食道癌的较早期信号

一、食管内异物感

病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。

二、咽部干燥感和紧迫感

常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧，影响食欲，引发食道癌。

三、吞咽梗噎感

在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。

如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

四、食物通过缓慢并有停留感

常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。

五、胸骨后有闷胀不适感

但这种只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。

六、胸骨后疼痛感

这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；

吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

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本期内容：练习五 声音与想法的正念

请将注意力的焦点转移到听觉上，留意自己是否有给声音贴标签的倾向，抛开各种标签，认真接纳声音的原貌。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由中南大学湘雅二医院 临床心理科 王莹莹（二级心理咨询师）提供/审核

水肿，炎症，疼痛等症状，一定程度上将影响手术的正常进行，甚至影响未来康复的结果。在骨科手术前，往往都需要消炎，消除水肿，才开始骨科手术。因此。

临床上常用RICE原则处理急性期损伤处，即保护、休息、冷敷、加压、抬高。从损伤发生直至手术后恢复期，都应按照RICE原则进行处理，可以降低二次损伤风险，减少肿胀，减轻疼痛，提高手术质量，加快术后康复的速度。

如何实施RICE原则

1）休息（R）：患者当立即停止一切需要损伤部位参与的活动，尤其是会造成二次损伤活动，如扭转、弯曲等。必要时使用护具固定损伤部位。

2）冰敷（I）：使用冰袋固定于损伤处或损伤处周围，进行降温。建议在24小时内间断性重复多次，单次不超过20分钟。

3）压迫（C）：使用毛巾、压力带等包裹受损部位，对损伤局部或周围进行压迫时，不宜缠绕得过紧，以表皮微微凹陷即可，避免液体回流受阻。

4）抬高（Elevation）：患者应是损伤部位放松，并将损伤侧抬高于心脏，这样有利于损伤部位的液体回流。以膝关节患者为例，患者仰躺在床上，并在小腿下方放置垫子垫高受伤下肢。

冷敷联合加压将产生更明确的疗效！

以上讲到了急性期骨科康复的重要流程，而在急性损伤出现的时刻越是简单治疗方法和和操作，越能最大限度的降低患者的焦虑心情，有效提高患者术后恢复速率。

目前联合冷敷和加压的治疗方式从操作上降低了患者独立操作的难度，采用包裹式的固定带能够更好的促进血管收缩、减轻局部炎症反应和疼痛。同在冷敷治疗的同时对关节有一定的压迫作用，有利于减轻局部出血和肿胀。采用可冷敷加压的固定带配合骨科手术准备，也可以实现控制水肿、减轻炎症，缓解局部疼痛，有利于术后康复的顺利开展。

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甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

脚怕冷、胃怕寒

没有人是一座孤岛，包括胡鑫宇 #胡鑫宇 #节后身心健康调整指南 #青春期心理 23

我父亲在去年被诊断出患有前列腺癌，经过一系列的治疗后，病情得到了控制。然而，最近他又开始出现了皮外疼痛，伴随着屁股大腿根的疼痛，严重影响了他的日常生活。我们当地的医院给出的解决方案是安置一个止疼泵，听起来很可怕，我不禁担心这会对他的身体造成更大的伤害。于是，我决定在京东健康上寻求第二意见。

通过线上问诊，我联系到了一位经验丰富的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟我们都是第一次尝试。但是，医生的专业和耐心让我放下了顾虑。他详细询问了我父亲的病情和疼痛情况，并建议我们先做一个盆腔增强核磁来确定疼痛的来源。同时，他也提到了安置止疼泵的可行性和影响，告诉我们这是一种主要针对癌症疼痛的镇痛方案，若是没有癌症转移，也可以考虑其他治疗方法。

在等待核磁结果的过程中，医生还给出了几种缓解疼痛的建议，包括使用利多卡因凝胶贴膏和输消炎药。这些小小的举动让我感受到了医生的关心和责任心，也让我对线上问诊有了新的认识。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。

如果我父亲的疼痛是由前列腺癌引起的，那么这次的线上问诊将会是一次转折点。我们将会更深入地了解他的病情，并采取更有效的治疗方法。即使结果并不是我们所期望的，我们也不会放弃希望。因为在这个过程中，我们已经找到了一个值得信赖的医生和一个便捷的就诊平台。

那天，我如往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。这是我第一次尝试线上问诊，内心既期待又有些紧张。

电话那头，医生的声音温和而专业，她询问了我的病情，我详细地描述了左腿根疼的症状，那种疼痛在活动时尤其明显，几乎让我无法自理。

医生没有立刻给出诊断，而是耐心地询问了我更多的病史。她询问我以前是否有过类似的情况，有没有久坐、久站或者走远路等习惯，甚至询问了局部皮肤是否有变化，按压是否疼痛。每一个问题都让我感到医生的专业和对病情的重视。

在了解了所有情况后，医生告诉我，她需要详细分析我的病史才能给出诊断。我虽然有些焦急，但也能感受到她的认真和负责。

接下来的几天，医生陆续通过微信与我沟通，询问我的病情变化，并给予了一些建议。虽然最终诊断需要去医院进行，但线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。

如今，我已经按照医生的指导去医院进行了进一步的检查，虽然结果还没有出来，但我对医生的专业和耐心充满了信心。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和负责让我对互联网医疗有了新的认识，也让我对未来充满了期待。

那天，我因为手臂肌肉酸痛已经困扰了十多天，心里十分焦虑。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到一些缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位疼痛科的专家。专家首先询问了我的症状，详细询问了疼痛的具体位置、感觉以及伴随的其他症状。

我如实回答了专家的每一个问题，专家在了解了我的症状后，告诉我这可能是由风湿或类风湿引起的。他建议我进行一些化验，包括风湿三项、CCP和尿酸检查。

虽然我有些担心和不安，但专家的耐心和专业让我感到很安心。他告诉我，虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但可以根据症状给出初步的建议。

几天后，我收到了化验结果，专家根据结果给出了进一步的治疗建议。虽然我还需要去医院接受更全面的治疗，但至少我在等待治疗的过程中，不再感到那么焦虑和无助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对未来的治疗充满信心。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一阵突如其来的疼痛从左侧肋间传来，让我瞬间感到无法呼吸。疼痛间歇性地折磨着我，让我无法专心工作。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生咨询。医生详细询问了我的症状，包括疼痛持续的时间、疼痛的性质、是否有其他伴随症状等。我耐心地回答了他的每一个问题，希望能得到一些有用的建议。

医生告诉我，根据我的症状描述，肋间间歇性神经痛的可能性较大。他建议我不要过于担心，并告诉我一些缓解疼痛的方法。他还告诉我，中医开的中药可能有一定的帮助，但需要注意观察是否有不良反应。

随后，医生为我开具了处方，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。我感到非常欣慰，因为医生的专业建议让我感到安心。在用药期间，我确实感受到了疼痛的缓解，这让我更加信任医生的专业能力。

这段经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都能为我提供及时、专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

2024年9月5日下午2点11分，海淀区的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了他的后背左侧疼痛问题。医生首先询问了患者的具体症状和疼痛情况，并了解到患者在躺下或晚上睡觉时疼痛加剧，但在活动时不太明显。医生建议患者进行更详细的检查以确定疼痛的原因，并提醒患者注意保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在随后的对话中，医生向患者解释了可能的病因，包括肾虚和强制性脊柱炎等，并提供了一些治疗建议，例如使用消炎镇痛药和活血化瘀的药物，进行局部理疗和针灸按摩等。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养。

这次在线问诊展示了医生优良的品质，包括专业知识、良好的沟通能力和对患者的关心和尊重。同时也体现了京东互联网医院的便利性和高效性，为患者提供了及时和专业的医疗服务。

那天晚上，我突然感到背部一阵剧痛，紧接着出现了一些小红点。我并没有太在意，以为只是普通的感冒。然而，第二天这些小红点开始迅速扩散，变成了水泡，疼痛感也越来越强烈。我立刻意识到这可能是带状疱疹，于是上网搜索了一下，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，因为听说这家医院的服务很专业，医生水平也很高。我上传了自己的症状照片，描述了自己的疼痛感受。很快，一位经验丰富的医生回复了我的咨询。

医生首先询问了我的疼痛程度，然后根据我的症状和照片，初步判断我可能患有带状疱疹。医生告诉我需要足疗程的抗病毒治疗，并开了阿昔洛韦和甲钴胺两种药物。医生还提醒我要保证充足睡眠，避免熬夜和生气，多喝水。

拿到处方后，我在京东互联网医院预约了药品，并按时服药。在治疗过程中，医生还多次询问我的病情，并给出了专业的建议。经过两周的治疗，我的症状明显好转，疼痛感减轻，水泡也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对带状疱疹有了更深入的了解。在此，我要感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和细心让我得以顺利康复。

那天，我正在家中，突然一阵剧烈的头痛袭来，让我无法集中精神。想到最近的体检结果显示颈椎有问题，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位经验丰富的疼痛科医生。在详细描述了我的症状后，医生询问了我一些相关问题，比如是否有失眠、头昏耳鸣等。

医生耐心地分析了我的病情，告诉我头痛可能与颈椎病有关。他建议我去医院疼痛科就诊，并提到了几种治疗方案，包括颈部神经阻滞术和银质针治疗。

在医生的鼓励下，我决定去医院就诊。虽然过程有些繁琐，但当我看到医生的专业和关心，我感到很安心。经过一系列检查，医生确认了我的诊断，并为我制定了治疗方案。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，头痛的情况有所缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，也让我感受到了医生的专业和关爱。

2024年9月5日下午4点18分，泰州市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉前列腺癌症引起的疼痛，并询问是否有市面上好买的药物可以缓解癌痛。医生首先建议患者携带相关诊断和证明去医院办理麻卡，以便更好地管理疼痛。然而，患者表示出院证明不行吗？医生解释说，麻卡需要医生开具的诊断才能办理，出院证明无法代替。患者随后询问是否可以由经办人代办，医生确认可以，但需要患者和经办人的身份证。患者接着问及吲哚美辛肠溶片的止痛效果，医生表示有一定效果但不能长期使用。患者请求医生推荐一种线下可以买到的止疼片，医生提到了戴芬双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊。患者表示已经在京东药店购买了该药，并感谢医生的帮助。最后，医生再次强调了麻卡的重要性，并提醒患者如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

那个周末，我的右腿突然开始出现不定时的刺痛，主要集中在大腿内侧。一开始并没有太在意，以为是劳累所致。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，尤其是到了晚上，大腿前侧时常会伴随一次或多次刺痛，让我难以入睡。

无奈之下，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的疼痛科医生。他详细询问了我的症状，并耐心地为我分析。

医生告诉我，我的症状比较像疱疹早期，是一种神经痛的表现。由于最近工作原因熬夜比较久，导致免疫力下降，所以疼痛症状才会如此明显。他建议我服用加巴喷丁或者普瑞巴林，这是神经痛的常用药物。另外，他还让我准备一点阿昔洛韦，这是一种抗病毒的药物。

虽然我对这些药物并不陌生，但是医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

用药一段时间后，我的疼痛症状明显缓解，睡眠质量也得到了提高。我非常感谢那位医生，他的专业和关心让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在忙碌的生活中，我们难免会遇到一些健康问题，而线上问诊则为我们提供了一种方便快捷的解决方式。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地穿梭在生活的节奏中。突然，我发现我的脚开始疼了起来，而且伴随着肿胀。心里一紧，我不禁想起之前在京东互联网医院做的手术——切除膝盖上方的一个痣。

我立刻联系了京东互联网医院的医生，她耐心地询问了我的情况。我告诉她，虽然之前并没有感到疼痛，但昨天晚上突然很疼，而且一活动就加剧。

医生仔细听了我的描述，然后询问了一些细节。她说，因为之前已经切除了痣，现在出现的疼痛和肿胀可能与局部肿胀有关。她建议我可以休息，用点药，并观察一下情况。

我按照医生的建议做了。贴了膏药，并且进行了热敷。过了一段时间，疼痛有所缓解，肿胀也有所减轻。但我还是不放心，便再次联系了医生。

医生告诉我，如果切口没有炎症感染，可以继续观察。如果疼痛加重或者出现红肿热痛的症状，应该及时就医。她还为我开了一些抗菌素，并告诉我用药期间如果有不适请及时线下就诊。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我只是一个小小的患者，但她却像对待亲人一样对待我，让我感受到了家的温暖。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论何时何地，只要有网络，我就可以得到专业的医疗服务。这让我更加信任和感激京东互联网医院，也让我对未来的医疗充满了期待。