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徐凤琳
徐凤琳

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许昌市第二人民医院病理科疾病推荐专家
河南许昌市病理科疾病推荐专家
病理科科普文章
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    肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。

    泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。

  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

  • 网上有一种说法,就是肺腺癌如果到了浸润型,那就没法根治了,只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治,这种说法是正确的吗?
     
    有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题,当然问这个问题的有很多人,不只是这一位朋友,我之前也给大家讲过相关的话题。首先说,有些浸润性肺腺癌是可以根治的,而有些就根治不了,二者的差别在哪儿?最主要看临床的分期。肺上长了结节也好,肿瘤也好,在治疗之前要进行系统的检查,其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说,即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会,发现的越早,根治的概率就越高。如果比较晚了,那基本上就不能根治了。
     
    所以说,怎么样能够在早期发现肺癌,及时的进行手术切除,这才是获得根治效果的最关键的问题。
     
     

     

  • #扁平足 #纠正腿型 #dou来说健康 #小荷健康问专家

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

  • 吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

    1.环境因素:如果处于寒冷的环境当中,或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质,吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激,从而会有吸气就咳嗽的现象;

    2.过敏性咳嗽:过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏,当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽;

    3.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型,可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应,在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

    吸气就咳嗽还可能和其他原因有关,比如急性上呼吸道感染,建议积极到医院就医,明确诊断,若是疾病因素引起,及时在医生指导下采用适合的解决方案。

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    #眼科医生张振顺

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

  • 9月20日,患者进行了宫颈镜检查,结果显示病灶主要位于内膜层。9月26日,病理确诊为子宫内膜腺癌。患者对这一诊断产生了担忧和疑虑,于是在互联网医院寻求了医生的帮助。

    京东互联网医院的医生通过线上问诊,耐心倾听了患者的主诉,并建议患者提供宫腔镜活检免疫组化报告。医生在解读报告时,客观、细致地评价了患者的病情,并提出了进一步的诊断建议,包括借助切片会诊和进行微卫星免疫组化。

    医生在与患者的沟通中展现出了高超的医疗专业知识和耐心细致的品质,为患者提供了专业的诊断和治疗建议。患者对医生的建议表示了感激,并决定根据医生的建议继续进行进一步的诊断和治疗。

  • 在最近的一次线上问诊中,患者描述了自己近两个月来胀气、顶气等不良消化感觉,以及胸口凹陷处偏右总感应有点不舒服的情况。在三月份,患者进行了无痛胃肠镜检查,想将检查报告传给医生进行分析。

    医生在问诊中耐心倾听患者的描述,细致评估病情,并提出了专业的建议。针对患者担心的食管16cm处的橘红色粘膜情况,医生指出食管异位不会恶变,建议患者避免烫和粗糙的食物,细嚼慢咽。对于胃炎和幽门螺旋杆菌感染,医生建议患者复查后再根据具体情况进行治疗。

    通过问诊,患者得到了专业的指导和建议,对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持,为患者的健康保驾护航。

  • 我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和负责任。我首先上传了我的检验报告,医生迅速回复并询问了我的年龄和性别,然后详细地询问了我的饮食情况和家族疾病史。经过医生的评估,我被告知尿酸略高,但不用太担心,而胆红素略高,医生建议我进行腹部ct检查以观察肝脏和胆管的情况。医生还询问了我的作息情况,发现我经常熬夜导致失眠,医生建议我规律作息,并在需要用药时咨询医生避免影响肝肾功能。最后,医生总结说目前检验报告并没有其他问题,我感到很放心。这次在线问诊体验非常好,我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

  • 昨天在医院做完手术,快速病理报告显示良性,但医生还要做免疫组化检查,这让我有些担心和疑惑。医生解释说,每个人的病情不同,诊断是个复杂的过程,需要时间来确认最终结果。我焦虑不安,睡眠不好,但医生一直在耐心地安慰和鼓励我,让我调整心态,相信一切会好起来。我感激医生的专业和关怀,希望结果是好的。

    医生不断给我信心和支持,让我放心等待,不要过分焦虑。他们的耐心和细心让我感到温暖和安心,让我相信自己会度过这段困难时期。我会听从医生的建议,保持乐观的心态,相信一切会变好。

  • 最近我在网上做了一次病理报告诊断的线上问诊,通过京东互联网医院进行了咨询。由于身体出现了一些不适,我决定向医生咨询一下,希望能够得到专业的建议。

    医生非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并向我解释了基底细胞腺瘤癌变的情况。他告诉我这是腮腺常见的肿瘤,而且少见的情况下会发生恶变。在我提出疑问时,医生也详细地给予了解释,让我对病情有了更深入的了解。

    医生建议我进行专家会诊,他还推荐了上海市第九人民医院的口腔病理科主任李江医生。他告诉我无论是良性的还是恶性的,完整的切除是最有效的治疗方式。在我忧虑是否需要紧急处理的情况下,医生也给予了耐心的解释,让我放下了一些担忧。

    通过这次线上问诊,我得到了专业的建议和指引,对病情有了更清晰的认识。我决定先到杭州的浙大一附院或二附院进行会诊,以便在当地先寻求专家医生的意见。

  • 昨天下午,我在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通,询问了关于胃癌全胃切除后淋巴结的相关问题。医生对我的问题进行了耐心的解答,并给予了专业的建议和指导。

    医生在诊疗前完整查看了我的病例,并提醒了相关事项,让我感到非常安心。在问诊过程中,医生友善地与我交流,倾听我的主诉,并给予了充分的支持和建议。

    在了解了我的病情后,医生客观评价了我的病情,并给出了治疗方案和建议。在询问了关于转移和化疗的问题后,医生耐心地给予了解释,并提醒我需要咨询肿瘤科医生进行后续治疗。

    医生还向我解释了病理和复发的相关知识,让我对疾病有了更深入的了解。在问诊结束后,医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗有了更明确的方向。感谢医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的医疗建议和指导。

  • 我昨天接到医院的电话,让我把父亲在医院做的病理切片取出来,然后联系主任进行下一步处理。我已经办妥了这件事,接下来应该怎么做呢?

    医生给予了我很多关于病理切片的指导和建议,让我感到很安心。他们的专业态度和耐心让我觉得自己的家人得到了很好的关怀和治疗。

    在这次的问诊过程中,我深刻感受到医生对患者的关心和责任心,让我对医院和医生的服务印象极佳。

  • 我是一位肝癌术后患者,一年多来一直困扰于病理报告的疑惑,于***互联网医院寻求了一位医生的帮助。医生专业耐心地解答了我的问题,并给予了我很多专业的建议和指导。

    我向医生咨询了关于肝癌病理报告的解读问题,医生用易懂的语言向我解释了AFP、CA199等指标的含义,并指导我进行了更多的复查和检验,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还详细解释了病理报告中的术前核磁加强图像,帮我理解了混合型肝癌的病理特征。

    在医生的耐心指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,对未来的治疗和复查也有了更明确的计划。我对医生的专业素养和耐心解答表示由衷的感谢。

  • 我爸在医院做完肠息肉的活检,想送到附一来再次活检,需要什么流程呢?我在网上问了医生,医生建议我带上病理切片,然后去附一院挂号。医生非常耐心地和我沟通,告诉我需要注意的事项,还提醒我疫情期间需要提前网上挂号,不支持现场窗口挂号。医生的专业建议让我感到非常放心,我会按照医生的要求去做,感谢医生的耐心指导。

    在这次的问诊过程中,医生非常细心地询问了我的爸爸的病情,给出了非常专业的建议。我感受到了医生的专业素养和关心,让我对医院的治疗方案非常有信心。我对附一院的医生印象非常好,感谢医生的专业指导和耐心解答。

  • 我最近脚怀部位疼痛,而且有包块和肿胀,特别是早上起床的时候更加明显,让我非常不舒服。于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,并对我的情况进行了全面的评估。医生提出了腱鞘囊肿和痛风的可能性,并建议我去医院骨科和风湿免疫科进一步检查和治疗。

    在医生的建议下,我去了医院进行了相关检查,发现血常规报告中有两项阳性指标,医生建议我进一步完善相关检查,而且特别强调了需要专业医生指导用药,这让我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

    最后,我通过网上挂号预约了医院的风湿免疫科就诊,同时医生也提醒我需要核酸检测阴性才能前往医院,让我感受到了医生对患者安全的关注和负责。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质,对我的病情也有了更清晰的认识,让我对治疗充满信心。

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