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中医耳鼻喉科科普文章
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    食管畸形可以通过囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术、保留囊壁的粘膜上皮剥除术等方法进行治疗。

    1.囊肿摘除术:对于一些孤立性的食管囊肿,可以通过内镜或手术摘除囊肿,使囊肿与食管腔完全分离。

    2.囊肿部分切除加上皮剥脱术:对于一些较大的囊肿,可以采取这种手术方法,将囊肿与食管壁的部分切除,并尽可能地保留正常的食管黏膜。

    3.联合臂切开术:对于一些囊肿较大、与周围器官关系密切的病例,可以考虑进行这种手术。这种方法能够最大限度地切除病变,使食管恢复正常的解剖结构。

    4.保留囊壁的粘膜上皮剥除术:对于一些囊肿与食管黏膜紧密相连的病例,可以采取这种手术方法。这种方法能够最大限度地保留正常的食管黏膜,减少术后并发症的发生。

    食管畸形的治疗需要在专业的医生下,根据自身情况,针对性治疗。

  • 慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小,但不一定能够完全消除,具体的要根据个人情况决定。

    慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态,常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的,可使用甲状腺激素替代治疗,帮助控制甲状腺功能,能减轻炎症和甲状腺肿大。

    对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者,医生可能会建议放射性碘治疗,通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织,从而减轻肿大和调节甲状腺功能,此时甲状腺肿大可能会缩小。

    在一些严重的情况下,比如甲状腺肿大压迫气道或食道,或存在可疑的甲状腺癌时,需要通过手术去治疗,手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

    慢性甲状腺炎肿大能否消除,可以去医院咨询专业医生,让其根据个人病情进行判断。

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    手足搐搦可能由多种原因引起,常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

    1.缺钙:饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低,出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

    2.低血糖:糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

    3.癫痫:遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外,甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦,需及时就医治疗。

    除了以上原因,还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者,及时就医,在医生的指导下明确病因,对因治疗。

  • 【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办?

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 主动脉夹层科普
    周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题,随手摘录于此,权当科普吧。
     
    含义:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种非常凶险的严重心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

    病因及诱因:高血压及高龄,有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。
     
    症状及特点:
    发病特点:急骤凶险
    发病诱因:劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素,也可以无诱因。
    持续时间:超过30分钟不能缓解
    胸痛性质:撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。
    疼痛部位:胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
    疼痛的部位与夹层发生的部位有关:
    累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛;
    累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛;
    位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛;
    腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛;
    疼痛迁移,提示夹层进展;出现下肢疼痛,提示下肢动脉受累。
    伴随症状:出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
    伴随体征:四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常(房颤、早搏、心动过速等)、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

     

    分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。

    另外比较简便也是目前常用的Stanford分型,是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型,夹层累及升主动脉者为Stanford A型,仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。
     
    病死率:未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。
    B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
     
    诊断:病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查,确定夹层状况,包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征,如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。
     
    治疗方法:
    包括药物治疗和手术治疗。
     
    药物治疗:主要有镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险,维持最低的有效终末器官灌注等,通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。
     
    手术治疗:Stanford A型应积极外科手术治疗;对于Stanford B型,根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。
     
    注意事项:主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生,救治的关键在于早发现早诊断早治疗(B型可根据情况)。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要,而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

     


     

     

  • 以前人们都说如果男性得肺癌,基本都是鳞癌,如果女性得肺癌,基本都是腺癌。在我刚毕业的时候,确实有这样的规律,因为肺鳞癌和吸烟关系更大一些,而男性吸烟率要比女性高,所以男性得了肺癌,肺鳞癌多见一些。
     
    但随着近年来肺磨玻璃结节发现的越来越多,我们会发现磨玻璃结节型肺癌的病理类型和性别以及吸烟的关系,越来越不密切了。
     
    有一位60多岁的男士体检的时候,发现了肺部有一个结节,他的女儿带着片子过来找我看。可以看到这位患者的肺结节是一个磨玻璃性质的,里边还有一些空泡,直径一厘米左右,位于右肺上叶尖段,看起来像是一个典型的早期肺癌。我建议手术把这个结节切掉,在我这里住院做手术之前,他女儿就问了我这样的问题,说父亲这个如果是肺癌的话,是不是肺鳞癌啊?我说这种肺磨玻璃结节如果是恶性的话,基本也都是肺腺癌,肺鳞癌非常少见。这位患者手术后的病理果然如预料的那样,是一个浸润性的肺腺癌。
     
    由此,我们可以知道,对于肺磨玻璃结节来说,即便是男性患者,基本上也都是肺腺癌,而肺鳞癌或者其他类型的肺癌是非常少见的。
     
     

     

  • 迫害妄想症是一种精神疾病,可以通过药物、心理治疗、社会支持等方法进行治疗。1.药物治疗:如果患者症状比较严重,可在医生的指导下,服用抗精神病的药物进行治疗,如常用的奥氮平、氨磺必利等。这类药物可以改善患者症状以及防止恶化和复发。如果患者伴随着抑郁症状,还可服用抗抑郁药物进行缓解,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。2.心理治疗:认知行为或认知重建疗法可以帮助患者改变对迫害妄想症的一个认知和行为反应,进而帮助患者了解妄想症的一些不合理性,同时提供适当的技巧和策略来减轻这些症状。3.社会支持:提供良好的社会支持网络以及环境,对于患者的康复和心理健康也是非常重要的,所以对于家属来说,要注意多关心和爱护患者,同时关注患者的心理变化,及时给予疏导。一旦出现迫害妄想症的症状,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

  • 孩子出现积食引起呕吐,这是中医儿科临床上很常见的症状。积食是中医的一个病症,主要是指小儿饮食过量而损伤脾胃,使乳食停滞于中焦,形成的胃肠疾病。积食主要表现为腹部胀满、大便干燥或者干臭、嗳气酸腐、呕吐。今天我们就说一下宝宝积食出现呕吐后怎么护理呢?
     
    第一方面,呕吐严重时,暂时先不要给孩子喝药,要先禁食,让胃肠道得到充分的休息,避免再次出现呕吐。否则刺激胃,适得其反。待积食呕吐缓解后可以适量的给孩子吃点稀饭,馒头,面条等容易消化的食物,吃一些清淡的食物,比如米糊,山药小米粥,就有助于消化。从少量开始逐步增加,逐渐恢复到正常的饮食。如果仍然频繁的呕吐,应该进行彩超检查,排除外科疾病以后,再用药治疗。
     
    第二方面,积食时最好让孩子适量的多做运动,也可以做腹部的顺时针方向按摩,刺激胃肠排空。
     
    第三方面,食疗,可以给孩子做糖炒山楂,用白糖和去核的山楂炒放在锅中炒,直到闻到有酸味,就可以给孩子吃,这个小偏方能有效缓解婴幼儿积食。
     
    第四方面,口服药物治疗,可以给孩子口服益生菌纠正肠道菌群失调,能够帮助保证孩子肠胃菌群的稳定和健康的发展,缓解胃肠道症状。也可以给孩子口服胃蛋白酶合剂、复方消化酶片、复方胰酶片、健胃消食口服液等某一种来协助消化,促进消化吸收。也可以口服伊托必利或莫沙必利等刺激胃排空,改善呕吐。如果给宝宝上述方法治疗,症状无减轻,建议及时面诊医生,进一步就诊检查。

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  • 最近,我家孩子在京东互联网医院咨询了一位中医耳鼻喉科的医生。孩子前段时间感冒发烧咳嗽,现在好了,但是鼻子老是扣,发现鼻子内有点肿,发白。医生非常耐心地询问了孩子的症状,询问了有关过敏、睡眠、饮食等情况,并根据孩子的症状给出了详细的建议。医生提醒我们要注意孩子擤鼻涕的力度,还建议使用生理海水鼻喷剂、通窍鼻炎颗粒、西替利嗪等药物,并嘱咐我们在孩子使用药物时要注意使用方法和注意事项。最后,医生还特别强调了要注意保持室内空气清新,避免孩子再次感染。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我们更加放心。希望孩子能够早日康复。

  • 我在网上看了一家互联网医院,京东互联网医院,有一个医生给我提供了非常专业的线上问诊服务。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并且给予了我详细的诊疗建议。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。医生非常友好地向我问好,并且问诊持续了两天,确保对我的病情有足够的了解。

    在我提出需要开具处方或用药建议时,医生也非常及时地为我开具了处方,并提醒我可提前预约复诊。医生还为我发送了便捷复诊卡片,并告知我处方已送达药师审核,审核通过后可一键预约药品。

    在问诊过程中,医生还提醒我注意用药期间的不适,并且告知我已经买到鼻喷激素,非常贴心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,也感受到了互联网医院的便捷和高效,让我在家就能得到专业的医疗服务,非常感谢医生和互联网医院的帮助。

  • 我是一名患有季节性过敏性鼻炎的患者,在京东互联网医院进行了在线问诊。经过与医生的沟通,我详细描述了我的症状和治疗过程。医生循循善诱,耐心倾听我的描述,对我的病情进行了仔细评估,并提出了针对性的治疗建议。

    我曾尝试通过中药调理来缓解症状,但效果并不明显。医生在了解我的情况后,为我调整了药方,并详细说明了用药方法和注意事项。医生还建议我保持饮食清淡,规律作息,多喝温水,多吃蔬菜,以促进康复。

    在医生的指导下,我按时服用药物,并注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗,我的症状有所缓解,感觉身体状况有所好转。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢,他们的建议和指导为我提供了宝贵的帮助。

  • 我是一名患有鼻中隔偏曲的患者,前两年开始出现咳嗽、打喷嚏等症状,今年症状更严重了。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地与我沟通,根据我的症状判断可能是季节性过敏性鼻炎,给出了针对症状的口服药物建议,并强调了增强免疫功能的重要性。医生还解释了鼻中隔偏曲和上颌窦炎的情况,让我对疾病有了更清晰的认识,并建议我进行鼻窦CT检查。整个问诊过程耐心细致,让我感受到了医生的专业和贴心。

  • 我最近因为过敏性鼻炎症状比较严重,所以在网上咨询了医生。在咨询过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生首先提醒我要注意保护自己的隐私信息,然后详细询问了我的症状和病史,给出了针对我的病情的诊疗方案。在医生的建议下,我对过敏性鼻炎的病因和治疗方法有了更深入的了解,也明白了在秋季发病的原因。医生还建议我在发作期内口服抗组胺的药物和使用鼻喷剂,同时也可以考虑口服中药进行调理。在结束咨询时,医生还再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。总的来说,这次网上咨询让我对过敏性鼻炎有了更多的认识,也感受到了医生的专业和耐心。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问我的症状和就医经历。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,询问了我的症状持续的时间和鼻塞的具体情况。我描述了自己长期以来一侧鼻塞的情况,有时在冬天会有所缓解,但嗅觉明显减退,导致呼吸困难。医生根据我的描述,初步判断为慢性鼻炎,并询问了我是否曾经进行过相关检查和治疗。

    我坦言自己曾去医院看过,但医生建议手术治疗,而我对手术持怀疑态度,认为反复性鼻炎很难治愈。医生耐心地向我解释了鼻中隔偏曲和鼻甲肥大可以通过手术治疗,并且告诉我,药物治疗虽然无法根治,但可以控制症状。

    医生了解我之前没有对任何药物过敏后,建议我使用鼻喷剂缓解鼻塞的症状。但我对药物的效果表示怀疑,希望能够通过中药调理。医生耐心地告诉我,鼻炎需要使用药物控制症状,然后增强体质,减少鼻炎的发作。

    最后,医生建议我进行鼻甲部分切除手术,但我对手术依然持怀疑态度,认为中医能否治愈。医生告诉我,鼻炎一般无法根治,需要使用药物控制症状,然后增强体质,减少感冒的发作,减少鼻炎的发作。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的各种疑虑,并且对我的症状进行了详细的了解和评估,给予了专业的建议。虽然我对治疗方案持怀疑态度,但医生依然以友善的态度向我解释并提供了专业的治疗建议。

    问诊结束后,我对医生的服务感到满意,准备根据医生的建议进行复诊,并对医生的专业素养表示肯定。

  • 我最近在网上看到了一个医生,通过京东互联网医院提供医疗咨询服务。医生非常耐心地听取了我的病情描述,并给出了专业的建议。我忘记了几天没刷牙,结果舌根又开始感觉难受,很嘈杂的感觉。医生告诉我这可能是因为食物滋生细菌,建议我吃午时茶颗粒,并且不用用杀菌的漱口液。医生还详细地告诉我了如何调理,让我感到很安心。我虽然备受打击,但是医生告诉我前段时间好转了,这说明我的病可以好。医生的建议让我对病情有了更清晰的认识,我会按照医生的建议进行治疗。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。

  • 我是一名患有神经性耳鸣的患者,最近半个月来耳鸣的声音变得更大了,让我感到很不舒服。之前我曾做过耳镜和ct检查,结果都没有问题。但是我的听力有所下降,同时伴有腰疼、脱发、睡眠不好、小便发黄、口苦口干等症状。我曾尝试过西药和中药治疗,但效果并不明显。我对于神经性耳鸣的治疗一直持怀疑态度,但我希望能够通过中医药调理来缓解这种症状。于是我在***互联网医院进行了图文问诊,与医生进行了交流。

    在与医生的交流中,我向医生描述了我的症状,包括耳鸣、腰疼、脱发、睡眠不好、小便发黄、口苦口干等情况。医生耐心地询问了我的情况,并给出了调理方案,包括中药调理方子,并建议我保持情绪稳定,每天早点睡觉。虽然我对神经性耳鸣的治疗持怀疑态度,但是医生的耐心和专业让我感到很安心。我决定遵循医生的建议,先尝试中药调理,希望能够缓解我的症状。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业、耐心和细心。医生不仅给出了治疗方案,还给予了我情绪上的支持和鼓励。我对于神经性耳鸣的治疗一直持怀疑态度,但是通过这次图文问诊,我对中医药调理产生了信心。我相信在医生的指导下,我可以缓解我的症状,重新找回健康。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,非常满意董医生的专业服务。在我描述了咽喉壁上的情况后,董医生耐心地向我解释并指导我观察。他准确地判断出那个凹起来的东西是扁桃体,并告诉我这是正常的淋巴组织,没有什么需要特殊处理的。他还提醒我不要进食辛辣刺激的食物,多饮水,保持清淡饮食。

    整个问诊过程非常顺利,董医生给我的建议让我感到很放心。他的耐心和细心让我觉得受到了很好的关怀。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢董医生的专业指导和建议。

  • 在一个温州的晴天下,我迫不及待地打开了手机,准备开始我的线上问诊之旅。一位亲切的医生在屏幕上出现,他自我介绍为耳鼻喉科的专家余医生。

    我向医生咨询了关于外耳道真菌感染的治疗方案,余医生给出了专业建议,详细解释了治疗过程和药物选择。

    在问诊过程中,余医生始终保持耐心和细心,给予了我充分的关怀和支持。虽然药品价格让我有些担忧,但余医生的解释让我信心倍增。

    最终,经过余医生的指导和建议,我顺利完成了治疗,感觉症状有所缓解。在问诊结束时,余医生再次强调了治疗注意事项,让我感受到了他对患者健康的关注和责任。

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