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学术文章-28
最近很多宝妈有疑问,为什么宝宝满月以后大便次数减少了?是便秘么?下面我来给大家科普一下吧。
宝宝满月以后,随着消化能力的增强,宝宝对母乳的吸收利用程度也越高,至此,形成的食物残渣也就越少了,宝宝大便次数也就随之减少,有的2、3天一次,甚至有的4、5天一次。
到底怎么与便秘鉴别呢,首先,观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲,其次,注意观察宝宝大便性状,一般攒肚是黄色软便,量多,便秘则是干结细条状大便,量少。
攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子,50-100次,一天大概2、3次,刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因,母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦,推荐一种中成药,小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱,双歧杆菌三联活菌等。
俗话说,“阳光是个宝,晒晒身体好”。
人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇,它在紫外线的照射下可转化为维生素D3,然后被吸收入血,经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用,既可促进钙、磷吸收,又能直接调整骨代谢,具有防治骨质疏松的作用。
晚上泡脚:促进血液循环
脚是阴血的大本营,脚一冷,血液循环就会放慢,所以,这个地方就比别处容易感受到冷。
子时养胆经法:
二三到一点,子时开一天。当令经为胆,阴阳开始转换。千万莫熬夜,最好熟睡眠。胆清精神足,脾胃才舒服。且看少白头,无非胆不足。呼吸小归根,睡眠大归根。此辰睡一觉,胜似至宝药。
子时养生照顾好胆经
子时是指晚上23点到第二天凌晨1点,是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出"夜半为阴陇,夜半后而为阴衰。"即是指子时阴气极盛,过了子时,阴气转衰而阳气始生,此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静,睡眠的效果也是最好的,所以,最好在子时前就入睡,第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。
脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病,发病率占总人口的3%,年轻人的发病率更高,可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现,严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时,可诱发脂溢性脱发,甚至会诱发心理疾病,威胁患者的生命安全,务必要加以重视,积极治疗。
脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)
出现类似症状,应明确诊断对症治疗
脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状,但其他头皮疾病亦会导致脱屑,也会使头发看起来油腻,一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状,具有独特的表现,只要掌握了症状特点,患者多可自行辨别[2]。
常见头皮疾病的临床表现[2]
疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂,可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片,强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
由上表可知,能导致脱屑的头皮疾病很多,但不同疾病造成的皮屑形态不同,可作为自行区分的主要依据。此外,能够诱发头油的头皮疾病较少,但有部分疾病可使头皮渗液,与头皮生态环境中自然存在的油脂混合,造成类似头油的表现,需要注意鉴别。
银屑病(图片源自网络,侵删)
同时出现头屑、头油症状,是脂溢性皮炎的典型症状,马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节,所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎,需及时就医检查,并对症治疗。
脂溢性皮炎与哪些因素有关
脂溢性皮炎的发生与多种因素有关,可大致分为生理性因素、病理性因素两种。
1、生理性因素
生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式,刺激马拉色菌增殖,诱发马拉色菌感染,常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。
有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本,统计不同易感因素涉及人数的总体占比,有下表:
不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]
易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
图片源自网络,侵删
2、病理性因素
研究发现,脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生,例如:
l 免疫抑制疾病:艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤;
l 神经精神病:帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁;
l 遗传病:Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。
总而言之,涉及到上述生理性因素、病理性因素者,要加强脂溢性皮炎的预防。
正确选用洗剂,应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油
马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机,因此,予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。
1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究,得下表:
常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度(mg/ml)[5]
菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
<0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
<0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
抑菌最低浓度越小,证明该药物的抑菌能力越强。
由上表可知,酮康唑在抑菌方面有两点优势。
l 其一,抑菌能力强,以其他药物1/4,甚至是1/256的浓度,即可达到有效抑菌效果;
l 其二,抑菌能力稳定,针对不同马拉色菌,抗菌能力差别不大[5]。
上述优势证明,酮康唑具有广谱抗菌功效,适用范围广,有推广价值。
图片源自网络,侵删
2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析,有下表:
常见抗真菌药物的抑菌时效性(天)[6]
药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
由上表可见,酮康唑的抑菌时效性更久,说明该药物可起到长效抗菌的作用,证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。
脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变,需要患者加以重视,正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗,可能会导致病情加重,造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂,坚持用药4周,症状即可得到有效控制。
[1] Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181
[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.
[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.
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[6] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.
头屑是一种头皮的异常表现,虽然不会危及生命,但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题,也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示,成年人的头屑发生率达73%,女性呈轻度头屑较多(39.94%),而男性中重度者较多(18.05%)[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一,严重时可出现红斑与油腻性头屑(脂溢性皮炎)。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗,中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液)。
头屑与真菌感染的关系
头屑可由多种因素引起,如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌,生活在所有人的皮肤上,在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下,将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1];而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯,释放出脂肪酸,脂肪酸渗透头皮角质层,破坏了皮肤屏障功能[1]。
当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂,严重时可出现糜烂、渗出[3];婴幼儿常在出生后2-10个月发病,头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。
头屑的治疗建议
对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水,保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次,持续2-4周[4]。随后,每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。
有研究表明,50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2%酮康唑洗剂5 ml洗头(每周2次),连用5周后,痊愈36例,占72%(头屑和皮屑完全消退、红斑消失,皮肤无油腻、痒感,3个月以上无复发)[5]。作为抗真菌药物,外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收,适合长期使用[6]。
对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4] 。
总结
头屑是一种头皮的异常表现,可由多种因素引起[1]。真菌感染中,马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时,可能发生了脂溢性皮炎[3]。
对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者,建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇(如哈西奈德溶液等),并可每日外用皮质类固醇,持续2-4周[4]。
参考文献
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我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位中医泌尿科的舒医生的咨询服务。在沟通中,舒医生展现出了丰富的医疗知识和与患者良好的沟通能力。他耐心地询问我的症状,并细心地评估我的病情,给予了我专业的建议。
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在问诊结束后,医生整理了我的病例,告知主任将在晚上8-10点集中回复诊断结果。同时,医生建议我去医院泌尿科进行检查,以便对症应用西药。医生的耐心和细心让我感到非常感激,我决定按照医生的建议去医院检查。
虽然医生没有在线上开具西药,但他的建议和诊断让我对治疗充满信心。我决定先去医院检查,然后再咨询西医大夫,以便更好地治疗我的病情。
我这几天总感觉下体发热,尿频尿不尽,让我有些不安。于是我决定在网上咨询一下医生看看是怎么回事。我开始了我的线上问诊之旅。
医生很耐心地询问我的病情和过往病史,还提醒我要注意一些事项。经过仔细地分析,医生告诉我可能是慢性前列腺炎,建议我服用癃清片和坦索罗辛。医生还提醒我不要喝白酒,注意性功能问题,要逐渐减少用药以观察效果。在交流中,医生给我的建议让我觉得很放心,我对医生的专业和细心表示感谢。
问诊结束后,我立即去买了药,并按照医生的建议开始治疗。希望可以早日康复,感谢医生的关心和指导。
在京东互联网医院,我遇到了一位专业的医生,通过在线问诊,我得到了及时的帮助和建议。医生助理耐心地收集了我的资料,并及时整理发送给了医生。医生对我的病情进行了详细的询问,询问了我的服药情况和症状改善情况,并要求我拍摄舌苔照片,以便更好地诊断我的病情。医生细心地询问了我的症状改善情况,并在晚上8-10点集中回复我的诊断结果和治疗建议。
经过医生的诊断,我确认了前列腺炎、尿频、尿急的病情,并且需要使用前列舒胶囊进行治疗。在整个过程中,医生和医生助理都非常耐心和细心地帮助我解决问题,让我感到非常的温暖和放心。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快联系了我,工作时间早10:00—晚22:00。医生助理耐心询问我的病情,我向她描述了慢性前列腺炎、尿不尽和早泄等症状。她告诉我问诊将持续2天,然后开始收集我的资料,并告知医生会在晚上8-10点集中回复。她还询问我服药后的症状改善情况,并要求我拍下舌苔照片。在我描述服药时间不足时,她提醒我早泄治疗时间较长,需要三四个疗程。最后,她整理好我的病例并告知我处方已送达药师审核,让我在用药期间如有不适及时就诊。
第二天,医生为我调整了用药,并再次告知了用药禁忌和服药方法。我按照医生的建议预约了药品,医生还赠送了我追问包,让我觉得很贴心。在服药期间,医生一直关心我的病情并给予我及时的建议,让我感到很安心。最终,我的症状得到了明显改善,我对互联网医院的线上问诊体验非常满意。
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患者通过互联网医院进行了问诊,医生细心地询问了患者的症状,尽力给予了专业的建议和解释。在问诊过程中,医生展现出了耐心和细心的品质,让患者感到了医生的关心和专业。
经过问诊,医生提出了可能的情况,并建议患者前往医院进行进一步的检查,以便确诊病情。医生对患者的症状进行了客观评价,并给予了专业的建议,让患者感到了医生的专业和负责。
在医生的建议下,患者决定前往医院进行进一步的检查,以便尽快了解病情并接受合适的治疗。患者对医生的专业素养和耐心给予了高度评价,感谢医生给予的帮助和建议。
我最近在网上找到了一个非常方便的医疗服务平台,叫做***互联网医院。我之前有些健康问题需要咨询,于是决定试试看这个线上问诊的方式。
经过简单的注册和登录,我很快就能与医生助理进行了沟通。医生助理很亲切地询问了我的病情和医学问题,让我感到很舒服。她告诉我问诊会持续14天,这让我感到很放心。
不久之后,医生助理将我的资料整理好并转交给了医生。我很快就收到了医生的回复,他询问了我的症状改善情况,并请求我提供舌苔照片以便更好地分析情况。
在医生的指导下,我详细描述了我的症状,包括阴囊潮湿和分叉有所改善,但其他症状没有太大变化。医生询问了我是否中断了药物治疗,并提醒我中药治疗最好不要中断太久。
在医生的指导下,我很快就提供了所需的舌苔照片,并得到了医生的进一步建议。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的指导和建议,让我感到非常满意。
综上所述,***互联网医院的线上问诊服务为我提供了非常方便和贴心的医疗支持,让我在家就能得到专业的医生建议。我对这次问诊非常满意,也感到非常感谢医生和医生助理的专业和耐心。
尊敬的患者,您好!
最近,我在网上偶然发现了一个互联网医院,可以通过线上问诊的方式获得医生的诊疗建议,于是我决定尝试一下。我一直有射精无力早泄的困扰,于是就在医院的平台上咨询了医生。
医生助理很负责地向我说明了问诊的流程,并帮助收集了我的资料,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生对我的病情进行了详细的询问,耐心倾听我的主诉,并提出了一些问题,以便更好地了解我的情况。
我坦诚地向医生描述了自己的症状和困扰,而医生也非常细心地解答了我的问题,给予了我很多专业的建议。医生告诉我,射精无力并不会导致不孕,但可能与轻微前列腺炎有关,建议我服用中药治疗。医生开具了处方,并告诉我如何服药以及注意事项。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议,服用中药并定期复诊,希望能早日康复。
总的来说,这次线上问诊给了我很大的帮助,也让我对互联网医院有了更多的信任。我相信,在医生的指导下,我的病情会有所好转。
我最近一直困扰于早泄的问题,不知道应该怎么办。我在网上搜索了一些资料,发现京东互联网医院的医生可以进行线上问诊,于是我决定尝试一下。我在网上留言咨询了医生助理,她很快就回复我了,告诉我工作时间和需要提供的资料。我按照她的要求拍了舌苔照片,然后发给了她。她很有耐心地跟我沟通,询问我的症状,以及伴随症状等情况。我在跟她的交流中感觉很舒服,觉得自己得到了重视。她还给我提供了一些问题列表,让我填写以便医生更好地了解我的情况。我觉得这种线上问诊的方式很方便,不用去医院排队,还能得到专业的建议。
在与医生助理的交流中,我感到了医生助理的耐心和细心,她不仅关心我的症状,还会询问我是否有其他不适症状需要补充。我觉得她对患者的关心很到位,让我觉得很温暖。在我提出问题之后,她也能够及时地给我回复,让我感到很放心。她还告诉我,主任会在晚上8-10点集中回复我的情况,让我在这个时间留意一下。整个问诊过程中,我感受到了医生助理的专业素养和贴心服务,让我对京东互联网医院的医生印象非常好。
最终,我得到了主任的诊断结果和治疗建议,他给我开了一些中药颗粒剂。通过线上问诊,我解决了自己的健康问题,也感受到了医生的专业和贴心。我觉得这种线上问诊的方式很适合我,不仅方便快捷,还能得到专业的治疗建议。我对京东互联网医院的医生团队印象非常好,感谢他们的专业服务。
我是一个年轻人,最近在健身的过程中发现了肾囊肿,心里有点担忧,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
一开始,我和医生描述了我的症状,包括肾囊肿的大小和囊肿不断增大的情况。医生很耐心地听我描述,然后根据我的情况给出了专业的建议。
医生告诉我,肾囊肿一般不会自己消失,建议定期复查。此外,我还向医生咨询了关于遗精频繁和睡眠质量不好的问题,医生给出了相应的药物建议。
最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。我按照医生的建议购买了药品,并决定按时服用。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。
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