癫痫治疗是为了让你摆脱癫痫发作的困扰，可以更好的享受生活。在过去二十年中，治疗方式正更进一步帮助患者解决问题。拿药物治疗来说，国外已经可以从 20 多种药物中去选择合适的。

为了找到合适的药物，医生会考虑以下几点因素：

• 患者癫痫发作的类型、年龄、性别等
• 患者服用的其他药物
• 患者自身经济情况

发作类型

患者的病史和检查，如 EEG（脑电图）和 MRI（磁共振成像）可以帮助医生了解你有什么样类型的癫痫发作。

约翰·霍普金斯大学儿童中心神经学和儿科学助理教授 Adam Hartman 博士指出：“一些癫痫发作仅在大脑的局限部位起源（局灶性发作），一些可能开始于更广泛的脑部（全身性发作）。我们会根据患者病情选择最佳药物控制患者的不同发作癫痫发作。”

健康状况

患者的其他健康状况也很重要。一些癫痫药物可能与已经服用的药物相互作用。例如，托吡酯有助于癫痫发作控制和偏头痛，拉莫三嗪治疗癫痫加双相性精神障碍。

如何开始药物治疗

在考虑了以上事情后，医生会给你计划药物治疗方案。Adam Hartman 指出：“通常我们从最低有效剂量的单一药物开始。如果患者的癫痫发作使用低剂量的药物控制良好，那这个就是我们最佳使用剂量。”

一旦患者服用一种药物，我们需要等待观察癫痫发作是否改善。Najm 说：“为了判断药物是否正在起效，我们需要记录癫痫发作的频率。如果患者每天都有癫痫发作，就应该在一个月内告之医生药物是否缓解或减少了频率。对于每几个月只有一次癫痫发作的患者，则需要长时间的观察来确保药物是否起效。”

大约一半的人在尝试第一种药物治疗时发作会有明显改善。如果患者癫痫发作没有好转，或者只改善一点，医生会根据情况增加剂量，或换成新药，或添加第二种药物。

换新药的另一个原因是，患者不能忍受其副作用，包括过度疲劳、胃痛或情绪变化。国外就有记录 6 岁女孩 Devon 被诊断患有癫痫症后开始使用左乙拉西坦，但据妈妈描述孩子变得非常忧郁和烦躁。

一般来说，新型抗癫痫药物不良反应发生率要比老药低。但我们也必须明确任何药物都可能导致问题。

药物无效

在尝试三种以上联合用药后，约三分之二的人发现他们的癫痫发作得到缓解。 但剩余三分之一的人，发作没有改善，我们该怎么办？Adam Hartman 说：“剩余的患者成功的可能性会下降，我们开始考虑手术或替代疗法。”如果药物没有效果，手术，神经刺激（植入装置，破坏大脑中的异常电信号停止癫痫发作）和饮食都是选择。但值得注意的是，如果患者有明显占位或其他脑损伤，检查确认致痫灶与其相关，可以直接考虑手术治疗。

确保治疗有效进行。要增加治疗成功的几率，服用药物必须完全按照规定。如果患者有任何副作用，告知医生，不要私自停止服用该药。我们应尝试找到治疗和副作用的平衡点。

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做眼部整形手术不一定会成功。没有十全十美的手术，任何手术都有优缺点，不确定性、风险都有可能存在的，尤其是做眼部整形。做眼部整形之前要了解清楚手术，一定要讲清楚手术的风险等相关要素。

尖锐湿疣与艾滋病、淋病、梅毒一样，都是常见的性传播疾病。引起它的病毒是人乳头瘤病毒，即 HPV 病毒。该病毒主要侵犯的是具有鳞状上皮细胞的部位，比如男性的龟头、阴茎、包皮、尿道口、阴囊等；女性的外阴、会阴、大小阴唇、阴蒂、阴道及宫颈部位。

由于该病具有复发率高的特征，临床上很多患者都会遭遇很多复发经历，少的 1~3 次，甚至有的 4~5 次乃至 10 次以上。那么，在这些出现复发迹象的患者中，他们复发时都是什么症状，还会在原来的地方长出新的疣体吗？

一般情况下，感染上尖锐湿疣的患者复发时原来长疣体的地方，以及周围的皮肤黏膜上出现新的疣体。包括女性的阴道、宫颈等部位，出现复发时也是如此，往往在原来患病部位以及周围鳞状上皮细胞出现复发症状。

导致尖锐湿疣复发的原因有很多，多数是因为治疗方法不对，或者是日常护理不当所致。比如，有的人只是重复地去除疣体组织，反复地做治疗，疣体虽然给去除。但是，没有把引起尖锐湿疣的 HPV 病毒给清除干净，也就容易出现反复发作。也有一些患者因为日常护理不当，比如饮食睡眠上不规律，让自己的机体免疫力下降了，也就容易出现反复发作。

就目前而言，针对各类尖锐湿疣的患者群体行之有效的治疗方案要数中医中药。其中，以获发明专利的中医组方效果更为显着，可以根据个人病情合理组方，通过口服和外用的方式结合给药，已达到去疣体、清病毒之功效，避免尖锐湿疣出现复发。

血友病性关节炎属血友病的病症之一，血友病是凝血障碍故终身带病，关节内出血反复发作。发病年龄越早，预后越差，重症患者多于5岁内死亡。年龄增大，逐渐知道保护自己摔伤的机会减少，可使病情转轻。死亡主要因素是意外损伤，其次为手术后失血，器官内出血或颅内出血均非常危险。

 

 

一、血友病患血友病性关节炎者可以治愈么？

 

血友病患血友病性关节炎者终身带病，且反复发作，不能治愈。自广泛进行替代治疗后，血友病A型患者的平均寿命已接近正常人。有条件替代治疗患者，出血已不再是决定预后的因素，但替代治疗引起的肝炎、艾滋病和抗FⅧ抗体的产生则与患者的预后密切相关。虽然目前病毒灭活技术和基因重组制剂已消除患者感染肝炎和艾滋病的危险，但已经感染的患者则仍处于危险状态。血友病性关节炎患者长期迁延不愈，最后也可能成为骨性愈合，造成永久性残疾。

 

二、血友病性关节炎患者的饮食注意

 

血友病性关节炎患者血友病性关节炎患者注意保持营养平衡，营养过剩导致肥胖可加重下肢关节的承重而引发出血，忌食带刺、带骨及油炸食物，避免损伤消化道黏膜诱发出血。宜选食优质蛋白质饮食，避免食物过热、粗糙伤及口腔黏膜。宜选食易消化的优质蛋白质饮食。忌食过热、粗糙、带骨带刺的食物，避免损伤口腔及消化道黏膜诱发出血。忌食油腻食物及辛辣刺激食物。适当补充维生素。

 

三、血友病性关节炎患者的日常护理

 

 

血友病性关节炎的护理在于预防出血，及出血后家属及年长儿应学会局部出血的应急处置，平日患儿需要遵医嘱定时输注凝血因子，忌用抑制血小板的药物，家长应密切监测患儿各项生命指征。

日常护理：家长应在医护的指导下学习对患儿出血症状的观察、出血的预防措施，为患儿提供安全的活动环境，并与学校配合告知其病情，限制活动。家长及年长儿应学会必要的应急护理措施如局部止血法，以便能得到尽快处理。患儿应规律、适度的体格锻炼和运动，增强关节周围肌肉的力量和强度，延缓出血和使出血局限化。忌用抑制血小板的药物，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)等。

病情监测:观察生命体征、神志、皮肤黏膜瘀斑、瘀点增减及血肿消退情况，记录血压变化及出血量，及时发现内脏及颅内出血，并积极组织抢救。疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位，肌肉、关节出血，早期可以用弹力绷带加压包扎、冰袋冷敷，抬高患肢、制动并保持其功能位，必要时关节腔穿刺抽取积血。

心理护理:关心患儿，协助其适应患病的现实，鼓励年长儿表达想法，减轻其心理压力，维护患儿的自尊。鼓励年长儿参与自身的护理，如日常生活自理，以利于增强自信心和自我控制感。提供适龄的游戏活动，减轻孤独感。

 

特殊注意事项:家属应学习局部止血法，对表面创伤，鼻或口腔出血可局部压迫止血。口、鼻出血也可用棉球、明胶海绵压迫，必要时请耳鼻咽喉口腔科会诊，以油纱条填塞，保持口鼻黏膜湿润，48~72小时后拔出油纱条，肌肉、关节出血早期，用弹力绷带加压包扎。

功能性便秘（FD）是功能性肠病的一种，表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准。

随着饮食结构的改变及社会心理因素的影响，FD 的发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量。本文结合 2014 年美国 DDW 会议相关报道，就 FD 的发病机制、诊断检查、治疗三方面的最新研究进展作一简要综述。

发病机制

FD 的发病机制尚未完全阐明，目前认为与结肠运动功能障碍、肛门直肠功能障碍、精神心理异常等因素有关。根据目前病理生理学机制，将 FD 分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘 4 种类型。

1 结肠运动功能障碍

FD 患者患者存在结肠运动功能障碍，主要特点为结肠传输时间延长，高振幅推进性收缩减少，这可能与肠道神经元与神经递质异常、肠道神经胶质细胞病变、肠神经化学信号异常、肠道 Cajal 间质细胞（ICC）网络异常、肠道平滑肌病变、结肠衰老、氯离子通道功能障碍等因素有关。Chen 等用结肠镜将高分辨率测压仪固定在结肠远端 6~8h 研究 8 例健康自愿者和 22 例慢性便秘患者结肠运动，发现慢性便秘患者缺乏高振幅推进性收缩，存在低振幅同步收缩及逆行收缩，富含有节律的低振幅结肠袋运动。Chen 等发现在慢传输型便秘的小鼠模型中，脑源性神经营养因子的表达减少、肠神经纤维密度减低、肠黏膜神经纤维的超微结构出现退变，提示脑源性神经营养因子可能通过改变肠内神经结构、活化 TrkB-PLC/IPS 通路改善肠道平滑肌病变对肠道动力起到重要调节作用。Mathilde Cohen 等发现在重度结肠无力患者中，ICC 明显减少，但是 ICC 缺陷的严重程度与便秘症状的严重性无明显相关。Broad 等发现随着年龄的增长，结肠平滑肌对电刺激的收缩反应减弱，这种改变在升结肠更为显著，且这一现象在 C57 BL/6 雌性小鼠中也得到证实。

2 肛门直肠功能障碍

排便障碍型便秘患者在排便过程中腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌肉不能有效地协调运动，直肠推进力不足，直肠感觉功能异常，从而导致排便障碍。Mugie 等发现 FD 患儿的直肠阈值更高，且第 1 次发现 FD 患儿与正常对照者相比，直肠扩张时脑部激活与失活模式不同，表明二者在排便时可能有不同的大脑处理机制。Burgell 等对 668 例排便功能异常患者、668 例正常对照者进行病例对照研究发现，直肠感觉受损患者更易患便秘，强调了排便异常患者直肠感觉功能的重要性。

3 精神心理异常

目前 FD 的发病率上升与社会节奏加快、生存压力增大有密切的关系。抑郁、焦虑、紧张等情绪常会扰乱正常的排便规律，抑制肠道蠕动。有学者认为精神心理因素可能通过大脑皮层-边缘系统-蓝斑核-迷走神经背核-自主神经系统-肠神经系统交感迷走神经功能失常，从而导致胃肠功能障碍。

诊断检查

FD 的诊断主要基于症状，目前主要采用罗马 III 的诊断标准。Natasha 等对 2781 例应用罗马 III 标准诊断患者进行 1 年的随访，发现罗马 III 标准对 FD、IBS、便秘型 IBS（IBS-C）的诊断具有持续的稳定性，不受心理因素及生活质量的影响。Gambaccini 等发现患者自定义的“便秘”与罗马 ID 便秘的诊断标准基本一致，但非完全一致，患者自定义“便秘”中的部分症状尚未包含在罗马 III 诊断标准中。

肠道动力、肛门直肠功能检测对便秘分型、治疗方法的选择、疗效的评估是十分必要的。目前采用的检测方法有结肠传输实验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、X 线排粪造影、磁共振排粪造影等。Lee 等发现高分辨率直肠压力地形与波形测压不仅在大多数测压参数上具有良好相关性，还可确定肛管高压区的长度。Spierings 等使用一种安装在一次性手套上的固定点测压装置，发现其与传统的肛门直肠测压相比，可提供类似的压力数据，还可同时描述直肠肛门的肌电图活动。Dhanekula 等发现乳果糖氢呼气试验（LBT）中甲烷的水平与便秘症状有关联，更高的甲烷水平可能提示更为严重的便秘症状。

治疗

1 调整生活方式

合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是治疗 FD 的基础治疗措施。Lisoni 等对 66 例慢传输型便秘患者随机给予地中海饮食或一般饮食（55%碳水化合物、15%~20%蛋白质、30%脂肪）进行一项为期 2 周导入期、8 周治疗期、2 周洗脱期的研究，发现 8 周地中海饮食明显改善了患者的便秘症状，减少了结肠传输时间。

2 药物治疗

目前药物治疗主要有泻剂、促动力药物、促分泌剂、灌肠剂及栓剂等。Yiannakou 等首次对 374 例男性慢性便秘患者进行一项普芦卡必利的多中心随机对照研究，发现普芦卡必利与安慰剂比较，在男性患者中显著增加了每周＞3 次的自发完成排便的比率，并且并未发现新的安全问题。但 Benninga 等对 213 例儿童 FD 患者进行的一项多中心随机对照研究发现：普芦卡必利在儿童中的耐受性尚可，但与安慰剂相比，便秘症状、疾病相关生活质量均无明显差异。Gatta 等对普芦卡必利治疗慢性便秘的随机对照试验进行了系统回顾，发现在目前治疗剂量上，普芦卡必利致心律失常作用的可能性极小。Lacy 等对 483 例伴有腹胀的慢性特发性便秘患者进行了一项为期 12 周的随机对照试验，发现 145μg/d、290μg/d 剂量的利纳洛肽均显著改善了慢性特发性便秘患者的肠道症状及腹部症状。Acosta 等发现 100μg/d 的 RM-131（一种选择性胃促生长素受体激动剂）加快了慢性便秘患者的结肠传输时间，促进胃排空，对上、下消化道动力均匀促进作用。Shin 等发现 YKP10811（一种 5-HT4 受体激动剂）在为期 8d 的治疗中，可加快 FD 患者结肠传输时间、改善便秘症状。Cho 等发现 DA-6886 是一种 5-HT4 受体激动剂，可增加便秘小鼠的结肠活动，促进排便。

3 生物反馈治疗

生物反馈是治疗盆底肌功能障碍所致便秘的有效方法。Kessler 等对 82 例慢性便秘儿童进行回顾性分析，发现盆底肌训练和生物反馈治疗对慢性便秘儿童（特别是盆底肌功能障碍所致便秘）有明显疗效，且可能获得持续症状缓解。

4 其他方法

FD 治疗的其他方法有骶神经刺激、针灸、按摩推拿、中药、益生菌制剂等，这些方法的疗效目前尚不明确。Ron 等对 20 例慢性特发型便秘或 IBS-C 患者进行一项开放性试验，首次探讨结肠振动胶囊的安全性和有效性，研究结果提示结肠振动胶囊是安全的，可增加慢性特发型便秘或 IBS-C 的自发完成排便次数。Dinning 等发现骶神经剌激对严重慢传输型便秘的长期治疗无明显疗效。Meij 等对 FD 儿童与正常对照者的粪便菌群进行分析，发现二者在肠道菌群的种类和数量上无明显差异，提示菌群失调可能不是 FD 的病因，益生菌治疗可能对 FD 儿童不是一个很好的选择。Bignell 等研究表明盐酸纳洛酮缓释胶囊对 FD 患者无治疗作用，提示内源性阿片系统不是 FD 的致病机制。Kumar 等研究发现经皮电刺激（采用胫后神经刺激）对慢性便秘患者无明显疗效。

手术治疗

当患者症状严重影响工作和生活，且经过一段时间严格的非手术治疗无效时，可考虑行外科手术治疗。但手术有一定的并发症和复发率，需严格掌握手术指征。Dudekula 等利用美国 1998~2011 年全国住院样本、2005~2011 年加利福利亚州和弗罗里达州的资料针对行结肠切除术的慢性便秘患者（排除炎症、肿瘤等疾病）进行一项回顾性分析，发现慢性便秘患者行结肠切除术的比例正在增加，至少占美国每年结肠切除术的 2%。尽管行结肠切除术患者的年龄相对较轻，但术中并发症、术后 30d 的住院率仍很高。同时，术后患者持续较高的再就诊率提示手术获益有限。

综上所述，结合 2014 年 DDW 会议对 FD 的相关报告，使我们对 FD 的发病机制、诊断检査、治疗有了新的认识，但 FD 的病理生理机制复杂、治疗效果不理想、严重影响患者的生活质量，仍需进一步加强研究。

【药师说药】检查查出高血脂要马上吃药吗？

血管堵塞诱发心血管疾病的五大原因

一年之计在于春，春季的天气由寒转暖。自然界的阳气开始升发，同时人体内的阳气也开始升发，在此时特别应该注意养护好我们体内的阳气。晒太阳正是补充阳气最直接有效的方式之一。

夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴。以从其根，故与万物沉浮于生长之门。《黄帝内经》很早就告诉我们春天要养阳气。中医认为，晒太阳不仅可以温煦体内的阳气，强健骨骼，同时还可以降低某些疾病的发病率。晒那里、什么时间晒效果更好呢？

头部

中医认为，头为“诸阳之首”，是全身阳气汇聚的地方，凡五脏精华之血、六腑清阳之气，皆汇于头部。百会穴位于头顶正中，是百脉会聚之处。晒太阳时，一定要让阳光晒过头顶，最好能晒到正午的阳光，也就是 11 点到 13 点之间。我们平时可以选择在午饭后，到室外让阳光洒满头顶，通畅百脉、调补阳气。

背部

民间有句俗语“养背就是养全身”。中医认为，背为阳，腹为阴。背部分布的基本都是人体的阳经，避风晒背，能暖背通阳，疏通背部经络，对心肺大有裨益，还可起到补充人体阳气的作用。如果背部受冷，则风寒之邪极易通过背部经络入侵，伤及阳气而致病，年老体弱或久病虚损之人易旧病复发，并加重病情。

我们可以选择在上午 10 点至 15 点晒背。初春天气比较凉，晒背时一定要避风，做好防寒保暖。晒背的时间可长可短，一般每次半小时即可。

人体内正常的脏腑功能靠阳气来支撑，平日空闲的时候，我们根据自身情况，适当多晒晒太阳，使阳气充盈，抵抗疾病的能力自然就会提高。

那天，我突然发现自己肛门处起了个肉瘤，心里有些害怕，但工作繁忙，实在没时间去医院。于是，我抱着试试看的心态，选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生***在了解了我的症状后，耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，可以外涂马应龙痔疮膏，同时使用高锰酸钾坐浴治疗来缓解症状。我按照医生的建议去药店买了药，使用了一段时间后，症状确实有所缓解。

然而，我还有一些担心。于是，我又向医生咨询了更多问题。他告诉我，氧化锌软膏也可以使用，但对外痔缓解症状的效果可能不大。他还提醒我，要注意饮食，忌辛辣刺激，大便时间不宜过长。

在使用药物的过程中，我发现大便中还带有红色液体。我又一次向医生咨询，他告诉我，外痔会缓解，但可能不会完全消失。如果大便出血，可能是内痔，需要去医院进行肛门指检。

医生的回复让我感到非常安心。他不仅专业，而且耐心，让我感受到了医生的关怀。虽然现在病情还在治疗中，但我对京东互联网医院的服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗。

那天晚上，我睡得并不安稳，左侧肋骨的位置突然一阵剧痛，仿佛有什么东西在肋骨间顶住，让我喘不过气来。那种痛楚让我无法入睡，只能艰难地翻来覆去。第二天，尽管白天工作时我没有感觉到明显的疼痛，但回到家中，那种顶痛又再次袭来。我决定上网寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的麻醉科医生。医生详细询问了我的病情，包括疼痛的时间、程度以及相关症状。我回忆起大约六七年前，也有过类似的疼痛，但第二天就自行缓解了。医生建议我进行胸片检查，以排除肋骨骨折或炎症等可能性。

医生还询问了我是否有长期慢性咳嗽、剧烈咳嗽或反流性食管炎等诱因。我告诉医生，我在新冠高峰期感染了新冠病毒，之后出现了咳嗽和喉咙有痰的症状。医生解释说，这些因素都可能导致肋神经痛。

医生还提醒我，胃病与睡眠、饮食等生活习惯有很大关系。我承认自己有胃炎病史，而且近期偶尔会有反酸的情况。医生建议我复查胃镜，并强调生活习惯对反流性食管炎的治疗至关重要。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，注意生活习惯的调整。我决定按照医生的建议去消化内科就诊，并开始调整自己的生活习惯。

2024年9月5日，23:12:07，成都市，一个名为小A的年轻人在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位经验丰富的医生进行了对话。小A表达了他对午睡被迷晕的担忧，并询问了是否存在非口服的迷晕方式，以及醒来时是否会有痛苦感受。医生耐心地解释了吸入麻醉或静脉注射麻药的过程，并强调了这两种方法都需要一定时间和特定条件才能生效，且不可能在不超过30分钟的午睡时间内完成。小A听后松了一口气，感谢医生的详细解答。

在这次对话中，医生展现了他专业、细心和耐心的品质。面对小A的焦虑和疑问，医生没有简单地否定或敷衍，而是用通俗易懂的语言解释了麻醉的原理和过程，消除了小A的恐惧。同时，医生也提醒小A如果对该问题仍有疑虑，应前往医院就诊，以便得到更全面的检查和诊断。

这次对话不仅体现了医生的优良品质，也展示了京东互联网医院线上问诊平台的便捷性和实用性。通过这个平台，患者可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议和支持。对于一些常见的健康问题，线上问诊已经成为了越来越多人的首选。

我家孩子下眼皮散粒肿29天了，一直没有消下去。医生建议进行全麻手术治疗，但我们作为父母实在不忍心。我们担心全麻手术对小孩子会不会有副作用？我们对孩子的健康担忧不已。

在这段时间里，我们进行了很多咨询和沟通，最终决定向医生求助。医生非常耐心地听取了我们的疑虑和担忧，详细解释了全麻手术的过程和风险，并且给予了我们专业的建议和支持。医生的细心和专业让我们感到非常安心，对他的医疗技能和品质充满信心。

我们最终决定遵循医生的建议，前往医院进行全麻手术治疗。虽然担心仍然存在，但我们相信医生会尽最大努力保护孩子的安全和健康。我们深深感激医生的专业素养和对患者的关心，这是我们在医疗过程中所需要的。

希望孩子能够顺利度过手术，早日康复。

我曾经是一名退休的教师，过着平静而安逸的生活。直到有一天，我的身体开始出现异样。每当我吃完饭，胃部就会隐隐作痛，伴随着恶心和呕吐。这种情况持续了好几个月，我和家人都非常担心。我们决定去医院做一次全面的检查，结果发现我患有胃癌，虽然是早期的，但还是需要进行手术治疗。手术后，我需要定期复查，确保病情没有恶化。最近，医生建议我做无痛胃肠镜复查，但我却因为自己的心脏病而犹豫不决。心脏病对我来说并不是新鲜事，我已经做过射频消融术，平时也在服用利伐沙班片。然而，医生告诉我，我的心脏病可能会增加无痛胃肠镜的风险。于是，我决定寻求专业的医生意见。

我来到了京东健康，通过线上问诊与一位资深的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的病史和近期的身体状况。从我们的对话中，我了解到无痛胃肠镜虽然可以减轻疼痛，但对于有心脏病的老年人来说，风险仍然存在。医生建议我告知麻醉医生我的心脏病情况，并进行综合评估。同时，医生也提醒我，即使是无痛胃肠镜，如果出现任何问题，我也需要承担相应的风险。这个提醒让我深思，毕竟我已经86岁了，身体的各项机能都在下降。医生还询问了我的日常活动能力，包括是否能爬楼梯、做家务、散步等。通过这些问题，我意识到自己的身体状况并不是很理想，需要更加谨慎地对待健康问题。

在医生的建议下，我决定放弃无痛胃肠镜，选择传统的胃肠镜检查。虽然可能会有些不适，但我相信这是一种更安全的选择。医生也告诉我，胃癌的复查非常重要，不能因为一时的疼痛而忽视。这个建议让我更加坚定了自己的决定。现在，我已经完成了胃肠镜检查，结果显示我的病情稳定，医生也对我进行了详细的指导和建议，帮助我更好地管理自己的健康。

近日，***在互联网医院进行了一次线上问诊。医生***经过全面查看患者病例后，为***提供了专业的诊疗行为。***表示患有强直性脊柱炎，需要开具强直的处方单。医生***耐心沟通后确认患者需要的药物，并为***开具了处方。在医生的指导下，***顺利完成了处方审核，并一键预约了药品。医生***提醒***用药期间如有不适，请及时线下就诊。***对医生***的服务表示满意，感谢医生的专业建议。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位和蔼可亲的医生***，他总是用温和的语气询问我的情况。

医生首先询问了我的血常规和心电图检查结果，我一一回答了他的问题。他详细地询问了我的年龄、性别，以及是否有高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、哮喘等病史。我如实告知，他一边听着，一边认真地做着笔记。

接着，医生询问了我平时是否长期服用药物，我告诉他最近感冒了，吃了感冒药。医生又问了我的身高体重，我一一回答。然后，他开始询问我最近是否有感冒发烧咳嗽等症状，我告诉他上个月感冒过，最近有点拉肚子。

医生告诉我，由于我最近有感冒，麻醉风险会增加，容易在手术中发生呼吸道意外。但他安慰我说，如果麻醉医生同意，一般问题不大。他还提醒我要注意补钾，因为血钾值偏低。我听从了他的建议，开始补充钾。

医生还告诉我，心电图和胸部CT如果近期内没有什么症状，或者感染疾病，一般都不会有太大变化。他建议我可以边输钾边做检查。我听了他的建议，决定推迟检查，等到血钾值达标后再做。

在等待血钾值达标的日子里，我每天都与医生保持联系，询问检查进展。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。终于，在血钾值达标的那一天，医生告诉我可以正常进行胃肠镜检查。

我非常感激医生在整个过程中对我的关心和帮助。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理支持。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

那天，我正在为即将到来的手术感到焦虑，预约了线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

医生***在了解了我的病情后，耐心地解释了感冒期间手术的风险，并提醒我发烧期间手术可能导致肺炎等并发症。

虽然我有些担心，但医生的专业态度让我感到安心。他告诉我，如果发热与手术部位无关，最好延期手术。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的专业素养和对患者负责的态度。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意术后恢复。

最终，我决定遵医嘱，延期手术。虽然这让我有些失望，但我知道这是为了自己的健康着想。

感谢医生的专业建议，让我在焦虑中找到了方向。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段时期。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院向一位来自麻醉科的医生请教关于孕妇刨腹产的问题。我向医生描述了我的情况，G6PD初筛异常，而且之前医生有提示过。医生耐心地询问了我的详细情况，并告诉我，G6PD缺乏症患者围术期应降低应激、避免氧化作用的药物、选用抗氧化作用的药物、预防感染及避免急性溶血。在麻醉药使用方面，医生建议使用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑、氯胺酮等，但异氟烷、七氟烷不推荐使用。对于我提出的剖腹产是否需要的问题，医生告诉我，一般腰硬联合麻醉，剖腹产一般也不做全麻。当听到医生说可以正常麻醉时，我的心情轻松了许多。最后，医生还询问了我是否还有其他问题，我表示没有了。整个交流过程中，医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。

那天晚上，我躺在床上，心情久久不能平静。我想，互联网医院真是一个方便的渠道，让我在家就能得到专业医生的建议。而且，这位麻醉科的医生不仅专业，还非常耐心，让我这个患者感到十分温馨。我决定，如果需要手术，我会选择去这家医院，交给专业的人。

接下来的几天，我一直在思考医生的建议。我知道，刨腹产是一项风险较高的手术，但我相信，只要交给专业的人，就没有什么好担心的。而且，现在的分娩镇痛技术越来越发达，整个产程基本没啥痛苦。我决定，不管怎样，我都会勇敢地面对这一切。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，突然收到了一条来自互联网医院的问诊请求。对方是一位住在江苏镇江市的李先生，他主诉肛门处起了外疮，排便有些困难。我立即回复了他，希望了解更多的细节。

李先生详细描述了他的症状，并表示自己很担心。我耐心地倾听他的描述，并告诉他，虽然我不能仅凭他的描述做出确诊，但我会尽力给出建议。我告诉他，这种情况可能是肛瘘，建议他去医院就诊。

李先生询问是否可以通过吃药来缓解症状。我告诉他，如果确定是肛瘘，可能需要手术治疗。如果只是单纯的外痔伴有感染，也是需要药物控制的。但因为我不能完全确定，建议他还是去医院就诊。

李先生接受了我的建议，并表示会尽快去医院就诊。我再次提醒他，避免症状加重。在对话的最后，我告诉他，痔疮是很常见的，不用太担心，但是如果合并肛瘘或者肛周脓肿了就要彻底治疗。

在这次问诊中，我深刻感受到了互联网医院的优势。它让医生和患者之间的沟通变得更加方便快捷，也让患者能够在家就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到了自己作为一名医生的责任，那就是给予患者最专业的指导，让他们能够得到及时的治疗。

最后，我在问诊记录中提醒李先生，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。