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杨彬

杨彬，医学博士，大内科专业，临床经验丰富。杨彬医生就职于华中科技大学同济医学院附属协和医院全科医学科。主要从事老年学研究、全科医学临床和住院医师规范化培训工作。作为一名授课老师，他在5年制和8年制医学生的全科医学概论方面有很高的教学水平。他擅长处理高血压、冠心病、脑梗死、血脂异常、糖尿病、代谢综合征、社区获得性肺炎、泌尿系感染、骨质疏松、痴呆、老年多器官疾病等，并在心脑血管病的急危症处理方面也有丰富的临床经验。除了医疗工作，杨彬博士还在科研和教育领域取得了多项成就。他参与和承担国家、省部级科研课题3项，主持或参与国家自然科学基金、湖北省自然科学基金、华中科技大学重点项目基金等多项科研及教改项目。他在国内外重要期刊发表论文近30篇，并参与国家级继续医学教育项目教材的编撰。除此之外，杨医生还积极参与社会服务工作。他是多个医学协会和专业委员会的委员，还参与过“东方之星”号客轮翻沉事件的救援工作。获得了协和医院服务之星和先进个人等称号。 Yang Bin, MD, majoring in internal medicine. Dr. Yang Bin works in the general medical department of Tongji Medical College Affiliated Hospital of Huazhong University of Science and Technology. Mainly engaged in gerontology research, general medicine clinic and standardized training for residents. As a teacher, he has a high level of teaching in the introduction to general medicine for 5-year and 8-year medical students. He is good at dealing with hypertension, coronary heart disease, cerebral infarction, dyslipidemia, et al.

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擅长高血压、冠心病、脑梗死、血脂异常、糖尿病、代谢综合征及老年人常见肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、痴呆、老年多器官疾病等

肖都

医学博士、副主任医师。毕业于广州医科大学，曾在三甲综合医院急诊内科及重症医学科从事临床工作多年，具有扎实的专业知识和丰富的临床经验，对成人及孕产妇合并内科疾病有丰富治疗经验，掌握各种孕产妇合并急危重症的诊治和抢救。(特别备注:不做产检)。

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擅长成人内科、孕产妇合并各种内科疾病。尤其擅长： 1、成人及妊娠合并上呼吸道感染、肺炎、哮喘，高血压，糖尿病，心脏病 2、妊娠合并甲状腺功能障碍（甲亢、甲减）、肝炎、肠胃炎 3、妊娠合并贫血、血小板减少等 4、对以上疾病处于妊娠期及哺乳期安全用药有丰富经验。

汤旭

汤旭，男，主任医师，硕士研究生。从事全科工作15年，临床经验丰富，擅长临床常见冠心病，脑血管意外等心脑系统疾病，糖尿病，肥胖等内分泌系统，慢阻肺，哮喘等呼吸系统慢性疾病的预防，诊断，治疗，保健。2016年参加呼吸治疗师培训班并获得相关资质，是较早从事呼吸治疗的专业人才。2019年在北京市中日友好医院进修相关专业6个月。从业以来，发表医学相关论文6篇，参编医学著作1本。

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擅长全科医学，特别是临床常见冠心病，脑梗等心脑血管系统，糖尿病等内分泌系统，慢阻肺等呼吸系统慢性疾病的预防，诊断，治疗，保健。重症医学中对于休克，多脏器功能不全，脓毒症，脓毒性休克，创伤等急危重症有独到的见解。

张强

全科医学硕士研究生，目前在国内著名三甲综合医院从事医疗工作，发表核心期刊2篇，参与省级课题5项。

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擅长擅长高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肺炎、肥胖、发热、咳嗽、浮肿、水肿、头晕、晕厥等常见病、多发病诊治，健康问题咨询，体检报告解读，用药指导等。

李奋标

医者，不仅医人，而且医心长治医学院本科毕业，山西医科大学第二医院三年规培毕业，目前服务于清源镇卫生院全科诊室，应国家要求，目前对基层常见疾病的长期管理(生活，饮食，运动，药物)有丰富经验，可以帮助广大患者避免疾病的发生与进展，做好一名医生守门人的职责！

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擅长专业擅长司美格鲁肽注射液，门冬胰岛素注射液、度拉糖肽、谷赖胰岛素，速福达用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病，腹泻等慢性病处方开具及慢病管理，擅长全科疾病诊治，如流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、冻伤、烧伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、胆囊结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、腰腿疼、颈椎病等，消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验，呼吸科系统疾病治疗，消化系统疾病，腹痛，腹泻，慢性胃炎，急性肠胃炎，幽门螺杆菌感染，HP感染，胃食管反流病，过敏性疾病，骨关节炎，慢阻肺，过敏性鼻炎，痔疮，静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；呼吸系统，消化系统的常见病救治。

王维海

2009年毕业于潍坊医学院，本科学历，从医9年，多次参加省级及国家级学术会，有丰富的临床经验！

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擅长神经内科常见病的诊断和治疗，尤其是对脑卒中，后遗症的康复训练，头痛，头晕，失眠症状等的诊断和治疗有一定的临床经验！2021年完成省全科医学培训，在呼吸系统，消化系统，内分泌系统疾病治疗有一定见解！

冯玫

山西医科大学硕士研究生，主任医师，教授近五年来先后被评为：山西省三八红旗手、山西省道德模范、山西省十佳女知识分子、中国医师协会评为人文个人和住院医师心中的好老师、国家卫建委授予十佳全科基地管理者、山西省首届好医生、山西省卫生健康领域“三晋英才”拔尖骨干人才、山西省脱贫攻坚“奉献奖”等荣誉。

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擅长擅长各种常见慢性病及多病共存患者和未知病患者的预防、治疗及管理；特别是擅长各种原因导致的骨质疏松症、糖尿病、高血压、冠心病、各种贫血、痛风及高尿酸血症和系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、退行性关节炎等风湿免疫病的诊治；各种慢性病及亚健康人群的运动处方管理及健康管理。

王嫘

中国医科大学内分泌硕士、老年医学博士毕业，先后从事内分泌、老年医学、全科医学工作23年，有丰富的多专业综合治疗诊治经验。

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擅长先后从事内科学、老年医学及全科医学工作20余年，擅长体检项目的选择、亚健康的诊治；体检报告的解读；心脑血管疾病、高血压、糖尿病、骨质疏松等合并多系统疾病的综合诊治；擅长以胸痛、头晕、心悸、乏力等症状为主的疾病和性功能障碍的诊治。

张晓

张晓，全科医生，毕业于山西省长治医学院临床医学专业，毕业后在山西省人民医院规培，顺利毕业，毕业后在山西省灵石县医疗集团就职，目前在山西省儿童医院进修一年。（来瑞特韦片）开具。

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擅长支原体感染，支原体肺炎，诺如病毒感染，猴痘，小儿发热，儿童肺炎，新冠病毒感染诊治及用药咨询，二阳，三阳，新冠重症，重症肺炎，新冠特效用药肺炎，新冠病毒感染特效药，新冠后遗症，新冠药咨询，阳康后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗；司美格鲁肽注射液，门冬胰岛素注射液、度拉糖肽、谷赖胰岛素，达泊西汀、西地那非、他达拉非，左乙拉西坦片，替诺福韦酯，磷酸奥司他韦用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病，腹泻等慢性病处方开具及慢病管理；肥胖症，减肥，擅长全科疾病诊治，如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、脏器破裂、冻伤、烧伤、动物咬伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、腹股沟疝气、大隐静脉曲张、股疝、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、丹毒、狂犬病预防、胆囊结石、胆总管结石、泌尿道结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、肠梗阻、腰腿疼、颈椎病等，男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病，甲肝，乙肝，丙肝；艾滋病（HIV，AIDS）高危风险评估及HIV免费药品领取，尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验，各种类型的阴道炎（霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道炎，老年性阴道炎)。盆腔炎，附件炎的诊断与治疗。月经不调（多囊性卵巢综合症，闭经，月经过多或过少)。呼吸科系统疾病治疗，消化系统疾病，腹痛，腹泻，慢性胃炎，急性肠胃炎，幽门螺杆菌感染，HP感染，胃食管反流病，过敏性疾病，骨关节炎，慢阻肺，过敏性鼻炎，痔疮，静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；呼吸系统，消化系统的常见病救治，妇科，产科，皮肤科，常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，辉h瑞（先诺特韦片组合包装)，（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，瑞磷酸奥司他韦（达菲），玛巴洛沙韦片（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装，呼吸病。发热咳嗽，气管炎，磨玻璃结节，甲流乙流，支原体，细菌，新冠病毒相关呼吸道感染，慢性阻塞性肺病，哮喘等诊疗及药物指导。肺动脉高压，肺栓塞疾病诊治及抗凝药物指导。

魏志方

本科毕业

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擅长内外妇儿科常见病多发病

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最近有点积食，想健脾胃



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医生你好，我咳嗽，喉咙痒，流鼻涕，鼻塞，有三四天了



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80天的宝宝肠胀气严重可以吃乳糖酶吗



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精神分裂症呃好几年了



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中耳炎



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你**** 拜耳美克****** 有吗



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脸上出油鼻子黑头



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哪种适**岁半宝宝吃



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宝宝出生28天脸上都是小疙瘩，是湿疹吗在



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使用***发现眼球有血丝是否要停止使用



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临沂市精神卫生中心疾病推荐专家

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全科科普文章

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脑血管畸形术后注意事项有哪些？

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小孩子鼻子经常出血的原因是什么？

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小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血，但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里，鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西，特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子，塞进去以后可能自己忘记了，堵在里面流脓发炎，导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤，导致鼻子出血
右肾小结石需要吃药吗？

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不是有了结石就一定要去吃药治疗，首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题，肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石，因为正常人输尿管的内径是6mm，也就是6mm以下结石，吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm，用药结石是排不出去的，石头排不出去卡到输尿管里，会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm，可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm，可以到医院里面做体外冲击波碎石，但如果石头再大一点，一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上，就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石，不同的位置，处理方式是不一样的。
颅内动脉瘤术后食物、药物有哪些禁忌？

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什么原因导致急性细菌性心内膜炎?

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急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

1.细菌感染：细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因，常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，这些细菌从其他感染部位进入血液循环，再通过血液传播到心脏。

2.先前的瓣膜病变：存在心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等，瓣膜异常可以提供细菌附着的表面，使得细菌易于感染，容易患上急性细菌性心内膜炎。

3.免疫系统问题：机体免疫系统功能已经受损，比如艾滋病、化疗、器官移植等患者，容易受到细菌感染，包括急性细菌性心内膜炎。

4.静脉药物滥用：长期静脉药物滥用，比如吸毒者注射药物，可导致细菌进入血液循环，增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

5.手术或侵入性操作：某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环，增加心内膜感染的风险。

以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因，怀疑患有急性细菌性心内膜炎，要及时就医治疗。
为什么说抗衰老重在“补肾填精”？

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中医认为，肾藏精，主生长发育生殖；肾主水，司二便；主纳气；肾主骨，生髓，其华在发，在窍为耳及二阴，在液为唾。因此，中医学的“肾”涉及西医学中的生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、运动骨骼系统、内分泌系统等多个系统。人体的生长衰老过程与肾中精气的盛衰密切相关。肾精与人体的生长发育衰老有直接关系，填补肾精除了能提高生殖功能外，还可以强筋壮骨、增强记忆力、延缓衰老，对人体各器官机能均有抗衰老作用。
什么是低血糖？糖尿病为什么会出现低血糖？

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糖尿病是“高血糖综合征”，为什么会出现低血糖呢？

这主要是因为使用降糖药物时，饮食减量或者运动过度，导致二者不匹配，从而引起低血糖。

低血糖可导致身体不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

二、可引起低血糖的降糖药物

胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs）单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

三、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关，因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

五、低血糖的可能诱因及预防对策

（1）胰岛素或胰岛素促泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

（5）严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标；

（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量；

（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品（如糖果、饼干或面包），一旦发生低血糖，立即食用。
尿路感染：肾盂肾炎规范化抗感染治疗方案

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导语：急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌，预防脓毒症的发生，并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

（1）病情较轻者：

①可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。

②常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次），半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日2次），头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90％可治愈。如果尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。

（2）严重感染伴全身中毒症状明显者：

①需要住院治疗，应该静脉给药。

②常用药物，如氨苄西林1.0～2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，需慎用。

③经过上述治疗若好转，可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。

④治疗72小时无好转者，应按药敏结果更换敏感抗生素，疗程＞2周。

⑤经上述治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等。

慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染，其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。
腘窝处麻木疼痛腿回弯就痛是风湿性疾病吗？

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腘窝处麻木疼痛腿回弯就痛是否是风湿性疾病需要根据发病年龄来判断：第一，年轻人：年轻的多半是软组织劳损，也就是损伤，要注意关节里结构上的问题，比如有没有半月板、交叉韧带损伤、慢性滑膜炎，还要排除是否是全身性的滑膜炎症性的疾病。腘窝胀痛，有可能是滑膜炎导致滑液从前面不同的关节腔里跑到腘窝，形成贝克囊肿，更严重的会跑到腓肠肌当中，出现脓肿，若出现这些情况，做超声可以观察到。第二，老年人：老年人要注意骨关节炎的可能性多一点，骨关节炎也会造成关节炎症，会出现打弯、疼痛、麻木或者活动受限的症状。具体治疗要综合患者的基本的背景情况以及完善其他相关的检查。
新冠疫情期间，网诊成为慢性病治疗最佳选择

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新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来，新冠的新发造成人类的紧张恐惶，加之人类对此病毒的知之甚少，造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪，也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群，唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初，焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升，但由于全社会防疫措施又无法即时就医，只能苦苦煎熬，无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

据不完全统计，我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要，药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重，但一般不会影响他人，但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

精神心理疾病患者或家属大都有病耻感，不愿让外人知晓，就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感，但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药，该怎么办？近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决，既方便快捷，又服务质量超好，且费用又低，所购药品2天左右到手。

新冠疫情当下，网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看！