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张西振
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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

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    高尿酸血症是怎么形成的?

    尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。

    痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

    暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。

    其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。

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    吃姜并非多多益善

    天气炎热时,人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物,根据“热者寒之”的原则,不宜多吃。

    腐烂的生姜千万别吃

    腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素,它能使肝细胞变性,并会诱发癌症。

    姜的好处虽多,但也不是人人都适合吃,下面几类人尤其要注意。

    手脚心发热的人

    这类人属于阴虚体质,是体内津液不足所导致。而生姜性温,会容易耗损津液,还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

    肝炎病人

    常吃姜会加重其症状,因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

    口臭的人

    中医认为口臭是由胃热所致,生姜性温,胃热的人吃会加重原有的症状,甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

    便秘人群

    因为便秘多属于肠热,此时如果过食生姜,会加重便秘症状。

    暑热或风热感冒者

    风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时,食用生姜有助于寒气发散外泄,可温中暖胃。

    暑热感冒或风热感冒非寒邪引起,因此,不宜用生姜。此外,服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐,其他类型的呕吐则不宜使用。

    不贪凉者

    夏季天气炎热,人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多,而生姜性辛温,属热性食物。

    如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯,或者一直在吃温热的食物,那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

    为了防止夏天吃生姜上火,把生姜肉和姜皮一起吃,也会有较好的效果。

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    (2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

    X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

    4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

    (1 )症状:

    • 眩晕:为主要症状。
    • 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
    • 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
    • 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
    • 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

    (2 )无明显体征

    (3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

    (4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

    食管型颈椎病

    少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

    混合型

    两种或两种以上,临床上也比较常见。

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    2021 年 1 月 22 日

    咳嗽在现代医学是一个症状,不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致,可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致,治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主,以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

    中医内科以咳嗽为病名,有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,有声有痰为咳嗽,多认为外感所致,风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减,治疗偏热以清肺化痰为主,治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源,肺为储痰之器,多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类,咳嗽又分新久,久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致,伤于肺,失于宣肃而咳。干咳多予滋阴,如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之,合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类,表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典,也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘,多见于素有伏饮外感寒热儿,致疾病发作,则不用麻黄则非其治也,选用小青龙汤,定喘汤之类治之。

    近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也,笔者曾试用,临床确有疗效,但钩藤不宜久服,多用易导致气短,此一家之言也。

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    阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中,阑尾比较长,这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明,阑尾和人体的免疫调节有一定的关系,是一个免疫器官,但是对于成年人来说,即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况,最好尽早的行阑尾切除手术。

    实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能,在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在,淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段,在免疫系统的过程中起到非常重要的地位,但是在切除阑尾以后,阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代,并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

    同时,阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌,可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面,但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用,所以即使进行了阑尾切除手术,也对整个机体的运转并没有太大的影响。

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

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    疾病类型

    • 运动性哮喘
      由运动引起,与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。
    • 药物性哮喘
      因使用某些药物引起,如阿司匹林、β受体阻断剂等。
    • 职业性哮喘
      由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起,往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽,伴有鼻炎和(或)结膜炎,离开工作场所后,症状缓解。
    • 过敏性哮喘
      常由过敏性物质作用于过敏性体质引起,可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等),表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

  • 我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

    在儿童方面,危害则更加明显,因为儿童时期是大脑还在发育的时期,因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外,还会出现智能障碍,患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等,影响儿童的智力发育。此外,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外,还甚至会导致夭折。

  • 积滞(儿童消化不良)是指小儿由于内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生,夏秋季节,暑湿当令,易于困遏脾气,小儿易被食伤,发病率略高。各年龄组小儿皆可发病,但以婴幼儿较多见。禀赋不足,脾胃素虚,人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,气血生化不足,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化为疳病。故前人有“积为疳之母,有积不治,乃成疳候”之说。

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生询问了我的病情,通过问诊了解到我有湿气重的主诉,舌苔白有纹。医生在问诊过程中非常友善,并针对我的情况给予了专业的建议和治疗方案。医生建议我进行中药调理治疗,虽然我对中药不太感冒,但医生耐心地解释了中药的治疗原理,并提供了温和的建议。最终,我决定接受医生的治疗方案,医生还特意为我申请了备注代煎,方便我温服饮用。整个问诊过程非常顺利,医生给予了充分的关怀和支持,让我对线上问诊有了全新的认识。

  • 我是一名35岁的女性,最近身体有些不适,于是在网上找了京东互联网医院进行了咨询。我向医生描述了我的症状,包括脾胃不好,大便总是不成形还很容易拉肚子,身体有点虚胖,舌头肥厚有明显的齿痕,容易疲劳腰酸腰痛,容易健忘等问题。医生非常细心地询问了我的症状并给出了专业的建议,让我感到很安心。

    医生还帮我分析了我的饮食、睡眠、头部和面部油腻、大便状况等方面的情况,并根据我的描述给出了相应的诊断和治疗方案,让我觉得医生非常用心。我非常感谢医生的耐心和细心,让我在网上也能感受到专业的医疗服务。

  • 我是一名24岁的女性,在2014年患上精神分裂症并开始服药,导致我的胃口变得越来越大,体重也直线上升。在两年内,我从89斤变胖到了136斤,身高只有158厘米。在2020年,我下定决心开始减肥,尝试了各种减肥药,成功瘦到100.9斤。然而,停药后我的体重迅速反弹,目前稳定在116斤左右。我喜欢吃重口味的零食,控制不住食欲,希望能够减肥到90斤。因此,我求助医生帮忙进行问诊。

    在医生的建议下,我了解到自己的体质属于脾虚湿气重,脾胃湿热,这是导致体重过重的主要原因。医生给我开了一份中药调理治疗的药方,让我在一周内服用。医生详细询问了我的药物过敏史,肝肾功能情况,以及其他疾病史,确保了我能够安全地使用这些药物。

    医生提醒我,每天服用药物的时间和剂量,还建议我线上购买药品以便于复诊时的把控。医生非常细心地解释给我听,让我对治疗过程有了更加清晰的认识。我非常感激医生的耐心和专业,为我制定了一份合适的治疗方案。

    我对治疗之后的效果非常期待,也相信医生的治疗方案一定会取得良好的效果。我决定按照医生的嘱咐,按时服药,然后等待着美好的变化。

  • 在夏日炎炎的时候,出汗是再正常不过的事情了。然而,对于一些人来说,出汗却成为了一个困扰。19岁的男性小明就是其中之一,他平时非常容易出汗,尤其是在天气炎热的时候,稍微运动一下就会大汗淋漓。

    为了解决这个问题,小明决定通过线上问诊寻求帮助。经过副主任医师的详细询问和检查,医生发现小明的舌质偏红,内热很重,症状已经持续了3年多,同时还有过度手淫的情况。医生为小明开具了中药调理的处方,希望通过益气养阴,清热固表的治疗方法来改善他的症状。

    医生建议小明选择中药免煎颗粒剂型,方便服用。经过一周的调理,小明感觉症状有所改善,医生也安排了随访计划,希望能够持续观察病情变化。

    通过线上问诊,小明得到了及时的医疗帮助,同时也学会了如何正确服药和保持良好的生活习惯。希望小明能够早日康复,重新拥有健康的生活。

  • 最近感觉身体不舒服,特别是下身部位出现了一些异常情况,实在受不了了,只好选择线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息,我迅速被分配到了一位副主任医师的医生进行咨询。

    医生很亲切地向我介绍了自己,并询问了我的症状和病情,甚至还要求我拍摄舌头照片和提供一些个人信息。虽然最初感到有些尴尬,但是医生的专业态度和耐心的沟通让我感到安心。

    在交流中,我向医生描述了我的症状和不适感,包括排尿困难、勃起情况、腰部疼痛以及情绪焦躁等。医生一一耐心询问,并给予了专业的建议和治疗方案。

    在医生的指导下,我逐渐了解到自己的病情可能与肝郁有关,需要进行中药治疗。医生为我开具了详细的处方,并解释了药物的使用方法和注意事项。

    除此之外,医生还给我开具了检验单,并提醒我及时预约药品,随时关注病情变化。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了全新的认识和体验。

  • 最近身体感觉比较虚弱,想要购买一些阿胶、石斛、西洋参等补品,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理提醒我,医生可能会通过问诊了解我的病情,方便给予诊疗建议,所以我需要配合医生的工作。问诊开始后,保定市中医院主任杨红艳医生很友善地和我沟通,先是询问了我的病情信息,然后为我开具了处方,为了我的用药安全,医生还询问了我是否有药物过敏史和其他疾病史。最终,医生为我开具了包括阿胶、石斛、西洋参等药物的处方,并建议我选择中药颗粒剂型,以便服药更加方便。

    在结束服务时,医生还赠送了追问包,并提醒我及时沟通。整个问诊过程中,医生始终耐心细致地为我提供专业的医学咨询服务,让我在互联网医院也感受到了医生的专业品质和关怀。

  • 我是一位来自保定市的患者,最近出现了口臭的问题,感觉非常困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始时,医生助理非常友好地提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,这让我感到很贴心。

    问诊过程中,主治医生杨红艳医生非常耐心地向我询问病情信息,并赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问5次,这让我感到非常放心。

    我向医生描述了我的症状和服药情况,医生很细心地询问了我的用药效果,并提出了进一步的建议。在交流中,医生始终保持着良好的沟通态度,让我感到很舒心。

    最终,医生根据我的病情评价给出了有效的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对未来的治疗充满了信心。

  • 我总是头晕目眩,不知道是什么原因,一直困扰着我。

    最近在网上看到了京东互联网医院的线上问诊服务,于是我决定尝试一下。通过医生的问诊,我得知可能是因为身体内部的原因导致的头晕目眩感。医生让我拍摄舌苔照片,并详细询问了我的病情,让我觉得他非常细心和专业。

    医生还询问了我的睡眠情况、月经情况、性格特点等,让我感到他对我的整体健康状况非常关心。

    最后,医生给出了一些建议并结束了本次问诊,我觉得这次线上问诊非常有帮助,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,通过文字和医生进行了详细的沟通。医生询问了我的病情和身体状况,还要求我上传了舌苔的照片,通过这些信息医生给出了专业的诊断和建议。

    医生非常耐心地了解我的症状,询问了我的口干口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿、盗汗、手心发热、脚心发热等情况。同时,医生还关心了我的情绪压力和睡眠质量,了解了我急躁易怒、忧思焦虑、心神不宁的情况,以及睡眠质量等方面的情况。

    通过我的症状和舌苔的情况,医生给出了诊断结果,指出了我的肝郁脾虚与肾虚湿热的体质,详细解释了我的病情原因和内在联系,并给出了针对性的治疗建议。

    在医生的建议下,我接受了汤药治疗,并得到了医生的指导和支持。医生详细解释了汤药的服用方法和注意事项,让我感到非常贴心和放心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,也对我的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。我对京东互联网医院的服务非常满意,感谢医生的帮助和关心。

  • 最近我总觉得不舒服,大便不成形,而且还粘在马桶上,让人很不舒服。我还总是感觉怎么睡都睡不醒,特别疲倦乏力。我决定通过线上问诊来寻求帮助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,对我的主诉进行了充分的了解。医生助理也很亲切地提醒我,让我感到很温暖。

    经过医生的详细询问和分析,医生为我制定了一份详细的治疗方案,并告诉我要注意饮食和生活习惯。医生还很关心我的用药情况,给我开了便捷复诊卡片,方便我预约药品和复诊。

    在医生的指导下,我开始按时服药,并注意调整饮食,生活习惯。经过一段时间的治疗,我感觉症状有所改善,精神也好了很多。

    最后,我感到非常满意,这次线上问诊为我的健康带来了很大的改善,我对医生和医院的服务非常满意。

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