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  • 很多患者不只有癌症一种疾病,还合并有其他合并症,其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问,哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢?
     
    在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中,合并心血管比例最高的就是肺癌,据统计,有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。
     
    作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生,在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理,另外,对于肺癌患者的药物治疗方面,不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响,如果本身就合并心血管的疾患,那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的,近日,我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员,相信可以通过专业的力量,为更多的患者提供优质的服务。
     
     

     

     

  • 现在发现肺结节的年轻人有不少,但十几岁就发现肺结节的不是特别多。
     
    最近,有一位家住河北省的女士带着女儿过来找我看片子,她女儿今年十五岁,上初三,前几天因为摔了一跤,到当地医院拍胸部CT,发现了肺里有结节,这让她母亲特别担心。特地从河北过来,让我看看这些肺结节严重不严重?
     
    我仔细阅读她带过来的片子,肺里边有一些磨玻璃结节和实性结节,直径都不大,看起来像是典型的炎症,并不像是她母亲担心的早期肺癌,这些都可以继续观察,并且不需要那么近就复查CT。在看病过程中,她母亲表现的特别紧张,反复问我这些有没有可能是恶性的?但这位女孩表现的很沉着冷静,一直在旁边听,表情也很平和,表现的比妈妈要镇定的多。
     
    十几岁的孩子发现有肺结节,作为父母肯定特别担心,这种心情是可以理解的。

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    什么是肺结节?

  • 肝内的胆管它就像树的一个分支,如果是在树的分支的终末端,影响肝脏的范围就比较小,这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面,影响了有好几支树枝,影响的范围比较大,这种时候肝内胆管的结石就要注意,就要关注,要及时去处理它,因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后,也有可能会激发胆管的狭窄,狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄,上面又会长结石,长了结石又会导致狭窄,就是形成一种恶性循环。

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    什么是难治性高血压?

    难治性高血压有严格的定义,是指在改善生活方式的基础上,合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物(其中必须包括噻嗪类利尿剂)的最佳剂量治疗,并且治疗至少 4 周,而血压仍未得到控制,即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

    据报道,难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

    难治性高血压的原因有哪些?

    部分“难治性”高血压并非真正“难治”,血压测量技术缺陷、患者服药依从性差(也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药)等因素,均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前,首先要仔细排查的情况。

    假性难治性高血压的常见原因包括:

    1. 血压测量方法不当,造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

    2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测,可以明确诊断。

    3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种(包括利尿剂)降压药物。

    4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

    5. 正在服用具有升高血压作用的药物,如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

    6. 患者药物治疗依从性差,未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

    7. 未改变不良生活方式,如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

    8. 其他原因:如伴慢性疼痛和长期焦虑,睡眠障碍等。

    尽管在高血压患者中,约 90% 以上属于原发性高血压,即原因不明的高血压,但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

    继发性高血压的常见病因有:肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

    在难治性高血压患者中,继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后,患者还应在专科医生的建议下,筛查继发性高血压的潜在诱因,如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

    难治性高血压怎么治?

    如果难治性高血压属于继发性高血压,首先要治疗原发病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等,可通过手术得到根治或改善。

    对于不是继发性高血压的难治性高血压,药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因,应在有经验的医生指导下,使用多种降压药物治疗,并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适,及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案,最终使血压控制达标。

    目前还有一些器械治疗的方法,可以尝试用于治疗难治性高血压,但这些方法仍然处于临床研究阶段,还不能广泛应用于临床。

    非药物治疗本身具有一定的降压效应,并有助于降压药物发挥最大效应,是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时,必须积极调整生活方式,如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等,往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效,患者朋友们切莫低估了它们的价值。

    此外,应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访,多与医生沟通,出现血压波动及时就医。

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    大夫快给我看看,不行了,我晕的厉害,天旋地转的,不敢动呀,一动就晕的更厉害了,也不敢睁眼睛呀,闭上眼睛还能好点……等等类似这样的情况很多人都经历过吧。没事,就是颈椎不好引起的;你是后循环缺血,血管不好引起的,打点吊瓶就好了;你是脑供血不足,老年病了,吃吃药就好了。哈哈,这样的回答是不是听了很多呀!真实的情况都是这样吗?并不完全是这样。我们今天给大家说的这个淘气鬼还就能引起上面的症状,但还真不是上面的疾病。我们的名字叫耳石症,别害怕,我能还有一个官方名字叫良性阵发性位置性眩晕,记住是良性的呦。
     
    看清楚了,是耳石不是耳屎哦,耳石是一种碳酸钙结晶,每一个人都有耳石,但并不是每个人都患耳石症。我们的耳朵里边有一个叫内耳的结构,它就像一个独立的院子,里边盖了三室(三个半规管)两厅(椭圆囊和球囊)的一栋房子,平时耳石就在椭圆囊这个大厅里住着睡大觉(在椭圆囊斑上粘附),也不乱跑。一旦有外部环境变化(外力撞击、微循环障碍、休息不佳等),把他叫醒了(耳石脱落),他就会蹦蹦跳跳的跑出去,在三个卧室(三个半规管)里乱跑乱撞,把三个卧室搞得混乱不堪(头晕,恶心,呕吐等)。耳石最喜欢去的还是后半规管这个卧室,所以这种类型的病人也最多。
     
    得了耳石症怎么办?莫要慌。我们前面说了,耳石淘气的从大厅(椭圆囊)跑到了卧室(半规管)引起了头晕、恶心、呕吐等不适,那么治疗的办法当然是怎么来的再怎么回去呗。医学上有专门诊治耳石淘气的办法(手法复位),所以一定及时就医。根据耳石所在的卧室(半规管)不同,选择相应的手法,使耳石乖乖的回到大厅(椭圆囊)里去,配合改善微循环的药物,使耳石安静入睡(牢固的粘在椭圆囊斑上),前面的症状就会解除。头昏、头闷等后遗效应还会持续一段时间,还要给时间收拾卧室(平衡功能恢复),然后症状逐步消失。病人又可以愉快的生活啦!
     

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    疤痕疙瘩好发于胸前,是由于皮肤内纤维结缔组织过度增生引起的一种皮肤的良性肿物,本病治疗比较困难,容易复发。一般可以采取外用药物治疗,比如康瑞保软膏,积雪苷软膏等药物。

     
    局部还可以采取皮损内注射治疗的方法,比如复方倍他米松注射液或者泼尼松龙混悬液,也可以采取手术切除以后x线放射治疗的方法,但是都需要时间长,以防复发。

  • 尊敬的患者,您好!

    小孩眼睛红肿是一个比较常见的问题,但是家长们在面对这种情况时往往会感到焦虑和不知所措。今天我来为您介绍一种便捷的解决方案,可以帮助您更好地了解和处理这个问题。

    在日常生活中,小孩眼睛红肿可能是由于多种原因引起的,比如病毒感染、细菌感染等。当您发现小孩眼睛出现这种情况时,不要慌张,可以通过互联网医院进行线上问诊,与专业医生进行沟通和咨询。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    在问诊开始后,医生会向您询问一些相关的问题,比如有没有眼屎眼泪,是否感到疼痛等。通过您的回答,医生可以更准确地判断病情,并给出相应的治疗建议。同时,医生还会告诉您该如何正确使用药物,比如滴眼液的使用方法和频率等。

    在与医生进行沟通的过程中,您可以随时向医生咨询和提问,医生会耐心地解答您的疑虑,并给予专业的建议。最终,医生会根据您描述的症状和实际情况,为您制定最合适的治疗方案,让您更快地恢复健康。

    总的来说,通过互联网医院进行线上问诊,可以帮助您更快速、便捷地解决小孩眼睛红肿的问题,让您和家人在家就能享受到专业医疗服务。希望您能及时进行线上问诊,早日摆脱烦恼,恢复健康!

    服务已结束,谢谢您的配合,祝您和家人健康快乐!

    问诊已结束。

  • 我家宝宝最近眼睛角边缘发红肿,让我很着急。昨天我发现的,宝宝15个月大,这几天哭的比较多,眼皮红肿了。我立刻联系了京东互联网医院进行线上问诊。

    和医生助理张晓医生进行了问诊,她非常耐心地询问了宝宝的病情情况,发病原因,持续时间以及之前的治疗情况。她提醒我要注意宝宝的饮食和环境,以及做好日常卫生。经过医生的指导,我已经采取了一些措施,宝宝的情况有所好转。

    在医生的建议下,我已经做好了相应的预防措施,希望宝宝能够快点康复。我非常感谢医生和医生助理的耐心和细心,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我更加放心。

    希望宝宝能够快点康复,我也会继续密切关注宝宝的情况,感谢医生和医生助理的专业和耐心。

  • 在周末的早晨,***带着孩子前往医院进行眼睛检查,因为最近发现孩子的视力有些模糊,有点担心。经过一番等待,***终于见到了小儿眼科的医生。

    医生仔细查看了孩子的眼睛,询问了之前的验光情况,发现之前的检查并不完整。***建议重新进行验光检查,以获得更准确的数据。同时,医生也耐心地解释了假性近视的情况,提醒孩子注意用眼习惯。

    ***感到非常感激,医生的细心和耐心让她感到安心。虽然医生没有立即开具药物治疗,但给予了明智的建议,让她明白了孩子的状况并知道该如何处理。

    ***决定换个地方进行详细的检查,以便更好地了解孩子的眼睛情况。在医生的建议下,***对孩子的未来充满信心。

  • 我带着五岁的孩子来到一家互联网医院进行了线上问诊。孩子眼睛一直爱挤,之前在医院只被诊断为结膜炎,医生建议多吃蔬菜,并给孩子滴眼药水。我感到很着急,因为孩子的情况并没有得到有效改善。在问诊过程中,我得到了一位医生的回复,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生指出孩子眨挤眼睛的原因可能很复杂,包括滤泡性结膜、干眼症、缺少微量元素、过敏性结膜炎等多种可能性。医生建议孩子可以考虑点维生素B12+E眼药水和复方硫酸软骨素滴眼液,并给出了详细的用药说明。在结束问诊后,医生还提醒我如果在使用药物过程中有不良反应或者身体不舒服,可以随时向医生咨询或到当地医院进行处理。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅给出了治疗方案,还关心孩子的生活习惯和饮食情况,给予了全面的建议。在这个过程中,我也学到了一些关于孩子眼部健康的知识,对孩子的治疗和日常护理有了更清晰的方向。我对这次线上问诊非常满意,也更加信任互联网医院的服务。

  • 我家孩子的麦粒肿已经有十几天了,看着还是有点红,跟着小红疙瘩一样。我很担心,所以决定在互联网医院上进行线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他首先要求我详细描述孩子的情况,并告诉我本次问诊支持3次对话。我描述了孩子的症状,医生询问了一些细节后给出了建议,让我尽量一次回复完整,节约问诊次数。

    医生表示孩子可能需要进行热敷,如果热敷无效的话可能需要手术切开再清理一下。我有一些疑惑,医生很耐心地解答了我的问题,还赠送了追问包。

    在问诊结束前,医生再次提醒我可以继续追问3次,最后医生给出了一些建议,并表示医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到很安心,我对这次线上问诊非常满意。

  • 我在互联网医院咨询了一个小儿眼科医生,关于我宝宝眼睑长了一个肿块的问题。医生非常耐心地给我解答了很多问题,不仅详细解释了病情,还给我提供了专业的建议。

    医生告诉我,这种疾病可以先尝试保守治疗,建议我给宝宝多进行热敷,并且可以使用托百士眼膏进行局部治疗。医生还指导我热敷的频次和时间,让我感觉到他非常关心患者的实际情况。

    在我提到网上有一个药品时,医生也很贴心地给我提供了建议,并告诉我可以使用莫西沙星眼药水作为替代品。我觉得医生非常负责任,不仅关心患者的治疗效果,还考虑到了药物的安全性。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和细心,他的建议让我对宝宝的治疗更有信心,也让我对互联网医院的问诊服务更加信赖。

  • 最近,我发现宝宝的眼镜有点不对称,一只眼睛看起来比另一只眼睛大,脸也有点一边大一边小。我有点担心,于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

    助理医生先是向我介绍了医生助理的作用,然后进行了问诊,并告知我问诊持续时间为2天。他耐心地询问了我的宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,之前是否进行过检查以及检查结果,以及之前的治疗情况和目前需要咨询的主要问题。

    在问诊过程中,我还向助理医生表达了一些疑虑,比如我担心宝宝可能有斜颈。助理医生给予了详细的解答,并建议我尽快去大医院儿童眼科进行检查,并耐心等待医生的回复。

    整个问诊过程结束后,我对助理医生的专业和耐心感到非常满意。虽然因为疫情暂时无法去医院,但通过线上问诊,我得到了专业的建议和指导,让我感到非常安心。

  • 昨晚,我发现儿子的眼皮肿了起来,不知道是怎么回事,有点痒不疼。我有些着急,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我儿子的情况,询问了眼睛是否红肿,是否有异物进入等情况,并建议我观察一晚上,如果没有好转就要去医院看一下。医生还提醒我,要排除心、肾功能异常也可能会导致双眼眼睑对称性的水肿。我感到医生非常专业和细心,对患者非常关心,让我感到很安心。我对互联网医院的问诊服务非常满意,以后有类似情况还会选择在互联网医院进行线上问诊。

  • 我家的小宝贝最近眼睛总是不舒服,疼痒,还怕光,让我很是着急。我在网上找到了京东互联网医院,经过一番咨询,医生助理张晓医生很快就和我联系上了。张晓医生非常耐心地询问了孩子的病情和以往的就诊经历,然后告诉我主任医生会在24小时内给我答复,我也不敢催促,只能耐心等待了。

    在我和张晓医生的交流中,我上传了孩子之前去县医院的情况,医生很快给出了初步的判断并建议孩子去眼科做进一步的检查,还给出了滴眼药水的建议。虽然疫情的原因不能立刻去医院,但医生还是耐心地给了我解决方案,让我觉得很安心。

    总的来说,我对京东互联网医院的医生服务很满意,他们非常专业,给予了我很大的帮助和支持,让我对孩子的病情有了更清楚的了解,也知道了接下来该怎么做。

  • 我最近有一个朋友,因为要参加公务员体检,突然发现自己有一只眼睛是弱视,而另一只眼睛却是正常的。这让她非常担心,担心这个问题会影响她的体检结果。于是她找到了一个互联网医院,希望能够得到一些专业的建议和指导。

    通过和医生的交流,她了解到了一些关于弱视的知识。医生告诉她,弱视并不是绝对不能治愈的,而是需要采取一些正确的治疗方法。医生耐心地解答了她的问题,给她提供了一些建议和建议。

    在医生的建议下,她决定先确认一下当地公务员体检的视力标准,然后再决定下一步的治疗方案。医生还告诉她,弱视的治疗需要有耐心和坚持,有可能需要进行弱视训练辅助治疗,而且疗效与患者年龄相关。

    通过这次线上问诊,她对自己朋友的情况有了更清晰的认识,也知道了应该如何去处理这个问题。医生的耐心、细心和专业让她对治疗的前景更加乐观。

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