一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦，很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多，所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超，包括心酶。如果一般心酶没有事，大概率上是可以排除，但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的，心酶也是作为其中的一个部分，如果心酶是阴性，大概率是可以排除。

年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群，其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋，早期为听觉疲劳，离开噪声环境后可逐渐恢复，拖久了则难以恢复，导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力：

1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免，应适时找安静区域休息。

2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所，最好使用耳塞，可将噪音降低5~45分贝。

3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机，超过一臂距离无法听清他人说话，说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

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发现自己有肺磨玻璃结节之后，有些患者就想出各种方法，想把这个磨玻璃结节消掉。

 

有一位家住天津40多岁的女士，一个多月前拍胸部CT，发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看，想让我再安排复查个CT，看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶，直径10毫米，看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来，她熬中草药口服，充满希望的来复查，希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小，甚至消失。在她新的片子没出来之前，我就告诉她，这种概率太低了，我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后，果然这个结节和之前没有任何变化，原来多大还多大，我建议她手术把这个结节切掉。

 

如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话，熬什么药喝，喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话，也不需要每天熬药汤喝，有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝，都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌，容易被其他人利用，每个月花万八千的钱去熬药喝，我觉得除了增加心理安慰以外，没有什么实质性的获益。

 

 

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

踝关节翻修中需要注意些什么呢？

父母个子不高，怎么才能改变孩子身高呢？

1) 母乳喂养儿：继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转，或出现乳糖不耐受的可疑临床表现，如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒，粪便pH值小于5.5，粪还原糖试验阳性大于2+，尿半乳糖试验阳性，停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。

2)  母乳+配方奶混合喂养儿：继续母乳喂养，配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件，停母乳，全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶，腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。

3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿，改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。

4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿，继续食用已经习惯的日常食物，如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果，且不应该添加新的辅食，如进食量少，可增加喂养餐次。

5)  从患儿腹泻开始，要给口服足够的液体以防止脱水，腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养，并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。

 6）轻中度脱水应用口服补液盐（ml）=体重(kg)x（50-75），4小时内服完。

急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复，不能一概而论，可能需要3~5天、2~4周，也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症，大量食物在胃肠道内堆积，无法吸收，容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻，通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯，提高机体缓解症状的能力，大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关，建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物，大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗，病情可能进一步加重，治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状，建议注意生活及饮食的调整，必要时到医院消化内科。

儿科等科室就诊，查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗，

在小宝眉心挫伤后使用医用粘合剂粘合后的第九天，发现伤口出现扩张的情况。在这种情况下，患者需要及时就医，寻求专业医生的帮助。如果无法及时就医，可以先用干净的纱布轻轻包扎伤口，避免外界污染。同时，避免用手直接触摸伤口，以免引起感染。此外，患者也可以在伤口周围涂抹一些消炎药膏，以减轻疼痛和预防感染。但这只是初步的处理方法，还是建议尽快就医，接受专业医生的诊断和治疗。

在互联网医院或线上问诊中，患者可以通过文字、图片等方式向医生描述伤口情况，并根据医生的建议进行处理。互联网医院提供了便捷的诊疗服务，但在使用过程中也要注意保护个人隐私信息，确保选择正规的医疗平台。同时，患者在接受线上诊疗时，也要配合医生的指导，积极配合治疗。

今天上午，我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于植皮手术后的情况。我向医生描述了手术后皮肤没有完全愈合的情况，并询问了关于药物使用的建议。

医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我可以使用生肌膏进行修复。我提到使用后感觉有些疼痛，医生解释这是正常的反应，并鼓励我可以换着使用不同的药物。

在医生的建议下，我开始按照医生指导的方法进行治疗，并询问了关于伤口消毒和药物涂抹的操作是否规范。医生再次确认了我的操作方法，并表示一切正常。

通过与医生的交流，我对植皮手术后的治疗有了更清晰的认识，也对病情的发展有了更多的了解。感谢医生的耐心指导和专业建议，让我对治疗充满信心。

我在网上咨询了一位医生，他对我的问题进行了详细的解答，让我感到很放心。我和医生进行了很好的沟通，他耐心地回答了我的各种疑问。医生给了我很多专业建议，让我对自己的眼部情况有了更清晰的认识。我觉得医生非常负责任，他的回答让我对眼部手术更加放心了。

医生告诉我，即使眼睛里有线也不会影响手术效果，而且手术后的恢复情况也会很好，这让我放下了心中的疑虑。他还耐心地解释了手术的一些细节，让我对整个手术过程有了更清晰的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意，感觉自己做出了正确的决定。

在这次咨询中，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他的回答让我对眼部手术更加有信心了。我相信在这位医生的指导下，我的眼部手术一定会取得很好的效果。

昨天下午，我带着小宝来到了一家互联网医院进行线上问诊。小宝眉心挫伤后使用医用粘合剂粘合，但在去医院揭掉粘合剂后伤口出现了扩张，这让我非常担心。伤口周围已经出现了粉色的疤痕，并且有硬结的感觉，我不知道应该怎么处理。我询问医生是否可以做激光治疗，希望能够得到专业的建议。

在与医生的沟通中，我得到了专业的解答。医生耐心地解释了伤口愈合的过程和对激光治疗的建议，让我对伤口的状况有了更清晰的认识。医生的细心和专业让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象深刻。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我相信在医生的指导下，小宝的伤口一定会得到有效的治疗和妥善的护理。

今天我带着孩子去了京东互联网医院在线问诊，孩子已经五个月了，一直在抹药吃药，但血管瘤的效果并不是很明显。在和医生交流中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了孩子的病情，然后给出了专业的建议。医生告诉我，目前最合适的治疗方法还是吃药，并建议配合深部注射硬化剂。医生对孩子的病情非常关注，给予了详细的解释和指导，让我感到非常放心。

在交流中，医生还很细心地告诉我，注射并不需要麻药，超声引导主要是为了定位，超声引导并不是为了看血流信号。医生还告诉我，需要根据孩子对药物的反应来决定注射的次数，并邀请我在周二、周三上午过来看主任出诊。整个问诊过程中，医生都非常友善、细心地解答了我的各种疑问，让我对治疗充满了信心。

总的来说，通过这次与医生的在线问诊，我对孩子的治疗方案更加明确，也深深感受到了医生的专业和关怀。我对孩子的治疗充满了信心，也更加相信京东互联网医院的医疗服务。

我是一名居住在广东广州市的普通上班族，最近因为眼皮过敏后双眼皮恢复不过来的问题，通过京东互联网医院咨询了一位整形外科的医生。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。

在与医生的沟通中，我提到了我过敏已经半年了，双眼皮一直没有恢复过来，导致上眼皮双眼皮变成了多层褶皱的情况。医生非常细心地询问了我的病情细节，并给出了最合适的治疗方案。

在医生的建议下，我决定去医院面诊，以便医生能够更详细地了解我的病情并给出最适合我的治疗方案。医生也提醒我，对于6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

通过医生的专业建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了更明确的规划。感谢医生的耐心和细心，让我对眼部过敏的问题有了更好的解决方案。

在一个晴朗的下午，我打开了互联网医院的平台，准备咨询一下脸部伤疤处理的问题。这段时间，我一直为自己脸上的伤疤感到困扰，希望能够找到专业的医生给予指导。

通过在线咨询，我遇到了一位整形外科的医生，他通过询问我的情况和观察我的照片，给出了针对性的建议。他耐心地解答了我的各种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对后续的治疗方案有了更明确的了解，同时也对自己的疤痕问题有了更多的信心。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在互联网医院也能感受到真正的医疗服务。

我向京东互联网医院咨询了阴阜脂肪过多和阴唇大小不一样可以做手术调整的问题。医生非常耐心地解答了我的问题，他告诉我这种情况是可以通过手术调整的，需要进行抽脂手术。手术是局部麻醉，医生会亲自主刀，这让我感到非常安心。

医生还和我详细沟通了手术的具体情况，告诉我需要提前预约和缴费，不能当天来做手术。他还提醒我，在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。

通过和医生的沟通，我对手术有了更清晰的了解，也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

服务结束后，我对医生的建议非常满意，我决定按照医生的建议前往医院就诊。

我最近在京东互联网医院咨询了一位整形外科的医生，因为我刚做完埋线双眼皮手术，感觉设计的宽度有点太宽了，于是向医生求助。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了手术情况，并给予了专业的建议。医生解释说，刚做完手术的眼睛会因为肿胀显得比较宽，但是消肿后会逐渐恢复，不用过于担心。医生还告诉我，消肿需要一到两周的时间，完全恢复则需要1-3个月，还建议我可以吃点迈之灵或者消脱止来加快消肿的过程。医生还解答了我关于热敷、痒的问题，并提醒我注意眼部伤口的清洁换药。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，他给予了我专业的建议和安慰，让我对手术后的效果充满了信心。我也意识到了消肿需要一定的时间，需要耐心等待和配合医生的治疗建议，相信最终会有满意的效果。

昨天做的手术第二天，红肿厉害，想问医生能不能吃云南白药里的保险丸？

经过医生的细心评估和专业建议，患者得知需要冷敷，同时医生建议患者避开出血期使用云南白药，并且提醒患者三天后可以开始热敷，三天后可以将云南白药加入到治疗方案中。

医生在问诊结束后为患者开具了处方，并提供了便捷复诊卡片，患者在得到医生的建议后感到满意，服务顺利结束。