山西省人民医院

中医心身医学科

简介:

山西省人民医院,也称山西医科大学附属人民医院,始建于1953年,于1955年建成并开始对外提供服务。作为山西省卫生健康委员会直属的一所综合型三级甲等医院,山西省人民医院集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救等功能于一体,是山西省内规模最大的医疗机构之一。 医院设有北院区、南院区、西院区三个区域,总占地面积达451.2亩。其中,南北院区分别位于双塔寺街南北两侧,占地面积124.2亩,共设有六个医疗病区,总建筑面积达20.83万平方米。而西院区位于汾河西畔,西山东麓,规划用地327亩,目前正在施工建设中。医院已形成了北区医疗临床、南区科研教学、西区医养结合一体两翼的战略发展格局。 山西省人民医院拥有2000张编制床位,职工总数2405人,其中高级职称人员465人,医疗专业技术人员2198人。医院拥有享受国务院特殊津贴专家17名,山西名医11名,省学术技术带头人、百千万卫生人才72名,山西医科大学博士生导师8名,硕士生导师117名,中医药大学硕士生导师42名,硕士、博士研究生、博士后研究人员近710余名。 医院设有71个临床和医技科室,包括博士后科研工作站、山西省精准医学诊断治疗中心、山西省临床医学研究所、山西省口腔疾病预防治疗中心、山西省肾脏病研究所等20多个教学和科研机构。其中,神经外科为国家疑难病症诊治能力提升工程项目,肾内科、神经外科为省“136”兴医工程领军临床专科,护理学、中医科(老年病学)为国家级临床重点专科。 中医心身医学科作为医院的重要科室,专注于治疗社交恐怖、轻躁狂等疾病。该科室拥有专业的医疗团队,致力于为患者提供优质的医疗服务。 山西省人民医院作为教学医院,已形成从本科生到硕士、博士研究生的完整医学院校教育体系,近三年来培养本科生1689人、硕士和博士研究生156人。此外,医院还承担着山西医科大学、长治医学院等院校的大量教学任务,并为住培和专培基地医院,每年在培人员达300余名。 在科学研究方面,山西省人民医院一直位居省内领先地位,近五年来,累计发表论文2000余篇,SCI收录论文100余篇,获批国家级、省级课题近210项,获批经费近1400万元。 山西省人民医院秉承“仁心、仁术、敬业、求精”的医院精神,致力于打造功能完整、服务优良、政府信任、百姓放心、职工满意的创新型现代化综合医院。医院荣获多项国家级和省级荣誉,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。

中医心身医学科推荐医生
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刘义
刘义

副主任中医师,中国睡眠研究会成员,浙江省医学会心身医学分会青委会委员,国家二级心理咨询师。主持浙江省中医药科技计划项目、杭州市卫生科技计划重点项目4项,发表国家一级、SCI论文10余篇,获得浙江省医药卫生科技奖三等奖1项,多次在国内外学术会议上论文交流并获奖。

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擅长中西医结合诊疗睡眠、焦虑、抑郁、双相、强迫、进食、创伤、应激、分离、躯体症状障碍等。
潘惠萍
潘惠萍

潘惠萍简介:主任医师,从事精神科临床工作三十年,擅长对强迫症、多动症、焦虑症、抑郁症、精神分裂症、双相障碍、神经症、癫痫、酒精所致精神障碍等精神科疾病的治疗。同时利用中医学知识、运用中西医结合方法治疗抗精神病药物的副反应

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擅长睡眠障碍、强迫症、多动症、焦虑症、抑郁症、精神分裂症、双相障碍、神经症、癫痫、酒精所致精神障碍等精神科疾病的治疗
李翔
李翔

李翔,男,副主任医师,针灸专业毕业,从事精神科临床治疗多年,擅长以中西医结合及心理疗法治疗各类精神、心理疾患,以针灸结合辅助疗法治疗睡眠障碍,积累了丰富的临床经验。近几年来,先后在《国外医学》、《临床精神医学杂志》、《健康心理学杂志》等专业刊物上发表多篇论文、综述。2004年组建睡眠障碍科,以中西医结合与心理治疗并重,取得了一定的成效。

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擅长以中西医结合及心理疗法治疗各类精神、心理疾患,以针灸结合辅助疗法治疗睡眠障碍,积累了丰富的临床经验。
刘立
刘立

甘肃省名中医。教授,主任医师,硕士生导师,国家二级心理咨询师。 中国中西医结合学会精神疾病专业委员会常务委员。甘肃中医药学会心身疾病专业委员会主任委员。兰州市医学会睡眠医学专业委员会首届顾问委员。兰州市心理卫生协会副会长。美国南佛罗里达大学医学院国家公派教师。享受省政府高级人才津贴。 主持完成省厅级科研6项,其中获甘肃省皇甫谧中医药科技进步奖二等奖2项,三等奖3项。发表国家级及省级论文30余篇。

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擅长擅长运用中西医结合及心理干预的方法对失眠、抑郁、焦虑、头痛、眩晕、植物神经功能紊乱、神经衰弱等心身疾病及精神障碍进行诊治;用认知重建及中医五行音乐进行心理干预。
陈斌华
陈斌华

主任中医师,国家心理咨询师(二级),国家心理咨询师职业技能鉴定高级考评员。从事老年精神科临床工作20余年,擅长老年痴呆症的早期诊断、干预和中西医结合治疗,对老年人其他心理障碍和精神疾病,如老年情感障碍(抑郁症、焦虑症等)、老年心身疾病、睡眠障碍等的中西医结合治疗也有丰富的临床经验。

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擅长心理障碍和精神疾病的中西医结合诊治和心理咨询,对情感障碍(抑郁症、焦虑症等)、记忆障碍、痴呆、中老年心身疾病、不明原因的疼痛等躯体不适和失眠有深入研究。
程瑶
程瑶

程瑶,女,副主任医师,山东中医药大学中西医结合专业硕士,泰安中医医院脑病科主任助理,泰安市中医医院“青年骨干医师”。山东中医药学会脉学委员会委员,山东中西医结合学会眩晕专业组委员。擅长对头痛、眩晕、失眠、脑梗死、脑出血、失眠、癫痫、帕金森病、痴呆等神经科疑难危重疾病中西医治疗。

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擅长脑血管疾病,老年痴呆症,帕金森病等
谢贵文
谢贵文

1996年毕业于湖北中医学院,从事精神卫生专业临床二十二年

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擅长本人擅长中西医结合治疗各类精神心理疾患
张慧英
张慧英

从事临床儿童少年精神疾病多年,对于儿童身心健康发育,心理疾病与治疗,有这丰富的临床经验。

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擅长儿童心理健康,儿童精神疾病,精神科相关问题
慈轶宏
慈轶宏

北部战区总医院主治医师

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擅长抑郁症、焦虑症、强迫症、神经官能症、癔症、精神分裂症、物质成瘾依赖戒断、器质性精神病等
赵玉华
赵玉华

赵玉华,硕士研究生,重庆市中医院脑病科主治中医,全国名老中医药专家曾定伦名医工作室秘书。主要从事科研、教学和中医临床工作,临床治疗针药并用,凸显中医优势。撰写论文20余篇,主持校级课题2项,参与省部级课题6项,国家重点研发计划专项1项。

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擅长失眠多梦,打鼾,不安腿综合征
中医心身医学科患者评价
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中医心身医学科问诊记录
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中医心身医学科科普文章
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  • 1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷,若需要冰敷,常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

    2.凡是有痂皮形成的皮损,痂皮一般会在 7-10 天自然脱落,一定不要!一定不要!一定不要!(重要的事情说三遍)用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕!

    3. 治疗后有可能会出现水疱,小的水疱不需特殊处理,2-3 天就可以自行吸收了!如果水疱过大,请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性,请不要人为弄破!水泡一旦破皮,七日内请不要沾水,请一定保持创面干燥。

    4.防晒!防晒!防晒!夏季 SPF ≥30+,冬季 SPF15-20。涂防晒霜,戴防晒口罩,遮阳伞,您都可以去选择!

    5.保湿补水!保湿补水!保湿补水!

    您平时使用的护肤品及面膜,只要不含有激素及特殊成分,都可以使用!

    6.若有明显的色素沉着,还是保湿补水防晒!但是!恢复的要久一点,别着急!别着急!别着急!

    7.有的创面,结痂脱落后会有点发红,轻度的凸起或者凹陷,都是正常的反应!别担心!一个月左右就慢慢恢复了!

    8.可以吃酱油吗?当然可以吃了!

     这些激光治疗后需要注意的事情,您都记住了吗?记住了吗?记住了吗?

  • 中秋节快乐!提醒家长带孩子去看病,不要用农历生日计算年龄… 我的私信评论实在太多,看不过来,如果真的有需要咨询,去看说说,见谅

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    今天这篇科普,送给为了追求爱情而不妥协,或者被迫或者主动延后生育的女同胞们。


    不孕症的定义是夫妇为避孕未孕1年。根据最新版的国际共识建议,女方年龄大于等于35岁,未避孕未孕的时间超过半年就应该前往生殖科就诊


    年龄超过35岁,生育力明显下降,流产率显著上升

    从上图的数据就可以理解:为什么大于等于35岁,在我们生殖中心就属于重点关注帮扶的“困难户”了。


    1、基础性激素:月经的2-4天早晨空腹抽血(前晚12点后禁食水)

    基础性激素包含促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)。其中FSH在一定程度上与卵巢储备成反比。

    2、经阴道超声:月经的2-5天对卵巢内窦卵泡(始基卵泡)进行计数。双侧卵巢窦卵泡相加如果小于5个,考虑卵巢储备低下。

    3、抗苗勒氏管激素(AMH):AMH在早期小于4mm的窦卵泡中分泌旺盛,不随月经周期变化,是预测卵巢储备特异性较高的指标。AMH小于1ng/ml结合窦卵泡计数小于5个通常提示卵巢储备下降。

    上面3项综合的结果用于多维度评估卵巢功能。

    4、男方精液分析:精液分析对一次射精后的精子总量、精子活力(主要看前向运动率)、精子形态这三个指标进行检验。做该项检查要求男方禁欲时间控制在2-7天。禁欲时间过短,精子浓度及成熟度低,禁欲时间过长,精子活力降低、畸形率升高。

    5、输卵管造影:月经干净3-7天内(禁止性生活)可行该检查,为了判断配子运输通路是否通畅。如果卵巢功能很差,需要做试管婴儿时则不需要做该项检查,因为试管婴儿是体外受精,和输卵管通畅与否没有一毛钱关系。


    1、期待观察半年:女方做完这些前期的卵巢功能评估后,如果卵巢储备功能尚可,男方精液分析基本达标,可以再观察备孕半年。

    2、人工授精:若期待观察半年后肚子没有动静,卵巢储备功能尚可,男方的精液分析能达到人工授精精液处理后的标准(精子浓度X体积X前向运动精子率X洗涤回收系数0.3后的精子数量大于等于500万个),以上标准达标再让女方做个输卵管造影,只要不是双侧堵塞,那么尝试2-3次简单的人工授精也不失为一个高性价比的选择。


    3、试管婴儿:女方如果经常熬夜抽烟酗酒,或者因为年龄的原因卵巢储备功能低下,或者双侧输卵管闭塞,或者男方的精液提示重度少弱精子症,亦或者人工授精已经尝试了3次以上仍未受孕,那么,试管婴儿就成了为数不多的选择。如果卵巢储备很低,生殖中心的医生会选择自然周期、拮抗剂方案等针对卵巢储备低下患者设计的促排卵方案。


    写在最后:

    今天这篇科普,送给为了追求爱情而不妥协,或者被迫或者主动延后生育的女同胞们。是否生育,准备什么时候生都是自己的选择,旁人无权干扰。作为生殖科的医生,我们希望在你们有生育需求的时候,能尽上绵薄之力,仅此而已。

    更多生育问题请咨询本文作者【方褀】医生


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    特别感谢

    该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰(主任医师)提供/审核

  • 女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上,经过医学长期研究及临床的丰富经验得知,目前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种。

    5种脸部表现暗示女性不孕

    上唇出毛:

    多囊卵巢综合征患者的上唇正中部会长出难看的胡子,女性一定要注意。

    两腮出毛:

    如果女性的两腮突然长毛,或脸颊、额头汗毛突然加重,可能是患有多囊卵巢综合征了。

    鼻子油腻:

    多囊卵巢综合征患者的油脂分泌会增多,鼻唇沟两侧皮肤会有发红、油腻的现象。

    脸上痤疮:

    多囊卵巢综合征患者的痘痘症状严重,而且持续时间较长,很难痊愈。

    男性化:

    如果女性的声音低粗、出现喉结,那多囊卵巢综合征已经很严重了,一定要重视起来。

    女性不孕的原因

    1、宫颈糜烂、粘连、先天异常、闭锁或狭窄、息肉、肿瘤、或粘液存在抗精子抗体。

    2、阴道畸形、狭窄、处女膜阻塞等。

    3、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。

    4、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕的25%。

    5、子宫内膜异位症,不排卵或黄体功能不全。

    6、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。

    女性不孕做哪些检查

    1、宫腔镜检查:通过宫腔镜检查,能够解到宫腔内的情况,如有没有子宫畸形、息肉、粘连等,还可通过宫腔镜下手术治疗。

    2、全身的检查:了解生长发育、身高以及其他等情况,尤其是要检查第二性征发育和溢乳的情况。

    3、染色体检查:染色体的异常是会影响女性生育的,应该进行全身系统的检查,还要做阴道窥镜检查,了解子宫大小、位置有无异常、卵巢有无肿块等。

    4、子宫内膜检查:通过子宫内膜活检来了解子宫内膜的功能状态,黄体功能状态有无异常。

  • 在临床中,得了蛇缠腰这种疾病以后还是可以洗澡的,关系不大,只是洗完澡以后需要及时的把蛇缠腰位置的水分处理干净,防止水分长时间的接触病灶,防止病灶出现了感染方面的问题,要引起重视才行,并不是说得了蛇缠腰这种疾病以后就不能够洗澡了,这是没有依据的。

    出现了蛇缠腰方面的问题一般从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理,可以选择抗病毒和营养神经方面的药物,比如阿昔洛韦,甲钴胺,维生素 B 这一类的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。
    2. 在药物这样的基础上,可以配合做康复治疗,比如说蛇缠腰这个位置可以做排刺的治疗,也就是针灸治疗里面的一种。
    3. 第三方面要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,稍微多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性的食物,要及时处理才行。

  • 自体移植其实不是开刀,而是静脉输液,但是更多的是化疗。化疗以后病人通过抽外周血的时候,就是通过管道机器抽外周血,把血循环出来,把干细胞拿出来,剩下不需要的再还给病人。这个细胞可能就会在体外进行处理、冻存。在这个时候再给病人相对比较大的化疗,称之为预处理方案。有这样的预处理方案,病人所有的好细胞以及坏细胞杀到基本上是零的状态,在这个时候之前保存的造血干细胞,起到了救命的作用。把这些细胞回输给病人,病人就能够再借助于自己的造血干细胞重获新生。

  • 发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折,而颅底骨折如何进行临床护理呢?

    1. 严格消毒隔离,防止交叉感染最好将病人安排在单人病室,同时限制、减少探视陪护人员,病室要早晚开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日紫外线消毒两次,每次 30 分钟。

    2. 保证正确卧位,促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时,要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头 30 度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

    3. 加强耳鼻、呼吸道护理,预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸湿后及时更换,并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压,加重脑脊液外漏或引起气颅,所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳,严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,配合雾化吸入、应用祛痰药物,使痰液稀释,易于咳出,必要时可经口吸痰。加强口腔护理,遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

    4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。

    5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样,无色透亮。脑外伤时,血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时,可通过下列方法鉴别:

    • 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上,血迹外有宽的淡黄色晕圈,犹如月晕样;
    • 被脑脊液浸湿的手帕,没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
    • 收集血性漏出液观察,血性脑脊液多不易凝固;
    • 脑脊液含糖量较高,可用尿糖试纸测定;
    • 部分颅底骨折病人,鼓膜仍完整时,脑脊液可经耳咽管流至咽部,病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

    6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。

    7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 食物过敏是 "特应性疾病 "的4种表现之一,另外还有特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘。食物过敏被定义为 "由特定的免疫反应引起的不良健康影响,这种反应在接触特定的食物时可反复发生"。食物过敏已经成为一个重要的全球健康问题,发病率不断上升。下文重点介绍了儿童食物过敏的管理和预防策略。

     

    食物过敏的管理

    过敏是一种严重的IgE介导的反应,可能会危及生命,快速识别过敏是防止严重并发症的关键。 肌肉注射肾上腺素是治疗过敏反应的首选方法,如果延迟使用,会增加患者死亡率。要教育患者了解双相过敏反应的可能性,即症状常在最初事件消失后8小时内复发,而且是在未重新接触过敏原的情况下。第二阶段的症状可能比最初事件更温和、相似或更严重,而且有可能是致命的。双相过敏性反应的发生率为10%-30%。

     

    抗组胺药、糖皮质激素和β激动剂是治疗过敏反应的辅助药物。不建议使用抗组胺药作为严重过敏反应的一线治疗药物。为了治疗急性IgE介导的反应,抗组胺药物可能只有利于控制轻微的症状,如皮疹或瘙痒。

     

    一旦确定为食物过敏,建议严格避免食用该过敏食物。从饮食中消除1种或多种食物的策略可能不那么容易,必须考虑到年龄、营养状况、文化和宗教信仰等因素。例如,对牛奶过敏的婴儿,建议使用广泛的水解或基于氨基酸的配方;在IgE介导的牛奶过敏(CMA)情况下,也可以使用大豆配方。在母乳喂养的儿童中,由于人奶中可能存在过敏原,建议母亲避免食用。

     

    避免食用特定食物可能导致生长受限和营养不足,并对生活质量产生负面影响,因此,必须掌握好临床病史并选择最佳的诊断工具。对患者和家属的教育对于防止进一步的过敏事件至关重要;充分了解交叉反应、食品标签和无过敏原的替代品也非常重要。

     

    新的治疗方法

    目前正在进行多项研究,以确定食物过敏的有效治疗方法。未来的治疗方法旨在消除食物超敏反应。一些策略已经可以有效地使患者能够摄取更多数量的食物过敏原而不发生严重的反应,甚至在某些情况下没有反应。这些策略包括 口服免疫疗法、舌下含服免疫疗法、经皮贴敷和单克隆抗体药物的辅助使用。目前还不清楚这些技术是导致暂时性脱敏还是真正达到了耐受。

     

    在暂时性脱敏过程中,患者必须继续频繁地摄入规定的最低数量的食物。如果患者没有在规定的时间内达到既定的剂量,过敏反应将无法得到预防。目前看来,口服免疫疗法似乎是诱导脱敏的最有效疗法。口服免疫疗法包括让患者接触逐渐增加摄入食物的数量。虽然有良好的效果报道,但口服免疫治疗也会增加不良反应的风险。口服免疫治疗期间的不良反应在感染时、月经周期、运动、海产品过敏和使用非甾体类抗炎药物时更常见。

     

    相比之下, 舌下和皮下免疫疗法的安全性更高,但效果略差。皮下免疫疗法是在皮肤上涂抹少量的食物,由一个贴片覆盖,每24至48小时更换一次贴片。目前的临床试验评估了其治疗1年内的疗效,长时间治疗的疗效尚不清楚。考虑到其轻微的不良反应和应用的方便性,幼儿可能会从这种治疗中更能受益。

     

    奥马珠单抗是一种单克隆抗IgE抗体,已被成功用于食物过敏患者的脱敏治疗。与安慰剂相比,辅助使用奥马利珠单抗可以更快地脱敏,而且最终能够摄入的食物量更多。除了单克隆抗体辅助使用以外,有人提出单克隆抗体可以直接抑制过敏反应。单克隆抗体 度匹鲁单抗由于具有抑制IL-4和IL-13受体的活性,可能对减少或阻断食物过敏反应有效果。在最近的一份病例报告中,一位有玉米过敏性病史的女性在使用度匹鲁单抗治疗后,能够耐受这种食物。

     

    食物过敏的预防措施

    食物过敏初级预防的目标是避免最初的过敏反应,二级预防的重点是避免患者过敏后的过敏进展。美国儿科学会(AAP)也认同早期暴露于高致敏性食物。LEAP研究表明,在高风险患者中及早食用花生是一种有效的一级和二级预防措施。EAT研究中也发现了类似的结果,纯母乳喂养的普通人群的婴儿在3个月大的时候就可以早期食用花生。目前的指南建议,对于患有严重特应性皮炎和/或鸡蛋过敏的儿童,在经过对花生的sIgE或皮肤点刺试验(SPT)评估后, 可在4-6个月大时及早食用花生

     

    关于早期食用鸡蛋作为过敏预防措施的现有数据不完全一致,因为各研究的人群、剂量和摄入形式并不一致。在现有的6项随机对照试验中,只有2项试验显示过敏率有明显的下降。

     

    评估早期摄入牛奶作为主要预防措施的数据有限。EAT研究显示,纯母乳喂养的婴儿在3个月与6个月时摄入牛奶,牛奶过敏率的发生没有显著差异。一项前瞻性出生队列显示,在婴儿出生后的头14天内摄入牛奶蛋白可以防止牛奶过敏。最近的一项回顾性病例对照研究表明,与在出生后第一个月摄入牛奶的组别相比,延迟摄入牛奶的婴儿发生牛奶过敏的几率更高。

     

    早期摄入高致敏性食物并不会改变母乳喂养的持续时间。由于对食物的耐受性和过敏性在生命早期就开始了,有很多研究探讨了不同的产前干预措施用于初级预防的效果。目前的指南 不建议在怀孕期间补充益生菌、益生元、维生素补充剂或有任何特定的食物限制,因为缺乏证据表明这种策略可预防食物过敏。

     

    没有证据表明使用水解配方、益生菌或益生元、哺乳期避免特定饮食、特殊皮肤护理或婴儿期维生素补充对预防食物过敏有效。因此, 目前的指南不推荐上述产前干预措施。母乳喂养在食物过敏初级预防中的作用,相关证据不太一致。最近一项荟萃分析发现,母乳喂养对食物过敏的发生并无保护作用。

     

    参考文献:

    Pediatr Rev. 2020;41(8):403-415.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

  • 李先生72岁的老父亲刚查出了喉癌:

     

    喉癌转移到淋巴,脖子左侧中间有鸡蛋大小硬肿块,肿块不痛。现在能正常饮食,就是嗓子疼,声音哑。

     

    或许是出于试一试,问问第二意见的心态,在安顿下老父之后,晚上七点,李先生付了10元钱,咨询了我们平台上的边祥海医生。10分钟后,刚加完班的边医生立刻仔细看了患者的主诉和上传的报告,开始询问用户情况。

     

    -1- 

    喉癌不常见,但这几种人要小心

     

    喉癌的病因尚未完全明确,目前认为是多种致癌因素共同作用引发,其中包括吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒感染、环境污染、接触放射线、雄激素水平过高及微量元素缺乏等。

     

    所以以下人群要格外注意一些早期症状:

    - 中老年男性如有长期大量吸烟饮酒

    - 家族中有恶性肿瘤患者

    - 长期接触有毒化学物或有害空气等

    - 乳头状瘤病毒感染患者(尤其是高危型 HPV16,HPV18 感染)

    - 成人喉部乳头状瘤病史

    - 声带曾有过白斑或红斑有发生恶变的可能性

     

    早期症状:

    - 声带上方区域的喉癌早期主要表现为咽部异物感,吞咽不适等,容易误诊为咽炎;

    - 声带区域的喉癌早期主要表现为声音沙哑,有时可误诊为声带炎;

    - 声带下方区域的喉癌早期则没有明显症状,常常漏诊,当出现症状就诊时肿瘤已经局部晚期。

    如本例患者父亲的情况,除了声音嘶哑、咽部疼痛之外,还出现了淋巴结转移,就有可见的颈部肿大,就属于晚期的情况了。

     

    所以上面提到的高危人群,咽喉不适要及时去医院耳鼻喉科检查。

     

     

    -2 -

    癌症患者和家属一定要知道的三件事

     

    (1)化疗不会导致病情恶化

     

    本例家属主要考虑到父亲体质弱,脑萎缩,胃溃疡,肝硬化……老年病一大堆,这样的情况是不是化疗会不耐受,会不会保守治疗更好?

     

    我认为不治疗会比较可惜,治一治可以活2年,不治可能恶化很快,3个月不到人就没了。而且化疗方案都是因人而异去制定的。联合化疗方案效果最好,副作用也相对比较大;如果可能不能耐受,可以采取单药口服。

     

    这些都是可以跟主管医生商讨的,这样他们会根据具体情况,来调整化疗剂量和药物,达到控制病情,而副作用又不至于太大的效果。

     

    虽然老人家70多岁不年轻了,但是一般化疗3周一次,中间又有恢复期,一般都是可以耐受的。

     

    (2)治疗量力而行,基础治疗根本不贵

     

    大部分的家庭希望好好治疗,不留下遗憾,对于这种没有治愈可能,只能延缓生命的情况,治疗方案就需要跟医生好好商量,量力而行,如果硬要上非常昂贵的靶向药物或者医保不能涵盖的项目,结果又不能长期维持,或者需要砸锅卖铁,举家欠债,导致活着的人无法生活,我个人是不建议的。

     

    患者家属提到医生跟他说治疗要16万,而他一个月收入不到3000,家里还有一个中风卧床的母亲。

     

    我就建议他跟主管医生交个底,把难题说一说,因为有口服化疗药,服用方便,价格不贵,副作用不大。每个医院都有的,替吉奥就可以用,是他们一家目前困境下可以考虑的治疗方案。

     


    当然最好还是放化疗一起。医生说的贵的可能是靶向药,比如西妥昔单抗,就他最贵。但是治疗不是越贵越好,也不是便宜没好货。

     

    很多人一听到治疗,就觉得非常昂贵,其实在现在的癌症报销额度下,真的不贵的。比如替吉奥一盒1000块左右,不到2盒一疗程,报销完以后自己也就付个请客吃饭钱。在大医院定好方案后,回当地治疗,费用上还能更加节省。

     

    (3)不要相信偏方

     

    家属还提到“试试偏方”问题,觉得吃中药副作用小,而“化疗死更快“。这其实是误解。

     

    他们不了解中药,我也懂中医,但我不支持放弃正规治疗单纯靠中药,不科学,效果不大。口服化疗药比吃中药便宜,还效果好。

     

    所以遇到这种情况,要相信科学,相信正规医院的医生,正规治疗。正规的中药中医可以作为辅助治疗改善体质,但是“偏方“这种东西很多都是骗人的中医!我见过很多!耽误了身体,还浪费了钱!不要被身边不懂医学的人左一嘴右一嘴地干扰,不要相信所谓“偏方“和“民间名医“!


    最后患者说:

     

    这样我就明白了,医院没有讲这么细,有很多进口疗程,一下就十几万,一听我就懵了,现在我听边医生,规划一下,给老人化疗,经济就还能过的去,也看到了希望。希望让老人家过得舒服点。

     

    太谢谢您了边医生,没想到网上医生这么好,陪我解答这么久。


    其实,网上问诊问到我,我都觉得是一种缘分,癌症患者和家属都不容易,如果我独立的建议能够帮到他们就太好了。

    点击下方链接,即可问诊

    https://www.healthjd.com/teacher?id=201510323212



  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我,小陈,一个普通的上班族,像往常一样忙碌着,但内心却总是笼罩着一层阴影。那是我34岁的生日,却不是什么值得庆祝的日子。

    自从工作以来,我发现自己越来越容易暴躁,多疑,晚上经常失眠头痛。每当夜深人静的时候,我总是忍不住对一件小事纠结好久,甚至过好多年还会提起来去计较。我变得斤斤计较,对别人说的一句话或者一个字都斤斤计较,平常人感觉很正常的一件事,我却会多想,较真儿。

    我知道这样不对,但就是控制不住自己。我甚至开始怀疑自己是不是精神方面出了问题。我的朋友和家人都劝我去医院看看,但我总是说自己没问题。

    直到有一天,我无意间在网上看到了京东互联网医院的信息。我抱着试试看的心态,通过线上问诊,联系了一位医生。他耐心地听我倾诉,没有一丝的急躁和不满。他告诉我,我的症状可能是偏执障碍,建议我尽早就医。

    虽然我依然不愿意去医院,但医生的话让我开始反思。我开始尝试调整自己的心态,尽量不去纠结那些小事。同时,我也开始关注自己的身体状况,尽量保持良好的作息。

    渐渐地,我发现自己的情况有所改善。我开始学会放下,不再为一些小事而烦恼。我知道,这一切的改变都离不开那位医生的耐心和关爱。

    现在,我已经不再害怕面对问题,而是勇敢地去面对。我相信,只要我努力,一定能够战胜自己,过上更加美好的生活。

  • 我曾经是一个成功的商人,生活节奏快,工作压力大。为了放松自己,我经常在晚上喝酒,直到有一天,我发现自己开始出现了一些奇怪的症状。每次喝酒后,第二天我都会感到极度的焦虑和胸闷,甚至恐高。这些症状让我无法集中精力工作,也影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解这些症状,但都没有效果。直到我在网上搜索到了“肝郁脾虚和焦虑症有关吗怎么办”,我才意识到可能是我的身体出了问题。

    我决定去看医生,但由于工作繁忙,我选择了在线问诊。通过与一位专业的医生交流,我得知我的症状可能是由于痰湿阻滞引起的躯体不适和睡眠问题。医生建议我使用清热化湿疏肝理气安神的中药治疗,并可以联合中医针灸。虽然我对中药有些怀疑,但医生详细解释了每种药物的作用和调理要点,让我感到非常安心和放心。

    在医生的指导下,我开始了中药治疗。起初,我对自己熬中药感到有些不便,但医生告诉我可以选择代煎服务。果然,代煎的中药方便又有效。经过一段时间的治疗,我的症状逐渐减轻,睡眠质量也得到了改善。现在,我已经完全戒酒,并且在日常生活中注意了饮食和作息的调理。感谢医生,感谢互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

  • 线上医疗问诊的温暖体验

    那天,我拖着疲惫的身体,坐在电脑前,敲下了那些困扰我多日的症状。电脑那头,是来自**京东互联网医院**的医生,他耐心地询问着我的每一个细节。

    “你好,你的情况我已经了解了。”医生的语气温柔而坚定,“白天怎样?”

    我简单地描述了我的状况,夜晚辗转反侧,白天疲惫不堪,胸口难受,有时想午休也睡不着。

    医生听完后,沉思片刻,说:“从你提供的情况来看,考虑是焦虑障碍。”

    我摇了摇头:“不是单纯失眠。”

    医生又问:“中午有时想睡一会,很疲惫,刚躺下快睡着的时候万一有点声响一下就清醒了,一点睡意都没有了?”

    我点了点头,医生接着说:“是的,这些都是焦虑的症状。”

    我告诉他我在临汾市,医生建议我到当地精神专科医院心理门诊就诊。

    那一刻,我感受到了来自远方的关怀和温暖。虽然我和医生从未见面,但他的专业和耐心,让我对治疗充满信心。

    这就是我在线上医疗问诊的经历,虽然只是一个简单的交流,但却让我感受到了医生的关怀和温暖。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,在这里,我遇到了一位医生,他展现出了优秀的医疗素养和温暖的品质。

    我一直有焦虑症的困扰,长期服用奥思平。前几天,我不小心买错了药品,于是向医生寻求帮助。在和医生的交流中,我感受到了他对我的耐心和细心。医生听取了我的主诉,详细了解了我服药的情况,并给予了专业的建议。在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,让我感到非常舒心。

    医生不仅在对话中给予了我专业的治疗方案,还在处方审核通过后为我提供了一键预约药品的服务。他始终关注着我的病情变化,对我产生了极大的帮助。在问诊结束后,医生还为我发送了7日复诊提醒,让我感到他对我的关注和负责。

    这次线上问诊让我深刻地感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对这次问诊非常满意,也对医生的服务表示由衷的感谢。

  • 我是一位患有幻听症状的患者,近期在京东互联网医院接受了医生的线上问诊。在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情和药物情况,并给予了专业的建议。医生在沟通中展现出了耐心和细心的品质,让我感到非常安心和信任。

    医生建议我到医院进行进一步的检查和治疗,并制定了详细的治疗方案。虽然我有些犹豫和担忧,但医生用友善的态度和专业的知识给予了我很大的鼓舞和支持。

    在接下来的治疗过程中,医生还给予了我很多关于药物使用和生活方式的建议,让我感到很贴心和温暖。通过与医生的沟通和治疗,我的病情得到了有效的控制,幻听症状有所缓解。

    总的来说,我非常感谢京东互联网医院的医生,他们的专业素养和良好品质让我对医疗行业充满了信心和期待。

  • 我是一名抑郁症患者,最近药物用完了,但医生号又挂不上,只好在网上购买。经过一番搜索,我选择在***购买三盒药,但由于是管制药,需要开具处方证明。我联系了医生并得到了帮助,医生非常耐心地为我开具了处方,让我可以顺利购买到药品。在这段困难时期,医生的专业素养和细心关怀让我感到非常感激。

  • 我最近的情况并不太好,感觉焦虑不安,胃脘长,食欲不振,甚至连晚上睡觉都需要依赖安定片才能入睡,情绪也变得低落。我本想趁国庆节亲自去***医院复诊,特意准备了一些土鸡土鸭,可是由于疫情的原因无法前往。我到当地的精神科医院就诊,医生又增加了西药的剂量,但我担心长期使用会对身体产生负面影响。我甚至考虑购买生物电刺激治疗仪来自行治疗,但我对其疗效并不确定。我深感病痛的困扰,但并不明白为什么这些症状会找上我。医生在问诊中给出了一些建议,提醒我要接纳胃病不适,只有这样才能打破恶性循环。医生还为我开具了中药颗粒剂型的处方,希望我能按时服药并定期复诊。我在慢慢改变自己,尝试通过和朋友交流、出门购物、打牌等方式来调节情绪,但胃病的困扰依然存在。我对医生的诊疗服务表示感激,在这段病痛的日子里,医生的关怀和帮助让我感到温暖和安心。

  • 那是一个晴朗的下午,我独自坐在电脑前,心中充满了不安和焦虑。我已经习惯了这种情绪的困扰,但这次,它似乎更加严重了。我决定尝试线上问诊,希望能找到一些缓解的方法。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的医疗服务平台。注册账号、填写基本信息,一切都很顺利。我选择了中医心身医学科,因为听说中医对于调节情绪有很好的效果。

    在等待医生回复的过程中,我不断地刷新页面,心中充满了期待。终于,医生的消息出现了。她首先询问了我的症状,我详细地描述了我的感受,包括情绪低落、失眠、食欲不振等。医生非常耐心地听我讲述,没有打断我,也没有表现出任何的厌烦。

    医生告诉我,我的症状符合轻度中度抑郁症状,建议我可以尝试中西医结合的治疗方法。她解释了中医是如何通过调理身体、平衡阴阳来改善情绪的,同时也介绍了西医的一些治疗方案。我听了她的建议,感到非常安心,因为我知道她在用心地为我考虑。

    然而,当我提出需要开具处方或用药建议时,医生告诉我线上无法开药,最好还是到医院就诊。我虽然有些失望,但也理解医生的做法,因为医疗行业有严格的法规和道德规范。

    在与医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案,还鼓励我要积极面对生活,保持良好的心态。她的话语让我感到温暖,仿佛一股清流涌入我的心田。

    最后,医生提醒我,她的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我表示了感谢,同时也表示了对医生服务的满意。我知道,这次线上问诊虽然不能完全解决问题,但至少给了我一些希望和信心。

  • 2024年9月5日凌晨,十堰市的李先生(化名)在家中辗转反侧,无法入睡。这种情况已经持续了几个月,他的脉搏也变得无力。李先生决定寻求帮助,通过京东互联网医院的线上问诊功能与一位经验丰富的中医师取得了联系。

    中医师详细询问了李先生的症状和生活习惯,认为他可能是肾虚引起的失眠和脉搏无力。中医师建议李先生进行中医辨证论治,开具了一个包含多种中药的方子。然而,在半夏医院取药时,李先生发现该药房没有半夏,中医师便调整了方子,换用了其他药材。

    李先生在使用新方子后,睡眠质量有所改善,但仍有困扰。于是,他再次联系了中医师,希望能够重新调整方子。中医师仔细查看了李先生的舌苔和病例,认为之前的方子是正确的,李先生的身体正在逐渐恢复。中医师建议李先生继续服用原方子,并在半个月后复诊。

    李先生对中医师的专业知识和耐心表示感激,并对京东互联网医院的线上问诊服务赞不绝口。他表示,通过这个平台,他能够方便地获得高质量的医疗服务,节省了大量的时间和精力。

  • 我前段时间又出现了一些不舒服,所以我决定再次选择线上问诊。在这个互联网医院,我很快就接待到了一位中医心身医学科的医生。医生非常专业,他详细询问了我的症状和病史,并耐心听取了我的描述,让我感到很受到关注。医生提醒我需要上传病历资料,我立刻按照医生的要求进行了操作,这种便捷的就诊方式真的很适合我。

    在问诊过程中,我询问了关于奥氮平的用药情况,医生也非常耐心地给予了解答。虽然我有些疑惑,但医生用友善的方式一一解答了我的问题。最后,医生开具了处方,让我可以方便地购药。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很满意。

    结束问诊后,我收到了医生的建议,医生提醒我可以在问诊记录中发起复诊,这种贴心的服务让我觉得很温暖。我对这次的线上问诊非常满意,感谢医生的专业和关怀。

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