概述：肝肾阴虚，指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤，或温热病邪耗伤肝阴及肾阴，或先天票赋不足，肾阴亏虚而及肝阴不足，形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦，或先天不足者，是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

怎么调理呢？

肝肾阴虚是中医的证，既包括了肝血不足，肝阴不足，也包括了肾精亏虚，肾阴不足。肝肾同时的亏虚，需要补肝肾，但在滋补肝血，养肾阴的同时，还需要温阳的药物，这样阴中有阳，阳中有阴，化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等，比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸，这些都可以滋补肝肾。但是，它是缓慢的过程。

在生活中要注意调节自己的情绪，要注意减少生气，减少情绪的波动，管好自己的饮食习惯，少吃油腻、肥甘厚肉，或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径，还有就是保证睡眠，注意养成好的生活习惯，才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

引起根尖周炎的原因很多，临床上基本病因大多由细菌感染造成，最常见的感染来自龋齿，牙髓病，其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管，根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染，其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

物理刺激导致，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，导致牙齿的损伤，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中，根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激，或将感染带入根尖周组织，也可引起，但是临床上很少见。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

心律不齐有很多种类型，比如说我们最常见的心律失常房性早搏，比较常见的心律失常室性早搏，以及目前我们在医院门口都能看到的，所谓的心律失常房颤，现在的医院基本上都会有房颤中心，也就是我们所说的房颤治疗中心。

每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗，年轻人患心律失常我们要知道，具体是哪一种，而有的心律失常相对来说，是严重的，那有些人相对来说，就没有太大的问题，比如说，我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗，那么比如说我们说的有房颤，甚至我们有些病人有室速，那这样的病人，我们就必须马上去接受治疗的，所以说年轻人心律失常是否严重，要看他具体患的是哪一种疾病来看。

胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗：

• 持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏；
• 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；
• 全身应用抗生素控制感染；
• 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重，应立即转行手术治疗。

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗：

• 单纯穿孔缝合术：穿孔时间超过 8 小时；
• 彻底性溃疡手术：穿孔在 8 小时内或超过 8 小时，腹腔污染不严重。

胃十二指肠溃疡术后早期并发症：

• 术后胃出血；
• 胃排空障碍；
• 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘；
• 十二指肠残端破裂；
• 术后梗阻。

胃十二指肠溃疡术后远期并发症：

• 碱性反流性胃炎；
• 倾倒综合征；
• 溃疡复发；
• 营养性并发症；
• 迷走神经切断术后腹泻；
• 残胃癌。

无论是年轻人还是老年人，一旦患者出现高血压，大部分的患者的反应都是出现头晕症状，有一部分患者可能会出现头痛，随着血压的逐渐的进展，患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状，比如说，由于血压过高导致心脏压力增加，患者可能会出现一个心慌心悸的症状，那么，随着血压的进一步的增高，整个的心脏的负荷负担增加，很多时候，进一步可能会引起高血压心脏病的发生，这个时候，患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状，所以说，无论是年轻人还是老年人，如果出现高血压的话，我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据，结合医师临床经验，呈现以西医西药治疗为主的模式。然而，冠心病危险因素较多，病理生理过程也与人体自身免疫密切相关，西药治疗靶点单一，对疾病很难进行全方位的干预，此时，以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。

二、首先是中医中药的整体性优势，冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群，对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素；其次是其综合性，中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合，而中医治疗有中药、针灸等多种疗法；中医最大的特色是其动态性，中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同，如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高，大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药，为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果，以期为广大医疗工作者提供参考依据。

我是一位居住在四川泸州市的患者，最近因为一些身体不适，决定通过互联网医院进行线上问诊。在和医生助理的沟通中，我得知问诊时间将持续2天，医生助理会收集我的资料并整理给医生进行分析。

在问诊过程中，我描述了服药后的症状，并得到了医生的详细询问和建议。医生耐心地询问我的病情，并根据我的描述给出了调整用药的建议，希望我能及时复诊。

我提到自己服药后出现了一些不适，比如下巴周围长痘、上热下寒、流液体等症状。医生听取我的描述后，给出了针对性的治疗方案，希望能够缓解我的症状。

最后，医生给我开了一周的中药处方，并提醒我按时复诊。我对医生的专业建议感到满意，决定按照医嘱进行治疗。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情和治疗方案。希望能尽快康复，感谢医生的关心和指导。

最近我总是感觉到尿频尿急，每次只要一点点尿就非常急着去上厕所，去医院检查了一下，医生说我没有什么大问题，最后开了六味地黄丸给我吃，吃了之后确实好了很多。我在想，是不是我得了肾虚呢？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。您好，我是医生助理，工作时间早10：00—晚22：00，我会收集您的资料，整理好后发给医生，由医生亲自为您分析诊断。请问您有什么医学问题需要咨询的吗？

医生：小便一天几次？夜尿次数（夜里12点～晨起6点）？

患者：12点睡觉前就会上很多次 之后到6点会上2次 医生都检查了没查出什么 给我开了六味地黄丸现在是好咯些 我这是不是肾虚

医生：出汗是白天出汗多还是晚上出汗多？晚上出汗是睡着了出汗多还是醒着出汗多？

患者：2 3 5 9 13 16 17

医生：入睡困难还是早醒，易醒多梦？

患者：我会早醒 还有性生活有点快

医生：龟头很敏感

患者：那我给您整理病例，由主任亲自诊断，主任一般晚上8-10点集中回复，请您在这个时间关注一下

医生：已设置此轮消息不用回复

医生：一开始接触性生活就早泄还是最近才早泄的

患者：一开始就很快

医生：中药有颗粒剂，开水冲服的

患者：哦

医生：可以开药么

患者：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：我跟主任说一下

患者：说没有嘛

医生：我提醒一下主任

医生：已设置此轮消息不用回复

医生：因为先给你用外用药，就是涂抹龟头的局麻药，性生活前用

患者：恩

医生：如果没有效果再换成口服药

患者：好

医生：这个是不是和人初油差不多么

患者：上面开的药是治肾虚的吗？

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：好的

医生：量表卡片

患者：买咯

医生：已设置此轮消息不用回复

患者：唐医生这个药只开了一周的 吃完了怎么在买

医生：复诊调药就可以

医生：服务已结束

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为患有前列腺炎的困扰，症状包括尿不尽、尿痛、夜尿多等。每次上完大号后，去尿尿的频率会增加，但每次尿量不多，同时会感到小腹的肿胀。我之前曾服用中成药，但效果并不明显，从2021年至今一直有这些不适。

在这次线上问诊中，医生通过询问我的症状和详细描述，对我的病情进行了细致的评价。医生非常耐心地向我解释了前列腺炎的病情及治疗方案，让我对疾病有了更清晰的认识。医生还为我开具了两周的中药颗粒剂，并告诉我如何服用，以及注意事项，让我觉得很贴心。

我对这次线上问诊的体验非常满意，医生不仅具备丰富的医疗知识，还有良好的沟通能力。我相信在医生的治疗下，我的病情一定会有所好转。

最近三四年，我感觉腰膝酸软，白天总是感觉困乏没精神，有点尿频的感觉，大便有时稀糖，龟头敏感容易射精，勃起和硬度很正常，总感觉欲望比较强烈。我一直熬夜比较多，前几年喝酒熬夜都比较多，之前各方面一直很正常。

这几年的身体变化让我有些担心，尤其是尿频和大便异常，希望能够得到医生的建议和帮助。我想通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到一份专业的诊断和治疗方案，谢谢。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为频繁遗精、前列腺炎和精索静脉曲张的问题，决定寻求专业医生的帮助。在经过医生助理的问诊后，我详细描述了我的症状和服药情况。

医生很耐心地询问了我的病情，要求我拍摄舌苔照片，并询问了我关于精神状态、遗精频率等方面的情况。经过医生的评估和建议，我开始服用中药颗粒剂，医生还为我调整了用药方案，建议我早点睡觉，保持充足睡眠。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善，精神状态也恢复了一些。医生给我开了一周的药方，希望我能继续按时服药。

在医生的指导下，我注意忌口，保持规律作息，加强锻炼，希望能够尽快恢复健康。我对京东互联网医院的医疗服务感到非常满意，感谢医生和医护人员的专业和耐心！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了前列腺稍大的问题。医生助理很友善地和我沟通，询问了我的症状和病史，并在医生的指导下收集了我的资料。问诊过程非常细致，医生还询问了我是否有其他不适症状，给了我很多关心和建议。最后医生开具了中药颗粒剂的处方，并告诉我如何服药，还提醒我及时预约复诊。整个服务非常贴心和专业，让我感到很满意。

我是一位程序员，已婚，最近出现了尿频尿急尿不尽的情况，感觉非常焦虑。我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情描述，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任。医生针对我的病情进行了仔细的评估，给出了一些关于尿频尿急的治疗方案，并建议我做一些相关的检查。

医生非常细心地解释了我的病情可能的原因，让我感到很安心。他还给我开具了一些药物治疗的处方，并提醒我需要持续观察治疗效果。

在整个问诊过程中，医生给予我很多支持和建议，让我感到非常受到关心。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了很好的医疗咨询服务，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天，医生问我服药后，有哪些症状得到了改善，哪些症状没有变化？越详细越好，这样方便给我调方治疗。我说服药后两天肚子就不难受了，尿频也改善了，胃口一直没问题，精神状态都不错。肚子还胀气，经常放屁。大便不太成型。我还说口苦，有时候腰会酸。医生要求我拍一下舌苔照片发给他，尽量在光线好的地方拍，张口拍全整个舌苔。医生根据我的情况调整了用药，建议我优先选择中药颗粒剂型。处方已送达药师审核，审核通过后我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生提醒我，已经开好方子了，审核后直接点“预约买药”即可，给我开的颗粒剂，开水冲服就可以，我付款后给他留言，他会详细跟我说一下服药方法和用药禁忌。医生说可以和西药一起吃复方嗜酸乳杆菌片和马来酸曲美布汀，我答应了。

问诊已结束。

尊敬的患者朋友，您好！

我是一名中医泌尿科的专业医生，现在服务于***互联网医院。很高兴能够为您提供在线问诊服务，希望能够帮助到您。

在这里，我会倾听您的主诉，详细了解您的病情，然后给出专业的诊疗建议。同时，我也会尊重您的意见和选择，与您进行有效的沟通，让您感受到专业和贴心的医疗服务。

作为一名经验丰富的医生，我会根据您的症状特点和个人情况，为您量身定制最合适的中药治疗方案，帮助您恢复健康。我也会关注您的用药情况，及时调整治疗方案，确保您的病情得到有效控制。

除了治疗方面，我还会给您一些建议，帮助您改善生活方式，预防疾病的发生，让您拥有更健康的生活。

感谢您选择***互联网医院，我会尽心尽力为您提供优质的医疗服务，祝您早日康复！

在某天的线上问诊中，患者通过京东互联网医院联系了医生助理，咨询关于医学问题的咨询。医生助理表示将协助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并表示感谢患者的配合。问诊开始后，医生助理告知患者问诊将持续14天，展现了医院的专业性和负责态度。

医生助理工作时间介绍完毕后，患者表达了自己的需求，并向医生助理提出了要求。医生助理表示会将患者的需求转达给主任医生，并表示会为患者提供最优质的服务。此时的医生助理展现了耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。

医生助理随后告知患者医生已为其开具处方，并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。医生助理还为患者提供了便捷复诊卡片，并告知处方已送达药师审核，引导患者进行预约购药。

在患者向医生助理咨询用药方法时，医生助理耐心解答并提供了详细的用药建议。患者表示已经付款，医生助理再次确认了用药方法，并告知患者中药的服用方式。最终，医生助理提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊，完成了本次问诊。