尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”，它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形，且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中，有不少人对该病都不了解，甚至在确诊之前都没有听过该病。

比方，有的患者就会询问医生，菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗？关于这个问题，我们来给大家简单论述下。

引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止，发现有 100 多种亚型，不同的病毒类型感染今后，呈现的病变是不相同的。比如，寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等，它们与尖锐湿疣相同，都是 HPV 病毒引起的，不过病毒类型是不同的。

尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然，也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说，感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起，少数人是高危病毒感染引起。

确诊尖锐湿疣今后，无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致，都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去，然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理，比及疣体和病毒都铲除今后，尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起，医治期间要严厉制止同房，避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。

射精障碍，也被称为射精功能障碍，是指男性在性交或自慰时无法或难以实现射精的情况。射精障碍可能表现为以下几种类型：

• 延迟射精（Delayed ejaculation）：指在进行长时间的刺激或性交时无法射精，或者尽管达到了高潮，但无法射精。
• 早泄（Premature ejaculation）：指在性交开始后不久就过早地射精，无法延长性行为时间达到满意的阶段。
• 无精症（Anejaculation）：指无法产生和射出精液，尽管性兴奋正常。
• 逆行射精（Retrograde ejaculation）：指射精时精液不经过射精道排出，而是逆流进入膀胱。

射精障碍的原因可能是多种多样的，包括生理、心理和药物等因素的影响。生理原因可能包括神经损伤、激素问题、前列腺疾病等，而心理原因可能包括焦虑、抑郁、性心理障碍等。某些药物也可能导致射精障碍的发生。

射精障碍的治疗方法根据具体病因和症状的不同而有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

• 心理治疗：对于心理原因导致的射精障碍，心理治疗可以帮助患者识别和处理潜在的心理问题。这包括性治疗、认知行为疗法、情绪调节等。
• 药物治疗：某些药物可以帮助延长射精的时间或增加射精的易发性。例如，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可以用于治疗早泄，或者利用某些药物来增加勃起和射精的反射。
• 药物调整：如果射精障碍是由于某些药物（如抗抑郁药物、抗精神病药物）引起的副作用，医生可能会建议调整药物剂量或更换其他药物。
• 物理治疗：对于一些生理原因导致的射精障碍，如神经损伤或前列腺问题，可能需要采取物理治疗方法。这可能包括经过培训的生物反馈疗法、神经刺激、物理疗法等。

重要的是，在治疗射精障碍之前咨询专业医生，以确定具体的诊断和最合适的治疗方法。专业医生将对个体情况进行评估，并根据每个人的需要制定个体化的治疗计划。

(一) 松质骨移植

• 1. 填充植骨
• 将松质骨制成颗粒或薄片状，填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶，空腔打开后应彻底搔刮清除内容物，对于肿瘤，可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内，冲洗后植入松质骨，松质骨的紧密程度应适中。

• 2. 表面植骨术
• 将需要移植的植骨材料置于骨的表面，常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨：粉碎性骨折，特别是长骨粉碎性骨折，骨折后如果清创中损失一部分骨片，其诱导及传导能力将大大下降，可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨，可以填充骨缺损、消除骨面塌陷，稳定骨折，诱导成骨，促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状，骨凿打毛骨折端皮质，将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置，注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分，对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨（后路）：对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术，后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单，是关节外融合。其植骨床范围：小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面，以及椎弓根的外侧面。

儿童发烧咳嗽肚子疼可能和感冒后饮食不当或胃肠型感冒等有关。

1.感冒后饮食不当：上呼吸道感染通常和病毒以及细菌等入侵有关，可出现咳嗽、发热等症状，胃肠道功能也会受到影响。如果这种情况下饮食不当，吃了生冷、油腻、辛辣的食物，就可能会加重胃肠道负担，从而出现肚子疼的现象。

2.胃肠型感冒：胃肠型感冒一般是指感冒同时伴有胃肠功能紊乱。这种情况下病原体会同时感染孩子的呼吸道以及消化道，除了会有发热咳嗽等呼吸道症状，通常还会有肚子疼痛、腹泻以及恶心、呕吐等胃肠道表现。

儿童发热咳嗽肚子疼建议及时到医院就医，明确病因，遵医嘱采用针对性的治疗方案，以免延误病情。

有过高危性行为的人，特别是有过肛门性行为的人群，当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物，这很有可能是因为感染上了人瘤病毒（HPV）所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

那么，当出现肛门长菜花状疙瘩时，应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢？一般来说，可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断：

1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器，还是肛门部位的尖锐湿疣病情，只要局部皮损很典型，长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣，直接就可以帮你诊断出来。当然，肉眼观察也有其局限性，那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域，再观察 3 到 5 分钟或更长时间，发现有明显致白的现象，则判定为"阳性"，不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是，这个检查方法特异性不强，可能出现假阳性或假阴性的情况，可能导致误诊。因此，临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号，以此作为参考。同时，也有 HPV 定量的检测，能够查出感染病毒的含量。当然，这个检查也仅作为参考，不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据，也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准，准确度高，不易误诊。如患者局部有皮损的情况，建议病理检查是必须要做的。一方面，可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣，另一方面，也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

在日常生活中，每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐，或者是俯卧撑，或者是多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打篮球，乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题，只是活动锻炼是远远不够的，还需要配合其他的治疗措施。

需要完善泌尿系统，腰椎马尾神经方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，TDP 照射的治疗，骶尾部针灸的治疗，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。

当然出现了性功能异常方面的问题，也可以到当地比较好的中医院去开中药，口服中药治疗，中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少熬夜，也不要太劳累了，要多注意情绪方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。早发现，早处理这样预后还是比较好，如果性功能异常时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

第二次世界大战过后，由于科学技术的发展，人工关节材料、设计以及生物力学的研究，人工关节初现

1938 年，Smith-Peterson 从牙科医师 Cook 使用的钻铭钥合金材料中受到启发，他发现这种合金材料

生物惰性较强，组织相容性较好，只产生很弱的组织反应。因此，他开始使用钻铬钼合金杯假体并且实施了约 1000 例髓关节成形术。这种金属杯假体外形类似“钟”状，杯口张开，能够较好地保持假体在髋日内

的位置，允许股骨头在金属杯内自由活动，同时金属杯外层与髋白关节面之间也能活动，类似于目前使用

的双动股骨头。但临床实践表明，假体边缘容易被组织包埋，最后与髋白完全粘连，继而造成金属杯与股

骨头间磨损增加，术后患者关节疼痛、股骨头缺血性坏死现象十分常见，长期疗效欠佳。在他去世后，他的

助手于 1957 年发表文章报道了这一临床现象。

同时期，Phillip Wiles 在伦敦 Niddlesex 医院使用不锈钢假体为 6 例 Still 病患者实施全髋关节置换

术。他使用螺钉固定髋白假体，同时使用螺栓将股骨头假体固定于股骨颈上；因此 PhilipWiles 被认为是

第一位真正施行全髋关节置换术的医师。

1939 年，Haboush 对 Smith Peterson 髋关节假体系统进行了改进，设计了带边缘的钻铬钼合金杯，

1940 年，他在纽约实施了 2 例关节置换术，但因疗效较差而被迫放弃使用。之后他在纽约的实验室用水

做润滑剂，对钻铬钼合金股骨头假体、丙烯酸酯髋白假体进行磨损试验，这是首次对人工关节的磨损情况

进行研究。同年，也有学者使用黄铜和不锈钢假体行髋关节置换术。

1941 年，美国 Moore 和 Bohlman 设计了自锁型人工股骨头假体，其柄较长、直形，且柄上有孔，但术

后疗效欠佳。同年，F.R.Thompson 设计了弯柄股骨头假体，成为后来的 Mckee、Muller、Harris 和

Aufranc Turner 全髋关节股骨头假体的原型。后来 Smith Peterson 的助手 Aufrance 和 Luck 都对钻铬钥

合金杯关节置换术做了改进，放弃了原来的“钟”型设计，假体外形更接近圆球形，增加了假体内侧面与股

骨头间的稳定性。Urist 和 McBride 设计了凸面带尖和脊状突起的髋白假体，现代某些髋白假体仍沿用这种模式。

肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度，通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

1.药物治疗：如果是绦虫感染，可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物；若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染，可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物；若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫，可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

2.一般治疗：

• （1）饮食调理：在药物治疗的同时，重要的是保持良好的饮食习惯，建议避免生食、未煮熟的食物，尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入，有助于促进肠道蠕动，排除寄生虫。
• （2）个人卫生：保持良好的个人卫生习惯非常重要，包括勤洗手，特别是在接触土壤、动物或患者后，以及处理食物前后。
• （3）家庭环境清洁：对于家庭成员，尤其是感染者，应保持居住环境的清洁，定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中，建议密切关注症状的变化，并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重，或者出现其他不适，应及时告知医生。同时，需要预防寄生虫感染，包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

脑积水的临床诊断如下：

• 临床症状和体征：婴幼儿可见头颅及前囟增大，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征，智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
• 腰椎穿刺测压：儿童高于 110mmH20，成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
• 头颅影像学检查：慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大，Evans 指数＞0. 33；

脑积水的临床治疗:

目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术，分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

• 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物，进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染，避免分流管堵塞导致分流失败，降低术后感染率和死亡率；
• 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构，有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡；
• 脑脊液流动相对均匀稳定，避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流，减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿；
• 避免了随着儿童患者的发育，脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管，而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦；
• 对于操作熟练的术者来说，ETV 手术操作相对比较简单，手术时间相对较短，手术创伤小，术后恢复较快；
• ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

2.脑脊液分流术

阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应，但是症状较轻。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

服用本药之后，常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等，也可能会出现头晕的表现，但是本药耐受性较好，所以症状较轻。

本药需在进食前 1-2 小时服用，以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药，对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物，应遵医嘱，不可擅自用药。

我是一名患有糖尿病的患者，已经有3年的病史了，最近一年内开始打度拉糖肽来调节血糖。在和医生进行线上问诊的过程中，医生助理向我解释了医生助理的作用，帮助医生更快地了解我的病情，让我感到了专业和细心。

问诊已开始，本次问诊将持续2天。医生很快和我打招呼，我向医生请求开具处方或给予用药建议。医生询问了我需要的药品是什么，我回答了度拉糖肽注射液，医生建议我只开两盒，因为更多的数量通过不了，我听从医生的建议并购买了两盒。医生还提到了便捷复诊卡片，让我可以在本次问诊结束后预约医生复诊，非常贴心。

在购买药品的过程中，我发现价格比之前预期的要高，医生建议我咨询客服，因为他不太清楚价格的具体情况。我还遇到了一些信息更改的问题，医生帮我解决了这些问题，并发送了复诊码给我，让我可以免去号费。

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我是一名患有糖尿病的患者，已经有3年的时间了。最近，在京东互联网医院进行了线上问诊，非常感谢医生的专业建议和耐心沟通。

在问诊过程中，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等。我感受到了医生的关心和专业性。

与医生的沟通非常顺畅，医生对我的病情进行了客观评价，并为我提供了合适的治疗方案。医生还耐心地询问了我目前使用的药物情况，并给出了针对性的建议。

最后，医生为我开具了处方并提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约药品和复诊。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常放心和满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，并且可以持续2天。医生很快和我打招呼，然后询问了我的空腹血糖情况。我回答说是8，医生建议需要调整治疗，然后询问了我的身高体重和药物过敏情况。我回答说身高1.7米，体重148斤没有药物过敏。医生了解了我的病情后，询问了我得糖尿病多久了，我回答说是今年才查出来的。最后医生给出了具体的用药建议，结束了本次问诊。

我在互联网医院咨询了一位内分泌科的医生，我一直在山东青岛市生活，最近因为患上亚急性甲状腺炎，一直感到非常焦虑。医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。

医生提醒我，在治疗前要确保医生完整查看我的病例，为了安全起见，6岁以下儿童需要有监护人和专业医师陪同。医生还详细解释了互联网医院的相关规定，包括不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细了解，询问了我的症状和治疗情况。我向医生透露了我一直在低烧，脖子有疼痛和疙瘩的情况。医生根据我的症状初步判断出我可能患有亚急性甲状腺炎，并建议我吃泼尼松药物。

由于我正在哺乳期，我询问了医生药物对哺乳是否有影响，医生耐心地解答了我的疑问，建议我避免吃泼尼松，而是吃扶他林。医生还建议我不再继续输液，而是调整药物治疗方案。

最后，医生还为我提供了关于药物剂型的建议，让我在哺乳期可以口服片剂或者抹胶剂。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他专业的建议让我对治疗充满信心。

医生的回复虽然只是建议，但我对他的服务非常满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。我真心感谢这位医生，他的专业和耐心给予了我莫大的帮助。

近日，我因为身体不适，在家无法前往医院就诊，于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我很快得到了医生的帮助。

在问诊过程中，医生助理向我解释了医生需要了解我的病情，以便更快地给予诊疗建议，我对此深表感谢。

问诊开始后，医生和我进行了充分的沟通，详细了解了我的病情和用药情况。医生耐心地询问了我的病情，对我的主诉给予了充分的重视和关注。

我向医生描述了我目前的病情和用药情况，包括正在接受的化疗和口服药物诺和灵30r胰岛素、口服格列美脲等。并向医生反映了我的血糖高的情况，希望能得到医生的专业建议。

医生听取我的描述后，针对我的病情进行了深入的分析和评估，并给出了合理的治疗方案。医生建议我在家测量血糖，并根据血糖情况适当调整胰岛素的用量，还给我提供了关于饮食和运动的建议。

通过线上问诊，我得到了专业的诊疗建议，医生的耐心和细心让我感受到了医生的关怀和专业素养。

问诊结束后，我对医生的诊疗建议感到满意，我将继续遵守医生的建议，调整好自己的生活方式，希望早日康复。

我是一名53岁的患者，最近发现自己的甲状腺出现了结节情况，心里着实有些担心。于是我选择了线上问诊，向医生咨询了我的情况。

医生很细心地询问了我的病情和检查报告，对我进行了全面的评估。他告诉我，甲状腺肿大的过程是一种表现，是否治疗要看甲功的变化趋势，不会因为肿大就得治疗。并且，他建议我一个月左右复查一次甲功，如果仍维持正常，那在功能方面不用治疗。

医生还提醒我，甲状腺功能化验结果是正常的，暂时不需要药物治疗。对于检查报告中的差异，医生建议我几个月后去大一些的医院再复查一次超声，让有经验的超声大夫先看看到底有几个结节，结节有多大，有没有风险。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也明白了未来的治疗方向。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家就能得到及时的医疗指导。

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在沟通过程中，医生助理提醒我可先发甲功化验和甲状腺彩超结果，以便医生更好地了解我的情况。我回复了我的甲状腺彩超结果，并描述了医生的建议和我最近的彩超情况。

医生很耐心地解答了我的疑问，告诉我胶质囊肿可以吸收，不是结节，无需担心，这让我非常放心。最后，我表达了对医生解答的感谢，医生也非常友善地回复了我。

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在咨询过程中，医生还提醒我需要保护患者隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我感受到医生对患者隐私和权益的尊重，让我对医生和医院的专业性有了更高的评价。

我最近因为身体不适，在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。通过文字交流，我向医生描述了我的症状和问题，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提供了专业的建议。

医生在了解了我的病情后，根据我描述的症状，给出了详细的诊断和治疗方案。他提醒我要保持良好的生活习惯，并建议我进行进一步的检查以确诊病情。

在问诊过程中，医生还为我开具了详细的处方，并提供了相关的温馨提示和警示，让我对用药有了更清晰的认识。他还非常细心地解答了我对药品价格和药店选择的疑问，让我对用药过程更加放心。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业和耐心，他的细心关怀让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。我会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊，感谢医生的关心和帮助。

近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于司美格鲁汰的问题。医生在诊疗行为前完整查看了我的病例，并为我提供了专业的诊疗建议。

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医生客观评价了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。他的耐心和细心让我感到备受关心，我对医生的诊疗行为非常满意。

在问诊结束后，医生为我提供了一些关于饮食和运动的建议，让我感到非常贴心。他还建议我到医院做一些相关的检查，以便更好地了解我的身体状况。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业品质和对患者的关心，让我对互联网医院的诊疗服务有了更深的认识。