健康饮食就是既要吃得好，又吃得适量，均衡饮食，是结合自身身体及外部环境，选择正确的饮食搭配。

在饮食过程中，尽量避开一些油脂量过高的食物。每天的食谱应至少包括牛奶（半斤）、鸡蛋（1个）、豆制品（2两）等三种中的两种。每天都要吃肉（2～3两），鱼和海鲜更好一些，肉类的话，一定要选瘦的，越瘦越健康。另外每餐都要有至少两种以上蔬菜（总量达每天一斤左右），水果每天约半斤。

食物过敏是 "特应性疾病 "的4种表现之一，另外还有特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘。食物过敏被定义为 "由特定的免疫反应引起的不良健康影响，这种反应在接触特定的食物时可反复发生"。食物过敏已经成为一个重要的全球健康问题，发病率不断上升。下文重点介绍了儿童食物过敏的管理和预防策略。

食物过敏的管理

过敏是一种严重的IgE介导的反应，可能会危及生命，快速识别过敏是防止严重并发症的关键。 肌肉注射肾上腺素是治疗过敏反应的首选方法，如果延迟使用，会增加患者死亡率。要教育患者了解双相过敏反应的可能性，即症状常在最初事件消失后8小时内复发，而且是在未重新接触过敏原的情况下。第二阶段的症状可能比最初事件更温和、相似或更严重，而且有可能是致命的。双相过敏性反应的发生率为10%-30%。

抗组胺药、糖皮质激素和β激动剂是治疗过敏反应的辅助药物。不建议使用抗组胺药作为严重过敏反应的一线治疗药物。为了治疗急性IgE介导的反应，抗组胺药物可能只有利于控制轻微的症状，如皮疹或瘙痒。

一旦确定为食物过敏，建议严格避免食用该过敏食物。从饮食中消除1种或多种食物的策略可能不那么容易，必须考虑到年龄、营养状况、文化和宗教信仰等因素。例如，对牛奶过敏的婴儿，建议使用广泛的水解或基于氨基酸的配方；在IgE介导的牛奶过敏（CMA）情况下，也可以使用大豆配方。在母乳喂养的儿童中，由于人奶中可能存在过敏原，建议母亲避免食用。

避免食用特定食物可能导致生长受限和营养不足，并对生活质量产生负面影响，因此，必须掌握好临床病史并选择最佳的诊断工具。对患者和家属的教育对于防止进一步的过敏事件至关重要；充分了解交叉反应、食品标签和无过敏原的替代品也非常重要。

新的治疗方法

目前正在进行多项研究，以确定食物过敏的有效治疗方法。未来的治疗方法旨在消除食物超敏反应。一些策略已经可以有效地使患者能够摄取更多数量的食物过敏原而不发生严重的反应，甚至在某些情况下没有反应。这些策略包括 口服免疫疗法、舌下含服免疫疗法、经皮贴敷和单克隆抗体药物的辅助使用。目前还不清楚这些技术是导致暂时性脱敏还是真正达到了耐受。

在暂时性脱敏过程中，患者必须继续频繁地摄入规定的最低数量的食物。如果患者没有在规定的时间内达到既定的剂量，过敏反应将无法得到预防。目前看来，口服免疫疗法似乎是诱导脱敏的最有效疗法。口服免疫疗法包括让患者接触逐渐增加摄入食物的数量。虽然有良好的效果报道，但口服免疫治疗也会增加不良反应的风险。口服免疫治疗期间的不良反应在感染时、月经周期、运动、海产品过敏和使用非甾体类抗炎药物时更常见。

相比之下， 舌下和皮下免疫疗法的安全性更高，但效果略差。皮下免疫疗法是在皮肤上涂抹少量的食物，由一个贴片覆盖，每24至48小时更换一次贴片。目前的临床试验评估了其治疗1年内的疗效，长时间治疗的疗效尚不清楚。考虑到其轻微的不良反应和应用的方便性，幼儿可能会从这种治疗中更能受益。

奥马珠单抗是一种单克隆抗IgE抗体，已被成功用于食物过敏患者的脱敏治疗。与安慰剂相比，辅助使用奥马利珠单抗可以更快地脱敏，而且最终能够摄入的食物量更多。除了单克隆抗体辅助使用以外，有人提出单克隆抗体可以直接抑制过敏反应。单克隆抗体 度匹鲁单抗由于具有抑制IL-4和IL-13受体的活性，可能对减少或阻断食物过敏反应有效果。在最近的一份病例报告中，一位有玉米过敏性病史的女性在使用度匹鲁单抗治疗后，能够耐受这种食物。

食物过敏的预防措施

食物过敏初级预防的目标是避免最初的过敏反应，二级预防的重点是避免患者过敏后的过敏进展。美国儿科学会（AAP）也认同早期暴露于高致敏性食物。LEAP研究表明，在高风险患者中及早食用花生是一种有效的一级和二级预防措施。EAT研究中也发现了类似的结果，纯母乳喂养的普通人群的婴儿在3个月大的时候就可以早期食用花生。目前的指南建议，对于患有严重特应性皮炎和/或鸡蛋过敏的儿童，在经过对花生的sIgE或皮肤点刺试验（SPT）评估后， 可在4-6个月大时及早食用花生。

关于早期食用鸡蛋作为过敏预防措施的现有数据不完全一致，因为各研究的人群、剂量和摄入形式并不一致。在现有的6项随机对照试验中，只有2项试验显示过敏率有明显的下降。

评估早期摄入牛奶作为主要预防措施的数据有限。EAT研究显示，纯母乳喂养的婴儿在3个月与6个月时摄入牛奶，牛奶过敏率的发生没有显著差异。一项前瞻性出生队列显示，在婴儿出生后的头14天内摄入牛奶蛋白可以防止牛奶过敏。最近的一项回顾性病例对照研究表明，与在出生后第一个月摄入牛奶的组别相比，延迟摄入牛奶的婴儿发生牛奶过敏的几率更高。

早期摄入高致敏性食物并不会改变母乳喂养的持续时间。由于对食物的耐受性和过敏性在生命早期就开始了，有很多研究探讨了不同的产前干预措施用于初级预防的效果。目前的指南 不建议在怀孕期间补充益生菌、益生元、维生素补充剂或有任何特定的食物限制，因为缺乏证据表明这种策略可预防食物过敏。

没有证据表明使用水解配方、益生菌或益生元、哺乳期避免特定饮食、特殊皮肤护理或婴儿期维生素补充对预防食物过敏有效。因此， 目前的指南不推荐上述产前干预措施。母乳喂养在食物过敏初级预防中的作用，相关证据不太一致。最近一项荟萃分析发现，母乳喂养对食物过敏的发生并无保护作用。

参考文献：

Pediatr Rev. 2020;41(8):403-415.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了，今天我们一起学习的科普话题的知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。随着医疗技术水平不断发展，以及患者的饮食，生活习惯的改变。越来越多的丙型病毒性肝炎的患者，在临床工作中被检测出来。这说明我们面对丙型病毒性肝炎的防治工作仍然十分艰巨。那么丙型病毒性肝炎的症状都有哪些呢？下面我们一起来学习一下。

       丙型病毒性肝炎依据肝损伤的严重程度不同，会表现出不同的临床症状。

1.丙型病毒性肝炎代偿期的患者常会有进食油腻食物后出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀症状。主要是由于肝细胞损伤造成肝脏消化酶合成能力减弱，出现消化不良的表现。部分患者会伴有肝脏体积的轻度肿大或萎缩而引起右上腹的隐痛不适。

2.丙型病毒性肝炎失代偿的患者，常会合并有大量的腹腔积液。主要是肝功能损伤造成肝脏合成白蛋白的能力减弱，出现了低蛋白血症的表现。渗透压降低造成血管内的水分渗入到组织间隙，形成了大量的腹腔积液，这会加重患者腹胀的症状。

3.部分丙型病毒性肝炎的患者合并有门静脉高压症，会造成脾脏出血性肿大。体格检查时可在左上腹摸到肿大的脾脏。

       以上就是本次话题的所有内容，患者朋友们，你若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言。或者给我发私信，关注我。我会尽快的回复大家，我们随时交流。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

#孩子太小不能配合#听力检查时，可以做哪些客观的检查？#龚树生 #听力 #医学科普

长期戴耳机大音量听音乐好吗？#耳机 #音乐 #科普

冬季，不少老年人为了强身健体，一大早就去户外运动，小区里聚满了“健身达人”。殊不知，早上6-10点是人体血压较高的一个时段，冬天晨练，不多加注意就有可能引起心脑血管疾病发作。

冬季室内外温差过大，刚从暖和的被窝里出来，走到寒冷的室外，气温骤降会导致人体血管收缩，进而刺激血压上升，引起心脑血管疾病的发作。

在临床中，得了蛇缠腰这种疾病以后还是可以洗澡的，关系不大，只是洗完澡以后需要及时的把蛇缠腰位置的水分处理干净，防止水分长时间的接触病灶，防止病灶出现了感染方面的问题，要引起重视才行，并不是说得了蛇缠腰这种疾病以后就不能够洗澡了，这是没有依据的。

出现了蛇缠腰方面的问题一般从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理，可以选择抗病毒和营养神经方面的药物，比如阿昔洛韦，甲钴胺，维生素 B 这一类的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能少的。
2. 在药物这样的基础上，可以配合做康复治疗，比如说蛇缠腰这个位置可以做排刺的治疗，也就是针灸治疗里面的一种。
3. 第三方面要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，稍微多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物，要及时处理才行。

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我一直以来都对自己的眼睛不太满意，尤其是上眼皮下垂的问题。每次照镜子，总感觉自己看起来很疲惫，甚至有些老态。这种情况让我在社交场合中感到很不自信，总是避免与人对视。于是，我开始在网上寻找解决办法，了解到了一些关于上睑下垂和双眼皮手术的信息。起初，我以为这两者是一回事，都是为了让眼睛看起来更有神采。然而，在与一位在线医生交流后，我才明白了它们之间的区别。

医生告诉我，双眼皮手术主要是为了美容，解决单眼皮或者想要更明显的双眼皮问题。而上睑下垂则是一种病态，可能会影响视力，需要通过手术来纠正。我的情况属于上睑下垂，医生建议我去广州的某家医院面诊，确定手术方案和费用。

我很感激这位医生的耐心解释和专业建议。虽然我还没有去医院，但我已经做好了心理准备。这种上睑下垂的病态不仅影响我的外貌，也可能会影响我的健康。所以，我决定要去正规医院接受治疗，不能再因为一时的窘迫和焦虑而耽误了自己的健康。

在等待面诊的过程中，我也开始了解一些中医的调理方法。据说，脾虚可能会导致眼皮下垂，通过中医的调理可以改善这种情况。虽然我对中医不是很了解，但我想尝试一下，看看是否能从根本上解决问题。

总的来说，通过这次在线问诊，我不仅了解了上睑下垂和双眼皮手术的区别，也对自己的健康有了更深入的认识。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和面对自己的问题。

我是一位年轻的母亲，我的儿子在2岁4个月时不幸受伤，需要缝针。经过一段时间的恢复，我注意到他的伤口似乎变宽了。这让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上找到了一个在线问诊平台，通过视频通话，我向一位经验丰富的医生描述了我的儿子的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并查看了我提供的照片。然后，他告诉我，伤口变宽是正常的现象，特别是在孩子生长过程中，面部皮肤拉扯会比较厉害。他建议我继续使用减张器，并可能需要使用减张胶布来帮助伤口恢复。医生还提到，如果伤口周围出现凹陷，可以考虑使用激光治疗来改善外观。最后，他强调了至少半年的使用时间，以确保伤口能够完全恢复。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了宝贵的时间和精力。现在，我可以放心地照顾我的儿子，并期待着他伤口的完全恢复。

我是一名40岁的女性，生活在淮北市。最近，我发现自己的脸上开始出现晒斑和老人斑，这让我非常困扰和焦虑。作为一个在家工作的人，我经常需要面对电脑和手机屏幕，长时间的辐射加上不规律的作息和饮食习惯，可能是导致这些斑点的原因。我尝试了各种方法来改善我的皮肤状况，包括使用美白产品、做面膜、甚至去美容院做激光祛斑，但效果都不理想。我的朋友建议我尝试在线问诊，于是我来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次视频问诊，医生详细询问了我的生活习惯、工作环境和皮肤护理情况。然后，医生告诉我这些斑点可能与肾虚有关，并建议我吃一些可以调理肾虚的食物和补充维生素C。医生还推荐了一种熊果苷乳膏，用于外用治疗。

我对维生素C的了解并不多，于是问医生要买什么样的。医生解释说，几元钱的药用片剂就可以了，不需要口服液。虽然我对这个回答有些疑惑，但医生非常耐心地解释了每一种选择的优缺点，帮助我做出最合适的决定。

在医生的指导下，我开始了调理肾虚和改善皮肤的旅程。每天早上，我都会吃一些黑豆、黑芝麻和核桃等食物，这些都是传统中医认为可以补肾的食物。同时，我也会按时服用维生素C片剂，并使用熊果苷乳膏进行外用治疗。经过一段时间的坚持，我发现自己的皮肤状况有了明显的改善，晒斑和老人斑也开始淡化了。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以提供便捷的服务，还可以连接我与专业的医生。通过视频问诊，我可以直接向医生咨询问题，获得个性化的建议和治疗方案。同时，医生也可以根据我的情况，推荐最适合我的药物和护肤品。这种方式既省时又省力，非常适合像我这样忙碌的上班族。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是小康。然而，自从脸上和脖子长了几个痣后，我的生活就像被打乱了节奏的音乐一般，变得不再和谐。每次出门都要花费大量时间化妆遮盖，甚至连朋友聚会也变得少了。这种窘迫和焦虑让我开始寻找解决方法。

我尝试过各种民间偏方和美容产品，但效果都微乎其微。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了照片并描述了自己的情况。很快，一个专业的皮肤科医生就回复了我，并提供了详细的诊断和治疗方案。

经过两次激光治疗，我的痣终于被成功去除。虽然过程中有些疼痛，但医生事先已经告知我会有这种情况，并且在治疗前敷了麻药。术后护理也很简单，只需要三天不能洗脸。现在，我的皮肤恢复得很好，没有留下任何白色斑痕，也没有复发的迹象。我再也不用担心痣的问题，生活也回到了正常轨道。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊成为了越来越多人选择的方式。然而，正如我们从一位家长的经历中看到的那样，虽然方便快捷，但有时候却不能解决所有问题。

2024年9月5日23:21，家长带着6岁的孩子来到黄浦区的一家医院就诊。孩子在面部磕伤后感染，二期缝合后留下了明显的凹陷疤痕。家长非常担心，希望能够尽快找到解决办法。通过线上问诊，医生给出了初步的建议，包括等待一年后瘢痕稳定再考虑手术治疗整形，使用减张胶布适当干预等。但家长对于这些方法并不满意，认为79块钱只得到了5句话的回复，浪费了金钱和时间。

事实上，医生在这次线上问诊中并没有做错什么。他们给出的建议是基于专业知识和经验的，并且也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。然而，家长的不满也反映出了一些问题。首先，线上问诊的局限性在于无法进行面对面的详细检查和沟通，这可能会导致一些误解和不满。其次，家长对于治疗效果的期望过高，希望能够立即看到明显的改善，而忽视了疾病恢复需要时间和耐心的过程。

如果家长能够理解这些问题，并且在线上问诊中提供更详细的信息，包括孩子的具体情况、已经采取的治疗方法等，医生也许能够给出更精准的建议。同时，家长也可以选择去医院进行面诊，这样可以让医生更好地了解孩子的病情，制定出更适合的治疗方案。

总的来说，互联网医院和线上问诊是非常有用的工具，但并不是万能的。我们需要正确使用它们，结合自己的实际情况和医生的专业建议，共同寻找最好的治疗方法。

我还记得那天晚上，7.6号，一个不经意的摔倒改变了我的生活。脸部着地，颧骨疼痛难忍，眼镜划伤了眼皮上方，鲜血直流。慌乱中，我赶紧去了当地的医院，打了破伤风针，并进行了CT检查，幸好颧骨和头颅没有大碍。然而，面部的肿胀和淤青却让我非常焦虑，担心会留下永久的疤痕。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。通过简单的注册和上传CT报告单的截图，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的情况，并查看了我提供的照片和CT报告单。他的专业和耐心让我感到安心和放松。

医生给出了详细的治疗方案和调理建议。首先，他建议我把片子取出来再去眼科和颌面外科重新读片，以确保颧骨的硬块问题得到妥善处理。其次，他推荐我口服地奥司明每日2片来缓解淤青和肿胀。对于眼睛上方的伤口，他告诉我已经愈合了，并可以外涂硅酮类药物抗瘢痕，注意防晒。最后，他确认皮肤无破损情况下可以正常洗脸和护肤，并且鼻基底的玻尿酸应该不受影响。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，淤青和肿胀逐渐消退，伤口也恢复得很好。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意和便捷。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地得到专业的医疗咨询和帮助。

我还记得那天晚上，女儿小雨从公园回家，满脸泪痕，下巴上有一个大约2-2.5厘米的伤口。看到她这样，我心疼不已，立即带她去医院急诊。医生简单包扎后，建议我们第二天早上去美容科处理伤口。小雨担心留下疤痕，问医生是用美容胶还是美容针好。医生告诉我们，美容缝合是最好的选择，不推荐使用美容胶。由于当时已经是晚上，医生建议我们先回家休息，第二天早上再去美容科。小雨很担心一晚上不处理会影响伤口恢复，医生安慰她说，一晚上应该没问题，但最好是能在急诊就进行缝合。我们决定第二天早上去美容科，医生也提醒我们，去整形科最重要。小雨很害怕留下疤痕，医生再次强调，美容缝合是最好的选择。我们感谢医生的建议，决定按照医生的指示进行治疗。

我从小就对自己的皮肤不太满意，尤其是脸上那些顽固的痘印和色斑。每次出门都要花费大量时间化妆遮盖，甚至连素颜都不能面对。直到有一天，我在网上看到了一篇关于点阵激光治疗的文章，才知道原来有这样的方法可以改善皮肤问题。于是，我决定去尝试一下。

在选择医院时，我犹豫了很久。毕竟这是一项需要专业医生操作的治疗，不能随便找一个地方就做。最后，我选择了京东健康的互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，医生详细了解了我的皮肤情况，并给我制定了一个个性化的治疗方案。点阵激光术后需要注意的事项也被一一告知，包括使用生长因子、避免紫外线照射等。

手术当天，我非常紧张。虽然知道这是一个常见的治疗方法，但还是担心会有副作用。幸运的是，手术非常顺利，医生也很专业。术后，我按照医生的指示使用生长因子，并且避免了所有可能引起过敏的食物和化妆品。

然而，第六天晚上，我还是犯了一个小错误。因为太饿了，忘记了不能吃海鲜和豇豆角炒肉。结果，脸颊两侧开始发痒。我心中一紧，赶紧拿出手机拍照并联系了医生。医生看了照片后安慰我说，这些菜正常情况下不会引起过敏，可能是皮肤暂时性的反应。并且告诉我明天可以停用生长因子，七天后再根据皮肤情况来决定是否继续使用。

我松了一口气，感谢医生的及时回复。同时，我也意识到线上问诊的重要性。无论何时何地，只要有网络，就可以随时咨询医生，避免了许多不必要的麻烦和担忧。

现在，我已经完成了点阵激光治疗，皮肤状态也在逐渐恢复。虽然还有些小问题，但我相信只要按照医生的建议，定期复诊，我的皮肤一定会变得更好。

我曾经是一个自卑的人，总是因为自己的外貌而感到不自在。每次照镜子，我都能看到一张肾虚的脸庞，眼袋深重，皮肤暗沉，整个人看起来毫无生气。这种感觉让我很痛苦，甚至影响到了我的日常生活和工作。

直到有一天，我决定去寻求专业的医疗帮助。我在网上找到了一个在线问诊平台，通过文字和图片向医生描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了详细的分析和建议。

医生告诉我，我的肾虚脸主要是由于生活习惯不良和营养不均衡引起的。为了改善这种情况，医生建议我从以下几个方面入手：首先，调整饮食结构，多吃富含维生素和矿物质的食物；其次，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；最后，适当进行运动，增强体质。

除了以上的生活方式调整，医生还推荐了一些针对性的治疗方法。比如，可以通过面部脂肪加减法来改善脸型，做下颌和面颊两侧吸脂，太阳穴、额头、眉弓泪沟等脂肪填充。对于五官的调整，医生建议我可以考虑做鼻子和双眼皮手术。对于黑眼圈的治疗，医生提到可以通过激光或注射改善。

在医生的指导下，我开始了我的改善计划。经过一段时间的努力，我的肾虚脸有了明显的改善。我的皮肤变得更加光滑，眼袋也消失了，整个人看起来精神焕发。这个过程虽然不容易，但我很庆幸自己找到了正确的方向和方法。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝女儿出生后68天，胸口长了一个血管瘤。起初我并没有太在意，认为可能是小孩子的皮肤问题，过段时间就会自行消退。然而，随着时间的推移，血管瘤不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始影响到宝贝的日常生活。每次喂奶或换尿布时，宝贝都会因为血管瘤的存在而感到不适，哭闹不止。看着宝贝的痛苦，我心如刀绞，焦虑和恐惧充斥着我的内心。

在这个时候，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流，我了解到血管瘤是一种常见的皮肤病变，多发生在新生儿和婴幼儿身上。它的生长速度可能会很快，需要及时治疗。医生建议我给宝贝服用一种倍他受体阻滞剂，用于控制血管瘤的生长。虽然我对这种药物有些顾虑，但医生详细解释了它的作用和安全性，并告知我需要定期复查，以确保宝贝的健康。

在医生的指导下，我开始给宝贝服用这种药物，并且定期进行复查。同时，我也在网上查找相关的信息，了解到血管瘤的治疗需要耐心和恒心。不能因为一时的效果就停止治疗，也不能因为担心副作用而放弃治疗。只有坚持下去，才能看到希望的曙光。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗建议，还可以帮助我们节省时间和精力。尤其是对于像我这样带着小宝贝的年轻母亲来说，线上问诊简直就是救命稻草。