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王琛
王琛

男科

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中医男科问诊记录
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中医男科科普文章
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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

  • (1 )术前应熟悉局部解剖三维结构,亲自掌握病史及体检,并与影像学表现一致,单纯依靠影像学诊断易误诊。

    (2)在分离颈长肌时因周围有交感神经通过,若损伤可导致 Horner 综合征,为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时,应先结扎颈升动脉分支,不要结扎颈升动脉本干,能减少出血。

    (3 )在切除椎间盘作骨槽前,应用电灼上及下椎体前静脉,可减少开槽时出血,否则影响术野。

    (4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时,显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作,避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致,才能完成镜下操作。

    (5 )钢板的应用必需放在合适位置,能适应塑形,其长轴尽量贴近颈椎前表面,钢板的螺丝孔要与固定的椎体中部平齐,对角线临时固定,钻孔时用导向器,可准确钻进螺丝钉,钢板可牢固地固定。否则于中晚期产生钉板松动脱落的危险。
    (6 )病椎间盘切除,椎后增生的骨赘刮除,同时应取自体髂骨带三面皮质骨进行椎间植骨融合,或行钛 Cage、钛网、钛钢板内固定,都需加骨颗粒,但金属器械内固定是临时的,植骨融合才是永久的,能维持椎间隙的高度及曲度,稳定椎体避免复发。

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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

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    吃姜并非多多益善

    天气炎热时,人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物,根据“热者寒之”的原则,不宜多吃。

    腐烂的生姜千万别吃

    腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素,它能使肝细胞变性,并会诱发癌症。

    姜的好处虽多,但也不是人人都适合吃,下面几类人尤其要注意。

    手脚心发热的人

    这类人属于阴虚体质,是体内津液不足所导致。而生姜性温,会容易耗损津液,还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

    肝炎病人

    常吃姜会加重其症状,因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

    口臭的人

    中医认为口臭是由胃热所致,生姜性温,胃热的人吃会加重原有的症状,甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

    便秘人群

    因为便秘多属于肠热,此时如果过食生姜,会加重便秘症状。

    暑热或风热感冒者

    风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时,食用生姜有助于寒气发散外泄,可温中暖胃。

    暑热感冒或风热感冒非寒邪引起,因此,不宜用生姜。此外,服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐,其他类型的呕吐则不宜使用。

    不贪凉者

    夏季天气炎热,人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多,而生姜性辛温,属热性食物。

    如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯,或者一直在吃温热的食物,那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

    为了防止夏天吃生姜上火,把生姜肉和姜皮一起吃,也会有较好的效果。

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    入药部位

    植物的干燥成熟果皮。

    性 味

    味苦、辛,性温。

    归 经

    归肺、脾经。

    功 效

    理气健脾,燥湿化痰。

    主 治

    用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

    相关配伍

    • 与苍术、厚朴等同用,用于中焦寒湿脾胃气滞者,脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
    • 与山楂、神曲等同用,用于食积气滞,脘腹胀痛者。
    • 与枳实、生姜等同用,用于胸痹胸中气塞短气者。

    用法用量

    3~l0g。

    炮制方法

    除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。

    生理特性

    1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。

    2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

    产 地

    产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

  • 抽筋的时候,是真的很痛苦,那出现这个情况了,我们该怎么办呢?

    治疗原则

    肌肉痉挛主要是以对症治疗为主,还要针对引起肌肉痉挛的原发疾病进行治疗,从而改善病情,提高患者生活质量。

    家庭处理

    如果是普通的轻微肌肉痉挛可以在家自行处理。可通过手法慢慢加力,持续牵拉的方法,就可以使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。

    专业治疗

    1.原发病治疗

    • (1)破伤风:破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。
    • (2)狂犬病:单室严格隔离,专人护理,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。积极做好对症处理,防治各种并发症。
    • (3)高热痉挛:在高温环境中工作,可导致低钠血症或血容量减少而出现的肌肉痉挛,因此应注意补充盐分,防止电解质紊乱。
    • (4)癫痫:癫痫引起的肌肉痉挛应积极去神经内科随访,调整抗癫痫药物用法和用量,规律用药,避免随意停药或减少药量,应在医生指导下合理、规律用药。
    • (5)缺钙导致的痉挛:应及时给予补钙治疗,可以静脉推注葡萄糖酸钙,也可以口服钙剂。

    2.手法治疗

    普通肌肉痉挛:利用慢慢加力,持续牵拉的方法。比如小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉,也可平坐或仰卧伸直膝关节,或同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力,也可用手助其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痉挛缓解。

    日常护理

    1.平时生活时注意保暖,夜间睡眠避免着凉。规律作息,尽量少熬夜,保持乐观情绪,调整好精神状态。

    2.饮食应营养丰富,多进食含钙量多的食物。

    预防

    1.对于运动量比较大的人,每次运动前充分热身,结束后应进行按摩理疗,改善血液循环,避免乳酸等代谢废物的堆积。

    2.对于容易缺钙的幼儿或老年人等,要多进食鱼类、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量较高的食物,还可以适量补充钙剂,多晒太阳,促进钙的吸收。

    3.平时注意坐姿睡姿端正,避免神经血管受压。

    4.运动中合理补充水分和电解质,有利于肌肉兴奋性维持在合理水平。

    5.被金属利器特别是生锈的,扎伤后一定要及时注射破伤风疫苗。

    6.避免接触流浪猫、狗,防止被咬伤,自养宠物一定要定期注射疫苗。

    大家如果有经常抽筋的情况的话,一定要及时就医,完善病因,才能更好的治疗噢。

     

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    两个阶段

    婚前保健

    • 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容:
    • (1)婚前卫生指导:关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;
    • (2)婚前卫生咨询:对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;
    • (3)婚前医学检查:对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

    婚前医学检查包括:

    • (1)严重遗传性疾病;
    • (2)指定传染病;
    • (3)有关精神病。

    孕产期保健

    • 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容:
    • (1)母婴保健指导:对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见;
    • (2)孕妇、产妇保健:为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围;
    • (3)胎儿保健:为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导;
    • (4)新生儿保健:为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

    根据《女职工劳动保护规定》的规定,女职工在怀孕期间,所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动,不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上(含 7 个月)的女职工,一般不得安排其从事夜班劳动,在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工,在劳动时间内进行产前检查,应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内,不得延长其劳动时间,一般不得安排其从事夜班劳动。

  • 左右两眼度数相差大怎么治疗?

    ①度数像差太大,无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。

    ②可以通过屈光手术矫正屈光参差。

    ③有弱视的屈光参差,专家建议先进行弱视的治疗和训练。

    ④对于能适应戴镜的患者,可以完全矫正,恢复双眼单视功能,对于不能适应戴镜的,对另一眼适当降低度数。

    ⑤对于没有晶状体屈光性参差的人,可以进行人工晶体植入。

    配镜矫正的原则

    • 双眼均为近视眼
    • 单眼矫正视力都可以达到 1.0(5.0 )以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视,可以完全矫正。若出现复视,应适当减少(最多可以减 2.50D )高度眼的度数。低度眼不减度数,完全矫正。使双眼视力避免复视,保持一定的立体视觉,正常眼位(防止斜视),防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于 0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。
    • 使左右镜片厚度、重量相等,配戴美观舒适。如果屈光参差太大,立体视觉太差,无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术……),应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜,矫正屈光参差部分近视度数,用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度数。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。

    2.一眼近视另一眼正视(无屈光不正眼)

    对近视眼尽量矫正提高视力,只要不产生复视,配远用眼镜,形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位,防止形成交替视力,丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼,应当及时配近用眼镜,防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜,可以完全矫正,远、近视力正常,不会产生复视。

    3.一眼近视另一眼为远视

    如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上,配远用眼镜时,远视眼应完全矫正,近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力,防止儿童远视眼弱视和斜视,立体视觉正常,避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8,双眼完全矫正后,双眼视力不低于近视眼视力,应完全矫正。若双眼已经形成交替视力,应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。

    4.一眼正视,一眼远视

    远视眼完全矫正后,如果双眼视力高于单眼视力,应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力,远视眼可以不矫正(不可以低度矫正,防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正,给正视眼加度数,使正视眼形成轻度近视视觉,双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

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    肺气肿分期系统

    A 组:FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况,或仅仅发生过一次,不需要住院治疗。

    B 组:50%≤FEV1%<80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状,可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况,但在过去的一年中没有因此住过院。

    C 组:30%≤FEV1%<50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

    D 组:肺通气受限严重,在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

  • 我最近在网上看了一家互联网医院,通过线上问诊向医生咨询了性功能障碍的问题。我一直有性功能障碍的困扰,时间短,动几下就射了,导致性生活质量很低,影响了生活和工作。经过医生详细的询问和分析,医生给了我专业的建议,并开具了中药处方。医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很大的支持和帮助。我对医生的专业能力和良好的沟通技巧印象深刻,感到非常满意。

  • 我在某天晚上,睡觉时总是出虚汗,腰膝酸软,还总感觉浑身燥热,非常不舒服。经过朋友的介绍,我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。

    在问诊中,京东医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了专业的问题。通过和我详细的沟通,医生了解到我经常感到燥热,出虚汗,还有早泄等症状。医生对我的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。在医生的指导下,我开始使用中药进行调理治疗。

    医生不仅给我开具了详细的中药处方,还提供了专业的用药建议。通过互联网医院的便捷复诊服务,我可以随时向医生咨询病情进展,并及时调整治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生不仅展现出了丰富的医疗知识和专业素养,还表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢京东互联网医院为我提供了这么优质的医疗服务。

  • 我最近在网上看到了一家医院的互联网医疗服务,觉得挺方便的,就尝试了一下。通过问诊,我遇到了一位非常专业的医生,他是一位中医男科专家,非常有经验。在问诊过程中,他非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情和生活习惯,还为我提供了很多专业建议。他的沟通能力也非常好,让我感到很舒心。

    医生通过我的病情描述和沟通,对我的病情进行了客观评估,并为我制定了合适的治疗方案。他非常细心地为我解答了各种问题,让我感到很放心。在医生的指导下,我也开始关注起了健康的生活方式,比如饮食上避免过于辛辣刺激的食物,避免酗酒抽烟,适当运动等。

    最后,医生为我开具了处方,并详细告诉我如何用药以及需要注意的事项。他还提醒我保持良好的生活习惯,对我非常关心。总的来说,这次网上问诊让我受益匪浅,我对这种互联网医疗服务有了更深的认识,也对医生的专业素养和品质有了更高的评价。

  • 最近我发现自己出现了早泄的情况,非常着急,于是我决定尝试一下线上问诊。之前我去过本地医院,开了一些中药和复方玄驹胶囊,但效果并不理想。我很希望能够通过线上问诊得到更专业的建议和治疗方案。

    在与医生沟通过程中,我感受到医生的耐心和细心,他询问了我的具体症状并给予了专业的建议。医生还向我介绍了中药颗粒治疗的方案,让我觉得很安心。虽然我有一些疑虑,但医生给我解释得非常详细,让我对治疗方案充满信心。

    医生还提到了一些生活细节方面的注意事项,比如规律作息、少吃辛辣食物、少熬夜等,这让我觉得医生非常细心,不仅关注我的病情,还关心我的日常生活。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和贴心。我决定按照医生的建议开始治疗,希望能尽快恢复健康。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,非常感谢医生的专业建议和耐心沟通。我向医生描述了我的症状,包括阴囊潮湿、早泄阳痿、怕冷畏寒等情况。医生很细心地询问了我的病情变化,还要求我拍了舌头照片上传进行更详细的评估。在医生的指导下,我详细描述了我的症状,包括阴囊潮湿严重,腰部不痛了但排便情况有所恶化。医生耐心地给我解释了药物的剂型选择,并询问了我的阴茎勃起硬度情况。我还描述了舌苔发白、边缘不齐,牙印明显,怕冷畏寒的症状。医生根据我的描述,对我的症状进行了客观评价,指出了我目前的身体状况,还给出了治疗方案。在医生的指导下,我对自己的症状有了更清楚的认识,并且对治疗方案也有了更多的信心。总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业素养和耐心细心,让我对治疗充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在问诊开始时,医生助理提醒我填写问诊表,并拍摄舌头照片,以便医生更好地了解我的病情。医生询问了我的身高体重、生活习惯、药物过敏史等信息,并根据我的症状给出了专业的诊断和治疗方案。

    医生详细解释了药品的用法和注意事项,还特别提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯。医生还为我开具了一份详细的处方,方便我预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生还赠送了追问包,让我在用药期间可以随时追问疑问。

    最后,医生建议我在用药期间定期复诊,以便根据病情变化及时调整治疗方案。整个问诊过程非常周到和细心,让我感到非常安心和放心。

  • 我最近在家里感觉有点不舒服,尤其是在性生活方面遇到了一些困扰。我在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院的线上问诊服务,觉得挺方便的,于是决定尝试一下。

    我进入了在线问诊的聊天室,医生很快就和我打招呼,问我最近的身体状况如何。我跟医生说我最近有点早泄的情况,医生很耐心地听我描述了症状,还要求我发了舌苔的照片给他看。

    医生看了照片后告诉我,这次的舌苔比上次好了一些,建议我再治疗一段时间,等有机会再做爱试试看。医生还为我开了两周的药,并选择了中药颗粒剂型,方便我服用。我觉得医生很贴心,还给我提供了便捷复诊的服务。

    医生还告诉我,这次的处方又加了点补肾的药,还是两周的药。最后医生建议我吃完药再复查,还鼓励我规律做爱对身体有好处。

    整个问诊过程非常顺利,医生很细心地询问我的症状,给予了专业的建议和治疗方案。我对这次的线上问诊感到非常满意,觉得自己的健康问题得到了很好的解决。

    服务已结束,我对这次的线上问诊感到非常满意,觉得自己的健康问题得到了很好的解决。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,与医生进行了沟通。医生助理提醒我,医生可能会辅助了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已开始,本次问诊可持续2天。赵医生询问我是否是复诊,随后医生询问了我的症状和生活习惯。医生猜测我的病情,让我发个舌苔给他看下。经过一番详细的询问,医生认为我肾精亏虚比较明显,需要调整药量,并建议我在巩固一下。最后,医生给我开了中药颗粒剂,并提醒我在用药期间要遵循禁忌。

    这次线上问诊的经历让我感受到医生的专业和耐心。医生详细询问我的症状和生活习惯,并给予了专业的诊疗建议。医生还特别提醒我在用药期间要注意一些禁忌,让我觉得医生非常细心。在结束问诊时,医生再次嘱咐我尽量早点休息,并表示有问题随时咨询。我很感激医生的关心和建议,感觉得到了医生的真诚和用心。

    这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识,体验到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我相信,在互联网医院也能够得到优质的医疗服务。

  • 我最近总是梦遗,不知道怎么办才好,于是我决定尝试一下线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院,然后开始了我的医疗咨询服务。

    第一次问诊,我等待了片刻后,一位医生快速回复了我的消息。医生非常专业,详细阅读了我的病情描述,并询问了相关的症状和生活习惯。我感到医生非常耐心和细心,关注了我的细节并给予了关心。

    医生还提醒我要避免过度手淫,以及调整生活方式,例如避免辛辣食物,少抽烟喝酒,多运动等。最后,医生为我开具了一份处方,并告诉我要按照说明书服用,饭后服用。我购买了药品后,医生还贴心地提醒我如有不适要及时线下就诊。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和贴心,使我对线上问诊有了更多的信心。我会继续按照医生的建议进行治疗,希望我的病情能够得到有效的缓解。

  • 我最近身体有些不适,特别是男科隐疾方面,感到很苦恼。我在网上找到了一个医院,可以在线问诊,于是我决定试一试。

    我在问诊时,医生助理非常负责地告诉我,他会帮助医生更快地了解我的病情,这让我感到很放心。

    医生助理还让我填写了问诊表,并拍了一张舌苔照片,这让我觉得医生很细心,也很专业。

    医生根据我的主诉和问诊表,询问了我的身高体重、生活作息规律等情况,还询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况等,让我感到他们非常重视患者的细节和个人情况。

    医生还针对我的症状进行了分析,并给出了治疗方案。他还告诉我应该注意用药期间的一些注意事项,让我感到他们非常关心患者的健康。

    最后,医生还开了药方,并告诉我如何服用药品。他还提醒我用药期间如果出现任何不适症状要及时就医或复诊。

    整个问诊过程非常细致、专业,让我对医院的服务非常满意。

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