牙龈炎的联合用药方案主要包括局部用药、抗生素类药物和抗病毒药。1.局部用药：常用药物有碘甘油、复方氯己定含漱液等，这些药物可以起到消炎杀菌作用，可以有效缓解牙龈炎症反应。2.抗生素类：如果牙龈炎症状较重，除了局部涂抹药物外，还需要配合口服用药治疗，可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素类的药物，从而起到消炎杀菌的作用。3.抗病毒药：如果牙龈炎是由病毒感染引起的，比如病毒疱疹性龈口炎，可以遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。出现牙龈炎及时到医院就诊，由医生检查后根据牙龈炎症程度和类别选择最佳治疗方案，以利于病情恢复。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适，上腹部不适或疼痛等。

直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应，在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜，导致肠胃功能紊乱，从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外，患者可能会出现肛门瘙痒感，肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况，排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况，以及食欲不振、精神不济等情况。

确诊直肠感染HPV患者，应积极遵医嘱治疗，日常生活中应清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

 顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密，阴道松弛，性生活不满意，阴道壁膨出，子病脱垂等等……

病因：

一，妊娠、分娩

二，年龄增长

三，腹腔内压力增加，比如：慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

症状：

外阴肿物脱出

轻症患者一般无症状，重症患者腰骶部酸痛或下坠感

尿频，排尿困难，残余尿增加，压力性尿失禁，尿路感染

排便困难，便秘

溃疡、出血

治疗：

一、非手术治疗

1.防止便秘及慢性咳嗽，避免提举重物，控制体重，避免肥胖。

2.子宫托

3.盆底肌锻炼

凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

凯格尔锻炼方法：收缩盆底肌做憋尿动作，持续收缩盆底肌10秒，然后放松，重复收缩-放松动作，每日3次，每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

二、手术治疗

甲硝唑片儿童一般可以用，但如果没有感染或者有肝脏疾病，就不建议使用。

甲硝唑片属于硝基咪唑类的衍生物，具有抗菌的作用，可以用于厌氧菌、滴虫和阿米巴原虫等具有抗菌的效果。如果儿童出现幽门螺杆菌感染，没有伴随着肝脏疾病，可以在医生的指导下采取甲硝唑进行治疗。

如果儿童没有厌氧菌感染，同时患有肝脏疾病，就不能使用甲硝唑片，因为药物多数需要通过肝肾进行代谢，儿童用药以后可能会使肝功能损伤，而且还会对胃肠道造成刺激，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。

少数患者还可能会引起过敏反应，例如皮疹，瘙痒。建议用药时需遵循医嘱，避免擅自使用，用药不当时会危害身体健康。如果儿童有身体不适，需要去医院就医和治疗。

海米不建议生吃。海米是虾米或小虾仁的另一种称呼，通常是指晾晒或烘干的腌制品。海米在食用前最好先经过清洗，因为晾晒或烘干的环境不佳可能会导致海米上面有灰尘残留，滋生细菌。直接食用可能会摄入这些灰尘和细菌，对身体健康造成不良的影响。

另外，海米的盐含量比较高，直接食用可能会感觉过咸，而且可能缺乏维生素等营养素。所以建议把海米表面的灰尘等脏物清洗干净，加热之后再食用。这样可以杀灭一部分细菌，避免对胃肠道产生影响，而且口感和味道也会更好。

如想了解更多关于海米的食用方法，可以阅读食品安全方面的书籍或咨询专业人士。

微创拇外翻手术后遗症，一般包括疼痛、反复发作、关节畸形等。

1.疼痛：一般在手术时会在局部做一个小的切口，手术的过程中有可能会损伤到周围的血管以及神经组织，术后如果恢复不当，造成继发感染，会引发血液循环不畅，导致局部经常出现肿胀以及疼痛。

2.反复发作：由于微创手术具有一定的局限性，无法彻底做到根治，术后有可能会再次出现病情复发的现象。

3.关节畸形：个别患者在手术后，由于护理不当，会导致局部软组织以及骨骼出现粘连，导致关节畸形，影响正常活动。为了预防后遗症的产生，建议患者在手术时，尽量选择有专业技术水平的医生进行操作。术后多休息，避免过度劳作。