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  • 筋膜炎又称纤维织炎,是指筋膜的病理性改变,可以发生在全身的各个部位,引起机体肌肉筋膜的各种不适表现,比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时,有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节,触摸、按压时可能引起疼痛加重。

    临床分类

    • 颈肩肌筋膜炎:颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等,可向上臂等部位放散。
    • 腰背肌筋膜炎:由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因,使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性,继而出现腰背部疼痛。
    • 足底筋膜炎:足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。

    治疗

    1. 减少活动、避免受凉
    2. 局部理疗烤电热敷来缓解,促进血液循环、放松肌肉
    3. 口服塞来昔布胶囊(一天一次,一次一片)止痛
    4. 终极治疗方式是局部封闭治疗。
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    水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面,生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿,特别是眼睑处,常见于 20-40 岁的女性,这种称为特发性水肿,多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走,也会导致腿部出现水肿,这是由于下肢血液回流受阻,淤积导致的水肿。

    常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者,病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍,血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降,血浆渗透压降低,大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿,最常见的是腹水,常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降,肾小球滤过功能差,导致大量大分子物质从尿里面丢失,引起水肿。

    妊娠性水肿,由于怀孕晚期本身心脏充盈,血液增多加上胎儿发育,腹部显著增大压迫腔静脉,使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病,如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外,局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。

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    肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等,绝大多数的肿瘤体积小,直径在 2cm 以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。

    多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

    肝血管瘤是一种良性疾病,多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。因此,对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

    如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm ) ,生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

    体检提示血管瘤可能时,或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

  • 维 C 银翘片和感冒灵不能一起联用是真的,建议患者遵医嘱用药,避免私自用药。

    维 C 银翘片含有山银花、荆芥、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分,具有疏风解表,清热解毒的功效,主要用于治疗外感风热导致的流行性感冒,症见发热、咳嗽等。用药后,可能会出现困倦、嗜睡等不良反应,禁用于严重肝肾功能不全者。

    感冒灵也是中成药,其含有三叉苦、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,具有解热镇痛的功效,适用于感冒引起的各类症状,如头痛、发热、流涕等。用药期间,可能会有皮疹、口渴等不良反应,严重肝肾功能不全者禁用。

    因二者说明书中都有指出不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药,故二者不能联合用药,以免增加肾毒性的危险。若患者有用药需求,建议及时就医,遵医嘱规范用药,避免盲目用药,以免引起不适。

  • 现在是天气中等冷的季节,全国也停了暖气了,早晚温差大,大家穿衣服稍不注意,就会感冒或得气管炎,肺炎。那么,得了这些病,大家需要怎么治疗呢?

    一般上呼吸道感染包括普通病毒性感冒,支气管炎和肺炎。

    普通病毒性感冒有发热,头疼,咽喉痛,鼻塞,流鼻涕,全身乏力等症状。可以用连花清瘟颗粒清热解毒,如果伴有咽喉痛,可以加上消炎药一起治疗。注意多喝水,多休息。一般 3 天左右很快就会好。

    气管炎,肺炎,一般是细菌感染,细菌常见的有肺炎链球菌,其他微生物有肺炎支原体感染等。这就需要先用广谱抗生素,比如青霉素类或头孢类,前提是不过敏才行。再查个肺炎支原体抗体,看看有没有肺炎支原体感染,如果有肺炎支原体感染,就用大环内酯类消炎药,比如阿奇霉素,红霉素,罗红霉素消炎。

    但是,广谱抗生素,青霉素类和头孢类也有敏感和不敏感的,所以,痰培养及药敏也是必须的,如果用了一天头孢类消炎药,患者症状不好转,就可以试着换青霉素类消炎药。待三天痰培养和药敏试验结果出来,选择敏感抗生素,这是最好的,也是最有效的。

    另外就是反复高烧患者,要考虑是否有流感,需要查流感抗原,应用奥司他韦治疗流感。

    最后,记得疫情期间,新冠病毒核酸检测是必须的哦!

  • 肚子不舒服想吐,可能是由多种原因引起的,如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。

    可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。

    • 肠胃感冒:肠胃感冒是指由于病毒感染引起的肠胃疾病,可能会导致肚子不适和想吐的感觉。根据症状,可以服用一些解痉、止吐、抗炎等药物,如吗丁啉、甲硝唑、奥美拉唑等。但请在医生指导下使用。
    • 肠胃炎:肠胃炎是指由于细菌或病毒感染引起的肠胃疾病,可能会导致肚子不适和想吐的感觉。在发病期间,注意躺下或坐下,避免剧烈运动,以减轻不适感。
    • 怀孕:怀孕期间,孕妇的消化系统可能会发生变化,导致肚子不适和想吐的感觉。建议少吃多餐,尽量吃容易消化的食物,如白粥、稀饭等。避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。若症状持续不缓解,建议及时就诊,由专业医生进行详细检查和诊断,以便给予针对性的治疗。

  • 很多宝宝在走路不稳,或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么?有什么影响么?

    孩子内八,通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫,导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走,体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形,然后内外八通常会自行矫正。

    对于 2 岁多的孩子,内八最常见的原因是胫骨内旋,这个问题通常会在 5 岁前自我矫正,即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响,因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题,如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

    给孩子反穿鞋子,其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形,但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用,反而可能给孩子造成不适和心理负担,因此不建议。

    那么如何来预防和干预呢?

    1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期,平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿,避免过度肥胖。

    2、在日常生活中,儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练,掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

    3、在饮食上,儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D,从而促进骨骼的生长和发育。

    4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常,下肢膝内外翻或扁平足的情况!

    愿天下所有的小朋友快乐,健康,成长!

  • 耳朵里面有血痂的原因有很多,例如外伤、外耳道疖肿、外耳道炎等,可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。

    外伤

    一般都是因为不正确的挖耳方式造成的,引起外耳道黏膜破裂出血。应避免挖耳朵,当血痂脱落后会自行恢复。

    外耳道疖肿

    是由于金黄色葡萄球菌引起的一种毛囊感染,可引起疖肿,当疖肿破裂以后会出现流脓、出血等症状。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗,例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

    外耳道炎

    由于外耳道皮肤受到病原体感染,可以引起皮肤及皮下组织炎症,外耳道黏膜的通透性增加,容易引起破裂出血。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液,例如诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。

    耳朵里面有血痂,还可能有其他原因,例如鼓膜破裂。建议及时前往医院就诊,完善检查,明确病因,给予相应的处理或治疗。

  • 大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良,它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入,贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

    透析患者毒素对胃肠道的影响,食欲差、吸收不良,饮食饮水的限制,心理因素,经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多,如促红细胞素的应用,铁剂、维生素 B12、叶酸的应用,体内营养蛋白质是否达标,体内微炎症状态,甲状旁腺功能亢进等。

    透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除,水电解质及酸碱平衡,透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液,蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态,运用各种方法,综合分析评价,才能充分认识透析患者的营养状态,针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

    改善营养不良的路上需医患共同努力。

  • 少女如果超过 18 岁还没有来月经,或未婚女青年有过正常月经,但已停经 3 个月以上,都叫闭经。前者叫原发生闭经,后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,两次月经间隔时间比较长,都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善,属于正常的生理现象。

    从中医学的角度考虑,认为闭经的因素有很多,但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类,虚证的多见于肝肾不足,精血亏虚,或者气血虚弱,以致血海空虚,出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通,经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲,有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气,导致的气血生化不足,或者素体虚弱、久病体虚,或者情志不遂、肝气郁结,或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上,可以根据不同的情况采取滋补肝肾,活血化瘀,健脾化湿,疏肝理气等不同的方法来治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近眼睛总是感觉干辣疼痛,而且右眼时不时会不自主地跳动,甚至连带同一边脸的肌肉和嘴角也会抽动。我非常担心这个情况,于是决定咨询一下专业医生的意见。

    马医生非常耐心地与我沟通,要求我提供详细的病情资料,并且还让我拍了眼部的照片进行了详细的观察和分析。经过一番询问,马医生初步判断是眼睑痉挛,并建议我口服甲钴胺片和复合维生素B片,同时也要改善睡眠质量。但考虑到痉挛时间较长,口服药可能效果不佳,建议我做眼周的注射,注射肉毒素。

    在问诊过程中,马医生还很贴心地解答了我的一些疑惑,比如注射肉毒素需要去医院的眼科或神经内科进行治疗,还建议我口服复合维生素B时可以选择善存。

    通过这次问诊,我深深感受到了马医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何治疗。我对这次线上问诊非常满意,感谢马医生的帮助。

  • 去年6月份,患者开始出现眼睛闪光、亮点、网状物体飘落等视觉异常,随后出现光感特别强烈、多光条、闭眼闪光感强烈等症状,同时伴有流泪感和眼痛。患者已尝试使用软磷脂络合碘片、明目蒺藜丸、七叶洋地黄双苷滴眼液等药物,但症状未见好转。经医生诊断,确认为玻璃体混浊,建议散开瞳孔认真查看眼底,不需要使用药物。患者计划前往北京进行全面的检查,医生建议在门诊时间找医生加号,并提醒疫情期间注意预约事宜。问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,满意可发起复诊,如需诊疗请前往医院就诊。

  • 我家小孩最近总是频繁眨眼,有些担心,于是决定在互联网医院上线问诊。马医生很快接诊了我,他非常亲切地询问了孩子的病情,详细了解了之前的用药情况。他告诉我,小孩子看电子产品的时间过长,容易引起眼睛干涩和频繁眨眼的情况,建议我禁止孩子使用电子产品至少两周,并且每天进行热敷和使用新泪然滴眼液。他还耐心解答了我的疑问,让我对治疗方案更加放心。我觉得马医生非常细心和专业,对待患者非常耐心,给予了很好的治疗建议。

    文章摘要:小孩频繁眨眼,互联网医院马医生诊断为眼睛干涩,建议禁止使用电子产品两周,进行热敷和使用新泪然滴眼液。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,因为眼睛出现了一些不适情况,特别是左眼有点结膜炎。我很担心,所以决定向医生咨询一下。

    医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了一些专业的建议。他首先提醒我要注意作息和睡眠,因为这可能是造成眼睛不适的原因之一。此外,他还建议我少吃辛辣油炸的食物,因为这些食物可能会加重眼部不适。

    医生还询问了我是否使用了眼药水,并告诉我红血丝多了可能是病毒性结膜炎。他还给我一些建议,让我在饮食上要多加注意,少吃辛辣油炸的食物,并注意眼部卫生。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他的建议也让我对自己的症状有了更清楚的认识。非常感谢医生的帮助和指导。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己左眼白有小黄斑的情况。医生经过仔细询问和分析,给出了专业的建议和解释。医生建议患者不必担心这种情况,因为排除了肝病,这只是结膜面的色素沉着,不需要治疗。患者询问是否会扩散,医生解释说这种情况不会影响视力,只是在美观上有些影响。最后,医生还提醒患者平时注意防晒,保护眼部皮肤。

    这次线上问诊让患者对自己的症状有了更清晰的认识,同时也感受到了医生的耐心和专业。医生用友善的态度和专业的知识帮助患者解决了疑惑,让患者更加放心。这种互联网医疗模式为患者提供了更加便捷的就医方式,让医生和患者之间的沟通更加顺畅。

    通过线上问诊,医生展现了自己丰富的医疗知识和耐心细致的品质,为患者提供了有效的诊疗服务。患者在家就可以得到专业的医疗建议,省去了等待就诊和交通等时间成本,提高了就医效率。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了孩子眼部出现的异常情况。患者描述了孩子眼睑内部有一块肉片的情况,医生通过沟通和询问,了解到患者的主诉并给予了专业建议。医生建议患者前往眼科医院进行进一步检查,以确认病情并确定治疗方案。在整个问诊过程中,医生充分展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,给患者带来了信心和安全感。

    通过裂隙灯检查,医生初步判断可能是结膜息肉,建议患者及时到医院眼科进行检查。患者也询问了手术治疗的费用和住院周期,医生给予了回答并提醒患者可以选择就近的医院进行治疗,不一定非得去同济医院。

    整个问诊过程中,医生用心倾听患者的主诉,给予了专业的建议,并且在患者提出的各种疑问时,给予了耐心和细致的回答。最终,患者对医生的专业和用心表示了感谢。

  • 我十年前做的激光手术,现在老是感觉眼前有黑影,这让我感到非常困扰。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和帮助。

    和马医生的交流非常顺畅,他用专业的知识和耐心帮助我解决了疑惑。马医生详细地解释了我的症状可能的原因,并给出了针对性的治疗建议。在他的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且知道了应该如何处理。

    通过互联网医院的问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对医疗服务有了更加深刻的理解。我对未来的治疗充满信心,也更加重视自己的健康。

  • 我在互联网医院进行了眼睛红、痒的线上问诊,一名专业医生为我详细解答了我的疑惑。

    我在一次线上问诊中咨询了眼睛红、痒的问题。医生在问诊开始前提醒了一些事项,例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,医生还提示根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生在接诊后,耐心地询问了我的病情,并要求我拍眼部照片以便更好地了解病情。在交流中,由于网络延迟导致我上传的图片无法及时显示,医生仍然保持耐心并细致地询问我的症状,例如眼睛红不红、分泌物多不多、过敏体质、打喷嚏多不多、电子产品看的多不多以及睡眠情况。在我描述症状时,医生细心地分析并给出了专业的诊断建议,推测眼睛问题可能与干眼症有关,并建议我换一种眼药水,并注意减少用眼和不熬夜。

    在医生的建议下,我对眼药水的使用方法有了更清晰的了解,并且得到了处理眼睛痒的一些建议。此外,医生还提醒我如果一周内没有好转,最好再去线下检查一下。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,同时也对眼睛问题有了更清晰的认识,对线上问诊有了更多的信心。

  • 我是一位老年人,最近眼睛出现了问题,一个眼睛已经看不见了。我去了***眼科医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的情况,并对我的病情进行了全面的评估和分析。医生告诉我,右眼的视网膜有陈旧瘢痕和萎缩,可能已经没有太好的治疗办法了,而左眼的视力也不太清楚,看外面像下雾一样。医生建议我尽快进行左眼的白内障手术,因为白内障可能会对视力产生很大影响。医生还告诉我,右眼已经没有再治疗的价值了,但左眼可以早点进行手术。我有些担心手术会不会出现问题,但医生耐心地和我解释了手术的风险,并给出了专业的建议。医生还推荐了一些技术特别好的医生,让我感到非常放心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定尽快去***眼科医院进行手术,希望能够恢复视力。感谢医生的专业建议和支持。

  • 我在家里发烧了三天,眼睛流黄色的眼屎,很不舒服。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的帮助。

    医生非常耐心地询问我的症状,并根据我的描述给出了专业的诊断和治疗建议。他详细解释了细菌性结膜炎的症状和治疗方法,让我对病情有了更清晰的了解。医生还提醒我在使用眼药水时要保持卫生,避免感染的传播。

    在医生的建议下,我按时使用了药物,症状得到了有效控制。医生还为我开了处方,让我可以方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利,让我感到很放心。

    我对互联网医院的服务感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多时间和精力。我也更加相信医生的专业能力,对医疗行业有了更深的了解。

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