隐患四：引发包皮龟头炎
包皮过长最常见的隐患就是导致引发男性包皮龟头炎，由于包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。如果包皮过长，这些皮脂腺的分泌物不能排出，就会形成奇臭的包皮垢，这些包皮垢是滋生细菌的良好地带，就会很容易引发包皮龟头炎。
隐患五：易诱发男科疾病
1、生殖感染：包皮包茎最明显的问题就是在一个湿润、温暖的环境中，容易导致大量病菌的繁殖，再加上尿液、精液残留物的混合时间一长就易形成包皮垢。细菌易引发尿路感染，影响尿液排汇，细菌还会沿着尿路“入侵”到输尿管、输精管等，暴发整个生殖系统的上行感染，应当引起患者足够的重视。包皮垢的主要是成份是尿液结晶长期驻留包皮内将会严重致癌。

肝囊肿是我们日常生活中比较常见的肝脏良性病变之一。由于肝囊肿的体积相对较小，一般不会造成肝细胞严重的破坏，绝大部分患者可没有明显的临床症状。那么我们日常生活中应该怎样正确预防肝囊肿的发生呢?下面我们大家一起来分析一下。

一个同事确诊肾癌，做完手术一个月就回到了工作岗位。问他为何要这么拼呢，不能多休息一段时间吗？他说自己用达芬奇机器人手术的，恢复很快，而且花钱太多，需要好好工作努力赚钱。

达芬奇，指的不是文艺复兴时期的画家，也不是电影达芬奇密码，更不是达芬奇软件，而是现在临床使用逐渐增多的机器人手术平台。这种机器人并不是我们想象中的“人模人样”的机器人的模样，而是由三条机器胳臂和外科医生控制台组成，可以提供高清3D图像并执行精密操作。达芬奇机器人设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。通俗的讲，达芬奇机器人就是高级的胸腹腔镜系统。曾经在知乎上看过一篇文章，讲述达芬奇手术机器人的发展历程，可谓一波三折。它最初来源于麻省理工学院的核心技术，后来以厂商、医院、学术机构几方共同努力历经十余年才开发而成，并于2000年获FDA批准用于临床。在此，不得不感叹美国研发团队的锲而不舍和创新精神。

达芬奇机器人的优势在哪里？

最主要的优势在于精确，手术机器人的核心处理器以及图像处设备对手术视野具有10倍以上的放大倍数，手术视野看得非常清晰，而且呈现三维视野，从而提升了手术精确度，非常有利于精细解剖、复杂的手术的操作。达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节，在缝合、吻合、出血控制等方面都更有优势，从而提高了手术医生的操作能力。另外，它还突破了人手的极限，人手有一定的旋转空间，在狭小空间操作比较局限，而机械性的手臂可以在手术空间内进行360度的旋转，具有7个自由度，可以完成各种挪动、摆动、紧握等精细动作，比人手臂更稳定，不会出现手抖的现象。对患者来说，使用达芬奇机器人微创手术切口小，出血量少，恢复起来也更快。

达芬奇机器人有没有弊端呢？

因为手术者是利用机器人的机械前臂进行操作，双手不会直接接触到手术的部位，这样就无法判断组织的质地、弹性等。另外系统操作相对复杂，医生与系统的配合需要长时间的磨合。医生护士需要培训后持证上岗，有资质才能进行机器人手术。

此外，由于设备成本非常高，据传一套第四代达芬奇手术机器人售价为每套350万美元。如此高价的设备下手术，手术费必然是很高的，光手术费就要5万多。

目前，达芬奇机器人主要被应用在泌尿外科、普外科、妇科、胸外科、头颈外科以及心脏手术中。其中在泌尿外科中使用率是最高的，也已成为早期前列腺癌根治术的金标准”。

既然如此精准，肺结节手术能用达芬奇机器人吗？

当然是可以的，对于经济条件好、结节位置比较特殊，想更好的保留肺功能的病人可以选择达芬奇机器人手术。但实际上，现在胸腔镜下的微创手术技术已经非常成熟，也完全可以做到准确切除、创伤小、恢复快。目前国内具有达芬奇机器人的医院并不多，都集中在一线城市，出现人等机器的现象比较严重。所以，相对简单的肺结节手术普通胸腔镜就可以胜任了。

2020年6月6日，第25个全国“爱眼日”

主题为：视觉2020，关注普遍的眼健康

（图片来源于网络）

关注眼部健康，面对世界排名第一的视力杀手，也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」，糖友应如何应对？

其实董女士不是个例，在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

据数据统计，病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7％-37.5％，因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。（数据来自：钱江晚报）相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变；此外，糖尿病视网膜病变，也是造成中老年人失明最主要的原因。

什么是糖网？

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
其是糖尿病微血管并发症之一，病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。

如何预防？

1、及时筛查，规范治疗

糖网虽可怕，但糖友要知道，如果能及时筛查并且获得规范的治疗，将超过95%的患者可以维持有用视力，摆脱失明的危险，为糖尿病患者带来最大限度的保障。

根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类，随访建议如下表所示：

饮食指导

（一）主食

最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。

（二）副食

不可超过主食量。

1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。

3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。

4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。

（三）蔬菜类

与主食配合,不可取代主食。

1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类（银耳、木耳、香菇、蘑菇等）。

2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。

疾病指导

一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

1、合理安排生活适当休息，要避免过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。

2、饮食护理：合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。

3、做好心理护理：有些糖友十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，调节情绪很关键。

根尖周炎的病因有细菌感染、物理因素、肿瘤因素、化学因素、医源性因素及免疫因素。本病好发于日常不注意口腔卫生者、有牙髓病史者、妊娠女性、患有糖尿病、白血病、艾滋病及营养不良人群。

 

 

一、根尖周炎的主要病因

 

细菌感染：细菌感染是根尖周炎最常见的原因，而且最常见的感染多来自于牙髓病，其次是牙周炎症通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发。
物理因素：物理因素包括急性牙外伤和慢性咬合创伤，如牙遭受外力打击、碰撞等以及咬砂子、核桃、瓶盖儿等硬物。前者可引起根尖血管的挫伤或断裂及根尖周组织的损伤；后者由于先天牙列不齐、各种原因所致牙不均匀磨耗、充填体或修复体过高等原因，影响牙髓血液循环，导致牙髓病变，进而引起根尖周组织损伤。
肿瘤因素：波及根尖周炎的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
化学因素：常因在牙髓炎和根尖周病的治疗过程中，药物使用不当造成。年轻恒牙根尖孔粗大或乳牙根尖部已发生吸收的患牙，如行根管封药，更易造成根尖周组织的化学性炎症。
医源性因素：根管封药过量、根管器械及根充材料穿出根尖、正畸用力不当、快速分离牙及拔牙不慎损伤邻牙等，均可能引起根尖周损伤。
免疫因素：根管内的抗原物质，如细菌及其毒素、感染变性的牙髓组织、牙髓治疗所使用的药物中的半抗原物质与体内蛋白结合形成抗原，通过根尖孔进人根尖周组织，产生变态反应。

 

二、哪些人群好发根尖周炎？

 

日常不注意口腔卫生者，容易引起细菌感染。有牙髓病史者发生龋病没有及时填充，龋病发展到牙髓炎也未及时治疗，更易导致细菌感染。部分女性怀孕前就有龋齿，但由于神经坏死，就没有疼痛症状，怀孕后随着生理改变，加上女性多喜欢吃甜食，可能突发急性牙周炎。糖尿病患者长期血糖控制不佳时，血液和口腔黏膜内糖分增加，糖是病菌滋生的培养基。再加上糖尿病引发的糖脂代谢紊乱可使糖尿病患者体内的免疫机能下降，唾液分泌量减少，可导致寄生在口腔中的细菌大量繁殖而致根尖周炎。白血病患者由于骨髓中产生了过多的异常白细胞，骨髓无法正常发挥造血功能，患者就容易出血或淤血，感染的几率就增加。艾滋病患者由于机体免疫力下降，更容易引起口腔的细菌感染。营养不良者可出现免疫系统的紊乱，容易引起口腔感染。

【营养小知识】 天天吃水果

保证每天摄入200克~350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

【推荐菜品】水果沙拉

草莓、苹果、猕猴桃切块，撒上适量沙拉酱即可食用。
现在上传今日饮食中的水果照片，就可以通过审核，领取健康币哦~

原创作者：范书英 京东健康 心脏中心 ▏北京中日友好医院心内科

心衰患者明确诊断时常常已接近晚期，导致治疗效果不佳、治疗依从性差、预后更差，这一情况在年轻的心衰患者更是明显。慢性心衰死亡率堪比恶性肿瘤，心功能三级的五年死亡率达50%，心功能四级的一年死亡率高达60-70%。因此早期识别心衰，尽早治疗，增强患者对心衰治疗的依从性，延缓心衰持续进展显得格外重要。

基层医生因为工作在抗击心衰的第一线，有机会第一时间接触病人，因此其在心衰接诊过程地位尤为重要。心衰诊治过程中有两个关键点：一是如何早期发现心衰，二是如何提高其对治疗的依从性，以下就这两点分别叙述基层医生在诊治心衰过程中常见的误区及注意事项。

1. 早期发现心衰：

早期发现心衰是延缓心脏重构，改善预后的最佳手段，对心衰而言，时间就是心肌。问题是怎么做到“早期发现”？

1. 1 重视不典型症状

心脏强大的代偿能力使得在相当长的一段时间内尽管存在较为明显的心脏结构异常，但心脏功能尚能维持，因此症状并不明显；而缺乏明显的症状使得早期发现心衰变得极为困难，年轻人这一情况更为严重。医者也容易被年龄欺骗，时不时会将年轻和健康划等号，尤其是当心衰症状不够典型时，容易将症状归结于常见病，而忽略其它重要线索，丧失早期发现心衰的机会，导致临床误诊误治。因此，早期发现心衰首先要重视心衰的不典型症状，对青年患者出现不典型症状时更要引起重视。

典型的心衰症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。因典型心衰症状来就诊的患者很容易正确诊断，但典型症状出现时病情常常已经比较严重。若能对心衰早期的一些不典型症状提高警惕，则有可能早期发现心衰。

工作中发现容易导致心衰漏诊的常见症状之一是咳嗽。被误诊为呼吸道疾病的心源性咳嗽比比皆是，有时误诊时长达数年左右。

56岁的孙先生是一位公交司机，咳嗽反复发作1年之久，始终被认为是呼吸道感染，间断应用抗生素和中药对症治疗，效果不佳。后来发现是无症状心肌梗死导致的心衰所致。

72岁的陈先生在京城飘柳絮的季节开始咳嗽，被认为是过敏性咳嗽，甚至南下广州躲避柳絮，但咳嗽越发严重，最后发现病因是长期高血压导致的心脏肥大、心衰。

35岁的乔先生也一直被诊断呼吸道感染，因为第一时间没有怀疑到心衰以至于胸片提示的心胸比例增大这么重要的诊断线索都被轻易忽略，直到出现典型的劳力性呼吸困难才明确诊断为扩张性心肌病、心衰。不幸的是短短5年就已经发展到了等待移植的地步。倘若能早期发现早期治疗，也许会有不一样的结局。

虽然咳嗽常见于呼吸科疾病，但不得不说咳嗽是一个多因素疾病，尤其对因反复咳嗽来就诊的患者要仔细甄别，不要只想到呼吸科疾病，还要想到咳嗽另一个原因是心衰。呼吸道疾病引发的咳嗽多与运动无关，与体位无关，这一点不同于心源性咳嗽，后者通常与运动有关，劳累后加重；与体位有关，夜间咳嗽较日间多见，夜间平卧时易发咳嗽，坐起后减轻。

咳嗽的症状看似简单，但背后原因不简单，任何能引起支气管粘膜充血水肿的疾病都可以引起咳嗽，炎症、过敏、心衰都可以。因此探究咳嗽背后的原因非常重要。以症状发生的病理生理机制为核心进行推理分析才能在纷繁的临床表现中抓住关键信息，推到出症状背后的病因。

除了咳嗽以外，另一个容易导致心衰漏诊的常见症状之一是乏力，这一点也很容易被忽视。64岁的孔先生酷爱游泳，有段时间游泳时老觉得乏力，接诊医师因觉得他生活方式良好，又没有高血压、糖尿病、高脂血症等心脏病危险因素，未能意识到乏力可能是早期心衰的表现，导致诊断推后数年之久，明确诊断为扩张性心肌时心脏扩大、心衰已经非常明显。

由上可见，当遇到反复发作的咳嗽和乏力等不典型症状时，要敢于临床怀疑，有了临床怀疑才有可能去寻找临床证据，走向正确诊断的路径。对症状来源的病因学思考、必要的查体和对异常检查结果的警惕是早期发现心脏结构异常和功能异常的基础。

1.2.重视心脏重构筛查

心脏结构异常总是先于心脏功能异常，心衰症状出现前一定先有结构异常，对重点人群进行心脏重构筛查有助于早期发现心衰。

心血管高风险评估中高危的患者都是左室重构的易患群体，因此要对高血压、冠心病、糖尿病及存在多项危险因素比如高胆固醇血症、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、心血管病家族史、肥胖、久坐、抽烟、饮酒、习惯性熬夜等危险因素的患者进行心血管风险评估，重视左室重构的筛查。心血管风险越高，筛查的必要性越强，避免进展到终末期才被发现。对糖尿病患者病程在10年以上者更要提高警惕，因其容易发生糖尿病心肌病或者缺血性心肌病，但由于缺乏明显的症状常常被漏诊和误诊。

心脏重构筛查手段包括查体、心电图和心脏超声。视、触、叩、听能判断是否存在抬举样心尖波动、心界扩大、异常心音、心率和心律、病理性杂音等可能提示左室重构的征象，但查体不够敏感，其在诊断左室重构中的地位常常被忽略。

心电图操作简单易行，从中可以直接发现心脏重构的征象比如心室肥厚、心房扩大表现，也可以间接推断左室重构可能性，因为心电图可以发现明显的心率和心律失常以及陈旧心肌梗死，而陈旧心肌梗死是引发心脏重构的重要病因，明显的心动过速和心律失常是引发心动过速心肌病的重要病因。但心电图在左室重构中的诊断价值同样被低估，因心电图解读的复杂性也容易被忽视。

心脏彩超是应用最广泛的筛查左室重构的方法，也是最佳方法，较查体较心电图能更加直观清楚地展示各心腔大小、瓣膜流速及有无反流、反流量大小、室壁的运动、心脏射血分数、肺动脉压力和下腔静脉宽度等，用于判断心脏结构和功能，明确左室重构的严重程度。但基层医生在解读心脏彩超时存在着误区，常常拘泥于数字本身的异常而忽略数字间的关联，而数字之间的因果关联才是正确解读的关键，只有明白各数字之间的因果关联，才能从心脏体循环和肺循环的病理生理过程理解这些数字，才能对心脏彩超有更清楚的认识和解读。

由上可见，基层医生在门诊工作中要重视非典型症状、重视左室重构的筛查、更要学会解读心电图和心超结果才能早期发现心衰。

2. 提高患者对治疗的依从性

患者对治疗依从性查的主要原因在于疗效欠佳，前面提到的35岁乔姓扩张性心肌病患者，在标准抗心衰治疗一个月后因效果不佳自行停药，带来非常严重的后果：心功能NYHA分级从2级发展到了4级，因此必须重视患者对治疗的依从性，做到这一点重要的就要提升治疗效果。

治疗心衰的药物有两大类，一是利尿剂，二是神经内分泌活性拮抗剂。标准的“金三角”抗心衰方案主要是神经内分泌活性拮抗剂，其目的是通过改善左室重构从根本上改善心脏功能。而改善心衰症状的药物主要是利尿剂。两者在起效时间上存在明显区别：神经内分泌激活剂不能即刻起效，要等待三个月甚至更长的时间才能看到较明显效果，而利尿剂起效迅速，缓解症状效果明显。

心衰治疗过程中，基层医生面临的主要问题是这两类药物的治疗剂量使用不足，导致疗效不佳，病人依从性下降。

2.1利尿剂剂量不足

容量管理对心衰患者至关重要。心衰病人对容量耐受能力很低，没有心脏结构异常的人尚且在容量管理不善的时候（比如短期内大量输液）发生心衰，更何况已经有心衰的病人。但由于对利尿剂副作用的担心，基层医生在用利尿剂时剂量一般偏小，导致容量蓄积问题得不到很好解决，因而心衰症状缓解不明显，同时也使得神经内分泌激活剂的剂量难以上调。

用好利尿剂要做到：一嘱咐患者控制入量和出量，每日记录出入量，监测体重，力求达到负平衡，保证24小时出量比入量多出1000-2000ml，若不能达到负平衡或负平衡程度不够，则要寻找原因：是因入量过多还是因利尿剂量不足，避免容量蓄积进一步加重；二要注意离子补充，尤其钾离子补充，补充量大小取决于利尿剂剂量、负平衡程度和患者肾功能状况，根据情况不同做出相应调整；三要注意监测，第一次应用利尿剂，用药3-5天要监测肾功和离子以及时发现不良反应，优化治疗方案；四要进行必要的宣教，告知患者利尿剂的作用，在水肿加重体重增加时适当增加剂量，并及时就诊以减少急性心衰发作。

2.2神经内分泌拮抗剂剂量不足

神经内分泌系统的过度激活是导致左室重构进的基础，只有阻断其过度激活才能获益，获益的程度与被阻断的程度呈正相关，因此抗心衰方案中不仅要有神经内分泌激活剂，还要追求足量。要根据病情调整剂量，一般2-4周调整一次，若调整条件不具备，可以适当延长时间，心中要有这根弦，不能长期给予低剂量。基层医生治疗的大多数心衰患者常常由于未能足量使用神经内分泌激活剂或者加量时间过长导致左室重构改善不明显，疗效和预后自然欠佳。

但另一方面，并不是每一个病人都能将药物剂量加到足量，加量过程受到多种条件的制约，因为神经内分泌的激活也是机体为应对疾病所做出的自然反应，是维持血压和心率保证重要脏器血液供应的手段，加量会对血压、肾功能和电解质产生影响。加量的过程不仅脑子要有“弦”，心中也有有“底”，增减药量是个细致活儿，对基层医生是个挑战，不能只考虑安全性而无视加量机会，也不能只想加量而遑论安全性。临床实践中，既不能在条件不具备时盲目加量，也不要因恐惧加量的不良反应而选择低剂量治疗。要创造加量条件、在条件许可时及时加量、加量后做好随访和监测，这是避免和减少不良反应的关键，及时监测有利于及时发现不良反应，适时调整治疗方案以避免造成不可逆损伤，也避免因由此带来的恐慌。对于难以加到足量的患者也要尽可能将药物加至最大可耐受剂量以改善预后。

心衰是各种心脏疾病发展到终末期的结果，一旦出现通常意味着左室重构已经比较明显，而左室重构过程一旦启动，几乎没有任何措施能完全阻断这一过程，所有的治疗都不过是延缓其进程而已。作为心衰诊治中的一线人员，基层医生要注意从早期发现和治疗足量上下功夫，以促使病情稳定，减缓病情进展，提高生活质量，改善预后。

今年的国庆和中秋两大节日重叠,促成了法定假日以来最长的8天假期,相信宝妈们也是不肯错过这个带宝宝出行的好时机,一家人趁此佳节,找个青山绿水旁……宝宝承膝憨笑玩闹……如此想来,一顿户外野餐都是美美哒~

而就在此时,一段梦幻假期的开始却是,爷爷奶奶端着碗筷对着宝宝边哄边追,宝妈宝爸边吼边气,好一番热闹不时上演,宝妈们不得不焦虑啦,这要如何带出门?

于是宝妈们早早开始了补锌历程…

宝宝食欲下降不爱吃饭，真的是缺锌么?

其实大多数缺锌的症状属于非特异性症状，如食欲下降这一条症状并不能说明体内缺锌，而需要与日常饮食摄入量，生长发育水平，其他矿物质补充情况等综合考虑。每天大量补钙有可能会影响人体对锌的吸收，长期如此会导致缺锌。

锌是100多种参与体内生理过程的酶的组成部分，可以促进人体的蛋白质合成，加速伤口愈合，维持味觉，增进食欲，促进生长发育以及提高免疫功能。缺锌可影响宝宝的神经系统功能，大运动发育以及认知发展。

1. 缺锌有哪些症状？

宝宝缺锌最常见的症状包括皮炎、生长发育缓慢、异食癖（喜欢吃奇怪的东西）、容易患感冒、腹泻、地图舌等。缺锌也有可能引起尿布疹和湿疹。这个时候家长就要警惕啦!多关注宝宝的情况，觉得有问题了不要擅自给宝宝吃补锌的药品或保健品，一定要去正规医院就诊，让医生判断宝宝是否缺锌。一旦缺锌，要按照医生的要求来补。

2．宝宝每天需要多少锌？

根据2016年最新版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》：0～5月龄的宝宝每天需摄入2毫克锌。6～11月龄的宝宝每天需摄入3.5毫克锌。1～3岁的宝宝每天需摄入4毫克锌。

3．宝宝每天实际摄入多少锌？

0～5月龄的宝宝每天可以从母乳中摄取足够的锌（2毫克）。从半岁以后，母乳所能提供的锌不再能完全满足宝宝身体所需，应通过其他食物来给宝宝补充。蛋黄、肉和动物肝脏都富含锌。1～3岁的宝宝以辅食为主要营养来源，在保证奶制品摄入的基础上，每天保证1个鸡蛋、50～100克肉，就可以满足宝宝对锌的需求。

4．锌含量较高的食物有哪些？

动物性的食物如海鲜， 尤其是贝壳类海鲜含锌最高，其次是红色肉类、内脏、鸡蛋、干果。水果和蔬菜中的锌含量较低。常见含锌量高的食物有：生蚝（71.2毫克/100克）、鲜扇贝（11.69毫克/100克）、羊肉（6.06毫克/100克）、猪肝（5.78毫克/ 1 0 0 克） 、牛肉（ 4 . 7 3 毫克/ 1 0 0克）、蛋黄（3.79毫克/100克）。

3个让宝宝好好吃饭的小妙招

1、准备一个宝宝餐桌

在家人团聚吃大餐的时候，仍然要给宝宝准备专用餐桌分配好食物，没吃完，不让他离开，也尽量不让其他大人转移他的注意力，让宝宝养成专心吃饭，且只吃自己碗里的食物的好习惯。

2、饭前不吃零食

“串门儿”的时候，长辈疼爱孩子的方式就是给各种好吃的，但是这时候爸妈要能狠下心，坚守不在正餐前给宝宝吃零食的原则，从而提高宝宝吃正餐时的食欲。

3、提高宝宝食欲

家庭餐一般都很丰富，爸爸妈妈的得意之作也许好吃，但不见得“好看”，做宝宝餐时，尽量营养搭配的同时把宝宝的食物打扮得“花枝招展”一点，从而引发宝宝食欲。

最后的最后，小编还是要祝各位宝爸宝妈们节日快乐！旅途愉快~照顾好我们可爱的宝宝

作者简介

　　王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。

叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。

——出自《母乳喂养与辅食添加》

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，总感觉脖子不舒服，像有东西卡在那里。去医院做了检查，医生告诉我是甲状腺结节。听到这个消息，我心中一惊，开始担心起来。甲状腺结节是不是很严重？需要手术吗？恶性还是良性？这些问题在我脑海中挥之不去。为了更好地了解自己的病情，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了一位资深的内分泌科医生，详细描述了自己的症状和检查结果。医生很耐心地听完了我的讲述，并且给出了专业的解释和建议。虽然医生说不太好，需要手术，但他也安慰我说大部分甲状腺结节都是良性的，只有少数可能是恶性。手术的方式有很多种，包括全切和部分切除，具体要看结节的大小和位置。医生还提醒我，手术难易程度因人而异，建议到大医院找专家做。

我感谢医生的建议，决定去省级医院进行手术。手术前，我又在京东互联网医院上进行了复诊，医生再次详细解释了手术的过程和注意事项。手术后，我按照医生的指导进行恢复，定期复查，保持良好的生活习惯和饮食习惯。现在，我的甲状腺结节已经完全康复了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以为我们提供便捷的就诊方式，让我们在第一时间得到专业的医疗建议和指导。同时，也可以帮助我们减轻就诊的压力和焦虑，提高治疗的效果和体验。

我还记得那天，手术后的第五个月，我在荆州市的一家小医院做了肺部CT，结果显示有一个结节。我的心一下子就悬了起来，脑海中浮现出无数的恐惧和疑问。甲状腺癌手术后肺部结节怎么办？是不是肺癌？是不是转移？我开始疯狂地搜索相关信息，但每次都被各种专业术语和复杂的解释弄得晕头转向。焦虑和不安笼罩着我，我甚至开始怀疑自己的医生是否有足够的专业知识来处理这个问题。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生展示了我的CT报告和症状。医生耐心地解释了每一个问题，告诉我肺部结节并不一定是肺癌或转移，可能是炎症引起的。他们建议我先消炎治疗，然后再去大医院复查CT，观察结节的变化。虽然我仍然有些担心，但医生的专业和温暖让我感到安慰和信任。

我按照医生的建议进行了消炎治疗，并在一个月后去了一家大医院做了复查CT。结果显示，结节已经缩小了很多，医生也确认是炎症引起的。这个经历让我深刻认识到，线上问诊并不是简单的文字交流，而是可以提供真正的专业帮助和支持。它不仅节省了我的时间和精力，还让我避免了不必要的恐慌和误解。

我是一名甲状腺结节患者，自从发现这个问题后，我的生活就被它所困扰。每次去医院，都会被告知结节没有明显变化，需要定期复查。然而，随着时间的推移，结节却在一点点增大，我的心情也越来越焦虑。我曾尝试过中药治疗，但效果并不理想。西医也说除了手术和消融外，其他药物都无法有效控制结节的生长。于是我开始频繁地在网上搜索相关信息，希望能找到更好的解决方案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位专家医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的病情，并查看了我的B超单。与之前的医生不同，这位医生并没有直接建议我进行手术或消融，而是首先解释了钙化和胶质结晶的含义，告诉我这些都是良性表现，不用过于担心。然后，他耐心地向我介绍了甲状腺结节的常见治疗方案和调理要点，包括定期复查、保持良好的生活习惯、避免摄入过多碘等。最重要的是，他让我明白了结节的生长速度因人而异，有些人可能会一直保持稳定，而有些人则需要采取更积极的治疗措施。

在与这位医生的交流中，我感受到了前所未有的安心和信任。他的专业知识和温暖的态度让我觉得我不是一个人在战斗。虽然我仍然需要面对结节这个问题，但至少我知道了如何正确地应对它。感谢京东互联网医院，让我在家中就能享受到优质的医疗服务。

我是一名40岁的女性，最近因为工作压力大，经常感到疲惫和心慌。去年体检时，医生发现我有甲状腺结节，并建议我定期复查。今年9月份，我再次去做了B超，结果却与去年不同，结节的评级从良性变为轻度可疑。这个消息让我非常焦虑和恐惧，毕竟甲状腺癌的新闻总是充斥在社交媒体上。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对私立医院的不信任，我决定在这里寻求第二意见。通过线上问诊，我向医生描述了我的情况，并上传了两次B超的报告。医生很耐心地解释了甲状腺结节的评级标准，并告诉我即使是轻度可疑，也不一定意味着恶性。他们建议我可以穿刺活检一下，或者继续3-6个月密切复查，观察结节的变化情况。同时，医生也提醒我，前列腺癌双肺多发小结节影和甲状腺结节是两种不同的疾病，需要分别对待。

我对这个建议感到很安慰，但仍然有很多疑问。为什么同一家医院的两次B超结果会有所不同？为什么私立医院的医生会直接建议手术？医生解释说，评级不是绝对的，有一定主观性，不同机器不同医生会有一定差别。并且，甲状腺结节的恶性率并不高，钙化也可能是良性结节的表现。他们还分享了一个故事，讲述了一个患者因为反复得过亚甲炎而形成了甲状腺结节，经过穿刺活检，结果是良性的。这个故事让我放下了心中的大石头，决定听从医生的建议，先密切复查或者穿刺活检。

第二天，我去了公立医院再次做了B超，结果与私立医院的相似。医生也给出了三类的评级，并指出结节没有血流和钙化的迹象。虽然我对私立医院的不信任依然存在，但我也明白了医生们的建议是基于专业知识和经验的。最终，我选择了继续密切复查，并在京东互联网医院定期更新我的病情。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以帮助我们避免不必要的恐慌和手术。同时，我也意识到，作为患者，我们需要保持良好的心态，不能过于依赖网络上的信息，而应该听从医生的建议，进行科学的治疗和调理。

我一直以来都对自己的身体状况非常关注，尤其是肝部问题。最近我在长沙市的一家医院做了体检，结果显示我的肝肾阴虚。心中不免有些担忧，毕竟百度上说这病可能会引发一系列严重的健康问题。我决定寻求专业的医生意见，于是通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的医生。

在与医生的视频问诊中，我将体检报告和彩超结果发给了他。他仔细查看后告诉我，虽然结果显示肝肾阴虚，但没有典型恶性证据，这让我松了一口气。然而，医生还是建议我定期复查彩超，三个月一次，以便及时发现任何潜在的问题。

我问医生是否需要开药，他说暂时不需要，只需定期复查彩超即可。然而，我仍然感到不安，毕竟百度上有那么多关于肝肾阴虚的恐怖故事。我向医生表达了我的顾虑，他耐心地解释说，肝肾阴虚并非不治之症，只要我们采取正确的治疗原则和调理方法，就可以有效地控制病情。

医生告诉我，肝肾阴虚的治疗原则主要包括滋阴补肾、清肝明目、调理脾胃等。同时，他也提醒我要注意日常生活中的饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的作息和心态。听完医生的建议，我感到非常安心，也对自己的健康有了更深入的理解。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我更好地管理自己的健康。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近总感觉喉咙不舒服，像有东西卡在那里，吞咽困难。起初我以为是因为吃辣的食物引起的，没太在意。但是症状越来越明显，甚至影响到了我的日常工作和生活。我开始担心起来，会不会是甲状腺出了问题？

我决定去医院检查，排队挂号、等待就诊、做各种检查，整个过程让我感到非常疲惫和无助。最终，医生告诉我需要做甲状腺手术，并且在手术中会进行冷冻切片检查，以确定是否有癌细胞扩散。听到这个消息，我心中一片恐慌，仿佛世界末日就要来临。手术后，我焦急地等待着病理报告的结果，生怕自己患上了癌症。

在等待的过程中，我通过京东健康的线上问诊功能咨询了几次医生。第三次咨询时，我终于拿到了冷冻切片报告，但看到上面的“6C”三个字，我又陷入了困惑。医生耐心地解释说，这是指中央区淋巴结，检查结果显示是良性的。我松了一口气，感谢医生的专业解答和关心。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性，极大地缓解了我的焦虑和恐慌。

在医生的建议下，我开始了康复期的调理。除了按时服用药物，还要注意饮食和休息。医生告诉我，多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等，可以帮助甲状腺恢复功能。同时，也要避免过度劳累，保持良好的心态。这些小小的调理要点，对于我的康复起到了至关重要的作用。

回顾整个治疗过程，我深深感受到了医生和患者之间的信任和沟通的重要性。尤其是在面对疾病和手术时，及时的信息反馈和专业的解答，可以让患者更好地理解自己的病情，减少不必要的恐慌和焦虑。互联网医院和线上问诊的出现，正是为了解决这些问题，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，下午12点04分，上海浦东新区的一位患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉是今天刚做完B超，发现了甲状腺结节，非常担心是否需要穿刺活检。医生首先安抚了患者的焦虑情绪，然后详细询问了患者的病史和症状。通过仔细分析B超结果，医生判断患者的结节属于3类，较大但良性可能性大。医生建议患者不必立即进行穿刺活检，可以先观察3-6个月再复查。患者表示理解并感谢医生的专业建议。整个咨询过程中，医生展现了其优良的沟通技巧和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，杭州市，21时17分，患者小王在京东互联网医院进行了线上问诊。小王是一位甲状腺移肿瘤术后两年多的患者，最近他发现自己的TSH值太低，经常感到饥饿和心慌。小王对此感到很担忧，于是他决定寻求专业医生的帮助。

医生接到小王的请求后，首先详细询问了他的病史和症状。通过对话，医生了解到小王的甲状腺移肿瘤是恶性的，手术时切除了双侧的甲状腺。幸运的是，淋巴结没有转移。医生告诉小王，由于他目前的TSH值太低，可能会出现失眠、心慌等症状。医生建议小王减少药物的剂量，改为每天服用2.5粒，以达到更好的平衡。

小王对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的指示进行调整。医生也提醒小王，如果症状没有改善，需要及时就诊。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了小王的信任和赞赏。

2024年9月5日，早上9点11分，上海浦东新区的一位患者通过京东互联网医院向一位资深的医疗专家咨询甲状腺机器人半切除手术后的注意事项。患者在2月6日进行了手术，切除了右侧甲状腺，手术方式为经腋窝。医生首先询问了手术的具体情况，包括引流管和缝合线是否已经拆除，并确认患者已经过了24小时。医生建议患者在第二天可以自行揭掉纱布，清水冲洗切口部位，但一个月内不要用力揉搓。对于饮食，医生指出可以正常饮食，碘盐可以适量食用，海鲜鱼、虾、蟹都可以吃，但海带紫菜应少吃。近3个月内应避免食用辛辣刺激、色素较深的食物，以防止疤痕增生。医生还提醒患者可以使用祛疤药物预防疤痕增生，但短期内不宜抽烟，影响切口愈合。患者对医生的建议表示感谢，并询问了祛疤药物的使用方法。医生建议在切口结痂掉落后使用祛疤药物。最后，医生再次强调了切口的护理重要性，并鼓励患者定期复查。

我是一名中年男性，最近经历了一场前列腺癌手术。手术后，我一直在等待病理结果的解读，心情异常紧张。终于，在某一天，我收到了医生的消息，病理结果显示中央区淋巴结10转3。这个结果让我一时无法接受，开始担心自己的健康状况和未来生活。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位资深的泌尿外科医生。由于我住在长沙市，线上问诊为我节省了大量的时间和精力。医生耐心地解释了我的病理结果，并告知我需要进行甲状腺球蛋白的检查。等待检查结果的过程中，我又一次陷入了焦虑和恐慌之中。

好在，昨天检查结果出来了，甲状腺球蛋白的值为0.144。医生告诉我，这个结果处于可做可不做碘131的状态。如果我不想做，可以继续观察。同时，医生也提醒我，TSH值高，需要增加药量，并在一个月后再次复查。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时咨询医生，获取最新的治疗建议和信息。这种方式极大地缓解了我的心理压力，让我能够更好地面对疾病和康复过程。