定向服务定义：

 

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

 

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

 

 

提升好评七大核心技巧：

 

技巧1、主动邀请评价

 

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

 

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

 

技巧2、完整的诊疗过程三步法

 

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

 

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

 

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

 

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

 

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

 

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

 

 

技巧4、巧用【快捷回复】工具

 

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

 

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

 

技巧5、 巧发追问包

 

请您在规定的时间（48h）内沟通完

 

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

 

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

 

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

 

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

 

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

 

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

 

 

技巧6、患者留言后医生及时回复

 

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

 

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

 

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

 

 

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

 

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

 

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

 

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

 

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

 

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

 

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

 

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

 

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

 

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子宫和卵巢、输卵管、阴道一样都是女性私处器官重要组成部分，大家可能知道卵巢是有排卵作用，而子宫好像除了怀孕的时候可以为孕育新生命提供环境，不知道还有什么其它功能。就单从子宫是孕育新生命这个条件来说，它也是极为重要的。假如在做孕前检查了解子宫存在后位问题，则基本是可以肯定受孕率比子宫前位会更难，那子宫后位是什么原因引起的呢？

子宫后位是什么原因引起的

在了解这个问题之前先来说说什么是子宫后位，其实从字面意思理解就是子宫的位置发生了偏移，整个子宫有点向后方倾倒，致使子宫颈向上翘，除了存在子宫后位，还有 子宫后倾的情况，这种情况下确实很难怀孕，具体是什么原因引起的，多与妇科疾病有关系。

1、当女性患有输卵管或是卵巢这种附件炎症时，子宫体与后方的间容易有粘连，在不断受力牵拉作用下致使子宫脱离原来的位置，并向后倾倒，最终导致子宫后位的活动度极差。

2、也有些女性则是因为子宫先天发育不良的作用，致使子宫的韧带比较松驰，子宫底向有点向后或者是向左向右两侧倾倒。

3、经历人工流产后没有得到恢复，造成盆腔感染，同样会致使子宫后方倾倒。

子宫后位这个事情对女性来说确实不太是好消息，容易引起女性有腰酸、肛门坠胀、 月经不调、 影响受孕率等症状发生，给女性的生活也创造不少苦恼。假如出现这些症状时，极有可能是子宫后位的作用，当然也有可能是其它原因，但最好是找到诱因并做调理治疗，避免以后越来越严重。

关于子宫后位是什么原因引起的？以上内容中总结的这几条就是临床不少女性有子宫后位的常见原因，当然真的发生了也不要担心，只要采取正确方法进行调理，效果还是极好的，比如平时要注意改变睡姿，可以尝试长期侧卧，尽可能不要仰卧，或者是参与一些俯卧位运动，反复练习的话，对改善子宫后位也有帮助。

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很多爱看科普的朋友都知道，吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康？所有人都适合吃低钠盐吗？

 

 

低钠盐，到底是“救命盐”还是“送命盐”？

 

我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠，而钠是导致高血压的元凶之一，所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味，习惯了吃咸味食物，让我们一下子限盐，可以说太难了！于是低钠盐应运而生。

 

所谓低钠盐，是以碘盐为材料，再添加了一定量氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的，跟普通食盐相比，低钠盐中10%-30%的钠被钾替代，所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

 
所谓可见低钠盐，并不是完全不含有钠，只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一，而且添加了钾盐来提供盐味，而且钾对心脑管疾病是有益的。

 

据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计，在中国，如果用低钠盐代替普通食盐，每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择，可以说是“救命盐”。

 

但是有些人群是不能吃低钠盐的，会不然“救命盐”反而变成“送命盐”，会导致高血钾、心律失常甚至危及生命！

 

 

这两种人不能吃低钠盐

 

因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐，所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群，是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常，甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃：

 

1）肾功能异常

高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤，而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍，就会引发高钾血症、电解质紊乱等，所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

 

2）服用保钾利尿药的人群

还有一些肾功能正常的高血压患者，医生开了保钾利尿药，如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少，如果再食用低钠盐，就会导致体内血钾过高，风险增加。

 
结论

 

低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段，但是不是所有人都适合，最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后，日常生活中减少盐摄入除了低钠盐，我们还有小妙招分享：那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

参考文献：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

你见过吗？#睑板腺堵塞 形成的局部小腺泡#眼科医生聂红平 #医学科普 @小助手

孩子2岁半远视1000多度怎么办#远视 #弱视 #眼科医生白大勇

我是一名患者，最近我发现自己的大拇指伸不直，感觉有点不对劲。在疫情期间，去医院确实有些不放心，于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和情况，给出了专业的建议。

医生建议我去做超声检查，以排除腱鞘炎等可能性。他还提醒我，手术一般都是全麻，费用和恢复时间会因地区和保险情况而异。虽然不能确诊，但医生的建议让我更加了解我的情况，让我对未来的治疗有了初步的了解。

在结束问诊后，我感到很满意。医生的专业素养和细心关怀让我觉得很安心。虽然还需要进一步检查和治疗，但我对未来充满信心。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业，从一开始就提醒我要完整查看病例后才开始诊疗行为。医生非常耐心地询问我的病情，我感觉到他对我的关注和关心，这让我很放心。虽然我想通过电话沟通，但医生友善地提醒我平台规定不能私下联系患者。医生详细询问了我的症状，并建议我做一些检查，这让我觉得医生非常负责任。最后，医生给出了专业的诊断和治疗建议，我决定去正规医院进行手术治疗。

我在东莞人民医院住院准备做手术，医生还耐心解答了我的一些疑问，让我对手术有了更清晰的认识。医生告诉我，手术成功率是一个模糊的概念，但他会尽力做好每一台手术，这让我对手术更加放心。此外，医生还建议我做一些检查，这让我感到医生非常细心和负责。最后，医生还提醒我根据我的病情来选择手术的术式，这让我感到医生非常专业。

我是一位生活在浙江杭州市的患者，最近因为左手大拇指的不适向互联网医院寻求帮助。9月30号，我去医院做了B超，医生给出了初步诊断，说可能是肌腱损伤，建议不要碰养着。

通过线上问诊，医生给出了详细的治疗建议，包括封闭治疗、局部封闭治疗、佩戴护腕和外涂扶他林乳剂等方法，还提醒我解封后及时去医院就诊，做B超检查评估。医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我决定按照治疗方案进行封闭治疗并且注意休息，同时在家进行外涂扶他林乳剂的辅助治疗。我对于自己的疾病有了更清晰的认识，也对治疗有了更明确的方向。

我深深感受到医生对患者的关心和专业，让我对线上问诊有了更深的信任和依赖。

我是一个受伤后多长时间了的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的手指麻木的情况，经过详细描述后，医生给出了专业的诊断和治疗方案。医生建议我去医院复诊，查看是否伤及正中神经或者尺神经，同时可以尝试肌电图等进一步检查。在沟通中，医生展现了耐心细致的品质，让我对治疗充满信心，希望没有伤及神经，也不会留下严重的后遗症。

虽然医生提到了最严重的后遗症可能是手掌感觉麻木，但我依然感受到了医生的关怀和专业。医生建议我咨询缝合的大夫，了解伤情，同时也提醒我未来的治疗方向。在结束服务时，医生再次提醒我需要进一步检查，让我感受到了医生对患者健康的关注和责任感。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为右手环指远节骨折的问题向医生咨询。在与医生的交流中，我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细致的态度。

医生首先要求我提供X光片，但由于图片无法传输，医生便凭借经验和文字描述给出了专业的建议。医生告诉我，手指远节骨折一般问题不大，只需要定期换药静养即可，不需要手术，但需要注意手指尖端活动可能会导致疼痛，需要6周左右恢复。

虽然无法看清X光片，但医生建议我到当地医院拍摄更清晰的照片，以便更好地诊断。医生还告诉我不需要特殊药物，只需预防感染，定期换药即可。

在结束服务前，医生再次强调不用着急，可以过几天再拍X光片查看情况。整个过程中，医生的专业知识和耐心态度让我感到非常安心和放心。

最近，我在网上搜索了一下，发现自己偶尔小拇指和无名指发麻，可能是尺神经损伤。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我很快收到了医生助理的消息，询问了我的病情情况，症状持续时间以及需要咨询的主要问题。接诊医生是一位手外科的专业医生，在职医院工作，他很快给了我回复，要求我进行肌骨超声和肌电图检查评估一下。他建议我佩戴护肘，口服甲钴胺治疗，同时要求我不要运动，注意手部肌肉是否有萎缩。

医生为我开具了处方，推荐了一种叫弥可保的药品，并告诉我具体看一下说明书。在医生的建议下，我决定先不运动，先吃药，如果没有好转再去医院就医。医生还提醒我，在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我详细的指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。

在现代社会，随着互联网医院的兴起，越来越多的患者选择线上咨询医生。近日，一位患者通过线上问诊平台向手外科医生咨询了自己的病情。

患者反映，最近手机用得太多，大姆指关节处有点隐痛，并表示并未进行检查，也未使用药物。医生助理在问诊开始时，向患者说明了医生助理的角色，并收集了患者的病情资料并转交给医生。接诊医生张晓医生通过线上咨询了解到了患者的情况，并根据患者的描述，询问了症状持续时间、是否检查以及检查结果等问题，以便主任医生更快地给出诊疗建议。

患者描述了疼痛的情况，医生要求患者拍照并标记疼痛部位。通过线上沟通，医生得知患者的症状可能是狭窄性腱鞘炎，建议患者注意休息，并可以进行早期的局部封闭治疗。同时，医生也提醒患者，如果症状持续不缓解或加重，必要时需要手术治疗。

整个问诊过程持续了两天，在医生的耐心询问和建议下，患者得到了及时的诊疗建议，有效缓解了病情的困扰。医生的专业知识和良好的沟通能力为患者带来了实实在在的帮助。

通过这次线上问诊，使得患者感受到了医生的关怀和专业，也让医生对患者的病情有了更加全面的了解，为患者提供了更加个性化的诊疗建议。在互联网医院的平台上，医生和患者之间的沟通得到了便利，也让医疗资源得到了更好的利用。

最近，我发现了一家互联网医院，通过在线问诊，我得到了一位经验丰富的医生的专业建议。半个月前，我发现左手拇指外展不到位，经过一段时间的观察，情况并未好转，于是我决定寻求医生的帮助。在问诊过程中，医生通过询问我的症状并要求我拍照，细致地了解了我的情况。他耐心地询问我是否有麻木等症状，并通过沟通，最终给出了初步的诊断——狭窄性腱鞘炎可能性比较大。医生建议我进行B超检查评估，需要专科肌骨超声医生。此外，他还提醒我早期可以局部封闭治疗，如果持续不缓解或进一步加重，反复，需要手术治疗。在结束问诊时，医生还为我指明了到医院就诊的科室和医院名称。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对我的病情有了更清晰的认识，我决定尽快到医院进行进一步的治疗。

我在一个线上医院进行了问诊，向医生描述了我父亲的病情。父亲右手第2、5指脱皮已经持续了一个月，而左手手指则变黑且疼痛已经持续了一周。我很担心他的健康状况，于是决定在互联网医院进行问诊。

在问诊过程中，我得到了主任医生的助理张晓医生的帮助。她非常耐心地询问了我父亲的病情情况，包括发病原因、持续时间、是否进行过检查和治疗，以及本次问诊需要咨询的主要问题。她告诉我，主任医生会在24小时内给我答复，让我耐心等待。我感到非常放心，知道父亲的病情会得到及时的关注和处理。

根据医生的询问，我向张晓医生描述了父亲长期从事粮酒搬运工作，长期处于潮湿的环境，并且手指尖发黑且冰凉。我也提到父亲以前没有做过体检，不清楚是否有基础疾病。张晓医生根据我的描述，给出了一些可能的疾病方向，并建议需要排除类风湿相关疾病和局部腐蚀剂引起的脱皮。她还告诉我，如果是因为局部腐蚀剂引起的脱皮，需要做好个人防护和抗感染的处理。

我非常感谢张晓医生的耐心和专业，她的细心询问和建议让我感到很温暖。在接诊医生忙完后，我很快得到了答复，对父亲的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意，感谢医生们对我们患者的关心和专业治疗。

我是一位拥有医疗行业知识的专业人员，最近接诊了一位患者，她的孩子手背部做了肌腱粘连手术已经两个月了，但是效果不好，还是握不上拳。在这次问诊中，我通过与患者的沟通，了解到她对孩子的康复非常关心，并且积极配合康复锻炼。我向她提出了针对性的建议，并鼓励她要相信自己，坚持康复锻炼，每天有一点进步，付出疼痛和肿胀，一旦练开了，疼痛和肿胀全部消失了。

我还提醒她，如果孩子康复效果不佳，可以考虑到北京年轮中医骨科医院找我复查，或者必要时带孩子来医院当面交流，事办公倍。在结束问诊时，我祝愿她的孩子早日康复，并表示医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次问诊，我深刻体会到作为一名医疗行业专业人员，除了要熟练掌握医疗知识和诊疗技能，还需要具备良好的沟通能力，耐心细心地对待每一位患者，根据患者的实际情况给予针对性的建议和支持。同时，我也意识到在互联网医院工作需要遵守相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。