东阳市妇幼保健院

小儿保健科

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马勤旭
马勤旭

1994年毕业从事儿童保健工作,2008年到上海儿童医学中心儿保科进修半年。副主任医师,质管科副科长。

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擅长儿童保健0-3岁儿童健康体检,生长发育、儿童早发育的诊治。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
小儿保健科患者评价
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小儿保健科科普文章
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    正常射精的过程

    射精过程只发生在短暂的数秒之内,但其过程却十分复杂。通常分二个步骤,第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道(精液分泌),第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外(射精),同时伴随尿道内口关闭(防止精液逆流膀胱)。射精过程通常伴随高潮感觉,主要受交感神经支配,而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

    射精功能障碍的分类及病因

    性高潮障碍:

    性生活无性高潮及射精感觉,可有遗精现象。

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    当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

    儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。

    总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

    诊断流程

    就诊时医生可能会问如下问题:

    • 什么时候开始出现腹痛或其他症状的;
    • 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状;
    • 疼痛是持续性的吗;
    • 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗;
    • 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

    根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

    就诊科室

    疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

  • 脑血栓可以引起的疾病,其本身提法不太确切,脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类,脑血栓形成脑栓塞,所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型,是独立的疾病。

    临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

    • 大脑有很多不同功能分区,当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
    • 如果血栓形成在运动功能区,出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活,甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
    • 如果血栓形成在情感中枢,可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人,变成沉默寡言、少动、少语。
    • 如果在控制精神功能的分区,病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣,甚至病人出现冲动伤人的行为。

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    1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;

    2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;

    3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;

    4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;

    5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;

    6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。

  • 脑血栓形成的前兆如下:

    • 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝,周身乏力;出现困倦、打哈欠,记忆力下降;虽然外表正常,但是自己会觉得语言表达困难、找词困难,会出现词不达意,或者定向力障碍;想去某个熟悉的位置,但是会迷路,对人的认知或者对环境的认知感受力会下降,这些都是脑血管的先兆。
    • 出现兴奋现象,比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多;
    • 突然出现反常的举动,比如本人特爱好突然变的邋遢,或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题,可能是脑血栓。

    遇到这种情况,要及时把病人送到医院,进行脑血管方面的检查,包括 CT、核磁、脑血流图,同时还要检查脑血管的危险因素,比如血脂、血糖等危险因素,给予及时治疗,尽量把脑血栓控制在爆发之前,以免引起更大问题。

  • 脑血栓形成原因具体如下:

    • 动脉粥样硬化为本病基本病因,常伴高血压病、糖尿病和高脂血症;
    • 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病,原因相对比较少见;而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见;
    • 某些脑梗死病例,虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏,及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

    针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

  • 男性感染hpv之后严重不严重,如果不治疗的话,会怎样

  • 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

    典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

  • 夏日气温攀高不下,加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中,头痛,已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

    痛之一:

    工作繁忙偏逢情绪差

    梅女士是公司的一位部门经理,由于上半年的销售任务完成不佳,梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划,另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后,连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼,左边眼睛胀痛,还有恶心、呕吐的感觉。

    专家点评:目前到医院就诊的病人中,女性因压力而造成偏头痛的人越来越多,当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。

    医生建议:女性如果经常性偏头痛,可以使用一点扩张血管的药物,白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时,可以听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力。

    痛之二:

    冰凉冷饮吃多会头痛

    小黄和大部分女孩一样,喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天,小黄几乎每天一根冷饮。不过,让她困惑的是,每年入夏一吃冷饮,总会感觉头有点疼。

    专家点评:冷饮进口时,给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩,神经产生放射性的疼痛。据了解,患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

    预防

    满足大脑对能量的需求

    防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求,不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为:

    • 调剂饮食,补充一定数量的盐、蛋白质、维生素,保持良好的心境、减少躁怒情绪,可减少头痛的发生;尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
    • 及时补充水分,以 22~25℃的开水为宜,同时多吃些新鲜蔬菜水果。
    • 消暑降温,避免长时间在高温环境下活动;注意午休,保持足够的精力。
    • 对往年喝冷饮头痛的人,应避免饮用冰冷饮料。
  • 丑时是指凌晨一点到三点,在这个时候肝经是最旺盛的,是肝脏排毒和修复的最佳时段,所以大家都知道,尽量不熬夜,不加班,晚上早点上床睡觉,人卧则血归肝脏,肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用,因为如果旧血不去,新血则不会来,所以,只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

    肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务,人们如果过度疲劳的话,再加上大量饮酒,进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的,所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则,饮酒可以少喝一点,但一定莫贪杯,睡前不要进食,在日常的生活中,要注意规律的饮食和饮食营养要均衡,不能偏食,除了避免暴饮暴食,少吃油腻辛辣刺激的食物外,平时要多吃各种蔬菜,豆制品,水果等。有的老年人喜欢用保健品,在日常应慎用保健品,红霉素,四环素等消炎药,阿司匹林,扑热息痛等解热镇痛药,异烟肼,雷米封等抗结核药,优降糖等降糖药以及抗风湿,抗肿瘤激素类药物等,都慎用,这些药物对肝脏的损害非常大。

    丑时必须进入熟睡状态,让肝脏得要充足的能量,如果丑时不入睡,肝还在输出能量,支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢,因为人的思维和行动,要靠肝血的支持,废旧的血液需要淘汰,新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人,在这个时候睡着还能够降虚火。

     

  • 最近,我家宝宝的睡眠问题让我有些困扰。他已经七个多月了,白天总是睡不踏实,睡个二十分钟到半小时就醒了,而且要闹困。每天这样的小睡要很多次,之前是大概两个小时左右一次,现在大点要三四个小时一次。而且他最近一个星期总是夜里醒,两点、三点、四点、五点都有,醒了就不睡,要玩上两三个小时才肯睡。不是饿醒,不知道怎么回事。白天睡的时间也不算多,加起来不会超过三个小时。而且白天明明很困哄睡之后,不到半小时突然醒了就不睡了。

    这种情况好像自从出了月子就这样了,看来是个困扰,我决定去京东互联网医院进行咨询。

    在网上咨询时,我遇到了张晓医生,他非常耐心地听我描述了宝宝的状况,并针对性地给出了建议。他建议我尽量培养宝宝的睡眠习惯,白天多吃,晚上可以适当加晚一点的辅食。他还告诉我,现在提倡7个月后断夜奶,如果奶量不足可以加奶粉,尽量晚上睡长觉有利于孩子发育。同时,他还建议我对宝宝进行血常规、骨密度等检查,以确定孩子的健康状况。

    在咨询中,张晓医生还为我解答了关于宝宝湿疹的问题。他告诉我,益生菌有辅助抗过敏的作用,对于湿疹有一定的调理作用。并且建议我继续使用纽强等产品来缓解湿疹的症状。

    总的来说,张晓医生给了我很多有益的建议,我觉得自己收获颇丰。他的耐心和专业给我留下了深刻的印象,也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

  • 在京东互联网医院进行线上问诊的体验真的很不错,医生助理张晓医生非常耐心地了解了我的孩子的病情情况,并做了详细的询问,以便医生更快地给出诊疗建议。问诊过程非常顺利,主任医生在24小时内就给出了答复。医生给予了详细的治疗方案和生活指导,让我对孩子的治疗充满信心。

    医生非常细心地询问了孩子的身高、食欲、睡眠情况等,并给出了合理的建议。医生还指导我如何给孩子正确补充营养,以促进孩子的生长发育。我非常感激医生的耐心和细心,让我感受到了医生对患者的关怀和关注。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的理解和认识。我相信,在京东互联网医院进行线上问诊是一种非常便捷、高效的就医方式,也是医生在互联网时代展现专业素养和关怀的重要平台。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝的身体有些差,经过一番询问和了解,我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生助理很负责任地向我介绍了问诊流程,并且非常耐心地收集了宝宝的病史和症状,我感到非常放心。在询问中,医生助理还提醒我可以预约药品,用药期间如有不适及时线下就诊,这让我觉得非常贴心。

    我向医生提出了宝宝补钙片的需求,医生非常细心地询问了我需要的钙片种类和数量,并且详细了解了宝宝之前的补钙情况。医生开具了处方,并提醒我要遵医嘱用药,还提供了便捷复诊的服务。在后续审核中,医生也非常细心地帮我处理了处方被驳回的问题,让我感到非常感激。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和细心。他们不仅给予了我宝宝的专业诊疗建议,还提供了便捷的用药服务,让我感到非常贴心。我对互联网医院的印象非常好,我会继续选择线上问诊,也会向身边的朋友推荐这样的便捷服务。

  • 我家宝宝刚刚学会走路两天,这两天下午睡觉的时候突然出现了惊跳的情况,让我有些担心。我立刻联系了互联网医院进行在线问诊,得到了专业医生的及时回复和建议。

    医生助理在问诊开始时非常友善地与我沟通,详细了解了宝宝的病情情况和病史,并承诺主任医生会在24小时内给出答复。这种耐心和细心的态度让我感到很温暖。

    主任医生在问诊中非常专业地对宝宝的病情进行评估,并提出了缺乏维生素D和钙可能导致的一系列神经精神症状。医生给出了口服维生素D和钙的建议,并鼓励我观察宝宝的情况。这种耐心和专业的态度让我对医生充满了信任。

    医生还建议我观察宝宝的情况,必要时可以做脑电图检查,以排除其他可能的问题。这种细致周到的建议让我感到非常安心。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生们的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务充满了信心。

  • 我家宝宝最近睡觉总是容易哭醒,而且还会出汗,让我非常担心。于是我决定在网上找了一个医生进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊平台,我很快联系上了一位小儿保健科的医生。医生非常耐心地了解了宝宝的病情,询问了宝宝的饮食和生活习惯,还要求我上传了一些相关的检查结果和照片。

    医生告诉我,宝宝晚上容易哭醒和出汗可能与消化脾胃有关,或者是因为缺乏锌和维生素D。医生建议我给宝宝口服维生素D,并观察宝宝的情况。医生还提醒我,如果宝宝出现了维生素D缺乏的症状,可以口服治疗量,并且建议我进行相应的化验。

    经过和医生的沟通,我对宝宝的病情有了更清楚的认识,也知道了应该如何正确地进行治疗和护理。我非常感谢这位医生的耐心和专业,让我对宝宝的健康问题有了更明确的方向。

    最后,我想说服务结束后,我对医生的帮助感到非常满意,我对京东互联网医院的线上问诊服务也非常满意。

  • 我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊,因为孩子五个月大,一直无法安稳地睡觉,不论是白天还是晚上都频繁醒来,让我非常困扰。

    医生在问诊开始前提醒了一些注意事项,包括查看完整病例后开始诊疗,以及针对6岁以下儿童的需要确认监护人和专业医师的陪伴等。

    医生很快接诊了我,他友善地询问了孩子的情况,并且耐心地倾听我的描述。他询问了孩子的喂养情况,大便情况,是否有湿疹等细节,并且提出了一些可能的原因。

    医生建议,结合孩子的年龄段和喂养情况,需要考虑胃肠不舒服,肠痉挛的情况,并且询问了孩子的奶量情况,根据我的回答,给出了合理的建议。

    最后,医生提醒我,在4-6个月的时候可以开始加辅食,不论是否补钙,都需要补充维生素D帮助钙吸收。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了专业的建议,让我对孩子的情况有了更清晰的认识,同时也让我对互联网医院的问诊服务有了更深刻的印象。

  • 近日,我有幸在互联网医院进行了一次线上问诊,通过文字交流与医生进行了沟通。在这次问诊中,我向医生咨询了关于DHA、AD和维生素D的用药情况。

    医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等方面的问题。经过详细的了解后,医生给出了关于DHA、AD和维生素D用药的建议。

    医生解释说,DHA和维生素Ad及维生素D可以同一天口服,如果没有维生素D缺乏的症状,维生素D和AD可以交替口服,而DHA不需要交替,可以每天都服用。

    通过这次问诊,我对宝宝的用药情况有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

  • 我家宝宝吃饭特别少,而且还挑食,现在才20斤。这个情况让我很担心,于是我在互联网上找到了一个线上医院进行问诊。

    问诊开始后,医生助理张晓医生询问了宝宝的病情情况,发现宝宝的饮食问题可能与脾胃功能有关,于是建议在医生的指导下给宝宝口服赖氨肌醇维b12口服液,增强食欲,促进宝宝生长发育,并加服醒脾养儿颗粒调理下脾胃。

    此外,医生也建议宝宝口服葡萄糖酸钙锌口服液,以补充微量元素,提高食欲,促进食物的吸收。

    医生还提醒我,不要过早给宝宝喝纯牛奶,最好等到2到3岁以上,否则会引起消化功能紊乱。

    另外,医生也建议我到皮肤科排除宝宝脚指甲增厚的真菌感染和甲沟炎的可能。

    在问诊结束后,我对宝宝的饮食问题有了更清晰的认识,并且知道了应该如何调理宝宝的脾胃功能。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生和医生助理的耐心解答和专业指导。

  • 我今天带着孩子去了互联网医院,因为孩子最近出现了一些问题,我有些担心。经过医生的详细询问和仔细检查,医生给出了专业的建议和治疗方案,让我感到非常放心。

    医生非常耐心地倾听了我的孩子的情况,详细了解了她的症状和表现,给予了很好的沟通和支持。在诊断过程中,医生对孩子的病情进行了客观评价,提供了最合适的治疗方案。我非常感激医生的细心和专业。

    在医生的指导下,我得知了孩子需要进行语言和社交方面的康复,医生也给出了一些关于药品和用药建议。医生还提醒我,孩子需要在治疗期间及时复诊,让我感到医生非常负责。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我相信在医生的指导下,孩子一定会好起来的。

  • 昨天我带着儿子去了互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我儿子的病情,并详细阅读了过敏原检测报告。医生告诉我儿子是牛奶和鸡蛋过敏,建议我避免给他食用含有牛奶和鸡蛋的食物,并将奶粉换成部分水解或深度水解奶粉。医生还详细解释了过敏引起的症状和可能的处理方法,让我对儿子的情况有了更清晰的认识。医生的建议非常专业,让我感到非常放心和安心。

    我还向医生咨询了儿子晚上睡觉哼唧不安的情况,医生也很详细地解答了我的问题,并建议观察宝宝的肚子是否胀得鼓鼓的。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对医生的专业素养和关心患者的态度非常满意。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,感谢医生的专业指导和耐心回答,让我对儿子的病情有了更清晰的认识,也为儿子的健康提供了有效的解决方案。

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