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胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:
非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。
胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:
胃十二指肠溃疡术后早期并发症:
胃十二指肠溃疡术后远期并发症:
冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗包括:
手术治疗包括:
异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。
家庭护理
日常生活管理
手术患者术后应注意:
癫痫是一种神经系统疾病,其特点是频繁出现的癫痫发作。在癫痫发作期间,患者可能会出现多种症状,其中包括幻觉。
幻觉是指感知到不存在的刺激或者错误地识别真实刺激的现象。在癫痫发作期间,患者可能会出现视觉、听觉、嗅觉、味觉或触觉上的幻觉。这些幻觉可以是患者看到不存在的物体、听到不存在的声音、闻到不存在的气味、尝到不存在的味道或感觉到不存在的触觉。
幻觉在癫痫患者中的出现可以是由于病灶在大脑中的位置和程度不同所致。不同的脑区受累可能导致不同类型的幻觉出现。此外,发作性放电和异常电活动也可能引起幻觉的发生。
然而,需要明确的是,并非所有癫痫患者都会经历幻觉。癫痫的症状因人而异,根据个体的脑部受累情况和病情的严重程度,幻觉可能出现在某些患者身上,而对其他患者则不是主要症状。
如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现幻觉等症状,请务必及时就医并咨询专业医生的建议。他们可以通过详细的病史询问、体格检查和必要的神经电生理检查来确诊并制定适合的治疗方案。
总而言之,针对癫痫患儿出现幻觉的治疗应该由专业医生根据患者的具体情况进行制定。家长应该积极配合医生的治疗方案,并定期复诊以便及时调整治疗策略。同时,在治疗过程中,家长还应该加强对患儿的关爱和支持,帮助他们度过困难时期。
梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。
治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等,但只针对少数患者有效,效果不确切。
肉毒素主要针对症状比较局限的患者,大约 30%-60%的患者短期内有效,一般可维持 2-3 个月,并可能会复发。
而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法,为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预,从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。
在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔,最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统,以此方式完成脑脊液的循环。
蛛网膜下腔出血后,在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,于是造成脑室内压力急剧升高,引起脑室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高,因而可危及病人的生命。
蛛网膜下腔出血痊愈之后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连,使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩,病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。
小儿的血压有一个标准,我们目前临床当中有一个公式叫做八十加上年龄的两倍是他的高压,低压是高压的三分之二。
举个例子,比如说这个孩子今年十岁,那么它的高压应该是八十加上十的两倍,也就二十,也就是说他的高压应该低于 100 毫米汞柱,低压那就应该是一百的三分之二,是六十六,这个孩子血压应该是 100/66 毫米汞柱以下,如果超过这样一个水平,我们就需要去降压治疗了。
再比如说孩子要是十五岁,那么它的高压呢 80 加上十五的两倍,110,那么它的低压那就应该是,在 110 的三分之二,大概也就应该是在 76,他的血压应该是在 100/75 一下,超过这个水平就要降压治疗了。
答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。
哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。
医院内可以遇到许多以血尿来诊的患者。对于存在这一症状的患者,医生一般都会非常仔细地询问血尿出现的具体时间、次数、频率、性状以及伴随的症状等情况。这是因为血尿作为泌尿疾病常见的一种症状,可能与多种泌尿疾病相关联,必须引起足够重视。
泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起,又可影响其他系统甚至全身。
人体的泌尿系统走行绵长,高至肾脏的肾盂是收集排泄尿液的起点,低至尿道外口是尿液排出体外的最后一站,尿液自其形成到排出体外将依次走过肾盂、输尿管、膀胱、尿道四大区域,我们将这一收集存储排泄尿液的连通系统称为“尿液集合系统”。尿液集合系统涉及器官多,走行部位长,任何一个器官或部位出现问题,都有可能出现血尿。
那么,哪些原因能够引起血尿呢?最常见原因是泌尿系结石:泌尿系结石可以发生在尿液集合系统的任何一个部位,依据不同部位可以分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。结石在下行排出体外的过程中会刺破尿路上皮组织引起出血,出血量较小时肉眼难以分辨,但在显微镜下可以看到尿液中存在红细胞,即为尿常规化验所说的“镜下血尿”。出血量较明显时则肉眼可见,称之为“肉眼血尿”。
一般来说,泌尿系结石引起的血尿多合并明显的腰腹部绞痛症状,这是因为结石在下行排出体外的过程中,除了会刺破尿路上皮组织引起出血,还会刺激输尿管粘膜表面敏感且丰富的痛觉神经,同时由于结石阻塞尿液下排,肾脏积水引起的包膜牵张同样会引起疼痛症状。对于这一类血尿不必过于担心,只要针对结石的治疗及时有效,血尿无需专门治疗。
血尿的另一类常见原因是感染和炎症:比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎,我们可以将其统称为泌尿系感染。这一类血尿发生在肾盂和输尿管部位时,多合并有腰背部的憋困不适症状,严重者会出现高热、肾积脓以及感染性休克的表现;发生在膀胱和尿道时,则多为急性发病,多合并有尿频、尿急、尿痛、会阴区憋痛以及尿道烧灼感。特殊类型感染如泌尿系统结核,也可以引起血尿症状。
这一类血尿亦不必过于担心,只要针对感染给予及时有效的抗感染抗炎治疗,血尿在感染炎症控制后多会自行消失。
外伤或尿路置入物引起的血尿:患者自身多有一定认识。如尿道损伤、膀胱损伤或肾损伤引起的血尿以及留置尿管或输尿管内双 J 管引起的血尿,外伤治愈后或拔除尿管或双 J 管后,血尿可自愈,亦不必过于担心。
无痛性血尿:真正需要引起我们重视和警惕的一类血尿,恰恰是不合并有任何其它症状的血尿,即无痛性血尿。无痛性血尿的原因同样十分复杂,大致可以分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状特发性血尿。
肿瘤性血尿,顾名思义,是由于肿瘤引起的血尿。如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等肿瘤均会引起此类血尿。
膀胱癌及肾盂癌引起的血尿多为无痛性全程肉眼血尿,具体表现为一次排尿的全过程从头到尾都是不伴随有疼痛症状的血尿现象,出血较多时还可见有血块或血片随尿液排出。这是由于膀胱内或肾盂内的肿瘤在生长过程中表面破溃坏死引起出血所导致。肿瘤表面暂时愈合后血尿即停止,再次破溃后血尿又出现,如此反复,间断发作。
而输尿管癌引起的血尿与输尿管结石引起的血尿则需要特别予以鉴别,这是由于输尿管内腔空间狭小,形成的血尿不能及时引流到膀胱,此时会凝结成长条状的血块阻塞于输尿管内,造成类似输尿管结石肾绞痛的症状,不易分辨。
出现无痛性全程肉眼血尿后,首先应该做的是提高警惕,不能轻易放过机体提示给你的这个重要的预警信号,及时来院就诊,通过相关检查明确诊断,及早治疗。
首先最基本的一项检查为尿液分析(尿常规)化验。尿液分析可以发现肉眼不可见的镜下血尿,并且如果是泌尿系感染引起的血尿,尿液分析中的白细胞亦会异常增高,有助诊断。
其次是泌尿系彩超,如果是结石引起的血尿,彩超表现多可见患侧肾脏积水、输尿管扩张的表现,如果能够同期看到结石,则可以就此确诊。
对于肿瘤引起的血尿,泌尿系彩超同样是十分重要的初筛手段,较大的膀胱肿瘤或肾盂肿瘤在彩超上可以被看到。遇到这种情况,需要尽快完善泌尿系 CT 检查,条件允许的话最好同期做平扫+增强 CT。如果是膀胱肿瘤,需要尽快预约接受膀胱镜检查,具体了解肿瘤的大小形态及位置,并在膀胱镜下钳取肿瘤组织送病理科确诊肿瘤性质及具体恶性程度,对于疾病后续的治疗意义重大。肾盂癌及输尿管癌则需要做尿脱落细胞学检测或尿液荧光原位杂交检测(FISH ),从尿液中寻找肿瘤细胞。
如果无痛性肉眼血尿的症状仍反复发作,而上述提到的所有的检查都做了之后却没有任何可疑的发现该怎么办呢?这个时候需要考虑到肾性血尿和无症状特发性血尿的可能性。
肾性血尿的来源是肾脏本身,需要到肾内科就诊;无症状特发性血尿,即所有检查结果均为阴性,肾内科亦已排除肾性血尿的可能性,此时我们将这一类血尿称之为无症状特发性血尿。无症状特发性血尿多为偶发,很少在短期内反复发作,并且原因不明。此时需要做的就是严密复查,定期监测,做好患者朋友的随访工作。
最后要提醒各位存在血尿症状的患者朋友的是,无论是哪种血尿类型,一旦出现,不要惊慌紧张,尽早到就近公立医院泌尿外科就诊。目前的医疗手段可以针对上述所有类型的血尿疾病提供适宜有效的治疗方案,包括上面提到的肾盂癌、输尿管、膀胱癌,均可以在泌尿外科针对具体病情,得以科学合理的诊疗。
在日常的门诊中,尤其急诊,经常能看见发热几个小时就诊的孩子,家长的焦虑和着急情绪溢于言表,其实孩子发烧了,真的需要马上去医院吗?
发热的定义为:水银温度计腋下测量 5 分钟,体温大于等于 37.3 度为发热,儿童常见发热的原因多是感染性疾病,比如:感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等,病原可以是细菌感染,也可以是病毒感染,常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应,体温升高,有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕,不需要马上跑到医院,也并不需要着急退烧,可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天;且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期,外周血象尚未作出充分反应,常常不能准确反映炎症变化,所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。
但对于有以下情况者,需要及时就诊
我周末在家感觉下腹痛,小便频繁,有点血丝,有点担心,于是打开了***互联网医院,进行了在线问诊。助理医生告诉我,医生会很快了解我的病情,方便给出诊疗建议,让我稍等。不久,舒大夫副主任医师接待了我,他很亲切地向我询问了主要不适症状。我诉说了我的症状,舒大夫很耐心地询问了我的病史和检查情况,然后建议我去医院再做个B超及尿常规检查一下。他认为可能是肾结石或尿路感染,并询问了我用药情况。他还解释了尿道感染和阴道炎的关系,建议我及时治疗。最后,他帮我开了处方并告诉我可以预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我很感谢舒大夫的专业建议和耐心服务,感觉得到了很好的关怀和支持,让我对治疗充满信心。
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!复诊可以在您的咨询列表找到我,祝您早日康复!
服务已结束,问诊已结束。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生助理进行了问诊交流,医生助理非常友善地与我沟通,并收集了我的资料,整理后发给了医生。随后,医生让我描述服药后的症状改善情况,非常细致地询问了我的情况并要求我拍摄舌苔照片。在医生的指导下,我整理了病例并由主任亲自诊断。医生很耐心地了解我的情况,并调整了处方后继续让我服药。在医生的建议下,我准备进行下次复诊并进行尿常规化验。经过调整后,我的症状都有所改善,只是尿痛偶尔仍然出现。我向医生描述了我的症状,包括尿痛、腰酸、口干舌燥、夜尿多、乏力、尿等待等情况。医生对我的症状做出了评价,并要求我进行尿常规化验。
我是一名患者,最近由于前列腺炎的困扰,我开始寻求线上问诊的帮助。在与医生助理的交流中,我感受到了医生团队的专业和耐心。医生助理非常细心地收集我的资料,整理后发给医生,由医生亲自为我分析诊断。在问诊过程中,医生助理也非常关心我的病情,耐心倾听我的主诉,并提供了周到的服务。
在与医生的沟通中,医生对我的病情进行了详细的询问,并给予了专业的建议。医生非常细心地询问了我服药后的症状改善情况,听取了我的详细描述,以便调整处方并为我提供更合适的治疗方案。
医生在分析我的病情时非常细致,针对我描述的症状变化给出了调整处方的建议。在整个问诊过程中,医生都表现出了专业的素养和耐心,让我感受到了医生的细心关怀。
最终,医生给我开具了处方,并告知了用药方法和禁忌事项。医生还要求我定期复诊,以便跟踪病情的变化,这让我对线上问诊有了更多的信心。我对医生团队的专业和耐心表示由衷的感谢。
我在网上找了一个医生助理,问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生开始问我上述情况有多久了,我说已经有几年了,反反复复。医生继续问我有无尿不尽、尿痛、尿分叉、尿道灼热感等症状,我回答说有时有,有时感觉小便解不完。医生再问我大便干不干?黏不黏?是否成型?一天几次?我告诉医生大便情况正常,一般一天一次。医生最后询问是否还有其他不适症状需要补充,我回答说没有了。医生告诉我,他会给我整理病例,由主任亲自诊断,主任一般晚上8-10点集中回复,请我在这个时间关注一下。医生说考虑我是肾虚湿热的表现,如果愿意,可以给我开中药调理。我表示愿意,医生说会提醒主任。医生告诉我处方已送达药师审核,让我点击卡片后可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。医生详细说明了中药的用法和用量,并提醒我用药期间要及时复诊。
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经过简单的注册和登录,我很快就能与医生助理进行了沟通。医生助理很亲切地询问了我的病情和医学问题,让我感到很舒服。她告诉我问诊会持续14天,这让我感到很放心。
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在医生的指导下,我详细描述了我的症状,包括阴囊潮湿和分叉有所改善,但其他症状没有太大变化。医生询问了我是否中断了药物治疗,并提醒我中药治疗最好不要中断太久。
在医生的指导下,我很快就提供了所需的舌苔照片,并得到了医生的进一步建议。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的指导和建议,让我感到非常满意。
综上所述,***互联网医院的线上问诊服务为我提供了非常方便和贴心的医疗支持,让我在家就能得到专业的医生建议。我对这次问诊非常满意,也感到非常感谢医生和医生助理的专业和耐心。
我最近在网上看了一家医院的问诊服务,觉得挺方便的,不用排队等候,还能在家里就能得到医生的帮助。我之前有个病症,上次开的药用完了,所以决定进行复诊。在问诊开始时,医生助理很贴心地向我介绍了问诊的流程,并收集了我的资料,整理好后发给医生。然后医生助理询问了我的情况,我简单地回答了几个问题。之后,医生助理告诉我主治医生会在晚上8-10点集中回复,让我在那个时间关注一下。晚上,医生给我回复了,询问了我的具体症状并给出了调整处方继续服药的建议。医生还告诉我可以一键预约药品,非常方便。经过医生的调整,处方审核通过了,我可以直接预约药品了。医生给我介绍了服药方法和用药禁忌,还帮我预估了疗程时间。总的来说,这次在线问诊的体验非常顺利,医生态度很好,也很专业。
我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,在我工作的医院,我们采用了先进的线上问诊技术,为患者提供便捷的医疗服务。
一天,一个患者通过线上平台向我咨询关于自己身体不适的问题。患者描述了自己的症状和病情,我通过问诊了解到患者一直感觉疲倦乏力,没有精神,勃起时间短,左下侧睾丸有时有隐痛等情况。
经过详细的询问和分析,我判断患者可能是肾精亏虚导致的症状,建议患者保持充足的睡眠,避免过度疲劳,同时开具了中药调理方案给患者。
患者接受了我的建议,并按时服用中药。经过一周的调理,患者感觉症状有所缓解,精神状态也有所好转。
通过线上问诊,我不仅可以为患者提供专业的诊疗建议,还可以帮助他们及时了解自身健康状况,是一种便捷高效的医疗服务方式。
我最近有个不太方便跟别人说的问题,就是每次性生活后第二天腰酸,感觉还比较明显,大概三天左右症状就会消失。但是再次性生活后又会出现这样的情况。我最近都是两周才有一次性生活,偶尔手淫。我也一直在吃六味地黄丸和锁阳固精丸,但是效果不太明显。我一直在担心是不是前列腺有问题,或者是肾虚。但是我一直在吃药啊,为什么还会出现这样的情况呢?
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在医生的建议下,我决定应用中药治疗,医生给我开了一份中药处方,并告诉我用药期间如果有不适要及时线下就诊。但我想使用医保购买药品,医生很详细地解释了互联网医院的用药规定,并告诉我互联网医院目前没有开通医保。
最后,医生提醒我关注主任医生晚上8-10点集中回复的时间,并告诉我处方已送达药师审核,我可以一键预约药品。
通过这次互联网医院的问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的用药规定有了更深的了解。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!
问诊已开始,本次问诊可持续2天。
医生:你好,你之前问诊过吗?
患者:你好!是否还要复诊吗?
医生:现在还有不适吗?
患者:似乎改善不多,具体还有什么不适?前列腺及勃起方面有问题。
医生:尿频尿急尿痛有没有?勃起困难还有吗?
患者:第一问题还好,第二问题存在,勃起困难还没缓解吗?晨勃有没有?
医生:时有时无,平时不能勃起,还是能勃起,硬度不够。能够让不够,开中药调理一下吧,拍照看看舌头。
患者:有湿。
医生:怎么样?今天开药,开好通知你。
医生:你好,在吗,前列腺方面是否可以。
患者:已设置此轮消息不用回复。
医生:处方已送达药师审核,点击卡片后可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。
医生:处方详情。
医生:开了一周中药,看看效果怎样吧。
患者:好的,已设置此轮消息不用回复。
医生:处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。
问诊已结束,服务已结束。
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