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疫情之下如何消毒？

#打呼噜 不是病？它可能要命！这位患者来就诊时非常不情愿，反复地说他妻子“多事”。结果检查发现，夜间#呼吸暂停 有30多次，血氧饱和度最低只有30%！这种情况需要立即住院手术，否则可能有夜间猝死的风险！对于这位粗心的患者，救他命的不是医生，而是爱他的妻子！#北京协和医院李五一

艾攻略三人对话

#黄斑变性 #视物变形 #医学科普 #眼科医生聂红平

     
晒后肌肤7级警报

      1级晒后警报：发热、轻微发红

　　修复建议：用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却，是敷面的好方法。除了化妆棉之外，还可以使用含化妆水的敷面膜。

　　此外，日本的美容专家发现，凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时，水的内聚力增大，分子之间更加紧密，有很大的“亲合性”，更容易渗透到皮肤内，让皮肤显得柔嫩娇美。

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      2级晒后警报：发红、发痒、脱皮

　　修复建议：尽快脱离日晒环境，以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降，仅用化妆水是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。

　　日晒后如果死皮积聚皮肤表层，皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮，应该保持面部湿润，涂上不含香料的润肤液，以溶化干燥死皮，减低粗糙程度和鳞片表皮状况。　　

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      3级晒后警报：面部红肿，疼痛

　　修复建议：这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面，不要抹任何其他东西，用纱布不断沾冰水敷面，让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗，当急性期过去后，应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

      4级晒后警报：雀斑

　　修复建议：日晒会加重雀斑，使其范围扩大，色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳，有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深，则宜选用效力较强的修护化妆品，如美白修护笔、美白遮瑕膏。

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      5级晒后警报：粉刺疤痕

　　修复建议：日晒后，疤痕颜色转深，凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救，先用小号化妆刷轻扫疤痕处，抹上比肤色稍浅的遮瑕膏，然后涂上与肤色相近的粉底。

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      6级晒后警报：细纹

　　修复建议：日晒后细纹会加深，这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜，或是含维他命C的产品，早晚一次。快速化妆补救办法：使用具反光成分的透亮粉底，把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

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      7级晒后警报：身体、手足和颈部

　　修复建议：身体抗晒力和脸部不同，身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑，也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

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　　结合39健康网三八节特别推出的专题，编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访，希望借助我们的专家，能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。　　

>>>不让妈妈的乳房受损专题<<<

　　问：乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢？准妈妈是否应在事前对此有所准备？

　　准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备，因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段：
　　怀孕初期，乳房就慢慢开始胀大，充血就比较明显了，通常这时候会感觉到乳房发胀，偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉，就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大，可以明显地看到皮肤底下的经脉，有的孕妇乳头会明显变黑变大，乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大，末期可能会挤出几滴乳汁，但是还不会泌乳。
　　分娩之后，乳房的主要变化就是泌乳，这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应，因为之前只是大小的变化，而现在则开始分泌乳汁了，而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多，乳房这时就会充盈，此时如果不做好预防就会出现奶涨，这个时期很重要，准备母乳喂养的母亲，随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅，泌乳是第二个阶段，
　　第三阶段是回奶时，这也是比较辛苦的一个阶段，等奶胀结束以后，乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
      在此想打消那些因为自己乳房小，对哺乳没有信心的妈妈的疑虑，哺乳期乳房的变化是比较明显了，那些之前不太丰满的妈妈，分娩以后乳房也会变得比较饱满，完全能够胜任哺乳工作的，怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
  
　　问：奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰，是什么原因导致了这一结果？奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢？　　

　　奶水不足的妈妈，如果不是身体有病的特殊情况，通常是孩子吸吮不够，吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射，激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以，吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外，同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因，如果是吸吮不够就应勤吸吮，包括夜间，也应该让孩子起来吸吮；营养是哺乳母亲必须保证的，诸如鱼汤啊，催奶的汤水之类的，多喝点；休息也是很重要的，乳妈妈休息不好，也会影响泌乳的，还有一个就是情绪，如果妈妈心情不好，老是发脾气，当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因，如果这几个方面都能够保证的话，应该奶水是充足的。
　　另外，对于乳汁分泌过多的妈妈来说，我们提倡通过小孩勤吸吮来解决，不要奶一涨就挤，过分的挤出乳汁是一种浪费，会破坏自身的供需平衡。

　　问：很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎，忍受了巨大的痛苦，请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。　　　

　　乳腺炎应以预防为主，现在很多妈妈在分娩以后，不太注重头几天的吸吮，乳汁淤积在乳房里面，乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天，不管乳汁多少，一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮，这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨，如果你不会奶涨的话，一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎，就必须到乳腺专科去做检查，因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果，影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况，有的药对哺乳是没有影响的，但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期，医生才能对症下药。

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　　问：断奶是整个哺乳期很突出的问题，如何选择正确的时机和方式，最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦，请您具体谈一谈。

　　一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶，但是因为种种原因，很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样，如果是有肝功能异常的妈妈，最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶，适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝，虽然回奶效果慢一些，但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显，但现在比较少人使用，也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响，只不过一般来说，妈妈们吃点药，再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉，所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是，退奶药对孩子是有不利影响的，一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了，那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶，对妈妈和孩子来说都是不利的。另外，对于那些不准备喂奶的妈妈，生产后24小时之内退奶效果最好。当然，无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦，这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。

　　问：还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题，哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂，有没有比较好的防护措施呢？

　　母乳喂养对妈妈来说好处是很多的，首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血；另外，母乳喂养是一种简单有效的避孕方式，因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的，当然就不会授孕；此外，母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率；当然，通过母亲和孩子的接触，母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
　　说到乳房下垂变形，其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形，但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
　　第一，哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩，用以保护和支撑乳房，防止乳房的下垂；
　　其次，要注意左右乳房交替哺乳，因为过多使用某一侧的乳房，有可能会导致断乳之后一边乳房大，一边乳房小，影响美观；
　　第三，我个人认为，在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确，比如挤奶的时候，那些本来乳房就比较丰满的妈妈，最好少用吸奶器，因为吸奶器的吸力比较大，可能会将乳头越吸越长，建议用双手，使用正确的方法进行挤压。当然，正确的挤奶方法比较难学，不是一次两次就能够掌握的，需要妈妈们反复练习才能做的好。

　　问：谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议，在三八妇女节来临之际，请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢？

　　妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝，非常的辛苦，为了自己和宝宝今后的健康，我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班，比如孕妇学习讲座啊，就有很多关于乳房的护理，还有母乳喂养的技巧，保健护理的知识，能够掌握多一些这方面的知识，对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的！最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐，身体健康！

　　编后语：特别的爱给特别的你！每一个宝宝都是上帝的恩赐，每一个妈妈都是上帝派来的守护神，妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉，小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人！

经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，导致阴囊和积液时大时小。

最近，我常常感到气喘胸闷，出汗较多，自己觉得湿气重，可能是因为我工作久坐，憋尿的关系。另外，我未婚未育，有点溢尿的情况。外阴经常泛红潮湿。我感到很困扰，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我向医生描述了我的症状，包括气喘胸闷、多汗、湿气重、久坐憋尿、溢尿、外阴泛红潮湿等情况。医生非常耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。

医生建议我注意工作中的姿势，避免久坐憋尿，多活动，适当锻炼，避免吃辛辣刺激食物，保持外阴清洁干燥，使用合适的内裤，并给了我一些中药调理的方法。通过医生的指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何进行调理。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院已经成为了人们解决健康问题的一种便捷方式。无需排队等候，只需轻轻点击几下鼠标，就能得到专业医生的建议和诊疗方案。

我记得有一次，我脚一直感觉很冰凉，左腰又疼了2个多小时。我有些担心，于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。通过文字描述我的症状，医生让我发了CT片子过去。

医生告诉我，腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起，建议我围绕这几个方面进行检查。我心里稍稍安心了一些，至少知道了可能的原因。

但是，我仍然感到困惑。我曾找过针灸师，也喝过很多酒缓解疼痛，但效果并不明显。医生告诉我，这些只是暂时缓解症状，并不能根治。要想找到准确的答案，还需要进一步检查。

在问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我决定按照医生的建议，进一步检查我的腰疼问题。

我是一名上海徐汇区的患者，5月31日早晨突然感到左膝盖剧烈疼痛，无法行走。经过十几天的涂抹法斯通和服用戴芬，最近两天敷贴氟比洛芬后，疼痛有所减轻。然而，走路20步左右后，左膝盖会出现酸疼麻的感觉，一直从膝盖到脚底，同时右腿也有相似的感觉。之前的右腿损伤可能会加重这种感觉。这种疼痛和酸疼麻的感觉甚至在躺着和坐着时也会持续存在。

我曾向京东互联网医院寻求帮助，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。看情况不大像是腰椎的问题。膝关节做过检查吗？做过，显示有积液。膝关节肿吗？之前肿，现在还好。根据您的症状和片子，大概还是膝关节滑膜炎。

好的，谢谢医生，那我的腰椎和膝盖应该怎么治疗呢？特别是腰椎，我躺着会感到有些疼，但是不知道怎么办。腰椎是中央型突出，这个以后可能还是有影响的。又怕变严重。您做过什么治疗吗？腰椎没有治疗过。牵引，针灸这些保守治疗对您有效果。那我是现在就可以保守治疗了吗？我最近腿疼，就没敢去医院，怕更严重。可以的。建议保守治疗还是做起来。好的，平常要注意什么吗？对您以后会有好处。避免久坐，避免腰部过度负重。腰部注意保暖。以后膝关节不疼了以后，倒走对您应该是有帮助的。您这个情况，如果保养的好，有可能还能吸收一些。那太好了。

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我最近两年来一直睡眠不好，记忆力也减退了，有时候跟别人交流答非所问，常常别人刚给我说的话过会就忘了！我开始担心是不是得了抑郁症，因为去年开始就一直感觉疲惫不想动，睡眠也很不好。所以我决定进行线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状，询问了我是否出汗多、是否容易烦躁、是否入睡困难、是否容易醒后难以再睡、口干口苦、是否有心慌气短、是否两腿无力等等。最后，医生根据我的描述和症状，给出了专业的诊断，发现我可能存在心肌缺血的情况。

医生还要求我拍张舌苔照片，并在结束问诊后提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和专业给了我很大的安慰，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

总的来说，通过互联网医院线上问诊，我得到了专业的诊断和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我对未来的治疗充满了信心。

昨天我来到了互联网医院进行了线上问诊，通过文字和语音沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉和病情描述，给予了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生要求我提供了详细的病情描述，并给出了针对性的指导，让我感到非常的贴心和专业。

最终，医生为我开出了合适的处方，让我对线上问诊有了全新的认识和体验。

晚上好，医生已接诊，询问详细病情，患者描述左腿膝盖内侧疼痛，无骨折，身体健康。医生耐心询问病史和症状，建议患者做核磁共振检查以明确诊断。患者表示明天将前往医院进行检查。医生提醒患者在确定诊断后再进行治疗，患者表示理解并接受医生建议。

医生专业、耐心的态度给患者留下了深刻印象，患者对医生的建议表示满意，并愿意在问诊记录中发起复诊。医生在结束问诊时再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

在某一天晚上，我突然感到头疼难忍，不知所措。于是我决定尝试线上问诊，选择了一家互联网医院。

医生询问了我的症状和病史，非常细心地听取我的描述，并给予了专业的建议。医生提醒我要戒烟，因为抽烟可能会导致头疼等不良症状。我感到十分感激医生的关心和建议。

医生还为我详细解释了头疼的可能原因，并指导我如何调理。我感到十分放心和安心，知道自己可以在医生的指导下做出正确的决定。

最后，我决定去医院做进一步检查，并按照医生的建议调理。我对互联网医院的服务感到非常满意，我会继续关注自己的健康，保持良好的生活习惯。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和细心。

医生在我提供的病例信息后，开始了问诊，询问了我的饮食习惯、身体状况等情况。

在医生的指导下，我提供了身高、体重等信息，医生也给出了专业的建议。

医生非常耐心地询问我的症状，了解到我有胃口好但大便不成形、体力不太好、口干口苦、怕热等情况。

医生根据我的症状给出了减肥的治疗方案，并给我开了相应的药方。

我在药师审核通过后直接预约了药品，医生也提醒了我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，由于一直有局部红痒的问题困扰着我，我决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的情况，虽然有些尴尬，但医生友善地进行沟通，让我感到很舒服。医生建议我去泌尿外科做进一步的检查，还提醒我要注意局部卫生。我虽然有些紧张，但感觉到医生的专业和细心，让我对治疗充满信心。

我心里有些疑惑，医生也很耐心地解答了我的问题，并给予了建议。最后，医生还提醒我要去正规医院进行治疗，让我感到他对患者的负责和专业程度。

我是一个左腿腓总神经损害的患者，曾经服用甲钴胺治疗，但效果不佳。后来进行了神经松解术，但至今仍然足下垂和肌肉萎缩，我很焦虑，不知道还有什么办法可以医治。我想询问医生需要进行什么理疗，希望能得到专业的建议。