大揭秘！扁平足是遗传的吗？

             一、甲状腺结节是什么？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变，人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。

            二、甲状腺结节分类？

如下：

（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。

    三、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。

恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

        四、甲状腺结节有哪些症状？

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

                五、甲状腺结节治疗？

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

另外：

当出现以下情况时，我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节：

1、结节引起了局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，声音嘶哑等；

2、合并甲亢，且内科治疗无效；

3、结节位于胸骨后或纵膈内；

4、结节出现进行性生长。

手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时，医生会尽量保留正常甲状腺组织。

如果良性结节必须处理，我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要，随访观察依然是我们的第一选择。

一个不懂拒绝的孩子，很可能之后是一个烂好人，以下几种情况跟孩子说可以拒绝，因为善良很重要，但是自我保护更重要的走在路上。

主动脉瓣钙化是一种慢性病变，是指主动脉瓣叶增厚，瓣叶中心部增厚，一般不包括瓣叶交界处，瓣叶运动正常，其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

1.药物治疗：主要针对病因，如控制高血压、心律失常等，以减缓疾病进展，但并不能逆转瓣膜钙化。

2.手术治疗：手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中，医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中，医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

3.介入治疗：对于病情较轻的患者，介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔，利用气压对瓣膜进行扩张，从而改善瓣膜开启情况。

主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式，一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

最为一个内镜医生，工作中经常会碰见一些意外的（其实工作中见得多了）的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查，我提前了解了一下情况，这个病人有长期饮酒史、吸烟史，平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记，结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜（便于及时准确发现消化道早癌），结合NBI功能，出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变，结合手中的放大胃镜反复观察，初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找，没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检，后来病理提示是个食管高级别瘤变（就是我们常说的食管早癌，只是在萌芽阶段就被检查出来了）。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院，行内镜下食管粘膜剥离术（ESD）。得到了彻底治愈。

医生建议：

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药也不能缓解不适症状时，就务必通过肠胃镜找出原因；

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

5、对于病理医生建议：遇到疑似病例时。

胃肠炎是指胃和肠道的炎症，表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛：腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状，可能伴有腹部胀气，腹泻可能是水样或稀糊状，也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位，呈绞痛，非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后，可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐：恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状，患者可能会感到恶心，对食物失去兴趣，食欲不振，在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战：胃肠炎患者由于病毒或细菌感染，体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌，产生内源性致热原，使机体的体温调定点上升，在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳：由于腹泻、呕吐、食欲不振，等原因，胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同，出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

1. 按照说明书，安装好电池，确认正常开机。

2. 确认被测手指情况，选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

3. 在被测者平静状态下，夹住手指一段时间，即可测得数值。测量过程中，注意保持平稳，测量手指不要抖动，身体也不要晃动。

通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值，一般按如下标准监测：

1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%～98%，如果发现低于 93% 需要警惕。

2. 一般成人心率范围在 60～100 次/分，平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

血氧饱和度家庭监测主要是测指尖，像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况，会影响测得数值，因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%，仍建议就诊，医生会采用专业设备复核。

对于老人来说，存在基础疾病，看一个固定数值可能有时候参考意义不大，更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%，或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕，及时就诊。

视网膜裂孔激光治疗后， 为什么要应定期复查？#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

近期，我在互联网医院咨询了乳腺科的医生，因为自己出现了乳房内化脓的情况，导致乳房发胀疼痛。医生非常耐心地询问了我的病情，对我的主诉进行了详细的了解。在得知我的情况后，医生建议我需要到医院挂青霉素类盐水，并且需要配合做排奶手法。在我的提问下，医生也给出了详细的解释，告诉我急性乳腺炎不建议自行在家处理，因为变化快，容易突然之间化脓。医生的回复虽然没有给出具体的用药建议，但是她的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对疾病的处理方式有了更多的了解。医生的专业知识和耐心的解释让我对互联网医院的问诊有了更多的信心，也让我更加相信医生在乳腺炎治疗方面的专业能力。

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我是一位患者，最近遇到了一个让我很困扰的问题。我和我老婆之间的性生活出现了一些问题，她似乎对同房变得不太感兴趣，这让我很担心。因为她不愿意去医院就诊，我只好上网寻找解决办法。

在网上看到了***互联网医院的平台，我决定向专业医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我老婆的情况，他告诉我，女性性冷淡可能是心理问题导致的，也有可能是身体方面的问题。他建议我老婆可以去妇科就诊，进行相应的检查，以确定是否存在妇科炎症或内分泌紊乱的情况。

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我最近感觉右侧乳房有点不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，我了解到自己并没有乳头溢液，只是偶尔会感到乳头痒。医生非常耐心地给我解释了乳腺彩超的结果，并告诉我这样的症状其实并不严重，是乳腺的正常生理现象。医生还建议我定期复查彩超，以确保乳腺健康。我还咨询了是否可以喝中药调理一下，医生也给了建议，让我放心了很多。整个问诊过程非常顺利，医生给我的回答也都很专业，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

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昨天，我突然感觉心慌慌的，有点心跳加快的感觉，心里有些担心，赶紧联系了***互联网医院进行线上问诊。医生在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！

医生对我的情况进行了详细询问，询问是否做过检查，我回答说做过。医生告诉我，我双侧都有肿块，左侧的比较大，已经到手术指针，右侧的比较小，可以暂时不处理。医生还提醒我，乳房上的肿块建议在怀孕前手术掉，因为怀孕体内激素会快速分泌，肿块容易变大，形态变化。我有些担心手术会复发，医生告诉我，有一定概率再长，但也没长这么快，也不会因为会有再长的概率而不做手术。医生还为我开了一些中成药，并告诉我需要注意避免生气，激素含量高的食物要少吃。

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在一次线上问诊中，患者向医生咨询乳腺结节的中医散结方法。患者描述了自己的病情，感叹着对于乳腺结节的担忧与焦虑。医生细心倾听，了解到患者多年的病史，对于病情的发展有着清晰的了解。医生建议患者可以尝试中药疗法，通过疏肝理气散结的药物来缓解囊性结节的情况。患者在听完医生的建议后，充满希望地表示愿意尝试中药治疗，并期待着病情能够得到改善。

医生的耐心与细心让患者感受到了莫大的安慰与信任。在医生的指导下，患者开始积极配合治疗，希望通过中药疗法让囊性结节缩小消散。医生不仅仅是提供医疗建议的人，更是患者心中的信赖与支柱。在这段医患之间的交流中，医生展现出了专业、耐心、细心的品质，为患者带来了希望与安慰。

近日，广州市发生了一起关于乳腺增生的线上问诊案例。一位患者通过互联网医院向医生咨询了关于奶奶乳腺增生的情况。患者描述奶奶在服用乳宁片治疗乳腺增生半年后，症状仍未有明显好转。医生在仔细了解病情后，给出了专业的建议和指导。

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在医生的建议下，患者得知乳腺增生是一种容易复发的疾病，对于奶奶的治疗需要更多的心理调节和关怀。医生建议奶奶在症状缓解后可以适当停药，但要警惕疾病的复发。对于药品的用量和忌口，医生也给出了详细的解释和建议。

最后，患者对医生的建议表示感谢，医生也再次强调了自己的建议仅为参考，对患者的治疗仍需要更多的关注和谨慎。这起线上问诊案例充分展现了医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供了更多的关怀和支持。

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问诊已结束，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。服务已结束，整个问诊过程非常顺利，医生的回复也让我感到满意。

我在网上问诊了一个医生，他非常有耐心地听取了我的主诉，针对我的乳腺结节和甲状腺结节问题给予了专业的建议。他详细解释了我的病情和治疗方案，并且对我提出的疑问一一进行了解答。在整个问诊过程中，医生非常友善，让我感觉到了温暖和关怀。他还耐心地为我调整药方，确保药物的配比对我的身体不会造成不良影响。我真心感谢这位医生，他的专业素养和良好品质给予了我很大的帮助。

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医生助理很友善地提醒我，医生可能需要了解我的病情，这样可以更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生告诉我，目前应该还属于积乳阶段，还没有急性乳腺炎症状，最主要的就是多吸、多做排乳手法。

医生还告诉我，现阶段人体是处于排乳和泌乳摸索阶段，孩子小，吃的不多，等他大一点奶量上去，吮吸能力加强了就会慢慢达到供需平衡的。医生还耐心地解答了我的各种问题，比如减少产乳的方法、喝大麦茶的效果等。

最后，医生告诉我，不用担心奶会回掉，大麦茶是不可能回干净的，但可以减少一点。医生的专业建议让我感到非常安心，我决定按照医生的指导进行调理。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对自己的身体状况更加有信心。