临床上简单分为四型糖尿病，一型，二型，成人晚发一型，孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病，特点饭量大，肥胖，便秘，运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点，1，控制饮食，2，减肥，3，保持良好的排便学惯，4，适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

但治疗之前首先需要知道，血糖多少，就需要我们监测血糖，那什么时候测血糖呢？

我们的血糖与饮食严重相关，首先需要做到饮食定时定量，做到定时定量了，我们测量的血糖才有参考意义，才可以指导用药。会测血糖了，我们开始读我们的血糖，理解我们的血糖，它是一个过度提供能量，相对利用不足的一个动态。

引言

特异性皮炎是一类常见的皮肤疾病，它涉及免疫系统对特定物质的过敏反应。虽然这种疾病可能不会导致生命威胁，但对患者的生活质量和心理健康造成了显著影响。长期管理是治疗特异性皮炎的关键，它旨在减轻症状、预防复发，并帮助患者适应生活方式的调整。本文将探讨特异性皮炎的长期管理策略，以便帮助患者更好地应对这一慢性皮肤疾病。

一、特异性皮炎的概述

特异性皮炎，也称为过敏性皮炎，是一种免疫相关性疾病，它是由免疫系统对外界刺激产生过度反应所导致的。最常见的特异性皮炎类型包括接触性皮炎、特应性皮炎和过敏性接触性皮炎。这些类型的特异性皮炎通常由接触过敏原（如化学物质、植物、动物等）引起。

二、长期管理策略

2.1 过敏原识别和避免

长期管理的首要目标是识别并避免引起特异性皮炎的过敏原。患者可能需要接受过敏测试，以确定导致过敏反应的物质。避免与过敏原的接触是减轻症状和预防复发的关键。例如，如果特定化妆品或洗涤剂引起过敏反应，患者应尽量选择不含这些成分的产品。

2.2 皮肤护理

特异性皮炎患者应特别注意皮肤护理。保持皮肤清洁和湿润有助于减少炎症和症状。选择温和的洗涤剂和保湿霜是至关重要的，最好选择不含刺激性成分的产品。对于特殊部位的皮肤炎症，医生可能建议使用局部激素类药物，但应谨慎使用，并遵循医生的建议。

2.3 药物治疗

药物治疗在特异性皮炎的长期管理中也起着重要作用。抗过敏药物，如抗组胺药，可减轻症状和瘙痒感。对于严重症状的患者，可能需要短期使用口服或局部激素类药物。然而，激素类药物的长期使用应避免，因为可能会引起不良反应和副作用。

2.4 饮食和生活方式的调整

饮食和生活方式的调整对于长期管理特异性皮炎至关重要。患者应尽量避免食用可能导致过敏的食物，如坚果、海鲜和某些水果。增加抗氧化剂和omega-3脂肪酸的摄入有助于加强免疫系统，减少过敏反应。

此外，保持良好的生活习惯，如规律锻炼、充足睡眠和减少精神压力，有助于增强免疫系统功能和改善皮肤健康。

2.5 患教和心理支持

对于患有特异性皮炎的个体，患教和心理支持是不可或缺的。患者应接受关于疾病的教育，了解如何应对症状和预防复发。心理支持有助于缓解由于疾病引起的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

2.6 避免激发因素

除了过敏原外，特异性皮炎的症状可能受到其他激发因素的影响。常见的激发因素包括气候变化、湿度、紫外线照射、压力和感染等。患者应努力避免这些激发因素，尤其是在症状加重或复发期间，以降低症状的严重程度。

2.7 检查过敏疗法

特异性皮炎的治疗方法因个体而异，没有一种通用的治疗方案适用于所有患者。在长期管理过程中，可能需要尝试不同的治疗方法，并进行定期检查治疗的有效性和安全性。如果某种治疗方法无法达到预期的效果或出现不良反应，患者应及时与医生沟通，寻求更合适的治疗方案。

2.8 接受光疗

对于某些特异性皮炎类型，如特应性皮炎，光疗可能是一种有效的治疗选择。光疗利用特定波长的紫外线来抑制免疫反应，减轻炎症和症状。然而，光疗需要在专业医生的指导下进行，并需要定期监测，以确保安全和有效性。

2.9 寻求专业帮助

特异性皮炎是一种复杂的疾病，它的治疗和管理可能需要多学科专业医生的合作。除了皮肤科医生外，可能还需要过敏学专家、免疫学家、营养师和心理学家等的支持和指导。与专业医生建立紧密的合作关系可以确保患者得到最全面和有效的治疗。

结论

特异性皮炎是一种常见的皮肤疾病，需要长期管理以减轻症状和预防复发。识别和避免过敏原、正确的皮肤护理、药物治疗、饮食和生活方式的调整，以及患教和心理支持，都是有效的管理策略。通过综合应用这些方法，特异性皮炎患者可以更好地管理和控制疾病，提高生活质量，并恢复对生活的信心和积极态度。当然，患者应始终与医疗专业人员保持密切联系，并根据医生的建议进行个性化治疗。

人工耳蜗微创植入后都会有什么反应？

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远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

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我有一次在网上看病，因为最近皮肤长了很多小凸起，像鸡皮一样，有一点红，有一点痒，我很着急，所以决定尝试一下线上问诊。我选择了一家互联网医院进行了咨询。

医生很快就接诊了我，她非常友善地询问了我的症状和持续时间。她告诉我，这种情况很可能是湿疹，是一种过敏性皮肤疾病。她建议我口服西替利嗪，并在局部涂抹地奈德乳膏。由于我所在的地方处于封控状态，我无法立刻购买医生开的药，医生很贴心地建议我在家中使用一些常见药膏，如鱼石脂软膏和维生素B6软膏。

在结束问诊时，医生再次提醒我要注意饮食，避免抓挠刺激，避免热水烫洗，并避免食用牛奶、鸡蛋、海鲜、鱼虾和蟹类食物。她告诉我，一般情况下需要一两周的时间才能好转。

我对医生的建议感到非常满意，她的耐心和专业让我感到很放心。希望我的皮肤问题能尽快好转，非常感谢这位医生的帮助。

最近，我发现自己腰部出现了一些红疹，感觉就像被针扎一样的疼痛，非常不舒服。我在网上搜索了一些资料，发现可能是带状疱疹，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我接诊的医生非常专业，他首先要求我提供了一些关于症状和既往治疗情况的资料，然后经过仔细的分析，他确认了我的病情，并给出了详细的治疗方案。

医生告诉我，带状疱疹是一种因病毒感染引起的皮肤问题，通常会在10天到20天内自然痊愈，但如果不进行治疗，会导致疼痛和感染。因此，他建议我口服抗病毒药，并对药物的剂量和使用方法进行了详细的解释。此外，医生还提醒我在治疗期间需要多饮水、多休息，避免劳累，还需要注意不让未打水痘疫苗的宝宝接触到患处。

在医生的指导下，我购买了药物并开始了治疗。在治疗的过程中，我还向医生咨询了关于药物用量和洗澡的问题，医生都给予了耐心的解答。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊有了全新的认识，也让我的治疗得到了及时有效的帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于脱发和掉发的问题。医生在仔细听取患者的描述后，提出了一系列问题，并请求患者上传了患处图片，以更好地分析病情。随后，医生给出了初步的诊断，询问患者有无治疗过的经历，并根据患者的情况给出了用药建议。在医生的指导下，患者了解了药物的使用方法和注意事项，并对医生的建议表示了感谢。最终，医生为患者开具了相应的处方，并给出了健康指导。在结束问诊时，医生再次强调了用药期间的注意事项，并希望能够帮助到患者。整个问诊过程中，医生不仅给予了专业的诊断和治疗建议，还给患者传递了温暖和关怀。

我在互联网医院咨询了皮肤科医生，因为最近耳朵后面出现了干皮，并且有渗出的情况。医生很耐心地询问了我的病情，询问了病史和过敏情况，然后给出了专业建议。医生提醒我需要持续观察和及时就诊，还详细介绍了需要使用的药物和可能的原因。我感到很满意，对医生的服务很满意。

我是一名居住在河南郑州市的患者，在一家互联网医院进行了线上问诊。最近身上出现了一些红斑，而且还特别痒，洗完澡后有一点好转，但晚上还是会痒。我非常困扰，于是决定向医生寻求帮助。

主任医生的助手很快与我取得了联系，询问了我的症状和需求，然后呼叫了主任医生。在我描述了症状后，医生很快给出了诊断，确认是荨麻疹。医生建议我口服氯雷他定片，并嘱咐我注意饮食和洗澡的方式，避免刺激皮肤。

在结束问诊时，医生还特别嘱咐我不要因为手术而担心服用药物的影响。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我感到很满意。

我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻，非常感谢他们的帮助和支持。

今天，我通过京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，得到了专业的诊疗建议。在问诊过程中，医生和助手都非常耐心地询问我的病情，给予了我充分的关注和支持。

我描述了自己丁丁上面有红色痘痘疼痛的主诉，医生通过询问我的病史和症状，准确地判断出了我的病情，并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用复方黄柏液进行清洁，外涂派瑞松和孚诺，同时提到了莫匹罗星，给了我很好的治疗建议。

医生还为我开具了处方，并告知我可以预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。我非常感谢医生和助手的细心和专业，他们的品质让我在线上问诊中感受到了温暖和安心。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任这种便捷的医疗方式。我相信，在医生的指导下，我会很快康复。

我在家里突然发现嘴角长了一些小痘痘，而且秋冬季的天气一到就会变得很干燥。我有点担心，于是我决定在网上问诊。

我和医生进行了沟通，医生非常耐心地询问了我的情况，还给了我一些关于疾病原因和治疗方法的建议。医生用友善的语气向我解释了病情的原因，并告诉我一些注意事项和治疗方案。

最后，医生根据我的病情给了我一些药物建议，还提醒我要注意饮食和生活习惯。虽然最后没有开具处方，但我觉得这次问诊很有帮助，医生的建议对我来说非常重要。

我来到了一个互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。医生很快接诊了我，并且提醒了一些注意事项，让我感到很放心。

我向医生描述了我对尖锐湿疣的担忧，医生很耐心地给予了解释和建议，让我对自己的状况有了更清晰的认识。医生告诉我，经过九个多月的观察和检测，基本可以排除尖锐湿疣的可能性，让我放下了心中的疑虑。

在和医生交流的过程中，我还询问了一些关于尿道症状和前列腺问题的情况，医生也给予了详细的解释和建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

整个问诊过程中，医生都表现出了专业且耐心的态度，让我感受到了医生的关怀和专业素养。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢医生为我解答了所有的疑惑。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我最近出现的一些症状，包括瘙痒、疼痛和发热。医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地做出诊疗建议。

问诊开始后，医生询问了我的症状持续时间和是否有其他部位出现类似情况。我回答了医生的问题，描述了我的皮肤状况，并承认我之前尝试过一些治疗方法。

在问诊过程中，出现了一些沟通问题，sop流程中断了一段时间。但最终，医生还是耐心地了解了我的情况，并提供了诊疗建议。问诊结束后，我感觉收获满满，对医生的专业素养和耐心服务深感感激。