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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

根据机体抗肿瘤免疫效应机制，将肿瘤的免疫治疗方法分为主动免疫治疗与被动免疫治疗。肿瘤的主动免疫治疗法与传统免疫流苗的概念不同，主要不是用于肿瘤的预防，而是给机体输入具有抗原性的肿瘤疫苗，刺激机体产生特异性抗肿瘤免疫，以达到治疗肿瘤、预防肿瘤转移和复发的目的。

出现顺产侧切伤口肿了的现象可以通过日常清洁、饮食调整或涂抹药物等方式进行处理。

1.日常清洁：若顺产侧切后不注意伤口卫生而导致细菌滋生，出现伤口红肿、疼痛现象。可通过温水清洗患处并及时更换敷料，有助于伤口的愈合。

2.饮食调整：顺产侧切的产妇不能进食辛辣、刺激性的食物，不利于伤口愈合。建议通过饮食调整，来改善现状。必要时，可采用冰敷或硫酸镁湿敷的办法进行消肿。

3.涂抹药物：若伤口红肿较严重，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。

若遇到上述问题且有任何不适症状，建议及时反馈主治医师并采取相对应的治疗措施、谨遵医嘱用药。

预防卒中需要牢记以下10个预防要点：控制高血压，预防糖尿病，戒烟、少喝酒，保持情绪平稳，防止大便秘结，饮水要充足，饮食要清淡，坚持体育锻炼，注意气候变化，定期进行健康体检。综合而言，通过综合性的预防措施，可以显著降低再次发生卒中的风险，提升患者的生活质量和健康状况。

10、床是用来休息和放松的地方，不要在床上看书、看电视或者玩手机。

11、孕中晚期，子宫日益增大，睡觉首选左侧卧，右侧卧也行，可以用枕头等东西辅助孕妈妈有一个舒服的睡姿。

12、如果上床 20 分钟后仍然睡不着，可起来做些单调无味的事情，等有睡意时再上床睡觉。

13、睡不着时不要经常看时钟，也不要懊恼或有挫折感，应放松并确信自己最后一定能睡着。

经过自己种种努力都无法改善的情况下，必要时我们也要寻求睡眠科医生的帮助，及时接受专业治疗。医生可以帮助睡眠障碍的孕妈妈正确认识与了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的焦虑反应、改善入睡困难。另外医生还有睡眠限制法、刺激控制法和放松训练等行为治疗。

中、晚期妊娠的诊断

妊娠中期以后，子宫明显增大，能扪到胎体，感到胎动，听到胎心音．容易确诊。

症状

有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。

体征

1．子宫增大子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度，可以帮助判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异，故仅供参考。

2．胎动胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠 18—20 周开始自觉胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。胎动每小时约 3—5 次。

3．胎儿心音于妊娠 18—20 周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。胎儿心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快．每分钟 120—160 次。听到胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎。听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别

4．胎体于妊娠 20 周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。胎头圆而硬．有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规则活动[3] 。

高血压的指标值是指血压的收缩压和舒张压的数值。最新的血压诊断标准为140/90mmHg，即收缩压140以下，舒张压90以下。如果血压超过这个范围，可以诊断为高血压，需要密切关注和采取控制措施。

不同年龄段的人血压标准可能有所差异，但应保持适当范围内。长期高血压可能导致心脏、脑血管等多个系统的损伤，增加心脏病、中风等风险。定期检查血压，采取控制措施是非常重要的。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

晚期肺癌不同病理类型之间的治疗有区别。肺癌根据病理类型，分为小细胞癌，和非小细胞肺癌，那么非小细胞肺癌，又分为就是鳞癌 腺癌，大细胞癌等。

小细胞肺癌是肺癌中，比较特殊的一种类型，主要以化疗为主，那么化疗局部晚期的，我们又分为局部晚期，和广泛期的，那么局部晚期的小细胞肺癌，化疗可以给予一个放疗，或者是手术治疗，晚期的以化疗为主。

非小细胞肺癌里面，比如说是鳞癌，鳞癌因为它，有突变也就有驱动基因的，这种病人比较少，晚期的鳞癌患者，我们主要还是，以放疗和化疗为主，当然这里面有部分如果要有，PDL-1的表达的话，我们是可以给予免疫治疗，效果也是非常好的。

对于非鳞癌，也就是我们说的，不是鳞癌的，包括腺癌，大细胞癌等，那么这一类患者，我们一定要寻找驱动基因，因为这部分病人里面，大约有60%左右的病人，是有驱动基因的，那么找到驱动基因以后，我们就可以给予相应的靶向治疗，如果是没有驱动基因的病人，我们同放化疗，如果有PDL-1的表达的话，我们可以免疫治疗，没有的话，我们还是需要化疗，那么就是说，也就可以看到，不同的病理类型，它的治疗还是有区别的。

腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一，但腹痛和胸痛不同，腹痛有时候处理起来更加复杂，所以，腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一！胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛（abdominal pain）是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。

今天咱们一起来看看，和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些？

一、肝脏疾病

肝脏疾病引起腹痛的也有很多类，比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等，都会引起腹痛不适！

二、胆囊疾病

胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等，都会引起腹痛！

三、胰腺疾病

胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等，也都会引起腹痛！

四、脾脏疾病

脾功能亢进、脾脏破裂等，会让人腹痛不适！

五、消化道疾病

胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等，都会导致腹痛不适！

六、泌尿系疾病

泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病，也会出现腹痛！

七、妇科疾病

宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等，也会导致腹痛不适！

八、神经官能症

神经官能症导致的腹痛，会更加难以鉴别区分，需要医生用智慧去鉴别！

九、其他疾病

腹痛原因太多了，腹膜炎，肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等，都会引起腹痛，需要加以鉴别！

患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多，感觉远超腹痛，所以，需要我们仔细鉴别，避免误诊漏诊！

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

手术只是一部分，术后恢复也很关键！

据统计，每个人的一生中约有三分之一的时间在睡眠中度过，枕头是我们每天都需要用的物品，但是你真的枕对了吗？

枕头的正确用法

从生理学角度来说，人体颈椎的曲度是向前凸，躺下后颈部和床面之间有间隙，所以需要用枕头填补间隙以使颈部保持正常的生理弯曲，放松颈背部肌肉。

因此，枕头应该是枕在后脑勺和肩部中间的颈部。如果用来枕“头”，反而会使颈椎悬空，颈部肌肉无法得到休息，导致肌肉紧张，出现酸痛感，甚至难以入睡。

枕头的高度怎么选呢？

睡觉时使用过高的枕头，会使颈椎过于前曲，颈部软组织过度紧张，易发生落枕，久而久之还会造成颈部的骨骼出现形态上的改变，如生理弯曲变直、反张，严重者导致颈椎病。

枕头过低或不用枕头也不利于健康。人仰卧时不垫枕头，则过分后仰，易张口呼吸，进而导致口干、舌燥、咽喉疼痛、打呼噜。倘若侧卧不垫枕头，一边的颈部肌肉会由于过分拉伸、疲劳而导致痉挛、疼痛，出现落枕。

枕头的高度应据个人肩宽胖瘦和睡姿确定，确保正面看脊柱是在一条直线上，侧身看是符合生理曲线的S型即可。

习惯仰睡的人，枕头的高度应该相当于一个拳头的高度(握拳虎口向上的高度)；习惯侧睡的人，枕头的高度可以约等于一侧肩宽的高度；不管仰睡还是侧睡，能维持颈椎正常生理曲度的枕头才是最好的。

枕头的硬度有要求吗？

枕头的硬度以适中为宜。过硬的枕头与头的接触面积减少，压强增大，头皮会感到不舒服；而枕头太软，难以保持一定的高度，支撑度不足，会导致颈部肌肉过度疲劳，影响呼吸的通畅，不利于睡眠。

新生儿需要枕头吗？

刚出生的宝宝，脊柱是直的，只是轻微向后凸，需要等到3个月以后才会慢慢形成“颈曲”，因此，在正常情况下，新生儿睡觉是不需要枕头的。

刚出生的婴儿平躺睡觉时，背和后脑勺在同一平面上，颈、背部肌肉自然松弛。婴儿头大，几乎与肩同宽，侧卧时头与身体也在同一平面。如果头部用枕头垫高了，反而容易造成新生儿脖颈变弯曲，有的还会引起呼吸困难，影响新生儿的正常生长发育。因此，3个月以内的宝宝是不需要睡枕头的。

老人枕头怎么选呢？

老人的脊柱多有退行性改变，因此更应重视预防脊柱病。挑选枕头时，最好选稍有一点硬度、透气性好的，枕芯内部要能产生一定摩擦，荞麦、茶叶枕芯都不错。这样，枕头能随着头部转动而流动塑形，起到均匀承托作用，保证呼吸通畅，又使头颈部肌肉得到放松。

建议在大枕头靠脊柱一侧的边缘再加一个厚约5厘米的小枕头，睡觉时将头放在大枕头上，颈椎部则靠在小枕头上。这样，即保持了颈椎的正常生理状态，也可避免颈部裸露、受凉。

我从未想过自己会成为一个乙肝携带者，直到今年37岁怀孕25周时，医生告诉我这个消息。我的心情跌入谷底，各种担忧和恐惧涌上心头。会影响我的宝宝吗？需要服药吗？生产时又该注意什么？这些问题像一团乱麻缠绕着我，让我无法呼吸。

在广州市的某家医院，我遇到了这位主任医生。他的专业和耐心让我感到安慰。我把所有的报告都发给了他，包括上周做的复检结果。主任医生告诉我，目前我的病毒定量不高，孩子出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗就可以了。对于宫内感染的担忧，他也很明确地告诉我不会发生。至于生产方式，他说不影响，可以选择刨宫产或顺产。

我向主任医生请教了我的乙肝情况，他说我是乙肝携带者，并解释了多数感染是通过产道传播的。听到这个，我松了一口气。主任医生还提醒我，虽然现在病毒水平感染机会不高，但仍需要每半年常规复查肝功能和病毒量。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利。无需排队等候，只需在线上就能得到专业的医生指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在家中就能安心地了解自己的病情和治疗方案。

我是一名大三阳患者，肝功能异常，病毒量变化多端。从去年6月开始，我就被这个病折磨着。起初，我的病毒量高达1.611E+09，医生开了恩替卡韦给我吃。然而，今年2月份，我的病毒量又升高到了3790，肝功能异常也没有改善。更令我担忧的是，最近我的甲胎蛋白升高了，这是否意味着我患上了肝癌？

我在网上搜索相关信息，发现前列腺癌也可能引起甲胎蛋白升高。于是，我开始怀疑自己是否同时患有前列腺癌。这种恐惧和焦虑让我夜不能寐，食欲不振。我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一位非常负责的医生。尽管我只是通过线上问诊，但他对我的病情非常关心，详细询问了我的用药情况和生活习惯。得知我有漏服的情况后，他严肃地告诫我不能再这样做，否则会影响药效。同时，他建议我调整用药时间，改为饭中间或饭后马上吃艾米，以便更好地吸收药物。

在医生的指导下，我开始认真对待自己的病情。每天按时吃药，注意饮食和休息。几个月后，我的病毒量稳定在了1000以下，肝功能也逐渐恢复正常。至于甲胎蛋白升高的问题，医生告诉我可能是因为肝炎引起的炎症反应，建议我继续观察和治疗。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，疾病不仅仅是身体上的折磨，更是心理上的煎熬。感谢这位医生，他不仅解决了我的疑惑，还让我重新找回了生活的信心和希望。

2024年9月5日，19:03，哈尔滨市的一位83岁老人，面对前列腺癌的诊断，陷入了迷茫。经过多次线上问诊，他最终找到了一个值得信赖的医生。这个医生不仅专业知识渊博，而且极具耐心和同情心。老人首先向医生描述了自己的病情，医生详细询问了他的症状，并解释了前列腺癌的常见表现。医生告诉老人，前列腺癌的早期症状可能不明显，但随着病情的发展，可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。老人表示自己并没有明显的不适感，医生则建议他进行详细的检查以确定病情的严重程度。老人也提到了自己担心治疗的副作用，医生耐心地解释了各种治疗方案的优缺点，并强调了及时治疗的重要性。最终，老人决定接受医生的建议，开始了治疗之旅。通过这次线上问诊，老人不仅得到了专业的医疗建议，也找到了面对疾病时的勇气和希望。

2024年9月5日，南京市的张先生在京东互联网医院进行了一次在线问诊。他的主诉是自己被诊断为乙肝小三阳，并且家族中有肝硬化患者。张先生非常担心自己的健康状况，希望能够得到专业的建议和治疗。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的症状和家族病史。医生耐心地听取了他的陈述，并对他的病情进行了初步的评估。医生建议张先生进行一系列的检查，包括肝功能检查、肝脏B超等，以更好地了解他的病情。

医生还告知张先生，虽然乙肝小三阳本身不是一种严重的疾病，但如果不加以控制，可能会导致肝硬化甚至肝癌。因此，及早的治疗和调理非常重要。医生为张先生制定了一个个性化的治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。张先生对医生的服务非常满意，并表示将继续在京东互联网医院接受治疗和随访。

2024年9月5日下午，西安市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生最近因为肠胃炎、感冒等原因，肝功指标出现异常。医生在详细了解李先生的病情后，建议他停用血脂康并进行复查，以确定肝功异常的原因。同时，医生还为李先生的慢性胆囊炎和肾上脂肪瘤提供了专业的治疗建议。李先生对医生的服务非常满意，表示这次问诊让他不再感到焦虑和紧张。

2024年9月5日晚上7点33分，徐州市的张先生（化名）在家中使用京东互联网医院的线上问诊服务，向一位资深的医生咨询了他的健康问题。张先生最近半个月来一直感到不适，咳嗽、乏力等症状让他非常担心自己的健康状况。医生详细询问了张先生的症状，并要求他提供了之前的CT检查报告。医生在仔细分析报告后，认为张先生可能患有肺结核，并建议他进行抗感染治疗。医生还告知张先生，需要在半个月后复查，并提供了复查的具体项目。张先生对医生的专业态度和细心解答非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求医生的帮助。

我是一名新妈妈，刚刚度过了人生中最美好的时刻。然而，产后15天的检查结果却让我心如刀绞。我的乙肝DNA含量高达6.87E+02，医生告诉我不能哺乳宝宝。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳。我从来没有服用过抗病毒药物，孕期肝功能也一直正常，怎么会这样？

我开始焦虑不安，担心宝宝的健康，担心自己的未来。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。直到有一天，我在京东健康上找到了一个专业的医生，通过线上问诊，他详细解释了我的情况，并给出了治疗建议。

原来，乙肝小三阳并不是一个非常严重的疾病，但是如果不及时治疗，可能会对宝宝的健康造成威胁。医生建议我服用一种抗病毒药物，通过药物控制住病毒含量，再进行哺乳。这个消息让我如释重负，终于有了希望。

在医生的指导下，我开始了抗病毒治疗。虽然需要长期服用，但我知道这是为了宝宝和自己的健康。同时，医生也提醒我注意乳头的护理，避免乳头皴裂和感染。

经过一段时间的治疗和调理，我的病毒含量逐渐下降，宝宝也顺利接种了乙肝疫苗。现在，我可以放心地哺乳宝宝了。这个经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性，它们为我提供了及时、专业的医疗服务，帮助我度过了难关。

我是一名35岁的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近总是感觉胸口疼，喘不过气，像被压住一样。这种感觉让我非常恐惧和焦虑，担心自己可能患上了什么严重的疾病。由于繁忙的工作和生活，我一直没有时间去医院检查。直到有一天，我实在忍不住了，决定在网上寻求帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊。医生很快就接诊了我，询问了我的症状和病史。经过一番交流，医生初步判断可能是心脏问题，并建议我去医院做进一步的检查。虽然我内心仍然充满了疑虑和不安，但医生的专业和耐心让我感到安慰和信任。

我按照医生的建议，去了一家隐私保护的医院进行了详细的检查。结果显示，我确实患有心脏病，并且已经到了需要治疗的地步。医生告诉我，这种病在现代社会中非常常见，很多人都因为工作压力和生活习惯不良而患上。他们给我开了一些药物，并且详细讲解了如何调理和改善我的生活方式。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的嘱咐进行治疗和调理。每天早上起床后，我都会进行一些简单的运动，控制饮食，避免熬夜和过度劳累。同时，我也定期在线上复诊，和医生交流我的病情和生活状态。通过这种方式，我逐渐恢复了健康，胸口疼和喘不过气的症状也消失了。

我非常感激京东互联网医院的医生们，他们不仅仅是我的治疗者，更是我的朋友和指导者。他们的专业知识和人性化的服务让我在疾病面前不再孤单和无助。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中。我的经历告诉我，及时就医和科学调理是非常重要的，尤其是在这个快节奏的社会中。希望我的故事能够帮助更多的人关注自己的健康，珍惜生命。

我是一名23岁的年轻人，身高174厘米，体重100公斤。最近，我发现自己的肝功指标轻度升高，可能是脂肪肝引起的。心中不免有些担忧，毕竟肝脏是人体重要的器官之一，负责过滤血液中的毒素和废物。于是我选择了在京东健康上进行线上问诊，希望能够得到专业的解答和治疗建议。

在与医生交流的过程中，我向他描述了自己的情况，并提供了上个月2号的免疫检查报告和今天抽血检查的肝功肾功单子。医生告诉我，甲肝乙肝都是阴性，说明我没有感染这两种肝炎。但是，他也提醒我，肝功指标的升高可能是其他原因引起的，需要进一步复查。由于我当时还没有做B超，医生建议我明天早上空腹去做彩超检查，等待结果出来后再进行判断。

我心中充满了焦虑和不安，毕竟肝脏问题不是小事。同时，我也对自己的生活方式进行了反思，意识到自己的饮食习惯和缺乏运动可能是导致肝功指标升高的主要原因。为了缓解症状，医生给我开了护肝片和降尿酸药，并强调了减肥的重要性。虽然我知道这两种药物可以帮助我改善肝功能和尿酸水平，但我仍然担心自己是否真的患上了肝炎。

第二天，B超结果出来了，我立即将其发送给医生。医生告诉我，我的肝脏有轻度的脂肪沉积，可能是脂肪肝引起的肝功指标升高。听到这个消息，我松了一口气，至少不是肝炎。但是，医生也告诫我，脂肪肝同样需要引起重视，否则可能会发展成更严重的肝脏疾病。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，开始调整自己的生活方式。每天早上起床后，我都会去健身房锻炼，控制自己的饮食，尽量避免油腻和高热量的食物。同时，我也按时服用医生开的药物，希望能够尽快恢复肝功能。通过线上问诊和自我调理，我成功地将肝功指标降回正常范围，并且也减轻了不少体重。现在，我对自己的健康有了更深的认识，明白了预防和治疗疾病的重要性。

2024年9月5日下午4点05分，北京丰台区的一位患者在京东互联网医院上与一位肝病科大夫进行了线上问诊。患者主诉在去年6月27日进行了早期肺癌手术，术前肝功能指标正常，但术后九月复查时，肝功指标有几项偏高。患者担心是否正常，附上了术前和术后的检查报告。经过医生的详细分析和解释，患者得知肝功能指标偏高可能与手术或药物有关，但需要进一步检查以确定原因。医生建议患者定期复查肝功能，并注意饮食和生活习惯的调整。患者对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会按照医生的建议进行后续的检查和调理。