此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束，所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环，而且具有正常的皮肤感觉功能，尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始，沿手指两侧正中线作纵形切口，切口向掌指关节水平延伸，手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内，然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离，避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束，为了缓解皮瓣的张力，在手指指间关节屈曲位的情况下，将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进，用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

由于手指掌侧皮肤较紧，手指的伸直功能可受到影响，因此在手术后 2 周拆除缝线，开始进行手指的屈、伸功能锻炼，随着功能锻炼和辅助的物理治疗后，使掌侧的皮肤逐渐拉长，手指指间关节的伸直功能将随之恢复

 

常用的调脂药物包括他汀、胆固醇吸收抑制剂（例如依折麦布）、贝特类（例如非诺贝特、苯扎贝特）等，它们在调节血脂的同时，也可能伴随一些副作用。那么，服用调脂药物，要注意哪些问题，以避免或尽量减少副作用呢？

服药前充分咨询

绝大部分调脂药属于处方药，在服药前必须获得医生的建议和处方，要充分咨询医生。如果患有某种疾病或者正在服用某些药物，务必告知医生，以评估是否存在禁忌用药的情况。

如果患有影响肝脏或肾脏功能的疾病、胆结石或胆囊炎等胆道疾病，医生在选择调脂药物以及决定用药剂量时，会考虑到上述情况。

胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓等药物，可能影响他汀代谢，贝特类药物与口服抗凝药同时用会增加抗凝活性，使患者更易出血。因此，如果正在服用上述药物，务必告知医生。

如果消化性溃疡正处于活动期或者患有严重痛风，请告知医生，通常不建议使用烟酸类药物。

如果已怀孕或正处于哺乳期，医生通常不建议使用胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸等多数调脂药物。

识别常见副作用，酌情就医

使用不同调脂药物期间，可能出现不同的副作用，注意识别并酌情就医。

他汀的常见副作用

肝脏损害，常没有明显表现，多在查血时发现转氨酶升高，发生率约为 0.5%～3.0%[1][2]。有时医生可能建议减量或停药，经此处理多可恢复。

肌肉疼痛、无力，这是肌损害的表现，严重时会出现横纹肌溶解，尿色明显变深。出现上述情况务必及时就医，查血通常会发现肌酸激酶升高。服用他汀者中，肌肉症状的发生率约为 7%~29%[3]，但大多比较轻微，医生会酌情考虑减量或停药，但如果发生了横纹肌溶解，会立即停用他汀。

长期服用他汀发生糖尿病的风险可能增加，发生率约为 10%~12%，要注意定期检测血糖。

患有肝病也不必对他汀“避而远之”

他汀可能引起肌肉损害吗，如何应对？

贝特类的常见副作用

贝特类药物的副作用主要为肝脏、肌肉和肾毒性，查血时转氨酶、肌酸激酶、尿素氮相应升高，但使用贝特类者转氨酶和尿素氮升高的发生率一般小于 1%。出现上述副作用时可能并无异常症状，有时可能表现为肌痛、乏力、尿色深、尿量减少等。

烟酸类的常见副作用

面部潮红是最常见的副作用，但通常在用药几天后消失，一般不必因此而停药。还可能出现肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、皮肤反应和消化道不适等。

此外，服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布较常见的副作用有头痛、腹痛、腹泻，但一般较轻微，无需特殊处理，通常不会影响继续治疗。胆酸螯合剂的常见副作用包括胃肠道不适、便秘，长期使用还会影响一些维生素的吸收。鱼油制剂的不良反应少见，有时会出现消化道症状、转氨酶或肌酸激酶轻度升高，偶见出血倾向。

服用上述药物期间务必警惕可能提示发生副作用的表现，出现异常后立即就诊，咨询医生请其处理。如果没有出现上述副作用，但在服用调脂药后出现了服药前没有的不适，也建议就诊，咨询医生是否与药物有关。

定期复查很重要，注意事项勿忘记

服药时间

大部分他汀要在睡前服用。服用烟酸时宜同时饮用牛奶或在低脂餐后服用，以免引起胃部不适。要注意咨询医生与服药相关的注意事项。

定期复查

首次服用或调整调脂药物时，医生通常会建议在用药 6 周内复查，检查血脂、血肌酸激酶、转氨酶等指标。此外，还会定期监测动脉粥样硬化的进展情况。

吃调脂药期间，多久复查一次？

饮食和运动

服用他汀时，尽量避免食用西柚类水果，因为此类水果中的某些成分能延缓他汀的代谢。还要注意戒烟限酒。

服用胆酸螯合剂可能导致便秘，可以多食用一些富含纤维的食物。由于长期使用会影响叶酸和其他一些维生素的吸收，因此使用期间医生常会建议补充维生素。

在复查化验的前几天，尽量避免剧烈运动和按摩等活动，这些活动可能引起肌酸激酶升高，干扰医生的判断。

综上，调脂药物的副作用发生率一般较低，只要按医嘱用药，定时复查并留意注意事项，通常都可以安全地使用。

口臭一般首先考虑口腔疾病，常见牙龈或牙齿疾病，建议进行口腔科专科治疗。

还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的，可进一步做幽门螺旋杆菌检测，主要是碳 13、碳 14 呼气检测，需晨起空腹检测，口服一杯清水，做比较试剂，口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后，能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭，在医生指导下治好便秘，口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后，口臭不见缓解，推荐到中医科治疗。

近些年来，癫痫的患病率有些让人发慌，无论是大人小孩，还是男性女性，都难逃其魔爪，这给当今社会的人们带来了很大的困扰。

炎炎夏日对于癫痫患者来说是一个要加倍注意的季节，由于温度高、水分蒸发快加上燥热等因素，致使大脑常常得不到高质量的休息，这样就会极大程度的降低大脑的抵抗力和控制力，从而诱发癫痫的发作。

癫痫患者夏季应该注意哪些事项？

1、保持良好的作息习惯

夏季天气炎热，癫痫患者容易出现失眠、疲劳等症状，这些症状会导致大脑神经的功能异常，容易诱发癫痫。癫痫患者在夏季需要保持一个好的作息和行为习惯不要经常熬夜，保持充足的睡眠。

2、避免暴晒和高温环境

夏季阳光强烈，紫外线较多，癫痫患者容易因为过度暴晒而引起癫痫发作。此外，高温环境也会对神经系统产生影响，增加癫痫发作的风险。因此，癫痫患者需要避免暴晒和高温环境，尽量待在室内或阴凉处，避免在烈日下长时间活动。

3、合理饮食

夏季气温高，癫痫患者容易出现食欲不振、口渴等症状，这些症状会影响身体的营养摄入和水分平衡，增加癫痫发作的风险。因此，癫痫患者需要合理饮食，多喝水、多吃水果和蔬菜。

4、不要过度刺激大脑

夏季是旅游、游泳、野外露营等活动的高峰期，这些活动会带来很多刺激，容易引起癫痫发作。因此，癫痫患者需要避免过度刺激，尽量避免参加过于激烈的活动，避免过度兴奋和紧张。

5、按时服药

癫痫患者需要按时服药，遵医嘱进行治疗。夏季气温高，容易影响药物的稳定性和吸收率，因此，癫痫患者需要咨询医生，调整药物剂量和用药时间，确保药物的疗效和安全性。

总之，夏季是癫痫患者容易发作的季节，癫痫患者需要注意保持良好的作息习惯、避免暴晒和高温环境、合理饮食、避免过度刺激和按时服药，以减少癫痫发作的风险，保障身体健康。

昨天，有位粉丝问我：孩子三岁了，晚上容易出汗，而且平时不爱吃饭，这是什么原因，平时可以如何调理？

孩子夜间出汗可能是正常的！

首先我们要知道，孩子的新陈代谢比较旺盛，神经系统调节功能尚不完善，所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的，但不会大汗淋漓，多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话，这在中医来说叫做盗汗，大人多数是阴虚引起的，而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

脾虚积食的孩子不爱吃饭。

孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实，孩子不吃饭的原因有很多，比如：

• 吃多了零食，已经不能再吃更多的饭。
• 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜，于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的，寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
• 积食，这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤，运化能力下降，所以导致积食。除了不爱吃饭以外，积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

如何解决孩子出汗的问题的呢？

我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法：

1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处，它可以镇惊安神，帮助睡眠，我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗，而莲子可以补心，帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪，小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
3. 我们平时要注意孩子的饮食，不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物，它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

首先他克莫司不是激素，所以它不属于激素药的范畴，但他克莫司是一种酶抑制剂，抑制白介素二的合成，作用于辅助性 t 细胞,抑制 t 细胞活化菌的产生，同时它还能够抑制白介素二受体的表达，但他不会影响抑制性 t 细胞的一个活化。

在这个过程当中可以使β细胞产生抗体的能力来保持正常。所以它使用的副作用相对激素来讲会比较小一些，但是作用还是对白介素二比较有针对性的，他跟激素的结构作用的原理以及药物的一个副作用这些都是不一样的。

脊髓炎是各种感染后引起的脊髓横贯性炎性病变，多急性起病，以胸髓受累最为常见。主要表现为损害平面一下肢体瘫痪、感觉障碍即尿便障碍。

脊髓炎患者如无严重并发症，多于 3-6 个月内基本恢复，生活自理；如为完全性截瘫，脊髓损害广泛，且合并有泌尿系感染、肺部感染、压疮等并发症的患者，其生存期会受到影响；如为急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎，患者短期内还可能会死于呼吸循环衰竭，具体生存多久在临床上并没有一个确切的时间节点。

概述：

在临床上，肛瘘出血了，建议患者进行积极的手术治疗，除了出血之外，肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状，因此，对于肛瘘的临床症状，认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时，患者不要贻误了病情，及时到正规医院，进行规范的治疗，才是患者很好的选择。

围手术期注意事项：

• 肛瘘的患者在进行手术治疗之前，一定要完善术前的检查及评估，要排除手术禁忌，尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中，才可以做到精准的手术治疗，有利于患者的手术创伤的降低。
• 手术的时候，要有良好的麻醉，手术的目的是将瘘管进行切开或者切除，使之形成敞开的创面，并促使创面愈合。手术过程当中，要注意保护好患者肛门括约肌，防止出现损伤，以免造成患者出现大便失禁。
• 在围手术期，要加强抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，要对手术创面进行换药处理，这样才有利于患者的康复。

饮食注意：

• 肛瘘的患者，在饮食方面需要加强管理，患者的饮食要清淡、营养、容易消化，建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等。
• 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，饮食上也要卫生，不要暴饮暴食，这样才有利于患者的身体康复。

儿童打鼾引起噪音这个是小事，关键是能引起出现一系列并发症。今天我们就为大家介绍一下孩子打呼噜有哪些并发症呢？

第一方面，儿童打鼾会影响孩子的生长发育和智力发育。因为打鼾是呼吸道部分阻塞，在打鼾的过程中孩子会出现缺氧，这时候就会引起孩子大脑缺氧，正常的孩子在睡眠过程中，让自己身体全方位得到休息、修复的过程。尤其对于大脑，可以使脑细胞得到恢复的一个过程，同时宝宝的生长激素多数也是在这个阶段分泌的，如果宝宝在睡眠过程中处于一个低氧状态的话，睡眠状况就不好， 那患儿就不能得到放松休息，那么生长发育和智力就会受到影响。

第二方面，影响脾胃功能。由于孩子打鼾出现缺氧，孩子就休息不好，第二天仍旧疲劳，食欲就会受到影响，所以脾胃功能也会受到影响，也会影响孩子的营养。

第三方面，打鼾可以引起神经系统疾病。比如打呼噜引起的脑出血、记忆力减退、抑郁症等疾病，严重伤害神经系统。夜间睡眠质量较差，因此白天，孩子会出现疲劳，精神就会受到影响，注意力就会不集中，造成学习状态明显下降。

第四方面，孩子打鼾时，会处于张口状态。如果常年睡眠张口呼吸，就会引起孩子腺样体面容，造成儿童面部发育不均衡，严重影响儿童外形，甚至会引起孩子鼻窦炎。

想要远离胰腺癌，这些事情不得不做：

1、戒烟戒酒

在现实生活当中，抽烟喝酒的人数呈现逐年上升的一个趋势，这样对于人体的健康危害是非常大的，很多人都知道，但是真正要去戒，却是一件很难的事情。

在现代临床医学研究当中发现，长期抽烟喝酒的人群，是患有胰腺癌的高危人群之一；

因为烟和酒当中含有的有害成分，对胰腺组织产生一定的刺激。久而久之，会使得胰腺蛋白酶被激活，从而诱发胰腺癌！

2、忌饮食油腻

经常食用高脂肪，高胆固醇的食物，会导致人体的脂肪大量的堆积，尤其是在现代社会当中，很多人都是久坐不动的。

这样对于降脂燃脂是非常不利的，由此就会导致胰腺的工作负担不断的增加，因为它的主要负责任务就是消化脂肪。

但如果长期脂肪累积，让胰腺超标工作，那么再好的胰腺也会报废！建议大家日常一定要清淡饮食！

总而言之，在现实生活当中，如果发现自己身上出现了以上介绍到的几个点，而且都能够一一地对号入座的话；

那么建议尽早到医院去检查一下是否患有胰腺方面的问题，由此一来，才能够更好地在第一时间内去掌握自己身体健康状况，如果有疾病，也能够趁早的治疗！

我在互联网医院进行了一次线上问诊，遇到了一位胆囊癌专家沈教授。在问诊过程中，沈教授展现出了他丰富的医疗知识和专业素养。

沈教授在接诊后，首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在我咨询父亲目前情况的时候，沈教授给出了专业的建议，指出手术对胆囊癌意义不大，但内科治疗是有意义的。当我担心化疗对身体的影响时，沈教授耐心地解释胆囊癌对各种治疗效果的不敏感，建议按照指南推荐来治疗。

沈教授还建议我转到他所在的医院进一步治疗，因为那里有更多的临床实验项目和更完善的影像学，可以更好地评估疾病情况。

在我询问转院手续和检查结果互认的问题时，沈教授也给予了详细的解答，并表示转院手续具体操作要咨询当地的医保部门。

最后，沈教授的回复仅为建议，他提醒我如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

在这次线上问诊中，沈教授体现出了对患者的关心和专业的医疗素养，给予了我很多帮助和建议。我对他的服务感到非常满意。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊，与肿瘤外科的医生进行了沟通。医生非常细心地询问我的病情和家族史，耐心听取我的描述并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我需要做胃镜检查，并解释了检查对怀孕的影响。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心，我对这次线上问诊的服务非常满意。

时间：2023年6月15日

在北京朝阳区的一家互联网医院，患者正在进行线上问诊，他面对的是一位来自肿瘤外科的医生。患者提到自己患有胃癌胰腺癌转移的病情，他非常焦虑地询问医生关于治疗方案和生存时间的问题。

医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和对患者的耐心和关心。他详细了解患者的主诉和诊治经过，同时向患者说明医生助理可能会辅助医生了解病情，方便更快地给出诊疗建议，让患者感受到了医院对患者的关心和专业服务。

医生为患者解答了关于化疗、手术和生存时间的问题，并建议患者先进行胃镜明确诊断，然后进行化疗。他还耐心地回答了患者关于手术机会和化疗后生存时间的疑问，并向患者说明化疗后的复查评价疗效的具体时间。

整个问诊过程中，医生都在不断给予患者专业的建议和耐心的回复，让患者感受到了医生对患者的关心和专业素养。

我在近期做了一次体检，发现自己有便血的症状，去医院检查后被诊断为内痔疮，于是接受了内痔疮手术。后来，医生建议我做了CT和肠胃镜检查，结果显示我患有乙状结肠癌晚期并有肝转移。这个消息让我心情沉重，我开始担心治愈的可能性。我不知道这种病情是否有治愈的希望，是否会很痛苦。医生给了我一些治疗方案，但我还是心怀疑虑，不知道该如何面对这个疾病。

在这个艰难的时刻，我感到很迷茫，不知道该怎么办。我希望能够找到一个专业的医生给我一些建议和支持，帮助我度过这个困难的时期。

我希望能够在互联网医院上找到一个肿瘤外科的医生，他们可能会有更好的治疗方案和建议。我想咨询一下，这种病情的治疗方案和费用大概是怎样的，是否有可能完全康复。

在一个晴朗的周末下午，我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。我身体不适已经有一段时间了，经过一番检查，我被告知患上了结肠癌并且已经发生了肝转移。这个消息让我感到震惊和恐惧，不知道该如何面对未来。

在与医生的交流中，医生始终保持着耐心和细心，他详细地解释了我的病情和治疗方案。尽管他告诉我这种病情的生存时间很短，但他依然给予了我希望，让我感到一丝温暖。尽管治疗效果不佳，医生依然尽力为我提供最好的建议。

在医生的建议下，我开始尝试一些药物治疗，并调整了生活方式。虽然病情并没有好转，但我感到在医生的关怀和支持下，我有了更多的勇气去面对未来的挑战。

我是一位64岁的男性患者，多年来一直在与糖尿病作斗争。直到2021年11月，我被诊断出患有贲门癌，这是一个进展期的癌症。我开始在西安市的一家医院接受放疗和化疗治疗，并且每21天进行一次免疫疗法。然而，2022年8月中旬，我开始出现中度贫血的症状，9月3日不得不接受输血。更糟糕的是，我在8日发现自己有黑便的情况。这一切都让我非常担忧。

在我的主治医生的建议下，我进行了胃镜检查。检查结果显示贲门癌有些许改善，但我还是很担心出血的严重性以及该如何处理。我也好奇自己还能维持多久。

我非常感激医生对我的专业建议和耐心倾听。他们向我解释了出血情况的严重性，并提出了针对性的治疗方案。我深深感受到了医生们的责任感和关心，让我在这个艰难的时刻感到有所支持和安慰。

我前段时间在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，因为身体出现了一些不适，需要及时得到医生的建议。在等待医生回复的过程中，我感觉有点焦虑，但是医生最终还是给出了专业的建议，让我感到很安心。

虽然等待的时间有点长，但我明白医生们可能会很忙，需要处理很多患者的问题。我能理解这一点，毕竟医生们也是在为我们的健康付出很多努力。

在和医生交流的过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他们在听取我的主诉后给予了很好的建议，并且对我的病情进行了客观的评估。这让我对医生们的专业素养有了更深刻的认识。

总的来说，这次在线问诊的体验还是比较满意的，我相信在互联网医院这样的平台上，能够得到更多专业的医疗帮助。

我最近感觉身体不太舒服，特别是排便方面有些异常，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时，医生助理友善地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很温暖。

医生在问诊中告诉我，需要做下胸腹盆增强CT，争取手术，让我有些担心，但医生安慰我说，CT做下才大概知道病期，目前看不出来是晚期，只是确诊了癌。医生的诚恳和专业让我感到踏实。

我问及手术费用问题时，医生也很耐心地回答我，让我对治疗的费用有了大致的了解。最后，医生告诉我抓紧做CT，如果可以手术可以到上海找医生，尽快安排，让我感到医生很负责任。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过片子和病情详细了解了我的情况，给予了耐心的解释和专业的建议。医生建议我观察三个月后再复查，不要着急做出决定，这让我感到很安心。虽然无法看清楚肺窗的影像，但医生还是认真地和我交流，给予了我很多帮助和支持。

在问诊过程中，医生用友善的态度和专业的知识让我感到很放心，我对医生的建议和治疗方案非常信赖。感谢医生的耐心和细心，让我在网上也能得到专业的医疗服务。

我是一名患有结肠癌的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊开始时，医生助理提醒我医生可能会需要一些检查报告，我配合地将肠镜、病理和CT报告发送给了医生。

经过医生的评估，我的病情被诊断为结肠腺癌，伴有穿孔、腹膜转移和可疑肝转移。医生建议先进行化疗观察肿物变化，然后再考虑手术或射频治疗。我对这个方案有些担忧，但医生耐心地解释了治疗过程和注意事项，让我感到安心。

在化疗期间，我询问医生关于饮食方面的建议。医生建议我以流食为主，并可以饮用果蔬汁和低纤维食物。我感激医生的细心关怀，感觉自己得到了全方位的照顾。

最终，经过医生的治疗和指导，我的病情有所好转。我对医生和医院的服务感到非常满意，感谢他们的专业和关怀。