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医学科普 

吃东西嗳气还感觉胸闷痛是什么原因，胃食管反流可以吃点奥拉美唑、三九胃泰还有为力苏，最好做胃镜看一下。

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膀胱炎有个世界性的难题，这是因为有些膀胱炎比较罕见，比较特异性的膀胱炎比较难治。比如腺性膀胱炎，是膀胱里面长滤泡，一粒一粒白白的滤泡或透明的滤泡，这种不太好治。就像脸上长青春痘一样，在膀胱里面长痘痘。如果这种情况，我们做膀胱镜检发现这些痘痘，要把它切掉、刮掉，可能会好转，只要不再长出来基本好转很多。当然腺性膀胱炎，只要是女性还是容易出现的，男性很少出现，所以这是女性病。

临床表现

• 多见于 6 月～2 岁的婴幼儿
• 1.外观：虚胖，毛发稀疏发黄
• 2.贫血：面色苍黄，乏力，肝脾肿大
• 3.消化系统症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎
• 4.精神神经症状
  • 烦躁不安，嗜睡
  • 维生素 B12 缺乏引起 呆滞，反应迟钝，智力及动作发育落后，震颤

实验室检查

• 1.血象:
  • 呈大细胞性贫血。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显
  • 以大红细胞为主,体积大
  • MCV＞94fl
  • MCH＞32pg
  • MCHC 正常
• 2.骨髓象：红系增生活跃,原始红、早幼红细胞增生明显;各期红细胞均出现巨幼变,细胞核的发育落后于胞浆.粒系和巨核系也见巨幼变
• 3.血清维生素 B12 测定
  • 正常 200～800 ng/L
  • ＜100ng/L 提示 B12 缺乏
• 4.血清叶酸测定：正常 5~6 ug/L
• ＜3 ug/L 提示叶酸缺乏

用吃名贵补品、偏方、秘方……为了养生，不少人想尽办法。实际上，养生并非一定要花大价钱，花了大价钱有时候不仅对健康无益，还会导致一身病。

有的人，花钱养病

1、胡乱进补吃出一身病

保健品、补品以前是许多人的选择。虽然对于特定人群或者部分有疾病困扰的人来说，吃保健品是必要的选择，但对于健康成人以及无特殊需求的老人而言，还可能给身体带来其他危害。滥用药物、保健品会增加肾脏负担，甚至是有毒性的。一些含有马兜铃酸的中药材，比如马兜铃、广防己、关木通、天仙藤、细辛、追风藤等也有肾毒性，可能造成肾衰竭，服用时一定要遵医嘱。保健品也一样，所谓“是药三分毒”，滥用、过量服用保健品同样会加重肾脏负担，对肾脏造成损害。

中国工程院院士、国家肿瘤临床医学研究中心主任郝希山院士曾在医学学术期刊《健康必读》杂志刊文中明确表示，“我坚决反对用营养品防癌。部分国人陷入‘营养品是抗癌关键’的误区，不少商家就以这种心理，打着抗癌防癌的旗号叫卖。但是目前为止，并没有营养品、保健品真正的通过循证医学的对照研究证明，在人的身体上确实能够防癌。”

2、听信偏方差点要了命

还有的朋友听信偏方来养生，比如生吃鱼胆可以明目，生吞泥鳅清除宿便等，但实际上不仅不能养生，还存在巨大的隐患。

2019 年 8 月 26 日楚天都市报报道，61 岁的李先生在网上看到一个“生吞泥鳅具有清除宿便、祛湿排毒”的偏方，便买来十几条活泥鳅，准备试试其功效。没想到的是他吞下一条活泥鳅没多久，腹部就出现剧烈疼痛，大汗淋漓、坐立不安，家人立即送到医院。医生诊查后发现是泥鳅导致了肠穿孔，手术时医生发现食管大面积损伤，腹腔已化脓感染，再晚一点送来可能会有生命危险。

3、乱用石疗引病上身

夏天连续的高温天，专家们都在提醒防止“空调病”的时候却有一些大爷大妈躺在一个公园的地面上、石头雕塑上 “石疗”，称此做法能够让身体吸收能量，比按摩拔罐的效果还好。

天津市泰达医院肾内科主任医师李青 2018 年 7 月在微博上表示，在如此高温下“热疗”，要么中暑，要么横纹肌溶解，危害多多。

因为人体在长时间暴露于高温环境中，机体体温调节功能紊乱、汗腺功能衰竭、水电解质丧失过多，非常容易产生口渴、头昏、多汗、虚弱、心悸、脸色干红或苍白等一系列轻度中暑症状。若一开始不重视，经发展后可能会出现名为热射病的重症中暑状况，严重者导致死亡！

聪明的人，养生不花钱

1、大笑是最好的养生补品

俗话说，“笑一笑，十年少。” 中华中医药学会学术顾问温长路曾在接受健康时报采访时表示，大笑有益呼吸，它能使肺部扩张，胸肌兴奋，膈肌上升，加深呼吸运动，另外还能清理呼吸道。人每笑一次，横膈膜大约蠕动 18 次。此外，笑又能消除精神紧张，使肌肉放松，让人头脑清醒、精神振作。同时，笑还能促进食欲，辅助睡眠，通过增进消化液的分泌和消化道的活动，而使人胃口大开。

2、晒太阳是不花钱补钙法

晒太阳是补钙最好的方法。河北医科大学第二医院小儿内科主任医师王新良刊文指出，晒太阳可以帮助人体获得维生素 D，而维生素 D 可以帮助人体吸收钙。 阳光中帮助我们获得维生素 D 是紫外线，而它的穿透性比较差，薄薄的一张纸、甚至雾霾都能将紫外线隔绝开，因此，隔着玻璃晒太阳对皮肤合成维生素 D 完全没有作用。

3、运动是最好的防癌法

研究发现，运动处方确实是提高癌症患者免疫系统功能和生命质量的有效方法之一。2016 年刊发的一项美国国家癌症研究所的研究发现，与运动最少的成人相比，运动最多的成人平均患癌概率降低 7%。 运动最多的人平均每天快走超过 1 小时，他们患食道癌的概率少 42%，肝癌概率少 27%，肾癌概率少 23%。患病概率降低超两成的还有胃癌、子宫内膜癌及骨髓性白血病。常运动还能将患骨髓瘤、结肠癌、头颈癌、直肠癌、胆囊癌和乳腺癌的概率减少一到两成，将烟民患肺癌的概率减少 26%。

4、清水洗脸是最好的护肤

国家级名老中医、广东省中医院皮肤病研究所所长禤国维八十有余却面色红润，被问及他的护肤秘诀时，他表示，方法很简单，要想颜如玉，就用清水洗。护肤一定要自然，清水甚至是自来水就是最好的化妆品。禤老说，南方温热湿润，脸上油脂分泌多，因此洗脸一定要勤快。午睡后油脂分泌会更多，所以也要用清水洗一洗。若是从风尘比较大的户外回到家，感觉皮肤较脏时，再适当用些肥皂、洗面奶。

5、减盐是最简单的降压方

摄入钠过多、吃盐多是高血压以及心血管疾病的危险因素，甚至还是胃癌“伴侣”。2018 年，中国营养学会理事长杨月欣在中国营养学会和中国疾病预防控制中心营养与健康所举办的《中国食品工业减盐指南》研讨会上曾指出，减少食盐摄入是最廉价和简单的降压方。 杨月欣表示，“每人每天如果能减少 6 克盐，对我国而言，每年可以避免约 36 万人因脑卒中和冠心病而死亡，可以减少 150 亿元以上的直接医疗成本，而人群平均收缩压每下降 2 毫米汞柱，舒张压每下降 1 毫米汞柱，高血压的患病率就可以下降 3%。” 如此推算，全国高血压的患者数量可减少 3 千万人。

术后两年，我接到了医生的电话，声音温和如春风。电话那头，他告诉我复查的增强CT结果显示右侧有3mm的微小磨玻璃结节。我心中的石头一下就沉了，但医生的话让我稍微安心了一些：“小于5毫米的纯磨玻璃样结节，建议您定期复查。”

我记得六月份的复查结果还一切正常，那时候我还满怀信心地以为病情稳定。但这次，医生说3mm的结节虽然小，但形状不规则，需要更加小心。他告诉我，除了正常的左肺癌术后定期复诊，我需要按照3个月、6个月、12个月的时间间隔定期复查。

我心中充满了疑惑，于是问道：“医生，复发转移的概率大不大？”医生安慰我说：“转移可能性基本为零。”这句话让我心中稍微安定了一些。但随即我又问：“三个月前突然出现的结节，是不是有什么不好的原因？”医生说：“目前身体没有其他不好的症状，建议您一个月之后复查。”

我有些犹豫，问：“要不要吃点消炎药，然后再复查，如果是炎症的话应该会有缩小或者消失。”医生回答：“一般第一次发现磨玻璃样病变，建议口服消炎药七天到十天，六周到八周后复查胸CT。”我决定试试看，于是说：“既然您认为复发转移的概率基本为零，那我就吃点消炎药试试。”

医生告诉我：“磨玻璃样病变，如考虑恶性，也是原发，不典型腺瘤样增生或原位腺癌的可能性大。”我问他：“这种情况恶性的概率大吗？”医生说：“先看动态变化。”听到这里，我决定按照医生的建议，吃消炎药复查。

在医生的指导下，我选择了头孢或者莫西沙星作为消炎药。医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那个阳光明媚的下午，我坐在互联网医院的屏幕前，心中充满了对未来的不确定。我的母亲，一个温柔而坚强的女人，在2022年的初春接受了甲状腺癌的手术治疗。术后病理图上，那些令人不安的字眼，像影子一样挥之不去。时间如流水，转眼间到了2023年的春天，母亲的身体再次出现了异样——复查时发现淋巴上有较多较大的结节。我们再次踏上了求医之路，穿刺检查结果显示，一切似乎都在控制之中。

然而，不安的情绪如影随形。在互联网医院的一次线上咨询中，我向一位来自肿瘤外科的医生表达了担忧。医生没有急躁，也没有不耐烦，他用温和的语气询问了我的母亲的情况，详细查看了我提供的穿刺影像学图。他告诉我，考虑到母亲的情况，建议再次进行穿刺检查。

当再次穿刺的结果与上次相似时，我心中不禁产生了疑问。手术切除这些结节是否是唯一的选择？医生耐心地解答了我的疑问，告诉我除了手术治疗，目前并没有其他医疗手段能够根治。我虽然心中有所不舍，但最终还是决定听从医生的建议，选择了手术治疗。

手术的过程并不轻松，但母亲坚强的意志和医生的专业素养给了我巨大的信心。术后，母亲的身体逐渐恢复，我也从这次经历中学会了信任与尊重。虽然这段旅程充满了挑战，但我相信，只要我们携手同行，未来一定会更加美好。

我从未想过，自己会成为那个在互联网医院上寻求帮助的人。然而，几天前的一次肠镜活检和加强CT检查改变了一切。我的家人在海淀区的一家医院做了这些检查，结果显示淋巴结肿大和脾曲管壁增厚。我们都很担心，这是否意味着癌症已经扩散？

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地解释了检查结果的含义，并告诉我们目前考虑降结肠癌是诊断明确的。听到这个消息，我感到一阵窒息。医生继续说，根据CT结果，目前分期考虑T3/4aN1M0，也就是III期。但他也强调，分期不是特别准确，需要手术之后病理明确。

我问医生，脾曲管壁增厚是否说明癌症已经扩散到那里。医生解释说，淋巴结属于区域淋巴结，在手术切除范围内。并且，肠镜比较准确，如果肠镜没看到脾曲有肿物，一般是没有问题的。CT上肠壁增厚可能是肠壁蠕动或者炎症表现。听完医生的解释，我稍微放心了一些。

虽然我知道这只是开始，接下来还有一系列的治疗和手术等待着我们。但是，通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀。互联网医院为我们提供了一个便捷的渠道，让我们可以在家中就得到专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们在面对疾病时感到更有安全感和信心。

那天，我拿着手术记录，忐忑不安地走进了医生***的诊室。医生***的眼神里透露出一种温和与专业，让我感到一丝安心。

“有手术记录吗？切除的范围有多大？”医生***的声音平静而有力。

我将手术记录递给医生***，他接过记录，细细查看，然后抬起头，问我：“医生给你看了片子，两个结节的位置都非常靠边，切的范围病理报告上面说的有12cmx7×2。”

我听后心里有些紧张，但还是鼓起勇气问：“我后面不放心，去问主治医师他跟我说的是让我看病理报告第三条，说手术切缘是干净的就不用做淋巴清扫。”

医生***听后微微一笑，说：“做的左肺上叶楔形切除，没有清扫淋巴结，是吗？”我点了点头。

“从病理报告看，两处结节属于早期肺癌，不需要其他后续治疗。”医生***的这句话让我松了一口气。

“建议半年复查。”医生***的话让我意识到，虽然暂时脱离了疾病的困扰，但还需要持续关注。

之后的交流中，我提到了术前增强CT有淋巴结肿大的情况，担心淋巴没有清扫会不会有影响。医生***耐心地解释说：“一般认为这种小结节伴有淋巴结转移的概率很低。”

在了解到我母亲的病情后，医生***说：“一般认为是I期，但因为没做淋巴结切除，没法确切分期。”听到这里，我虽然有些遗憾，但也能理解医生***的谨慎。

最后，我向医生***表达了感激之情，并表示后续有需要会再次找他。

那天，我躺在医院的病床上，心情无比沉重。甲状腺全切手术刚刚结束，医生告诉我，我的病情是乳头状癌，淋巴有转移。我感到无助和恐惧，不知道下一步该怎么做。

幸运的是，我选择了互联网医院进行咨询。在这里，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我手术的情况和术后感受。

医生告诉我，甲状腺癌的治愈率很高，尤其是乳头状癌。他还说，我已经接受了手术和清扫，下一步的治疗选择非常重要。

我向医生询问了治疗地点的选择。医生告诉我，德州人民医院的医生已经为我制定了治疗方案，包括9月2日的碘治疗。他建议我听从当地医生的建议，配合治疗。

医生还特别关注我的心理状态，安慰我说：“别害怕，没事的。你已经做了很多治疗，现在最重要的是保持良好的心态。”听到这些话，我感到心里暖洋洋的，仿佛看到了希望的曙光。

在医生的建议下，我决定留在德州进行治疗。虽然心里还是有些担心，但我相信医生，相信科学。我相信，只要我积极配合治疗，一定能够战胜病魔。

感谢互联网医院，让我有机会与医生进行远程咨询。感谢医生，给予我信心和勇气。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重获健康。

那天，我拨通了***医生的电话，声音温和，让我感到一丝安心。虽然病情复杂，但***医生耐心地听我叙述，没有一丝不耐烦。他告诉我，不需要手术，这让我松了一口气。

随后，***医生详细询问了我的病情，包括平时偶尔的胸部胀痛。他没有直接给出治疗方案，而是建议我继续观察，并告诉我可以尝试一些中成药，如乳泰胶囊、桂枝茯苓胶囊、夏枯草胶囊、乳癖消胶囊等。

在结束通话后，我感到非常满意，因为***医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我意识到，即使是在互联网医院，也能得到如同面对面就诊一样贴心的服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的进步，让患者足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

最后，我想说的是，感谢***医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我会战胜病痛，迎接更美好的生活。

我母亲的三阴性乳腺癌诊断让我一家人措手不及。我们匆忙地跑遍了整个城市，寻找最好的治疗方案。最终，在一位资深的肿瘤专家的建议下，我们选择了化疗。然而，化疗的副作用远超我们的预期。第四天，恶心呕吐已经严重影响了我母亲的生活质量。每次尝试吃东西，她都会被一阵阵的呕吐所打断，整个人变得虚弱无力。我感到非常无助和焦虑，希望能找到一种有效的解决方法。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位经验丰富的肿瘤医生。医生耐心地听完了我母亲的情况后，建议我们可以尝试添加一种口服药物来缓解恶心呕吐的症状。这个药物叫做阿瑞匹坦，据说止吐效果不错。医生还提醒我们，如果呕吐情况持续恶化，可能需要考虑补液治疗。

我母亲的恶心呕吐问题并不是个例。很多癌症患者在接受化疗时都会遇到类似的问题。作为一名小说家，我深知疾病对人体和心灵的双重折磨。因此，我非常感激这位医生能够在我母亲最需要的时候提供专业的帮助和建议。他的回复不仅让我感到安慰，也让我对线上问诊有了新的认识。这种便捷、快速的医疗服务方式，真的可以在关键时刻拯救生命。

在接下来的几天里，我母亲按照医生的建议服用了阿瑞匹坦。果然，恶心呕吐的症状有所缓解。她能够吃下一些食物，精神状态也逐渐恢复。虽然这只是一个小小的胜利，但对于我们一家人来说，意义重大。我们开始重新审视线上问诊的价值，认为它不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。

那天，我接到姐姐的电话，她的声音听起来有些沉重。她告诉我，她前几天去做了体检，发现了一个问题——脑部血管瘤。我一时慌了神，但很快冷静下来，决定寻求医生的帮助。

我找到了一家知名的肿瘤医院，通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的肿瘤外科医生。医生非常耐心地询问了我的姐姐的病情，详细地看了她上传的报告和片子，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，虽然姐姐的血管瘤比较大，但因为没有症状，目前不需要手术。医生还解释说，血管瘤的形成原因目前还不明确，也与遗传无关。这让我的心里稍微踏实了一些。

医生还告诉我，血管瘤一般不会自己破裂出血，破裂的机会还是很低的。但是，为了安全起见，建议姐姐定期复查，出现明显症状再考虑手术。医生还特别强调，姐姐在日常生活中要注意避免剧烈运动。

在咨询过程中，我提出了很多问题，比如手术的风险、费用等。医生都耐心地一一解答，让我对整个病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对姐姐的病情有了更明确的了解。

2024年9月5日23:27，朝阳区的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。起初，他并没有意识到自己所咨询的问题与男科有关系，直到医生指出：“看这个考虑胰腺癌嘛？”

患者有些惊讶，但也感激医生的专业性。医生建议进行增强腹部CT或MR检查，并且查看血肿瘤标记物的数值。患者表示明天会去医院进行检查，并将报告分享给医生。医生在查看报告后，认为不能排除恶性肿瘤的可能性，建议手术切除。患者问及切除后的存活期，医生解释说这取决于术后病理及分期，并且强调了良性肿瘤通常对寿命没有太大影响。患者表示会认真考虑医生的建议，并感谢医生的耐心解答。

这次在线问诊展示了医生在面对复杂病情时的专业知识和判断力。同时，也体现了医生对患者的关心和支持。通过互联网医院，患者可以在家中就获得高质量的医疗服务，节省了时间和精力。京东互联网医院的医生们始终坚持以患者为中心，提供个性化的诊疗方案和贴心的服务。

那是一个阳光明媚的午后，我踏入了互联网医院的虚拟大门，寻求专业的医疗帮助。我是一名来自安徽六安的患者，最近刚经历了甲状腺乳头状癌的治疗。手术已经半个月了，每天按时服用优甲乐两片，但内心仍有不安。我在网上查阅了资料，了解到术后是否进行碘131治疗是一个关键问题。

经过一番筛选，我联系到了一位肿瘤外科的专家。她耐心地听我讲述了病情，详细询问了我术后的情况和感受。她告诉我，根据我的病例报告，清扫的淋巴结中有5枚转移，但原则上是建议进行碘131治疗的，这只是为了预防可能没有发现的转移。

我心中有些犹豫，便向专家请教了一般多久可以进行碘131治疗。她回答道，一般术后一个月就可以了，但也要看恢复的情况。接着，我又询问了术后切口上方突出的原因。她解释说，可能是局部形成了疤痕，随着时间的推移，可能会慢慢变淡。

几天后，我再次联系了这位专家，向她展示了父亲的术后复查血检报告。她仔细查阅后告诉我，有甲减的情况，药物需要加点量。我这才意识到，由于手术第一周没有吃优甲乐，导致甲减的情况。她建议我周一复查，并告知我后续的治疗方案。

这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识。专家的专业、耐心和细致让我深感安心。我感受到了来自医生的专业建议和人文关怀，这让我更加坚定了战胜疾病的信心。