川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

1.肺阴虚证

是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃，性喜柔润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质黏。肺阴亏虚，上不能滋润咽喉则咽干口燥，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

2.心阴虚证

心阴虚是指心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有：久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血，导致全身阴血不足，心阴虚损。

3.胃阴虚证

是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。

4.脾阴虚证

是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。

5.肝阴虚证

指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

男性感染hpv之后严重不严重，如果不治疗的话，会怎样

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高（≥140/90mmHg），但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg，或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg，白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

白大衣性高血压在老年人更多见，其发生机制目前不明确，可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗？

一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗，但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此，需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压，每次测量两次，取两次的平均值作为血压的读数。

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

1、新冠疫苗接种是否安全？有副作用吗？

我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。

据国家卫生健康委最新数据，截至 2021 年 3 月 27 日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低，且不良症状可自行消退。

大家只要按照医务人员的指导去做，安全性能够得到保障，可以放心接种。

2、新冠疫苗有必要接种吗？

非常有必要。

几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒普遍易感，感染发病后，有的人还会发展为重症、危重症，甚至造成死亡。

接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。

3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果，能持续多久？

目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的相关标准，同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上，但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此，接种疫苗后，在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗？

本轮新冠病毒疫苗实行免费接种，符合国家规定条件的接种对象，无论是否参加基本医疗保险，均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗，受种者个人不负担任何费用。

5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗？

（1）18 岁以下，60 岁以上的人群；（后续将适时启动老年人（≥60 岁）、基础性疾病患者等人群接种）

（2）接种疫苗发生过严重过敏反应的；

（3）有出血性疾病的；

（4）有神经系统疾病、精神疾病的；

（5）有严重肝肾疾病的；

（6）患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群；

（7）孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。

（8）接种当天出现发热、感冒等不适症状者；

（9）如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗，需与新冠疫苗分开接种，间隔至少两周以上。

6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗？

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，如果通过治疗处于控制稳定状态，血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种。

7、打了新冠疫苗影响备孕吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

8、听说接种后仍有感染风险，为什么还要打?

我国新冠疫苗保护率在 70%左右，对避免转成重症的保护率在 90%以上，对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内，不但刺激机体产生抗体，同时，会刺激机体产生记忆性免疫细胞，当病毒入侵时，更利于免疫系统产生反应。

9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体？

打疫苗多久能产生抗体，跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体。

接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗？

不建议和其它疫苗同时接种，建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如：新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种，不要同时接种。

但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。

肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴，临床主要是通过患者的症状来判断。

肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

二者在症状方面有明显的区别，肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，治疗也是不一样的。

我在一个周末的下午，因为手关节肿胀的症状，决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒了几项事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，我向医生描述了我的症状，包括类风湿比较严重、手关节肿胀等。医生耐心倾听并询问了我的用药情况，然后客观评价我的病情，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我逐渐了解到我的病情状况，以及应该如何控制炎症。

在问诊过程中，医生还详细解释了类风湿因子的作用，以及对于我的病情而言，指标的重要性。我也向医生咨询了关于中药和西药的选择，医生给出了针对性的建议，并说明了线上开处方的限制。

在结束问诊时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细致的品质给我留下了深刻的印象。

我在一次线上问诊中向医生咨询了关于尿酸高的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生首先了解了我的病史和目前的症状，然后询问了我平时的生活习惯和饮食情况。在了解清楚我的情况后，医生给我讲解了尿酸高的原因以及控制尿酸的方法。我特别关心中药是否能治疗尿酸高，医生给出了详细的解释，并提醒我要规律服药和定期复查。在结束问诊时，医生还特别叮嘱我要注意饮食控制，避免诱发痛风发作。整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的计划。

我是一位孕晚期开始出现手部关节疼痛的患者。生产完两个月后，左手四个手指关节疼痛，尤其是早晨醒来手指僵硬，不能握拳严重。我查了风湿三项，结果都是正常的，血沉也正常。这让我感到困惑和焦虑，不知道自己到底患上了什么疾病。

在京东互联网医院，我咨询了一位中医风湿免疫科的医生。医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了一些可能的诊断。他建议我去做关节的彩超，以了解滑膜的情况。医生还给我提供了一些中药的建议，希望能够缓解我的症状。

在和医生的沟通中，我感受到了他的专业和严谨。他对我的病情进行了全面的评估，并没有草率地给出诊断，这让我对他的治疗建议更加信任。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何治疗。我对医生的专业素养和关心患者的态度深表感谢。

在这个快节奏的生活中，人们的身体健康问题也日益突出。近日，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于纤维肌痛的问题。

在问诊过程中，医生展现出了他丰富的医疗知识和专业素养。他耐心倾听我的主诉，详细了解我的病情，并给出了专业的建议。医生细心地分析我的病情，为我制定了合适的治疗方案，并提醒我注意药物使用的细节。

在与医生的沟通中，我感受到了他友善和蔼的态度，让我在线上问诊中也能感受到温暖和关怀。医生的专业、耐心和细心让我对他的医疗技能充满了信任和敬佩。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时有效的医疗帮助，也体会到了医生对患者的关怀和责任。在医生的指导下，我相信我的健康问题会得到有效的解决。

我是一位年轻的妈妈，孩子出生一年多了，最近感觉膝盖和脚丫总是怕冷，尤其是不能吹空调，一出汗就感到特别冷。于是我选择了线上问诊，得到了一位医生的专业建议。

医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了中医调理的建议。医生说这种情况可能是产后失血、气血不足、脾肾阳虚造成的，需要调理阳气，化掉体内残留的瘀血水湿，症状才能得到缓解。

医生让我拍摄了头部、全身和疼痛关节的照片，并回答了一系列问题，然后给出了中药调理的处方。在得知我不方便煎药的情况下，医生还耐心地给出了代煎和颗粒剂的建议。

最终，医生为我开了一周的颗粒剂处方，嘱咐我注意煎煮和用药说明，还特别强调用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业和耐心表示感谢，也对互联网医院的便捷服务感到满意。

在这个繁忙的城市，每天都有无数人在医院排队等待看病，医生们也在不停地为患者提供诊疗服务。

有一天，一个患者通过互联网医院平台向医生咨询了关于血尿酸偏高引起的疼痛问题。患者描述了自己手腕和膝盖关节的疼痛情况，医生耐心询问了症状的具体表现，并建议患者进行进一步检查。

医生根据患者的症状和血尿酸值，初步判断可能是痛风急性发作，为患者开具了止痛药和降尿酸药物的处方。在询问中，患者提到了想尝试中药治疗的想法，医生建议患者可以考虑中药调理，但需要到医院进行面诊。

患者对医生的建议表示感谢，同时也对互联网医院是否能开具中药处方提出了疑问。医生解释道，线上中药开方不如线下面诊来得准确，建议患者到医院进行详细的中医辩证诊断。

最终，患者决定先按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。医生也表示会持续关注患者的病情，及时调整治疗方案。

我在网上找到了一家互联网医院，通过它我得以安心地进行线上问诊。我一开始提出了自己的主诉，高尿酸血症，医生对我的病情进行了详细的评价，并给出了专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史，了解了我的身体情况，并且给予了专业的诊断和治疗方案。医生还提醒我需定期进行相关检查，确保病情得到有效的控制。

我很感激医生的细心和专业，他给予了我很多关心和支持，让我对治疗充满信心。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段疾病的困扰。

在结束问诊后，我深深感受到医生对患者的关心和责任，让我对互联网医院的诊疗服务充满了信心。

我是一名患有幼年类风湿性关节炎的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。由于长期服用激素导致双侧股骨头坏死，我急需寻找合适的治疗方案。在医生的指导下，我详细描述了自己的症状和病情，医生给予了耐心的倾听和专业的建议。

医生通过线上问诊，通过询问我的症状和服药情况，为我制定了个性化的治疗方案。医生要求我拍摄舌头照片，并提供了中药处方，详细嘱咐我服药情况，并关心我的睡眠和饮食情况。医生还就针刀治疗的效果和服药时间进行了详细的解释，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

经过医生的细致检查和全面评估，医生为我开具了中药处方，并告知我可以在互联网医院预约药品。医生还要求我先喝五天药后反馈病情变化，以便调整药物。在问诊结束时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，医生的个性化治疗方案给予了我希望和信心，我将按医生的嘱咐进行治疗，并及时反馈病情变化。我对京东互联网医院的服务感到满意，这是一次愉快而有效的线上问诊体验。

我在网上咨询了一位医生关于痛风的问题，医生很耐心地回答了我的疑问。医生首先提醒了我一些医疗服务的事项，让我对医生的专业性和责任感有了很好的印象。

我描述了我的症状和尿酸指数，医生很快给出了专业的治疗建议，并详细解释了痛风的病因和治疗方法。医生还向我介绍了中医对痛风的治疗方法，让我对中医的治疗理念有了更深的了解。

医生非常耐心地回答了我的问题，并且很负责地提醒我注意药物的使用和副作用。最后，医生还告诉我在哪里可以找到他，让我对医生的专业性和责任感有了很好的印象。

我对这次的在线咨询非常满意，感谢医生的耐心和专业，我会按照医生的建议进行治疗，并尽快去找医生进行面对面的诊疗。

我是一名53岁的患者，最近经常出现耳鸣耳痒、腰酸的症状，左脚小腿浮肿，大汗淋漓。于是我选择了线上问诊，通过互联网医院平台咨询了一位中医风湿免疫科的医生。

医生听取了我的主诉，并根据我的症状进行了详细的评估。他建议我买一些中药来调理身体，包括太太静心口服液和知柏地黄丸。

在问诊过程中，医生耐心地解答了我的疑问，并为我提供了专业的建议。最终，我感到非常满意，决定按照医生的建议来调理我的身体。