现在发现肺结节的年轻人有不少，但十几岁就发现肺结节的不是特别多。

 

最近，有一位家住河北省的女士带着女儿过来找我看片子，她女儿今年十五岁，上初三，前几天因为摔了一跤，到当地医院拍胸部CT，发现了肺里有结节，这让她母亲特别担心。特地从河北过来，让我看看这些肺结节严重不严重？

 

我仔细阅读她带过来的片子，肺里边有一些磨玻璃结节和实性结节，直径都不大，看起来像是典型的炎症，并不像是她母亲担心的早期肺癌，这些都可以继续观察，并且不需要那么近就复查CT。在看病过程中，她母亲表现的特别紧张，反复问我这些有没有可能是恶性的？但这位女孩表现的很沉着冷静，一直在旁边听，表情也很平和，表现的比妈妈要镇定的多。

 

十几岁的孩子发现有肺结节，作为父母肯定特别担心，这种心情是可以理解的。

已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起，用了药之后精子的质量可能会受到影响，如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理，找到了之后停药在指导下去取精子。

膜性肾炎复发了有两个指标：一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高，如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系，泡沫不一定是蛋白尿，但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查，这种检查当天就会出结果。

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

男孩身高的猛涨期，家长一定要牢记

喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状，而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

1.喉癌的早期症状：喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑，有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致，咳嗽可能会带有痰，痰中还可能带血。此外，随着肿瘤的增大，可能会影响喉部正常结构，从而导致吞咽困难。

2.食道癌的早期症状：食道癌早期症状通常不明显，部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时，可能会出现声音嘶哑等症状。

综上所述，喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状，但是喉癌以声音嘶哑为主要表现，而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

女孩身高对照表来了

当我们发现肛门口有个突出的肉球时，这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗？我们来详细了解一下。

首先，尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起，有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而，并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮，肛门周围的肉球在此时会突出，但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的，也不会对健康造成任何危害。但是，有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同，需要医生进行细致的观察和测试。

另外，如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感，那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士（如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史）需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象，但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现，我们应该采取自己的措施进行观察和了解，同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体，这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群，并且有过高危行为，出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时，应该及早到正规医院皮肤科检查明确，同时禁止同房，让自己伴侣也注意观察局部情况，必要时对方也得做检查。

酒精也就是乙醇，到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒，酒量的大小，最重要的是身体里有两种酶，在乙醇的代谢当中起到很重要的作用，一个是叫乙醇脱氢酶，另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇，氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用，就进一步把乙醇代谢的乙醛，要把它氧化成乙酸，这个乙酸就会进入身体的循环，最后变成水。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了甲状腺乳头状癌术后的复查。在这次的问诊中，我得到了一位医生的专业指导和细心关怀。

在医生查看我的病例后，他给出了详细的诊疗建议，并提醒我一些用药注意事项。他还耐心地解答了我关于复查结果的疑问，并给出了合理的治疗方案。

在和医生的沟通中，我感受到了他的友善和专业。他不仅关注我的病情细节，还给予了我很多支持和鼓励。我对医生的专业素养和耐心细心给予了很高的评价。

最后，医生还为我详细解释了关于药物服用方法和日常生活注意事项，让我对自己的治疗和生活有了更清晰的认识。我对这次的问诊非常满意，也对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

我最近不舒服，去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他详细询问了我的病情，并且给予了耐心的解答。医生提醒我要定期复查甲状腺结节和淋巴结，对我的疑虑进行了解答，并且给出了专业的建议。在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他始终以我的健康为重。医生的专业知识让我对自己的病情有了更清晰的认识，我对他的诊疗行为非常满意。

去年体检发现右侧甲状腺结节1mm，今年感到脖子发胀发紧，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，得知结节非常小且良性，不需要特殊处理，只需每年复查一次。医生还解答了我关于超声检查的疑问，让我对治疗方案更加放心。整个问诊过程非常顺利，医生专业细心，让我感到很满意。

我是一名来自河南开封市的患者，在京东互联网医院进行了甲状腺术后病理的咨询。医生助理表示会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。问诊已经开始，医生告诉我本次问诊会持续2天，让我有了充足的时间去了解和准备。我很期待医生的诊疗建议。

医生表示正在详细阅读我的病情资料，让我感到医生对我的病情非常重视。我向医生询问了关于病理的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，让我感到很安心。医生还询问了术前胸部CT和肝胆胰彩超的情况，对我的病情做了全面的评估，让我感到很放心。

我对病理的情况和治疗方案有一些疑问，医生都耐心地给予了解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还告诉我脉管内癌栓情况不严重，让我放下了心中的担忧。医生的专业解答和耐心倾听让我对治疗充满信心。

我对脉管侵袭的复发几率有所担忧，医生也给予了及时的回复，让我感到很温暖。整个问诊过程中，医生都给予了我充分的关心和专业的建议，让我对治疗和康复有了更明确的方向。我对京东互联网医院的问诊体验非常满意，感谢医生和医生助理的专业和贴心服务。

今天在南华医院看了乳腺科，医生说是乳腺增生，没什么大事，开了一种叫红金消结胶囊的药。回到家后，忘记问医生有高血压能吃这个药不，所以在这里问下医生，有高血压能服用这种药吗？

医生告诉我，高血压患者可以服用红金消结胶囊，不过最好不要同时服用降压药。同时，这个药需要饭后服用，治疗期间饮食清淡一点，不要熬夜。

我向医生提到已经没有月经了，医生还提醒我，治疗期间要注意保持良好的作息习惯。结束时，医生祝福我身体健康。

我是一位61岁的女性患者，最近在体检中发现了甲状腺结节，大小为0.42×0.51cm，呈纵向生长。为了更好地了解自己的病情，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。在医生详细阅读了我的病情描述后，他建议我进行甲功五项抗体和甲状腺球蛋白化验，以及注意定期复查或者手术的建议。

医生非常耐心地解释了我的病情，告诉我目前不太建议手术，建议我先化验一下，以化验结果来确定治疗方法。医生还为我开具了中药方子，告诉我要注意减重、每日适量运动和注意饮食，以调节自身状况。同时，他还关心地询问了我的其他体检报告和给予了个性化的治疗建议。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且获得了明确的治疗方案。我对医生的耐心和专业知识表示感激，他的细心和关注让我感到非常安心。我将按照医生的建议进行相应的化验和调理，希望早日恢复健康。

我在京东互联网医院咨询了一位医生助理，她告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢配合。然后我就和医生进行了沟通，他询问我想咨询什么问题，我告诉他我想给母亲咨询一下甲状腺结节的情况。医生看了报告单后，告诉我母亲可能有甲亢，建议做穿刺检查结节是否是恶性。我对此有些疑惑，但医生很耐心地解释了原因。在沟通过程中，我可能有些情绪激动，但医生依然以友善的方式与我交流，并提醒我需要明确了解医疗咨询的性质。在最后，医生再次强调了穿刺检查的重要性。我深感医生的专业品质和耐心。

我今天去医院检查是甲状腺结节4c，心情有点慌张，只能通过京东互联网医院找医生咨询。医生很快接诊了我，告诉我甲状腺结节有可能是恶性的，需要做穿刺活检。医生很耐心地解答了我的问题，说手术风险不大，效果也比较好。我还问了手术费用和麻醉方式，医生都一一回答了我。最终，我觉得医生很专业，也很耐心，给了我很多信心，心情也平复了不少。我决定接受手术治疗，希望一切顺利。

我在互联网医院进行了甲状腺术后病理的线上问诊，医生非常细心和专业。他首先提醒了我必须完整查看病例后才能进行诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴的事项。这让我感到很安心，因为医生对患者的安全和隐私非常重视。

接着，医生告诉我本次问诊可以持续2天，让我有充分的时间和他进行交流和咨询。他友善地打招呼并且耐心听取了我的主诉，与我进行沟通，让我感到非常舒适。在询问过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并给出了两种治疗方案，让我感到他非常细心和专业。

在我提出疑惑和担忧时，医生也给予了详细的解释和建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。他还告诉我，即使复发的概率不大，但如果需要诊疗，还是建议前往医院就诊。这让我感到他非常负责和专业。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，医生的耐心、细心和专业给予了我很大的安慰和信心。如果需要诊疗，我会毫不犹豫地前往**医院就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉是甲状腺结节。医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议，我配合了他们的要求。

问诊开始后，医生很快与我联系，询问了我的情况。我询问了医生关于药物控制的问题，医生询问了我是否做过甲状腺彩超，我回答说已经做过并提供了文字描述，医生根据描述初步判断需要手术治疗。

我告诉医生穿刺结果要下个星期才出来，医生建议等待结果再做进一步的决定。我问及手术后可能的后遗症，医生安慰我说一般还好，主要看病理类型。

我向医生展示了一些检测结果，医生告诉我这些指标是正常的，让我放心。

问诊结束后，我感到医生非常细心和负责，他的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。