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江门市新会区第二人民医院护理咨询疾病推荐专家
广东江门市护理咨询疾病推荐专家
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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

  • 耳聋患者为什么要戴助听器?

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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

  • #听力下降 #胆脂瘤 #医学科普

  • #嗓子不舒服 #咽喉异物感 #北京协和医院李五一

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  • 甲亢的危害你知道吗?

  • 眼科主任医师周剑,给大家带来一些眼科知识#医学科普#眼科常识#眼科

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,与医生进行了一次皮肤划伤问题的沟通。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我需要注意避免色素沉着,少吃酱油等,还推荐了一款祛疤痕的药膏,并解释了药膏的作用原理。在医生的建议下,我购买了疤克药膏,并感到非常放心。通过医生的指导,我对孩子的皮肤划伤问题有了更清晰的认识,也更加放心了。

    在这次线上问诊中,医生不仅具备丰富的医疗知识,还有良好的沟通能力,非常细心地解答了我的疑虑。我深深感受到了医生的大爱,她说:“不谢不谢,孩子好才是真的好”,这让我非常感动。我坚信在医生的指导下,孩子的皮肤划伤问题一定会得到有效的解决。

    我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢,希望她能继续为更多患者提供优质的医疗服务。

  • 最近,我因为右侧颈部淋巴痛疼的情况,在***互联网医院咨询了护理咨询医生。医生非常耐心地询问我的症状,询问了我是否做过B超,是否曾有上呼吸道感染等情况。在医生的指导下,我将最近拍的片子发送给了医生,医生告诉我片子显示正常,然后询问了我的喉咙是否疼痛,是否有吸烟等情况。

    在医生的建议下,我被告知互联网医院无法开具药物处方。但我仍然向医生咨询了关于购买治疗淋巴结肿大的药品的建议。医生耐心地建议我线下就医检查,并提醒我申请退款。尽管无法得到具体的药品建议,但医生的专业指导让我感到安心,也让我对互联网医院的服务有了更深的理解。

    虽然这次问诊未能得到具体的解决方案,但医生的专业、耐心和细心让我感受到了他们的责任和关怀。我意识到对于个人健康问题,线上咨询只能作为初步参考,还是需要亲自就医检查。我对***互联网医院的服务有了更深的认识,也更加重视自己的健康问题。

  • 最近,我发现自己的皮肤出现了湿疹,特别痒,不知道该用什么药膏。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    我进入了线上问诊平台,服务已开始,医生提醒了一些事项后,我描述了我的症状。医生仔细听完我的描述后,给出了专业的建议,说看上去像湿疹,还提醒我湿疹一般有皮屑一样的,但是也比较痒。

    我询问医生有什么药比较好的时候,医生告诉我这种情况只能用些对症的药膏,然后给出了一些建议,并告诉我可以考虑用一些植物草本的抑菌膏,没有刺激的。我问可不可以在哺乳期使用,医生建议我使用一些植物草本的,然后推荐了一款止痒药膏。

    医生询问我是否还在清淡饮食,我回复后,医生再次提醒我可以搭配使用一些药膏,特别是滋润的。我又询问医生是否是湿疹,医生确认了我的病情,还建议我先使用着药膏,提醒我要保持湿疹部位的干燥,不要用力的去抓痒。

    最后,我问医生现在宝宝在吃奶,应该可以用药吧,医生依然给出了专业的建议,推荐了一些外用的植物草本药膏。

    服务结束后,我对这次线上问诊的结果感到非常满意,医生的专业知识和耐心细心的品质给了我很大的帮助。

  • 今天,我带着孩子来到了互联网医院,因为孩子在学校额头受伤,去掉了一块皮,我很担心会留下凹陷的疤痕,所以特地咨询了医生的意见。

    医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给出了专业的建议。他建议我使用无菌敷贴或无菌纱布进行覆盖,并在消毒后使用。同时,医生还提醒我使用碘伏进行消毒,避免使用碘酒,以免刺激伤口。我对医生的建议非常满意,感到非常安心。

    在结束问诊时,医生还祝愿我的孩子早日康复,生活愉快。我对医生的专业素养和关怀之心深表感谢。

  • 我阿姨突然腰疼走不了路,让我着实着急。我在网上搜索了一些医院,发现了京东互联网医院。于是我赶紧联系了医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了阿姨的情况,并建议先给阿姨做一些软烂的食物,如小米粥和鸡蛋汤,然后找个轮椅,让阿姨可以坐着,家属陪同去最近的正规医院,做个系统检查,然后根据医生的指导合理用药和治疗。

    医生的建议让我感到非常贴心和专业,我决定按照医生的建议去做,并希望阿姨能早日康复。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了一位医生关于妇科疾病的问题。我使用了妇炎洁干扰素一个疗程后,发现阴道外会痒,不知道能不能继续使用。医生非常耐心地听取我的描述,并给予了详细的建议。他提醒我要配合清洗外阴,使用妇炎洁或高锰酸钾,以缓解症状。医生还告诉我,这种疾病最常见是性接触传播,暂时需要多注意一下,暂时不要再共浴。医生提醒我要保持干净卫生,勤换洗内裤,将衣物隔离开,积极加强锻炼,增进免疫,会转阴。最后,医生还祝愿我生活愉快,希望我的回答能帮到我,让我感到很温暖和安心。

    通过这次在线咨询,我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议,还提醒我要保持卫生,增强免疫力,让我觉得他是一个非常负责任和关心患者的医生。我会积极配合医生的治疗建议,相信自己很快就能康复。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者不用出门就可以及时得到医生的专业建议和指导,极大地方便了患者就医的过程。在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于排卵期同房是否可以测试排卵的问题。医生细心地询问了患者的月经情况,给予了详细的解答和建议。患者在与医生的交流中感受到了医生的耐心和专业,对医生的建议感到满意。

    医生为了更好地了解患者的情况,询问了患者关于月经周期和体征的详细情况,并给出了相关的建议和指导。患者在医生的指导下,对自己的情况有了更清晰的认识,也更加有信心地面对自己的健康问题。

    通过这次线上问诊,患者感受到了医生的专业素养和细心关怀,对医生的服务表现出了高度的认可和满意。这种便捷高效的线上问诊方式,为患者提供了更加便利和贴心的医疗服务,让患者在家就能得到及时的医疗帮助,极大地提升了患者的就医体验。

  • 我是一名来自护理咨询的医生,在网络上接诊了一个患者,患者主诉小便难受,有点烫,尿频,小腹有点胀。经过详细的询问和观察,我怀疑患者可能存在脏腑火旺和尿路结石的征兆。通过沟通,我建议患者戒掉饮料,多喝白开水,以缓解症状。

    在本次问诊中,我尽力为患者提供专业的建议和支持,希望能够帮助患者早日康复。作为一名医护人员,我始终将患者的健康放在第一位,努力为他们提供最好的医疗服务。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子吃DHA后出现过敏反应的情况。医生耐心询问了患者的症状和用药情况,并建议停用DHA,并前往医院进行过敏原检测。医生详细解释了过敏体质的特点,提醒患者及时就医,并给出了合理的药物建议。患者对医生的建议表示认同,并感谢医生的专业指导。

    在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度,充分体现了医生的专业素养和责任心。通过线上问诊,医生及时解决了患者的疑惑,为患者提供了科学的治疗建议,让患者感受到了医生的关怀和专业。

  • 我最近在网上看到了一家互联网医院,觉得非常方便,于是决定尝试一下在线问诊。我向医生咨询了口腔尖锐湿疣的情况,希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地告诉我,互联网医院并不具备开具处方的资质,因此无法为我确诊和开药。医生建议我前往正规医院就诊,以获取更加专业的治疗方案。虽然无法直接得到治疗药物,但我对医生的专业态度和耐心沟通感到非常满意。在结束问诊时,医生也提醒我,如需诊疗,应前往医院就诊。总的来说,这次在线问诊虽然没有得到直接的治疗方案,但医生的专业品质和耐心沟通让我感到很放心。

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