毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病，其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗：对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜，可能无需特殊治疗，仅需注意保护皮肤，避免刺激和摩擦即可，饮食上应注意清淡，避免过于辛辣刺激性食物，减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗：患者常会出现瘙痒等症状，此时可使用地奈德乳膏，氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应，缓解症状；此外还可以适当补充维生素C等，改善皮肤代谢。3.物理治疗：紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效，但在使用前需咨询医生，因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生，根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划，这样才有利于病情的恢复。

一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复，不能一概而论，可能需要3~5天、2~4周，也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症，大量食物在胃肠道内堆积，无法吸收，容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻，通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯，提高机体缓解症状的能力，大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关，建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物，大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗，病情可能进一步加重，治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状，建议注意生活及饮食的调整，必要时到医院消化内科。

儿科等科室就诊，查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗，

新生儿溶血，也被称为同族免疫性溶血，是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应，具体来说，新生儿溶血病是由于母婴不相容，新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内，母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时，血型抗体大量增加，抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞致敏，致敏红细胞被破坏，导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

如果新生儿出现溶血病症状，应及时到正规医院就诊，并按医嘱对症治疗，以防止出现不良后果。

指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

1.医师评估与沟通：指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行，在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险，确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木，患者在该区域将失去触觉和疼痛感，出现有异常不适要及时跟医师沟通。

2.不添加肾上腺素：指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分，其具有收缩血管的作用，容易导致组织缺血、坏死等情况。

3.避免自我伤害：指根神经阻滞麻醉后因麻木，患者无法感受到疼痛或受伤的情况，要避免自我伤害，指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

4.麻醉后观察：指根神经阻滞麻醉效果消退后，患者可能在注射部位感受到疼痛或不适，此时要多注意休息，出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多，具体的可以咨询专业的医生去了解。

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感冒是以鼻塞，流鼻涕，喷嚏，咳漱，头痛，怕冷，发热，全是不舒服为主要表现的疾病，西医一般叫上呼吸道感染。

感冒发病原因一般是外界的六邪，特别是风寒，风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

感冒和许多疾病症状类似，当出现以上症状的时候，需要与一些严重的疾病相鉴别，以免耽误治疗。

首先，感冒应该与流感鉴别，流感疾病较重，发病急，全身症状严重，很快会继发其他疾病，最重要的是，流感有很强的传染性。

此外，感冒还要与风温鉴别，风温发病也是比感冒急，会出现严重的恶寒发热，虽然普通退烧药能退热，但多会再次热起，咳漱胸痛也较剧烈，甚至昏迷，惊厥。

那么感冒一般会去医院检查血细胞分析，如果白细胞升高，说明有感染，查胸部x线，看肺纹理的变化，以排除肺炎，肺结核等严重疾病。如果有心慌，心悸，还要查一下心电图，排除心肌炎。

知道了鉴别，和常见的检查方法，怎么治疗呢！首先，要分清感冒的症型，才能有的放矢。

那么如果发热严重，这个时候还处在表证阶段，首先要退热，有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热，一般高热的多为风寒，可根据个人体质，应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足，也可以应用解热镇痛药，先把体温退下来。

如果治疗不及时或者误治，风寒会入里化热，多表现出来咳漱，这个时候，要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺，导致肺的病变。

临床中，患者多会服用消炎药，消炎药类似中医的清热解毒药，如果患者进一步出现肺部症状，这时候就要用清化寒痰的药，最起码要用较平和的药，以免过分寒凉导致效果不佳。

温馨提示：以上文章内容为临床心得，仅供参考，不做治疗指导，请患者发病后及时就医。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

#眼科医生张振顺

严格来说，脑雾并非医学术语，它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出，主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢，很难回忆过去的事，注意力也难以集中。实际上，脑雾是一种主观感受，并不是一种确切的认知疾病，因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

春回大地，草色花香，万物呈现出欣欣向荣的景象，春季诗情画意，而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。

春季的天气就像姑娘的脸说变就变，由于天气早晨和晚上冷，中午热，此时人体的免疫力相对低下，细菌、病毒等致病微生物，容易趁虚而入，很容易让是出现感冒，嗓子发炎，上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。

那么呼吸道疾病是什么？

 

呼吸道疾病指病原体从人体鼻腔、咽喉、气管等部位入侵后引起的疾病，常见的呼吸道疾病有普通感冒、流感、支气管炎、肺炎、哮喘等。一般都有不同程度的发热、咽部不适、咳嗽、咳痰、鼻塞等症状。

说起呼吸道感染，每个宝妈都很心酸，由于儿童呼吸道发育不完全，鼻腔相对成人比较短，而且鼻道窄，黏膜柔软，血管丰富，支气管肺部尚未完全发育，同时清除细菌能力差，因此常常儿童易患呼吸道感染。

 

春季呼吸道感染的问题不仅折磨小朋友，父母也跟着焦心。所以，要做好预防工作，了解春季呼吸道感染的防御方法。

 

春季如何预防呼吸道感染摘要：防御方法及温馨提示~

中医认为“肺为华盖、肺为娇脏，寒热皆所不宜”。因此，要遵循“春捂秋冻”的规律，春天气候多变，早晚温差大，需根据天气变化和个体情况适时增减衣物，防风防寒。

多通风，少聚集，勤洗手。春天天气回暖，各种细菌、病毒迅速繁殖是流感等传染病高发季，应该少到人群聚集的地方，出门佩戴口罩。

由于宝宝支气管肺部尚未完全发育，同时清除细菌能力差，因此常常儿童易患呼吸道感染疾病。尤其是小孩子喜欢在人口密集的流量较大地方玩耍，这些场所增加呼吸道感染风险，因此尽量避免在人口密集的地方长时间久留，而且室内也需要确保通风透气。经常开窗通风，保持空气流通，可采取一些家庭消毒措施，幼儿床单被褥要勤洗勤晒。这样也能减少患呼吸道疾病。

家长应该培养孩子勤洗手的习惯，尤其是在餐前便后或外出后，咳嗽或打喷嚏后就要洗手。勤洗手是预防呼吸道传染病的重要措施。

充足睡眠，加强锻炼。春天万物复苏，人们应遵循自然界的规律，养成早睡早起的习惯。保证充足的睡眠时间，对孩子的成长及其有好处了。

同时，建议家长利用休息时间，让孩子适当运动，可以选择孩子乐于接受的亲子游戏活动，循序渐进地增加运动量，增强孩子体质。

家长可以为孩子准备营养全面、色香味全的营养食谱，保证孩子摄入充足的蛋白质和维生素，满足孩子的生长所需。建议适当吃些肉类、蛋奶、豆制品等富含优质蛋白的食物以及多吃新鲜蔬菜、水果等富含高维生素和温软、易消化的食物。

中医素有“当春之时，食以减酸为甘，以养脾扶阳”之说。因此，还可适当吃些具有健脾养肺的食物，如枇杷、雪梨、莲子、百合、大枣、核桃、蜂蜜等。

 

枇杷：清肺止咳、降逆止呕

 

雪梨：润肺清燥、止咳化痰

 

莲子：补脾止泻、养心安神

 

百合：养阴润肺、增强免疫力

 

大枣：补中益气、养血安神

 

核桃：补肺敛肺、镇咳祛痰

 

蜂蜜：润肺，具有一定的止咳作用

春季易发呼吸道疾病，家长务必要重视，给孩子做好预防措施。一旦孩子出现发热、咳嗽、皮疹等症状，则应及时治疗，必要时尽早就医，防止病情加重，避免孩子反复呼吸道感染。

 

我们也可以用推拿手法来理疗孩子呼吸道的问题。推拿主要有运内八卦，清肺经，揉板门等方法。

运内八卦，摊开手掌以掌心为圆心，以圆心至中指横纹约2/3处为半径，画一个圆，然后使用按摩油等物质，用大拇指或食指中指指尖轻轻以顺时针的方向在圆上移动，力度要适中。

清肺经，用拇指指腹从宝宝的无名指根部向指尖方向推，顺着一个方向推。

揉门板，按揉拇指下掌面大鱼际肌中点，力度要适当。

 

总而言之，春季呼吸道疾病的防治应遵循以防御为主、准确诊断，及时治疗。

 

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