#声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

　　[ 大标 ] 当心爱的玩具被拿走时……

　　[ 引言 ]

　　通过本系列的撰写，欲和各位尊敬的读者探讨一个共同关心的问题：我们如何在保持自己文化优势的同时，吸纳其他文化之精髓，来充实和完善我们的亲子关系，使我们的宝宝更聪明。

 　　 CASE

　　我们曾对中国、美国、日本和韩国 3~5 岁的儿童进行了一项有关儿童心理发展的实验研究。在研究中，我们设置了这样一个情景：让宝宝尽情地玩 15 种玩具，经过 10 分钟的观察后，将他们最不喜欢玩的玩具记录下来。随之让一位陌生人，把宝宝最喜欢玩的玩具都拿走，只留下他们最不喜欢的三个玩具，其他的都被放在一个透明的箱子里，将箱子盖上，还在盖上加上一把锁（但锁并没有被锁上），让宝宝看得见拿不到。过三分钟后，再将所有的玩具还给宝宝。

　　当心爱的玩具被拿走之时，或被拿走之后，中国、美国、日本和韩国的 3~5 岁的宝宝有些什么反应呢？虽然我们的观察只有短短的 6 分钟，观察的场景也完全相同，却看到了在不同文化背景下儿童截然不同的反应。

 　　 4 国宝宝 4 种不同反应

大多数中国宝宝的第一反应就是奔向妈妈，扑在妈妈的怀抱中痛哭，即使当所有的玩具都被归还之后，还不能释怀，一直在妈妈的怀中哭泣。当然也有一小部分的宝宝能开始把玩留下的玩具，如一个男孩面对着洋娃娃、奶瓶和小狗这样的三个玩具，没兴趣去玩，干脆就将奶瓶放到自己的嘴里吮吸起来。

大多数美国宝宝的第一反应就是跑向透明的箱子里，将箱子盖上的锁拿走，然后自己把玩具拿出来，独自把玩起来。

大多数日本宝宝的第一反应就是帮着陌生人将玩具放在透明的箱子里，因为他们听到这是老师说的指示，因此服从便成了他们的第一行为。

大多数韩国宝宝的第一反应是仇视那位陌生人，尽管陌生人最后把玩具还给他们，但他们的仇恨心理丝毫未减。

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 　　 宝宝社会化过程中的重要能力——情感调控

这个小小的实验研究，聚焦的是宝宝的情感调控。

何谓情感调控？按照心理学家的说法，就是人用某种策略把自己的愤怒、失望、受挫等消极情绪调节为不愠不恼的中性情绪，甚至是愉快、喜乐和期待等积极情绪的过程。

人之所以需要情感调控，是因为每个人在社会活动中，遭受挫折、遭遇失败的事 几乎不可逃脱。为了避免被这些负面的情绪所压倒，人需要监控、评估和改变情绪反应 ， 以期达到预定目的。

研究表明 ，宝宝 从 2 岁起就开始有能力控制自己的情绪。伴随着心理发展水平的提高 ，宝宝们在 情感调控方面的个体差异也就出现了。我在美国进修时的恩师 Nancy Eisenberg 在 1992 年就与她的同事 Fabes 等人 发现 ，宝宝 在面临同伴冲突情境时 ， 男孩常更情绪化 ， 而女孩则更会去发现问题。在幼儿后期 ，儿童 则更多以他人的表现来寻找情感调控策略 ， 并以解决问题为目标。

对宝宝来说，学会情感调控其实非常重要，因为情感调控能减少负性情绪，从而改善人际关系，以此调整身体或心理的不适。情感调控是儿童情绪理解发展的较高阶段。具有情感调控能力的儿童知道在人际交往中根据需要隐藏和改变情绪反应和表情，也就是说知道利用一些策略去调节情绪。

日常生活中，当儿童在陌生情境下为了减少内心压力、消除或降低不良情绪反应，常会做出一些看似与解决问题无关的行为，这些行为也是儿童的情感调控策略。情感调控就是把对自己或他人心理状态的预测结果体现到具体行为上的过程，即根据对自己或他人情绪的理解采取相应的反应。  

　　情感调控的类型

　　Nancy Eisenberg 认为，情感调控可以分为三种类型：情绪的调节和控制，如情感调控策略、认知重建；和情绪有关的行为调节和控制，如情绪的表达；对引发情绪情境的调节和控制，计划、指导问题解决。她还认为社会交往能力受到情感调控能力的影响，情感调控能力强的儿童，说明理解他人的内心情感体验的能力好，其社会交往能力也强。所以，情感调控是儿童社会化过程中的一个重要能力。

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 　　 影响宝宝情感调控能力的因素

儿童的情感调控能力一受外显的家庭影响，二受内隐的文化影响。外显的家庭影响主要来自看得见的爸妈行为或情绪表达的影响，而内隐的文化影响则是指看不见摸不着却渗透在人们意识和理念中的影响。

    有许多研究发现 ， 爸妈或其他养育者对儿童情绪行为的反应 ， 以及爸妈之间或养育者之间的情绪相互作用 ( 如爸妈之间的冲突 ) ， 对儿童的情绪及情感调控有重要影响。还有许多研究表明 ， 儿童的情感调控能力及其同伴交往能力 ， 与其爸妈的情感调控能力密切相关 ， 那些在同伴中情绪表现较积极的儿童 ， 其爸妈的情绪表现也较积极。因此 ， 许多研究者指出 ， 如果爸妈能经常以适应宝宝情绪社会化实践的方式 ， 对宝宝的情绪发展做出反应 ， 会对宝宝的情感调控以及调节策略的发展产生积极的影响。

与此同时，亲子关系也直接关系着宝宝的情感调控。有研究发现 ， 那些亲子关系较差的宝宝 ， 在遭受痛苦体验时 ， 比亲子关系较好的宝宝会更多地使用自我安慰的情感调控方式，如吸吮手指，而且 ， 这类宝宝在与妈妈小别重逢时 ， 虽然心里有欣喜感 ， 但是较少迎向母亲 ， 而往往是毫无表情地摆弄玩具。

 　　 文化因素与情感调控能力

除了上述家庭和亲子关系之外，从我们的实验研究中还看到了文化对 3~5 岁儿童情感调控能力的渗透性影响力。

中国的文化视宝宝为宝，特别是独生子女的时代，中国的爸妈更是愿意忍辱负重，为宝宝遮风挡雨，生怕他们遭受一点打击。有的家长会因为宝宝在幼儿园摔个跤，甚至被蚊子叮，都要跟园长论个理，甚至索赔。所以，受挫时，不少宝宝的第一反应就是扑向“挡风的墙”——自己的爸妈。

美国的文化崇尚独立。因此，受挫时，不少宝宝的第一反应就是自己解决问题。只要有一丝希望，就决不放弃。

日本的文化崇尚随遇而安，在一个以“台风”、“火山爆发”和“地震”出名的岛国，要遭受的天灾实在不胜枚举，顺应和服从变成了日本民族的一个主要特色。在这种文化环境下成长的宝宝，当心爱的玩具被夺走后，日本宝宝的第一反应不仅不是愤怒而是顺从地、主动地将玩具放在箱子里也就不足为怪了。

韩国的文化渗透着仇恨。在战争年代遭受凌辱的民族，对与自己过不去的人怀着大恨来捍卫其民族的自尊便是其文化特色。在这样的文化熏陶下，韩国儿童对拿走自己心爱玩具的人怒目而视、不能释怀，也应该是顺理成章之事。

 　　 [ 结语 ]

　　不同的家庭和文化都对我们宝宝的情感调控产生深远的影响。哪个家庭模式更好，哪个文化对儿童的情感调控产生更好的作用，很难在此一言以蔽之。孰优孰劣，我们的家长自有明断。我只想说，将来要让我们的宝宝成栋梁之材，为人爸妈的，要能舍得让宝宝在每一个成长的过程中，经受一些挫折和失败，唯有如此，他们才会学会运用各种策略来进行有效的情感调控。※

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

　　从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而，市面上的萝卜种类多样，它们对健康的作用是否相同呢？本期，我将就这个话题做深入分析。

　　首先需要说明的是，胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”，并不是真正意义上的萝卜。研究证实，白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效，当然，这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

　　白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化，因为其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠功能，还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气，尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃，效果更佳。白萝卜吃法较为多样，除了炖肉吃外，还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤，和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

　　青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色，埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味，至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少，吃后易产生饱胀感，有助于减肥。从中医的角度分析，青萝卜不仅清热舒肝，还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称，除直接吃外，还适合切成丝凉拌吃，跟海蜇丝搭配，既爽口又美味。

　　红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素，不但能给食物提供美丽的颜色，还具有很强的抗氧化性，能够抵抗衰老，增强血管弹性、增进视力，让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口，常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是，花青素在酸性条件下稳定，因此做凉菜时最好加点醋。

　　水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见，其中的维生素C含量较高，是同等重量白萝卜的2倍，青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠蠕动，有助于体内废物的排出，具有利尿、消食等功效，并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高，所以最好直接生吃。▲

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我带着孩子在网上找了***医院的医生进行了线上问诊，因为孩子六岁了还老是尿床，晚上叫都叫不醒，睡得很熟。我担心他的身体健康，所以决定向医生咨询一下。

医生很快开始了诊疗，先是询问了一些关于孩子尿床情况的问题，然后询问孩子平时的生活习惯和饮食情况。我告诉医生，孩子每天晚上都要叫他起来上厕所，而且孩子一直在吃一种药，但效果不是很好。医生询问了孩子是否做过尿常规、泌尿系彩超等检查，我回答说没有做过。

医生在询问了一些生活细节后，建议我在日常生活中注意一些细节，如晚餐开始限水，睡前排尿一次，晚饭时间不要太晚，粥不要太稀，饭后不要再喝水果、饮料和牛奶。此外，医生还建议我在孩子没有好转的情况下，带他去医院做进一步检查，并实行奖惩制度。

最后，医生给了我一些建议，让我在孩子的生活上再多加注意，如果没有好转，就应该去医院做更多的检查，必要时可以口服药物治疗。我对医生的建议感到很满意，准备按照医生的建议去调整孩子的生活方式。

总的来说，这次线上问诊让我收获颇丰，医生的专业建议为我提供了很大的帮助。我会继续关注孩子的情况，并按照医生的建议进行调整。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在交流中，医生详细了解了我的病情，对我的主诉进行了充分的沟通和询问。医生在诊疗前完整查看了我的病例，并根据相关规定为我开具了处方，给予了用药建议。在问诊过程中，医生的回复都非常及时，服务态度也非常友善。经过治疗，我的病情得到了有效控制，对医生的服务非常满意。

医生的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻。在整个问诊过程中，我感受到了医生对我的关心和关注，让我倍感温暖和安心。在药师审核处方时，医生也贴心地提醒我稍等一会儿。总的来说，我对互联网医院的线上问诊服务非常满意，也感谢医生和药师的专业指导和帮助。

我是一名来自小儿肾病科的医生，最近接诊了一位来自内蒙古呼和浩特市的患者，他的宝贝儿子方杰患有肾功能衰竭五期，同时出现了喉咙发炎的症状。在线上问诊中，我耐心倾听了患者的主诉，详细询问了病史，然后给出了针对性的建议。

我向患者解释了肾功能衰竭五期和喉咙发炎的病情，指导他如何正确护理患儿，同时告诉他关于药物的使用方法和注意事项。我强调了药物的副作用和禁忌症，提醒他在用药期间如有不适要及时就诊。

最后，我为患者开具了处方并送达药师审核，确保患者能够及时获得治疗药物。我还告诉患者，如果在用药期间有任何疑问或不适，可以随时联系我进行咨询。

那天，我发现孩子的尿液里有泡泡，已经持续了十多天。作为新手父母，我心里不免有些慌张。于是，我带着孩子去了附近的医院进行了检查。

医生是一位和蔼可亲的中年人，他详细询问了我的孩子的症状，并耐心地为我解答了我的疑惑。他说，孩子尿液中出现泡泡可能是由于尿蛋白和酮体偏高引起的。

医生告诉我，尿蛋白和酮体偏高并不一定意味着孩子有严重的疾病，但需要进一步检查以确定原因。他建议我给孩子复查尿液，并考虑进行24小时尿蛋白定量检测。

在随后的几天里，我按照医生的建议为孩子进行了复查。在等待结果的过程中，我焦虑不安，生怕孩子真的有什么问题。

幸运的是，复查结果显示孩子尿蛋白和酮体水平已经恢复正常。医生告诉我，这可能是由于孩子最近的饮食不当导致的，让我放心。

然而，就在我以为一切都已经恢复正常的时候，孩子突然发起了高烧。我赶紧带着孩子去了医院，医生进行了详细的检查，包括血液和尿液检查。医生告诉我，孩子的高烧可能是由呼吸道感染引起的，让我不用担心尿蛋白的问题。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。无论是面对我的焦虑，还是面对孩子的突发状况，医生都表现得非常冷静和专业，让我感到无比安心。

在这次经历中，我也意识到了线上问诊的便利性。在家就能得到专业的医疗建议，既节省了时间和精力，又避免了去医院排队等候的麻烦。

今天，在互联网医院进行了一次线上问诊，我向医生描述了我孩子皮下出血的情况，并提到尿检出现了一个+的尿蛋白。医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我去当地医院做进一步检查。虽然无法面对面见到医生，但医生的专业知识和细心态度让我感受到了安心和信任。我决定按照医生的建议去当地医院复查，感谢互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

在某天晚上，***带着孩子来到互联网医院进行在线问诊。孩子在前几天发烧后，出现了尿路感染的症状，***非常担心。通过与医生的沟通，***详细描述了孩子的症状和治疗过程。

经过细致的询问和检查，医生给出了专业的建议，建议做进一步的检查，并给予了详细的治疗方案。***对医生的专业和耐心感到非常满意，感觉得到了及时的帮助和支持。

最终，***决定按照医生的建议去做检查，并继续关注孩子的病情。通过这次在线问诊，***深深感受到了医生的责任和关怀，对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，正面临着一场突如其来的健康危机。由于疫情的影响，医院人满为患，我犹豫了很久，终于决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过平台找到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解我的病情后，耐心地为我解答了所有的疑问，并给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅详细询问了我的症状，还耐心地解释了治疗方案的原理。虽然我并没有见过这位医生，但他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

在医生的指导下，我顺利地完成了治疗。这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊为像我这样的患者提供了极大的便利，让我们能够及时得到专业的医疗帮助。

我想，这就是科技带给我们的改变吧。在未来的日子里，我相信会有更多的患者像我一样，通过互联网问诊，享受到优质的医疗服务。

我带着孩子去京东互联网医院看病，医生给予了非常认真的诊疗。虽然医生很忙，但他还是耐心地听取了我的孩子的主诉，并提出了相关提醒事项。经过医生的详细询问和分析，我们开始了问诊过程。医生非常细心地询问孩子的症状和治疗情况，还要求我提供相关检查报告的照片。在一系列交流中，我描述了孩子的症状，医生提出了可能的治疗方案，并给出了相关药品的建议。虽然我对一些细节不太清楚，但医生还是耐心地进行了详细解答，让我感到很放心。

最后，医生根据症状的描述，初步判断可能是湿疹，并建议按照大夫的用药进行治疗。虽然我对医生的初步判断有些疑惑，但医生还是提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊过程非常细致和专业，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

那是一个晴朗的下午，我的孩子突然发起了高烧，体温一度达到了41度。我焦急万分，立刻带着他去了附近的一家互联网医院进行了线上问诊。

医生***在了解了我的孩子的病情后，耐心地询问了我孩子的一些症状，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子可能是患上了尿路感染，并建议我带孩子去医院做进一步的检查。

第二天，我带着孩子去了医院，医生***对孩子的病情进行了详细的检查，并确认了尿路感染的诊断。他给孩子开了头孢类的消炎药，并告诉我需要足量足疗程地用药，一般这种病情至少需要两周的治疗时间。

在治疗的过程中，医生***一直保持着耐心和细心，他定期询问孩子的病情，并根据病情的变化调整治疗方案。在他的专业治疗下，孩子的病情逐渐好转，体温也稳定在了正常范围内。

在治疗过程中，我还发现医生***非常注重与患者的沟通。他不仅会耐心解答我的疑问，还会给我提供一些关于疾病预防和生活护理的建议。这让我深感温暖，也让我对医生***的信任更加坚定。

经过两周的治疗，孩子的病情终于得到了控制，尿路感染也得到了治愈。在这个过程中，我深深地感受到了医生***的专业素养和人文关怀。

现在，我的孩子已经恢复了健康，我也将这段经历分享给了身边的朋友。我相信，互联网医院的便捷和专业，将为更多患者带来健康和希望。

在互联网医院上看病的经历

我家孩子最近出现了一些身体不适，我很担心，于是决定在互联网医院上进行线上问诊。

我向医生详细描述了孩子的症状及持续时间、治疗情况、用药情况等，并发送了相关检查报告的照片。

医生非常耐心地询问了一些细节，并告诉我需要进行一些检查来进一步确认孩子的病情。

在医生的指导下，我带着孩子做了进一步的检查，发现了肾上的囊肿以及肌酐、尿酸、尿素等指标异常的情况。

医生为孩子开具了详细的处方，并告诉我在用药期间如有不适需要及时线下就诊。

我按照医生的建议，将处方交给药师审核后购药，一切都很顺利。

感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院上也能得到及时有效的诊疗服务。