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  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

  • 喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状,而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

    1.喉癌的早期症状:喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑,有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致,咳嗽可能会带有痰,痰中还可能带血。此外,随着肿瘤的增大,可能会影响喉部正常结构,从而导致吞咽困难。

    2.食道癌的早期症状:食道癌早期症状通常不明显,部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时,可能会出现声音嘶哑等症状。

    综上所述,喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状,但是喉癌以声音嘶哑为主要表现,而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

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    氢气球爆炸

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 输精管结扎术是一种男性节育手术,通过手术将输精管切断并结扎,以阻断精子的输送通道,从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

    1.术前准备:患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查,如血常规、尿常规及肝肾功能等,以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时,患者应注意外阴清洁并剃去,消毒外阴。

    2.手术操作:在输精管结扎术中,一般先进行局部麻醉,使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管,找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管,将输精管结扎并切断,处理好缝合切口。

    3.术后注意事项:患者在术后应注意清洁护理,避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时,患者应定期进行检查,确认是否达到男性节育的目的。

    对于需要进行输精管结扎术的患者,应选择专业的医院或医疗机构进行手术,以确保手术的安全性和有效性。

  • 盛夏果实,琳琅满目。2022年世界艾滋病大会(AIDS 2022)可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情盛行的原因,此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

    AIDS 2022呼吁全世界团结起来,重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向,使最新的证据转化为行动,并让世界达成一种共识,即:将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁,并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会,聚集世界各地的HIV领域的专家学者,为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验,以为临床实践提供新思路。

    暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)作为HIV感染的重要预防措施,同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容,以飨读者。

    图 欢迎来到AIDS 2022

     

    COVID-19期间PrEP人数显著增长,应用得到广泛传播

    会议类型:Satellite

    会议编号:SA004

    汇报专家:Jessica Rodrigues

     

    来自全球HIV预防宣传组织(AVAC)的学者Jessica Rodrigues指出,在过去的10年中,全球PrEP初始使用者已经超过270万人,达2797304人,且增长速度极快。

    根据现有的资料进行分析,Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度,2022年的第二季度中,PrEP初始使用者增长了25倍(从107614人增长至2783923人),其中79%(2196960人)来自撒哈拉以南的非洲。

    Jessica Rodrigues等人还计算出,撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家,且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围,是更多HIV高危人群获益。

    此外,在2020-2021年期间,赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长,导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时,PrEP的增长也反映了预算的增长。

    在COVID-19流行期间,21个国家的起始PrEP人数增长了3倍,在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%,所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外,COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标,此前仅有87%。总体而言,COVID-19期间起始PrEP人数翻倍,且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

    在报告的最后表示,Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金(最好是政府专项拨款)达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

     

    PrEP配送框架共有四部分,多种形式并驾齐驱

    会议类型:Satellite

    会议编号:SA004

    汇报专家:Kimberly Green

     

    来自美国帕斯适宜卫生科技组织(PATH)的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架,并将其分成了四部分:区分、简化、整合、非医学方法处理。

    Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明:区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物,个性化满足咨询者的要求;简化是指在保证效果和质量的同时,简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本;整合是指在可能的情况下,将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中;非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者(如医生或药师)转移任务提供PrEP步骤和要点。

    整体来看,这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

    如今PrEP形式多种多样,如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染(STI)、性与生殖健康(SRH)、产前保健、减害计划] 。

     

    多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

    会议类型:Symposium

    会议编号:SY10

    汇报专家:Tamara Taggart

    来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出,基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异,为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题,有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

    那么,有什么方式可以助力该方案的实施呢?

    Tamara Taggart认为,多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作,比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道,社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性(即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力,以及从负面影响中恢复的能力)。

    Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况,增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案,并验证分层策略的影响。

     

    小结

     

    PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法;PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早(不超过72h)服用特定的抗HIV药物,以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段,以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

     

    此次AIDS 2022仍在火热持续中,不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题,为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实!

     

    敬请期待!

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    黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

    1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

    2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

    3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

    前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。

  • 正常情况下,晚上入睡的时间应该是8:30~9:00之间。但有些孩子往往是10点或者更晚在12点钟后才睡觉。在整晚的睡眠过程中,一般从晚上9:30至第二天凌晨2:00左右是深度睡眠的时间。深度睡眠的功能很重要儿童晚睡觉会减少夜间深度睡眠的时间。对他们的身体和心理健康产生一系列不良影响,晚睡觉的主要危害有如下:
     
    1. 生长发育受阻:如果晚上是9:00前入睡的话,生长激素主要在10:00以后的深度睡眠期分泌,晚睡会减少深度睡眠时间,结果导致生长激素的分泌减少从而影响生长发育。
     
    2. 免疫力异常:免疫力异常主要有两个表现:(1)一是免疫力下降。(2)免疫功能混乱。
     
    3. 情绪不稳定及心理问题:晚睡会使儿童第二天精力不足,容易发脾气,
     
    4. 学习能力下降:晚睡会导致记忆力、注意力和思维敏捷性下降,影响学习效果。
     
    5. 肥胖风险增加:晚睡可能会导致体内激素水平失调,导致体重增加。
     
    6. 营养不良:身体消瘦、体重不增和体格矮小。
     
    7. 生物钟紊乱:长期晚睡会导致儿童的生物钟紊乱,对儿童的健康和发育产生长远不良影响。

    因此,养成儿童早睡的良好的作息习惯,确保高质量的睡眠,促进身体和心理的健康发展。

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        临床上常常碰到来妇科门诊看月经不调的患者,被告知患上了多囊卵巢综合症,作为最常见的妇科内分泌疾病之一,那么什么是多囊卵巢综合症呢?

        一般多发病于青春期,主要临床表现如下:

        1.月经紊乱:是最主要的症状,多表现为月经稀发,月经周期在35天到半年左右,或者是闭经,闭经前常常有月经量过少或者是月经稀发,有一部分患者也可能会表现为不规律子宫出血。     2.不孕:对于育龄期的妇女,也有可能是因为不孕症来就诊,从而发现有排卵障碍,检查原因是多囊卵巢综合症作祟。

        3.多毛,痤疮:是体内雄激素升高的表现,阴毛浓密,往往在肛周,腹股沟或者腹中线都会有比较浓密的毛,有的可能还会出现嘴唇小胡须。而皮肤呈油性,多有痤疮,是因为体内雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。

        4.肥胖:不一定每一位多囊卵巢综合症都会有肥胖,但是也有一半以上的患者体重指数大于25,并且常常是成腹部肥胖型。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为最近额头磕伤后出现了红印,感到很不舒服。医生非常耐心地听取了我的情况,并给予了专业的建议。医生告诉我,磕伤后红印需要注意防晒,不要刺激它,并且要等待炎症反应期过去后再使用祛疤凝胶。医生还提醒我,炎症反应期一般需要大约2周左右的时间才能过去,所以要耐心等待。最后,医生还为我指明了使用硅酮敷料的方法和用量。非常感谢医生的专业指导,让我对自己的状况更加有信心,也让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近在网上看到了一家医院的在线问诊服务,觉得挺方便的,就尝试进行了一次线上问诊。当时我主诉是打了疫苗,但又被狗咬了,所以非常担心自己的健康状况。医生助理很贴心地解释了一些相关的信息,让我对线上问诊感到很放心。

    问诊开始后,医生非常友善地向我问诊,询问了我打疫苗的时间和被咬伤口的情况。他还很细心地要求我提供了伤口的照片,然后给出了专业的建议。他告诉我,虽然伤口已经愈合,但为了更安全起见,最好再打一个加强针。他的耐心和专业让我对线上问诊更加信任。

    整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。最后,医生还为我设置了不用回复的消息,并很贴心地提醒我问诊已结束。我觉得这次线上问诊非常满意,感谢医生为我提供了专业的医疗咨询服务。

  • 今天下午,我在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了膝盖擦破皮的问题。医生在完整查看我的病例后,给予了专业的诊疗建议。

    医生非常耐心地与我沟通,提醒我在更换药物时要注意湿透纱布,用盐水或碘伏轻轻撕纱布,保持切口干燥。他还详细告诉我如何正确处理伤口,以及接下来几天应该如何更换药物。

    在医生的建议下,我对伤口进行了正确的处理,并且非常感谢医生的专业指导。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,这也提醒我应该及时到医院进行进一步的治疗。

  • 我在京东互联网医院接受了一次线上问诊服务,医生非常耐心和细心地询问我的情况,并给予了专业的建议。我主诉微创澜尾炎术后29天了,用了抗炎药17天了,肚子还是有疼痛感。医生通过问诊了解到我的情况,给予了专业的评价和建议,让我感到非常安心和放心。

    医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业态度,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。前段时间,我爸爸做了腹腔镜微创手术,手术后出现了左侧腹股沟疝的情况。他感到胀痛,我很担心,所以决定给他找一个专业的医生进行咨询。

    我进入了互联网医院的平台,进行了线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我爸爸的症状并要求查看超声结果。由于超声结果不够清晰,医生很贴心地要求我再发一遍原图。经过医生的细心观察,他认为可能是积血或者积液,建议我爸爸进行治疗,包括吃药或者打针。

    我有些担心,因为我爸爸有抽烟和长期咳嗽的情况,但医生很耐心地给予了建议,提醒我爸爸不要抽烟,并询问有无其他不适。我爸爸对医生的建议非常信任,而且医生也很细心地回答了我的问题,让我们感到很放心。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还是需要去医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和细心给了我们很大的帮助。

    总的来说,这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的良好品质,他的专业知识和细心的态度让我感到很温暖。如果有需要,我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

  • 在某一天,一位患者来到线上问诊平台,向医生咨询右上臂肿物的情况。患者描述了肿物的特征和症状,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生助理在问诊开始时向患者说明了问诊流程,并要求患者提供相关信息,以便医生更好地了解病情并给出诊疗方案。

    经过医生的仔细观察和评估,最终给出了针对患者肿物的治疗建议。医生建议患者根据具体情况考虑手术或动态观察,同时提供了药物和注意事项。

    患者在与医生的沟通中表现出对治疗方案的信任和理解,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。最终,患者得到了满意的答复,对医生的专业和耐心表示感谢。

    通过线上问诊,患者得到了及时的帮助和指导,医生的专业素养和细心态度也得到了充分展现。

  • 我最近在网上看了一些关于医疗咨询的信息,发现了一家很不错的互联网医院,可以在线问诊。我有一个右上臂肿物的问题一直困扰着我,所以我决定试试在线问诊。

    第一次问诊时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且告诉我,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到很安心。

    接诊后,医生询问了我的症状,并询问了一些细节问题,非常耐心地倾听我的主诉,这让我觉得很受到尊重。医生告诉我这是发炎了,是炎性结节,并为我开具了口服抗生素和外敷药物的处方。我还询问了医生关于抗生素的问题,医生也给了我很好的建议。

    整个问诊过程让我感到非常满意,医生的专业知识和细心态度让我觉得很放心。我会继续按照医生的建议进行治疗,相信我的病情会很快得到好转。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,主诉是阑尾炎术后一个月突然出现肚脐眼右侧几厘米处的明显压痛,不压不痛。经过和医生的沟通,医生耐心询问了我的病情并建议我观察情况,因为没有CT和血检查报告,医生给出了可能是阑尾残株炎或切口感染的判断。同时,医生也提醒我注意发热、走路疼痛等情况,并建议我服用头孢药物。我感到非常感激医生耐心细致的询问和专业的建议,让我感到很安心。如果您有类似的症状,也可以考虑在线问诊寻求专业医生的建议。

  • 昨天晚上,66岁的患者因为吃了一个连皮的柿子,导致肚子开始疼痛。疼痛位置在下腹左侧,疼痛持续了一整夜直到今天早上。患者的父亲之前做过胆切除手术,并且有糖尿病的病史。在线上问诊中,医生通过耐心的询问和了解患者的病情后,建议患者寻求进一步的医院诊疗。医生还为患者开具了山莨菪碱10mg口服解痉止疼的处方,并提醒患者需要尽快去医院就诊。患者对医生的建议表示感谢,对医生的服务感到满意。

  • 我是一位癌症患者,最近在网上找到了一家知名的互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,我与医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生首先询问了我的血小板指数,了解到我的情况后,提出了一些针对性的治疗建议。在我提到化疗后血小板指数下降的情况后,医生对此进行了详细的分析和评价,并提出了针对性的治疗方案。

    在问诊过程中,医生不仅关注我的病情,还对我提到的其他指标进行了详细的询问和分析。当我提到身体瘙痒的情况时,医生给予了贴心的建议,并指导我口服抗过敏药物。

    在讨论化疗方案时,医生仔细分析了我的情况,并给予了针对性的建议。医生对我提到的治疗方案进行了详细的评估,最终给出了保持现有治疗方案的建议。

    在问诊结束时,医生再次对我的病情进行了总结,并再次强调了治疗方案的稳定性。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的关心和支持,让我对治疗方案更加有信心。

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