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小儿消化科

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  • 打了新冠疫苗两个月后,发现怀孕了,对胎儿有没有影响? 大家都知道新型冠状病毒的肺炎,是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗,对医生来说它也是一个新的事物,所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样,目前也没有很长的观察时间,也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你,到底新冠疫苗对孩子有影响,还是没有影响。 但是从安全的角度来说,在不能明确的判断它有没有影响的时候,一般还是建议打完疫苗以后,至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了,你又很想要的话,也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素,就不要这个孩子,后期注意一定要按期做产检。

  • 1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

    2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间,建议配方奶粉,因为配方奶粉为强化加强。

    3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制:主要影响最终身高,性早熟可能使骨龄发育提前,本来 10 岁,骨龄都 12 岁了,而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长,故需要干预,使骨龄的生长延迟。

    ‌3、脐疝不主张按压,如果干预比较积极,可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询,也可以不处理,因为随着年龄的增长,腹壁肌肉能力增强,基底部缩小,脐疝症状得到改善;而且按压后导致局部缺血坏死,导致脐部感染,最终导致败血症。

    4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”;但相比于配方奶粉,还是要选择母乳,因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

    5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁,11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml,1 岁以上奶量要达到 500ml。

    ‌6、足月低体重儿,如果 3 岁以内营养追加得好,还是能够将体重追得上,如果 3 岁以内营养追加不上,会影响成年后身高。

    ‌7、儿童长期不闭嘴巴,容易嘴皮上翻,牙齿突出。

    ‌8、母乳喂养的胎儿,大便次数多,多为稀便,不要惊慌。母乳喂养的胎儿,容易贫血,缺铁性贫血。

    ‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能?成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下,发出声音,好像很香的样子,然后吞咽,让小朋友看到,带动小朋友学习咀嚼,而且饭菜不能煮得太软。

    ‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后,那个时候婴儿对奶粉也比较适应了,辅食也比较稳定了,对婴幼儿的影响较小。

  • 广东某沿海地区九月份儿童呼吸道感染病原体初步统计主要集中为以下几种:
     
    1、病毒 (呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、EB病毒、鼻病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒6型、流感病毒、博卡病毒等);
     
    2、细菌 (肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌);
     
    3、肺炎支原体。
     
    一、初步统计分析: 以病毒、细菌感染为主,尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。大部分儿童同时感染2个病菌以上,甚者达6~7个。肺炎支原体感染以幼儿、学龄儿童为主,婴儿感染较少,感染率较前几个月有所下降,但仍不容忽视。
     
    二、防治对策: 1、做好儿童预防接种; 2、饮食均衡,充足睡眠,适量运动,增强免疫力,减少人群聚集; 3、出现身体不适,切忌擅自用药,及时到医院就诊。4、患者经治疗症状无好转的,及时与医生沟通,进一步完善必要检查(血常规、血生化、胸片、鼻咽拭子核酸、痰培养等),以便明确患者感染哪种病菌,调整治疗方案,作相应的抗感染治疗。

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    病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者,一般不会影响自身生存期限,若病情较重,未能积极治疗,其生存期限可能在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变,其病因有胆管结石、胆管肿瘤等,一旦发生胆管堵塞,可能会影响胆汁浓度,对胆组织内部造成损伤,从而影响身体正常运作。

    若胆管堵塞患者只是良性病变,病情较轻且治疗及时,一般不会影响到患者自身的生存期限,其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管,自身体质较差,病情较重,未进行积极的干预治疗,可能会影响到患者的生存期限,其生存期大约在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测病情,定期复查。

  • 还是具体问题具体分析,不痛但是小结石不一定要处理,不痛但是结石比较大,已经引起肾功能损害那就要处理了,如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理,还有一个出现血尿或者并发肿瘤,那些都是要处理的。

  • 通常情况下,肺栓塞是否需要长期服药需根据引起肺栓塞的病因而定。如果是栓子脱落引起的肺栓塞,可能需要长期服药;如果是其他原因导致的,可能不需要长期服药。

    肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病,大多数(大于 95%)肺栓塞患者是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。

    对于这部分患者,一般需要需遵医嘱终身服用抗凝药物,比如利伐沙班片、华法林片等药物来预防血栓形成和肺栓塞复发,并为身体发挥自身溶栓作用创造条件。如果肺栓塞患者是因为空气栓塞、脂肪栓塞等引起的,这种情况一般不需要长期服药,一般需要对症处理就可以了。比如空气栓塞或者脂肪栓塞,可遵医嘱给予患者吸氧等呼吸支持治疗,如有咳嗽咳痰等症状,应用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等药物止咳来治疗。

    肺栓塞患者避免长期卧床,避免久坐,遵医嘱用药,定期复查,如出现不适症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

  • 小儿推拿穴位按摩与成人不同。

    寒湿型腹泻

    症状:大便清稀多沫,但不臭,面色淡白。

    • 【补脾经】将孩子的拇指屈曲,用一手拇指顺着孩子拇指桡侧边缘,从指尖向指根推 100~500 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【按揉足三里】用一手拇指螺纹面着力按揉足三里 30~50 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;揉外劳宫 100~300 次。

    湿热型腹泻

    症状:大便急,肛门灼热,大便黄褐发臭,口渴。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【揉天枢】用一手食指揉天枢 50~100 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;退六腑 100~300 次。

    伤食型腹泻

    症状:大便稀且夹有奶瓣或未消化的食物残渣,有酸臭味,肚子痛,腹泻前哭闹不止。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【摩腹】用一手掌心或四指指腹给孩子摩腹 5 分钟。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;揉天枢 100~300 次。

    脾虚型腹泻

    症状:腹泻时间较长,吃后就泻,大便稀,面色发黄,形体消瘦,不想吃饭。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【揉脐】用一手拇指或中指指腹揉孩子肚脐 100 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;推三关 100~300 次;揉龟尾 100~300 次。

    医生提示:

    • 勤换尿布,大便后用温水清洗臀部,扑爽身粉保持干燥,防止尿布皮炎发生。
    • 重症腹泻的孩子,应静脉输液,及时避免脱水、酸中毒及电解质紊乱的危害。

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    视频简介

    作者信息:北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

    骨髓炎可能会有多种的病原体引起的,比如细菌引起的化脓性骨髓炎,真菌感染引起的真菌性骨髓炎。

    一般出现骨髓炎之后,患者会发热、活动受限、疼痛,如果这些症状不及时处理,病情会加重,甚至出现多发性的症状,而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗,比较难以治愈。

    一旦发现了这些病变,一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体,如果是细菌引起的,要尽量使用相对敏感的抗生素,一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素;如果是真菌感染引起的,一定要用抗真菌药,要加强营养、加强免疫、对症治疗,如果发生发热导致体温升高,要对症处理,降温退烧。

  • 很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕,孩子长期把这些食物当早餐,平时又是糖果饼干不离手,患近视的风险可能会大大增加。

    如果过多地吃糖和高碳水化合物,使得血液中产生大量酸,可能与血液中过多的钙盐中和,影响钙的吸收。

    而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的,钙吸收不足,会降低眼球壁弹性,眼轴因此更容易被拉长,造成轴性近视。

    同时,糖吃多了,血糖含量增加,可能引起房水、晶状体渗透压改变,当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时,房水就会进入晶状体内,促使晶状体变凸,从而导致近视发生或加深。

    另外,据研究证明,维持儿童生命的过程中,机体内要进行各种代谢,体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多,糖摄入量明显增多,就必然需要更多的维生素 B1,这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

    维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性,一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能,导致视觉障碍。所以说,如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐,家长们可以自己做,并适量减少糖的比例。

    建议家长平时控制孩子的甜食摄入量,多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物,增强眼组织的“保护能力”。譬如:胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

  • 在一个寒冷的冬天,小朋友开始咳嗽了。家长们都知道,小孩子咳嗽是一件令人焦急的事情,因为他们还不懂得如何适当地表达自己的不适。在这种情况下,京东互联网医院成了妈妈们的救星。通过图文问诊,妈妈们可以方便地与医生进行沟通,及时获得专业的建议和治疗方案。

    一个妈妈向医生描述了孩子的咳嗽症状,医生耐心地听取了她的描述,并提出了一些关于治疗方法和用药建议。妈妈们感到非常满意,因为医生不仅专业,而且用心倾听,给予了她们很大的安慰。

    在问诊过程中,医生还提醒妈妈们关于用药的注意事项,以及儿童用药的特殊情况。这些提醒让妈妈们感受到了医生的细心和专业,增强了她们对医生的信任。

    最终,妈妈们得到了满意的答复和治疗方案,让她们对小孩子的健康问题有了更清晰的认识,同时也增加了对京东互联网医院的信任。在这个寒冷的冬天,妈妈们感到非常庆幸有这样一种便捷、专业的医疗服务。

  • 我家宝宝最近生病了,发烧后竟然出现了大便有血的情况,让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,让我感到很温暖。医生建议我给宝宝吃易消化的食物,并且告诉我可以继续给宝宝吃头孢。在我提出疑问时,医生也都一一进行了解答,让我感到非常放心。

    在医生的建议下,我决定给宝宝多吃易消化的食物,少吃零食,希望宝宝能够早日康复。我对医生的服务非常满意,感到非常感激。

  • 最近,我家小宝宝咳嗽的情况越来越严重,我急得不知道该怎么办才好。去年开始,小宝宝就一直反反复复地咳嗽,打针吃药也没有见好转,我真的很着急。于是,我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的帮助。

    刚开始,医生助理张晓医生非常细心地询问了小宝宝的病情情况,包括发病诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等等。我觉得这种细致的问诊方式让我很放心,因为这样医生才能更好地了解病情,给出正确的诊疗建议。

    接诊医生对小宝宝的病情非常关注,详细询问了咳嗽的情况,还给出了一些药物建议。我觉得医生非常细心,对待每一个病人都非常用心。

    在问诊过程中,医生还给了一些关于增强免疫力的建议,我觉得这些建议非常实用,可以帮助我更好地保护小宝宝的身体健康。

    最后,医生还为小宝宝开具了处方和检验单,我觉得这种一站式的服务非常便利,不用来回奔波,就可以得到全面的诊疗方案。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和用心,也对小宝宝的治疗充满了信心。我会按照医生的建议,认真给小宝宝进行治疗,相信他很快就会康复的。

  • 我在网上看了一篇关于线上问诊的文章,真的觉得很方便。这次我在***医院问诊了小儿肺咳的问题,医生真的很负责任,让我很放心。

    我对医生说我需要开药,医生马上就问我需要开什么药,然后给我开了处方。我还问了医生关于药品的厂家,医生很耐心地回答了我的问题。

    医生还提醒我,用药期间要及时就诊,很贴心。最后医生还送给我了便捷复诊卡片,真的很贴心。

    整个问诊过程很顺利,医生非常尽责,让我对***医院的服务印象非常好。

  • 我带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊,因为孩子最近咳嗽有痰,咳不上来,还伴有流鼻涕,睡觉时更加明显。医生助理很友好地提醒我,医生可能会需要我的配合来更好地了解孩子的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问了孩子咳嗽的时间长短,以及最近使用的药物情况。在得知孩子已经吃了几天药后,医生建议继续吃两天,并在之后停用某种药物。我很感激医生的细心和耐心,因为孩子的病情确实有所好转,但仍然需要继续关注。最后,医生也很贴心地提醒我,在药物使用结束后还需要再次复诊,以观察孩子的咳嗽情况。整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对***互联网医院的医疗服务印象深刻。

  • 我家的小孩最近拉肚子,一开始我以为只是吃坏肚子,没想到情况越来越严重。我决定在网上找医生问问,看看到底是怎么回事。

    我和医生助理进行了一番交流,他们很耐心地听我描述了小孩的情况,并告诉我问诊可以持续两天。医生很快就开始了问诊,询问了小孩拉肚子的时间、频率,以及精神状态和饮食情况。我如实回答了医生的问题,小便量少了一些,但精神和饮食都还好。我还特别提到最近小孩总想吃东西,食欲很大。

    医生问了我拉肚子的情况,我描述了第一天是深绿色并带有明显的物体,医生还询问有没有脓血。我告诉医生昨天开始是浅绿色偏黄,因为吃的是稀饭和奶,所以没有什么固体。还有一次吃了一根鸭腿。

    医生给出了初步的诊疗建议,考虑到可能是消化不良或者病毒性肠炎,建议吃上蒙脱石散和布拉氏酵母菌散,并注意精神状态和小便量。我还补充了小孩吃的是炖汤的鸭腿,医生进一步指导了用药方法。

    医生还提醒我在饮食上需要注意,可以吃容易消化的食物,而且维生素D、钙铁锌也可以继续吃。最后,医生告诉我可以同时吃蒙脱石散和布拉氏酵母菌散,但需要间隔半小时。

    通过这次线上问诊,我得到了很有用的诊疗建议,也更加了解了小孩拉肚子的原因。我会按照医生的建议进行治疗,同时密切观察小孩的情况,希望早日康复。

    问诊结束后,我感到非常满意,觉得网上问诊真的很方便,也很贴心。谢谢医生和医生助理的耐心解答和指导。

  • 我在网上找了一个医生助理,帮我问诊了一下,医生助理说这样可以方便医生更快地给我诊疗建议。问诊时间持续了两天,一开始医生助理跟我打招呼,然后问我在京东上有没有选好药品,让我发张截图给他看。我说上次开的雾化药用不了几天,需要再买点,还是那种规格,布地奈德4袋20支,硫酸特布他林8袋40支。医生又问了一遍,然后说已经为我开具了处方,让我仔细阅读药品说明中的禁忌注意事项,如果无禁忌、没有过敏史、没有不适,可以使用他为我开的药品。然后让我点击卡片后预约药品,用药期间如有不适要及时线下就诊。可是我在应用过程中出现了问题,医生说这个只显示第一个处方,我试了很多次也截不到完整的长图。医生也帮我想了很多办法,但都没解决。最后医生说要不结束之后重新给我开一下。我觉得医生真的很有耐心,而且很细心地帮我解决问题。

  • 亲爱的家长,您好!您的宝宝现在已经快六个月了,最近您给宝宝喂食的深度水解奶粉出现了一些问题,奶瓣很多,体重却一直没有增长,只有13斤。您一定很担心,但是不用着急,让我们来一起分析一下这个情况。

    首先,深度水解奶粉确实是针对牛奶蛋白过敏的宝宝设计的,但是宝宝现在已经六个月了,可以考虑逐渐转换成普通奶粉。另外,奶瓣多并不一定表示有问题,不用过于担心。关于宝宝体重增长的问题,一般来说,六个月的宝宝体重应在7-7.5公斤左右,如果体重不达标,可能需要到营养或保健门诊具体检查一下。

    同时,宝宝的生长发育情况也需要综合考虑,包括身高、体重等生长曲线的情况。如果您还有其他方面的疑问,也可以随时咨询专业医生,他们会给您最专业的建议。

  • 今天,我带着宝宝来到了互联网医院,向医生咨询孩子的健康问题。宝宝九个月大了,最近舌苔的颜色发生了变化,让我有些担心。上周宝宝感冒发烧,这周好了,但我还是觉得有必要向医生进行咨询。

    医生非常耐心地询问了宝宝的病情和饮食情况,对我提出的问题进行了详细的了解和分析。医生告诉我,宝宝的舌苔颜色变化可能并不是什么大问题,需要注意观察宝宝的饮食和生活习惯,并给予了一些建议。医生还告诉我,宝宝的体重发育良好,需要注意给宝宝摄入足够的营养。

    在医生的建议下,我对宝宝的饮食进行了一些调整,加强了对肉食的摄入,同时也注意了盐的摄入量。医生还给我推荐了一些患教文章,帮助我更好地了解宝宝的饮食问题。

    通过与医生的沟通,我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,也学到了很多养育宝宝的知识。感谢医生的耐心解答和专业建议,我对宝宝的健康问题更有信心了。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于吞入高密度木质玩具的问题。患者描述了自己23号下午吞下玩具后的情况,医生询问了相关细节,并告知了玩具可能会在几天内排出体外的情况。患者对玩具的材质和排出情况表示担忧,医生则耐心解答并指出只要不能被人体吸收的物品都可以排出,形状特殊的物品可能会在肠道里嵌顿。

    通过问诊,患者对自己的病情有了更清晰的认识,医生则为患者提供了专业的建议和安慰,让患者放心等待排出。这次问诊展示了医生的耐心和专业,以及患者对健康的关注和求助。

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