       梁某,女,40岁,因右肩膀疼痛数月,一些特定动作做不了,到访了我的门诊,经过一段时间的药物治疗,理疗效果改善不明显,考虑行微创关节镜手术治疗。
     
       手术当晚自述疼痛明显改善,术后第二天经过几次康复练习,肩关节活动角度明显改善,如图。
     
       如果您还在因为肩周炎、肩关节盂唇损伤、肩袖撕裂而困扰,请及时与我联系,门诊就诊,早治疗,早恢复!

     

  • 脑血栓形成原因具体如下:

    • 动脉粥样硬化为本病基本病因,常伴高血压病、糖尿病和高脂血症;
    • 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病,原因相对比较少见;而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见;
    • 某些脑梗死病例,虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏,及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

    针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

  • 隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高(<140/90mmHg),但是回家后自己测血压,在某一个时段反复测都是升高的(≥140/90mmHg)。

    隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当,故需引起重视,应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压,早期积极降压治疗,阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

    隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗,可以显著地降低靶器官损害,特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素(如吸烟、饮酒、肥胖等),需要同时采取措施进行控制。

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    根据肠梗阻发生的常见原因,可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生:

    • 饱食后要避免剧烈活动。
    • 进行手术的患者,手术后需在医护指导下尽早下床活动,保证适量运动。
    • 老年人容易发生便秘,粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻,因此老年人要保持肠道通畅,必要时可以适量应用通便药物。
    • 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻,因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
    • 有疝气的患者也容易发生肠梗阻,而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死,因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

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    尿频----前列腺导致的尿频尿急,尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴,故一并列出。

    缩泉丸:用于肾虚导致小便频数,夜间遗尿。

    前列舒丸:益肾利尿,用于尿频尿急,淋漓不尽等前列腺炎症状。

    前列癃闭通胶囊:用于前列腺炎(湿热证),症见尿频尿急,阴囊潮湿等。

    补精血—

    八珍鹿胎丸:用于肾虚,气血不足之月经不调,经期腹痛等。

    妇宝颗粒:用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎,白带量多,小腹胀痛等。

    生血丸:用于脾肾亏虚,贫血患者。

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    肾藏精,主生长、发育、生殖、听觉;

    肾主水,调节人体水液代谢;

    肾纳气,协调呼吸均匀而有深度;

    肾主骨,精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养;

    肾主脑,肾精充盛,则髓海充盛,人体聪慧;反之,肾精虚弱,髓海不足,则健忘失眠,智力低下。

    肾虚没那么简单

    肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终,肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此,肾虚并非什么难以启齿的事情,它对所有人都是“一视同仁”的。

    但我们需要注意的是,肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单,中医认为肾虚分为阴虚、阳虚,它们症状各有不同。

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    2.CT

    CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

    3. 肝穿刺活检

    肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。

    对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:

    • (1)具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者,推荐行肝穿刺检查;
    • (2) 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者,应行肝穿刺活组织检查;
    • (3)疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病,推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断;

    如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。

  • 他是一位中学教师,自诉得了“痔疮”有好多年了,一开始,就是肛门排便疼痛,只要不喝酒、不吃辣,几天就会自动好转;

    后来,则需要吃药治疗;

    到去年,更严重了,即使 不“上火”,也经常犯,三天两头大便带血,弄的痛苦不堪,不得已,去年 12 月份做了痔疮手术。

    然而,好景不长,术后没多长时间,又开始闹心,不仅疼痛,还带持续便血。

    他为此跑了不少肛肠医院,还吃了不少祖传秘方,但总不见好转。

    其间,也有医生劝他做一次肠镜看看,他因为听说“肠镜很难受”,而拒绝了。

    这样陆陆续续地治疗了大半年,症状不但没有缓解,反而越来越重,每天便血的次数也从一两次,到五六次,原来是鲜红色,现在是暗红色,还伴有粘液,腥臭不堪,大便也像铅笔一样细。

    不但如此,他还感觉体重减轻、浑身乏力,这才在家人劝说下来做肠镜检查。

    听完他的自诉,检查完他的体征,我心里不免警惕起来:“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧?”

    尽管我心里但愿我的猜测是做错误的,但是,肠镜刚进去,就印证了我的猜测!距肛门 10-12cm 处,一个巨大环周性占位!直肠癌,而且应该是晚期!

    直肠癌已经是高发癌症!

    结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人,直肠癌死亡患者 19.10 万人。

    结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高,此外依次是中部、南部、西南、东北、北部,发病率最低的是西北地区。(中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月)。

    但随着生活习惯和饮食结构的改变,结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤,并且其发病率每年递增约 4%,可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

    大约 70%的结肠癌,发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状,很容易和痔疮相混淆。

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    疾病类型

    • 运动性哮喘
      由运动引起,与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。
    • 药物性哮喘
      因使用某些药物引起,如阿司匹林、β受体阻断剂等。
    • 职业性哮喘
      由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起,往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽,伴有鼻炎和(或)结膜炎,离开工作场所后,症状缓解。
    • 过敏性哮喘
      常由过敏性物质作用于过敏性体质引起,可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等),表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

  • 霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转,但是霉菌阴道炎容易反复发作,所以要积极的查找感染源。

    如果对方有霉菌,要及时夫妻同治,停用一些广谱的抗生素、雌激素等,查血糖,有无血糖的增高,用过的器具,一些生活用品、内裤,要用开水烫洗,太阳下暴晒,注意做好消毒卫生。

    如果出现反复感染,可以做真菌的培养,同时行药敏试验,巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎,一般情况下 1-2 个疗程,可以彻底治愈。

    规范治疗 2 个疗程,坚持用药,2 个疗程后复查白带常规看看,如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少,少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发,那就做个真菌培养。

  • 我在京东互联网医院看的医生说保守治疗,不做手术。所以我现在有点纠结。这种情况有多长时间了?有症状1年多了,需要做关节镜手术。按目前这个核磁共振报告看,盘状半月板有损伤或者撕裂吗?有。手术的话可以切成正常形状?可以。这个手术后要多久能走路,术后是否可以跟正常半月板一样?我们福建这边医院水平肯定不如***上海了。可以来上海做。嗯,我再考虑考虑。医生,另外我再问一下,近期准备要二胎,做手术怕有影响,不做怕怀孕体重增加会不会损伤更严重,能说说您的建议吗?如果不做手术,吃氨糖那些有用吗,或者有没有其他办法可以保守治疗的?没用,没有有效的保守治疗,因为每天都要走路、站着,都会挤压磨损半月板,加重半月板损伤。那如果手术,术后多久可以正常生活?手术后当天下地活动,如果手术缝合修复半月板、手术后走路时拄拐杖保护1个月,如果手术只修整成形半月板、手术后不需要拄拐杖,手术后2周刀口拆线。您先休息,明天有问题再咨询您,您有空回复,谢谢!如果预约住院手术,我这边医生联系电话:021-52888255。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。问诊已结束。服务已结束。

  • 我在一次运动后,脚背感觉肿胀,毛细血管明显。于是我选择了线上问诊,医生经过详细的询问和观察,给出了专业的建议。医生非常细心和耐心地倾听我的主诉,并针对我的情况给出了合适的治疗方案。医生还提到了需要保护患者隐私和个人信息的要求,让我感到很放心。最后,医生还给我推荐了一个在线康复师,让我觉得医生非常关心我的身体恢复。

  • 我是一名普通的上班族,平时喜欢骑电车上下班,因为路上车辆比较多,所以也经常会遇到一些小意外。就在前几天,我骑电车的时候不慎和一个小汽车侧面相撞了,结果电车砸到了我的脚。当时疼痛难忍,我赶紧去了**互联网医院**进行线上问诊。

    医生助理很快就和我取得了联系,告诉我本次问诊可持续2天,让我不用着急。医生很亲切地问我多长时间了,询问我有没有去拍片子。我告诉他肿了两天,只拍了骨头的片子,骨头没有事,现在主要是皮肤肿了。医生建议我最好带个踝关节支具,固定踝关节,等皮肤情况好转,消肿以后再做核磁检查。

    我问医生带上这个踝关节支具能不能走路,医生说不能走路,还告诉我6周之内要避免负重,踝关节也要避免活动。我又问医生会不会伤到筋键之类的,医生说如果是直接暴力砸的,韧带撕裂的可能性不高,但也不能除外。医生还告诉我等伤口愈合以后可以热敷,平时疼的话可以吃点消炎止疼药。

    最后,我问医生这个大概需要多久才能走路,医生说怎么也得四到六周。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对自己的伤情有了更清晰的了解。我对**互联网医院**的线上问诊服务印象非常好,感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到专业的医疗建议。

  • 我在互联网医院进行了髋关节撞击、盂唇损伤修复的线上问诊,与医生进行了详细的沟通和咨询。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。

    医生询问我是否进行过X线检查,然后详细了解我的症状。我描述了我的症状,医生对我的症状进行了分析和评估,并给出了保守治疗的建议。

    医生向我解释了我的核磁和X线片上的情况,提到了术后的康复训练和注意事项,让我对未来的康复有了更清晰的了解。

    我对医生提到的术后康复训练和注意事项进行了详细询问,医生耐心地给予了解释和建议。

    最后,医生对我提到的手术情况进行了分析和建议,并提醒我术后的康复训练和注意事项。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,对我未来的康复产生了很大的帮助和信心。

  • 我今天在京东互联网医院问诊了一位运动医学科的医生,我最近跑步后膝盖疼,于是决定在线问诊一下。医生很耐心地询问了我的情况,询问了我的跑步史和疼痛情况,并给出了专业的建议。医生告诉我可能是髌股关节的问题,建议我停止跑步并佩戴护膝保护,观察几天。医生还提醒我不要骑自行车,因为对髌股关节不好。最后,医生强调休息很重要,如果没有好转,需要到门诊进一步检查。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心让我感到很满意。我对医生的服务非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。希望我的膝盖问题能早日好转。

  • 我最近在互联网医院上进行了一次线上问诊,因为我一直有髋关节撞击的问题,走路不疼但是不能进行剧烈运动,脚往里面转动也会感到疼痛。我上传了最新的核磁共振照片,医生告诉我核磁只是提示,并不是金标准,建议我做髋关节镜微创手术。我很担心手术的风险,也在询问医生关于手术的医院选择和手术材料的问题。医生非常耐心地回答我关于手术风险和手术材料的问题,还建议我要找关节镜专业的医生来做手术。最后,医生告诉我一般来说这个手术没有大的风险,并且手术材料有可以吸收的和不可吸收的,对患者本人关系不大,未必适用。虽然我考虑过去北京三院,但是因为太远不方便,医生也给了我一些建议。虽然这次问诊只是线上的,但医生的专业建议让我更加了解了我的病情,并且对手术有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我一定能够选择到最适合我的治疗方案,早日康复。

  • 在一次篮球活动中,我不小心扭伤了膝盖,疼痛难忍。经过朋友介绍,我选择了在线问诊,希望能及时得到专业的建议和治疗方案。

    问诊开始时,医生提醒我必须提供完整的病例资料,并告知了在线问诊的时效。虽然我没有带核磁共振片子,但医生耐心地等待,并指出了片子拍摄不清晰的问题。

    医生根据我的描述和片子上的情况,判断我的膝盖可能有前交叉韧带损伤,建议我暂时不用焦虑,先消肿、镇痛,并规定了相应的治疗方案。最后,医生强调了医嘱仅为建议,鼓励我如需诊疗可前往医院就诊。

    问诊结束后,我对医生的专业和耐心服务印象深刻,感到在线问诊也能得到及时有效的帮助。

  • 我是一个平时比较忙碌的上班族,最近因为左脚跟挫伤,软组织挫伤的问题一直困扰着我。两个半月前不小心在洗澡时滑倒,导致左侧跟部受伤,自那以后走路还会感觉微微疼痛。

    最近我开始感觉这个问题有所好转,但是仍然有些困扰。我开始咨询医生助理,他们非常耐心地解答我的问题,并告诉我这次问诊会持续两天。医生询问了我的伤情状况,询问了我受伤时的情况,并给出了一些建议。

    医生建议我可以买一个按摩球,每天晚上踩一踩,可以松解足底筋膜。我很感谢医生的建议,并开始尝试这种方法。同时,医生还提醒我可以热水泡脚,这也是一种缓解疼痛的方式。

    我还询问了关于针灸治疗的问题,医生告诉我可以尝试理疗,但是需要咨询中医大夫关于针灸的治疗方法。医生还提醒我白天可以多出去活动,只要不感觉疼痛就可以走路。

    总的来说,通过和医生的沟通,我对自己的治疗方向有了更清晰的认识,也更加有信心能够克服这个困扰我已久的问题。感谢医生给予我专业的建议和关怀。

  • 在一个晴朗的下午,***来到了互联网医院,向医生咨询了自己长达半年的双肩部疼痛问题。医生***是一位医疗行业知识丰富的专业人员,熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。***的沟通能力也让患者感到舒心,医生***倾听了患者的主诉并提供了支持和建议。

    经过详细的沟通,***向医生描述了自己的症状,包括双手不能反向到背面,肩靠前关节处疼痛厉害,夜间侧卧压痛,以及右手掌有点麻的情况。医生***通过询问进一步了解了患者的病情,给出了专业的评估和建议。医生***指出这个位置可能是肱二头肌长头腱跨越区域,建议患者到运动医学科进行全面的查体,并带上核磁片子以便更准确的诊断。

    在结束本次问诊后,***感到医生***的耐心和细心的品质给予了自己很大的关心和帮助。虽然医生***无法给出具体的药物治疗方案,但给出了理疗和外用药的建议。***对医生的服务感到满意,决定在问诊记录中发起复诊。

  • 昨天,我搬了几次重物,上了四楼,然后坐了五个小时车。下车后,我发现腿变得软弱无力,无法弯曲。我感到十分困惑和焦虑,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊开始后,医生询问了我的情况,并对我的症状进行了详细的了解。经过仔细评估,医生告诉我可能是肌肉超负荷工作导致的腿部无力。医生建议我休息一段时间,观察情况,并提醒我不要着急,因为这种情况通常会在3到5天内有所缓解。

    医生还提醒我,如果想加快康复,可以去医院的康复理疗科进行帮助。虽然我的情况比较少见,但医生还是给予了我详细的建议和关怀。我感到十分感激,对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

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