重庆市红十字会医院

中医消化科

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  • 甲醛引起喉咙痛可在医生的指导下,通过远离甲醛环境、药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。

    1.远离甲醛环境:甲醛属于有毒物质,如果患者长期生活在甲醛的环境内,可刺激到喉咙黏膜,导致疼痛的症状。要注意及时远离甲醛环境,避免再次吸入甲醛,一般可缓解症状。如果无法远离,建议佩戴口罩,以免刺激咽喉部位,在饮食方面,要注意避免进食刺激性的食物,可以多喝水多吃清淡食物。

    2.药物治疗:对于甲醛刺激引起的喉咙疼痛症状,考虑为喉部黏膜充血水肿引起,可谨遵医嘱,服用清喉利咽颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗,可减轻局部水肿等不适症状。其次也可谨遵医嘱,服用西瓜霜润喉片、银黄含片缓解喉咙疼痛等不适。如果疼痛比较剧烈,还可雾化吸入布地奈德混悬液进行缓解。

    3.物理治疗:另外也可以通过局部热敷的方法,促进血液循环和代谢,缓解疼痛等不适,其次也可通过微波理疗的方法,减轻喉部炎症。具体的治疗方法,需在医生的指导下进行,建议患者第一时间到医院就诊和治疗。

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    水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面,生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿,特别是眼睑处,常见于 20-40 岁的女性,这种称为特发性水肿,多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走,也会导致腿部出现水肿,这是由于下肢血液回流受阻,淤积导致的水肿。

    常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者,病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍,血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降,血浆渗透压降低,大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿,最常见的是腹水,常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降,肾小球滤过功能差,导致大量大分子物质从尿里面丢失,引起水肿。

    妊娠性水肿,由于怀孕晚期本身心脏充盈,血液增多加上胎儿发育,腹部显著增大压迫腔静脉,使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病,如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外,局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。

  • 人工合成材料是一类有机高分子聚合物,来源广泛,可批量生产,可控降解速度,易于塑形,具有良好的物理机械性能,通过调节分子量及其分布以适应不同需要,作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

    人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度,但其缺点是亲水性差,对细胞亲和力弱,细胞吸附性差,降解速度难以控制,降解产物酸性大,易引起炎症反应。

    目前应用于细胞支架的高分子材料有:

    • 脂肪聚酯,主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
    • 聚羟基丁酸酯。
    • 氧化乙烯类,包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
    • 聚氨酯类,如聚氨基甲酸酯等。

    这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状,其内部形成大量三维空间,使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出,因而有利于细胞成活和基质分泌。

    在人工合成的支架材料的研究中,近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

    聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸,聚合物中的脂键易于水解,属于非酶性水解,具有良好的组织相容性,能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化,但聚羟基乙酸降解过快,使支架整体塌陷,而且由于其降解过快,降解产物羟基乙酸在局部大量积聚,造成局部 pH 值下降,使细胞中毒以致死亡。

    聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比,聚乳酸不仅有良好的物理机械性能,而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水,中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物,不会在重要器官聚集,因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等,同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态,产生的细胞外基质的性能不高,须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

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    冠状动脉 CTA 是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查。

    A 指的是血管造影,冠状动脉 CTA 就是应用静脉注射造影剂,通过 CT 对冠状动脉进行成像,检查冠状动脉的一种方法。

    可以观察冠状动脉狭窄或钙化情况。

    费用在 1500-2000 之间。不需要空腹,但是建议尽量空腹或少量进食,可少量饮水。因为注射造影剂时,部分人会感恶心、呕吐等不适,平躺避免误吸。检查前 48 小时停用肾毒性药物。甲状腺功能亢进的患者避免做此检查。

  • 对于进展期胃癌来说,目前推荐的手术方式为 D2 根治术,主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

    胃要切多少,主要取决于肿瘤的位置和大小,一般要切除胃的 3/4-4/5,然后进行淋巴结清扫(不同部位,清扫范围不同:第 1 组 贲门右区;第 2 组贲门左区;第 3 组沿胃小弯;第 4sa 组胃短血管旁;第 4sb 组胃网膜左血管旁;第 4d 组胃网膜右血管旁;第 5 组幽门上区;第 6 组幽门下区;第 7 组胃左动脉旁;第 8a 组肝总动脉前;第 9 组腹腔动脉旁;第 10 组脾门;第 11p 组脾动脉近端;第 11d 组脾动脉远端;第 12a 组肝动脉旁;第 12p 组门静脉后;第 12b 组胆总管旁)。最后进行消化道重建,根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合,根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

     

  • 如果怀疑自己患有贫血,可以挂内科、血液科或内分泌科。其中内科和血液科通常负责处理与贫血相关的问题。

    1.内科:内科医生是最常见的初级医疗保健提供者,他们可以进行初步评估,并可能会推荐进一步的检查或转诊至其他专科医生。

    2.血液科:血液科专家专门处理与血液相关的疾病,包括贫血。他们可以进行更详细的评估和诊断,并可能会进行进一步的血液检查,如血常规、铁代谢指标、维生素 B12 和叶酸水平等。

    3.内分泌科:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、肾上腺功能失调等,也可能导致贫血。内分泌科医生可以评估这些潜在的原因,并进行相关的检查和治疗。

    请注意,具体的科室选择可能因医院和地区而异。如果不确定应该挂哪个科室,建议先就诊于内科,医生会根据症状和病史进行初步评估,并可能会推荐进一步的检查或转诊到其他专科医生。

  • 大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良,它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入,贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。

    透析患者毒素对胃肠道的影响,食欲差、吸收不良,饮食饮水的限制,心理因素,经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多,如促红细胞素的应用,铁剂、维生素 B12、叶酸的应用,体内营养蛋白质是否达标,体内微炎症状态,甲状旁腺功能亢进等。

    透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除,水电解质及酸碱平衡,透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液,蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态,运用各种方法,综合分析评价,才能充分认识透析患者的营养状态,针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。

    改善营养不良的路上需医患共同努力。

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    患者体位取单侧骨折侧卧位,如为双侧骨折,则取俯卧位。切口采用外侧“L”形切口。纵形切口位于跟腱和腓骨长短肌腱之间,水平切口位于外踝尖部和足底皮肤之间。切开皮肤后,从骨膜下翻起皮瓣,显露距下关节和跟骰关节,用三根克氏针从皮瓣下分别钻入腓骨、距骨和骰骨后,向上弯曲以扩大显露。腓肠神经位于皮瓣中,注意不要损伤。

    复位,掀开跟骨外侧壁,显露后关节面。寻找骨折线,认清关节面骨折情况。取出载距突关节面外侧压缩移位的关节内骨折块。使用 Schanz 针或跟骨牵引,先内翻跟骨结节,同时向下牵引,再外翻,以纠正跟骨短缩及跟骨结节内翻,使跟骨内侧壁复位,用克氏针维持复位。然后把取出的关节面骨折块复位,放回外侧壁并恢复 Gissane 角和跟骰关节面,克氏针固定各骨折块。透视检查

    骨折位置,尤其是 Broden 位查看跟骨后关节面是否完全复位。如骨折压缩严重,空腔较大,可使用骨移植,但一般不需要骨移植。根据骨折类型选用钢板和螺钉固定,如可能,螺钉应固定外侧壁到对侧载距突下骨皮质上,以保证固定确实可靠。少数严重粉碎性骨折,需要加用内侧切口协助复位固定。

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    水是生命之源,对身体的作用很大,一般具有输送营养,调节体温,溶解物质,协调新陈代谢等作用,特别在皮肤上的表现特别明显 ,所以深层补充水分就显得尤为重要。

     

    激活深层补水 滋养美肌 

    • 修复表层细胞,几底健康
    • 预防色沉 ,焕活光彩
    • 加速代谢,青春永驻。

    15 种精准氨基酸系列营养液-提供皮肤细胞最适宜的生长环境,降氨基酸细胞密码,通过精准配比取量,提供肌肤细胞紧致弹润所需要的营养物质的补给,给予精准年轻化,抗衰老。

  • 脑积水的临床诊断如下:

    • 临床症状和体征:婴幼儿可见头颅及前囟增大,头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征,智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
    • 腰椎穿刺测压:儿童高于 110mmH20,成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
    • 头颅影像学检查:慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大,Evans 指数>0. 33;

    脑积水的临床治疗:

    目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术,分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

    1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

    神经内镜三脑室底造瘘术是经侧脑室-室间孔进入三脑室,于双侧乳头体之间漏斗隐窝前方造瘘,瘘口应尽量达 0.5-0.8cm,并内镜下探查瘘口下方,关键是打通 Liliequist 膜,分解蛛网膜粘连和分隔,使脑室脑脊液和基底池充分贯通,并尽可能松解被粘连束缚的基底动脉,使基底动脉搏动改善。
    ETV 存在着一些术后并发症,如脑实质损伤、脑室出血、颅内感染、发热以及脑脊液漏等。但与脑室-腹腔分流术相比,具有以下优势:
    • 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物,进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染,避免分流管堵塞导致分流失败,降低术后感染率和死亡率;
    • 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构,有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡;
    • 脑脊液流动相对均匀稳定,避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流,减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿;
    • 避免了随着儿童患者的发育,脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管,而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦;
    • 对于操作熟练的术者来说,ETV 手术操作相对比较简单,手术时间相对较短,手术创伤小,术后恢复较快;
    • ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

    2.脑脊液分流术

    作为一种操作简单、效果明显的手术方式,脑脊液分流术一直是交通性脑积水主要手术方式之一。目前主要由两种分流方式:脑室-腹腔分流术和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术。
  • 我是一位身体虚弱、肚子疼痛的患者,最近几个月来一直备受困扰。曾经以为自己已经好了,但突然间又出现了不舒服的症状。于是,我决定通过互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的帮助。

    在问诊中,医生细心倾听我的主诉,了解我的病情。通过详细的描述,医生给出了针对性的治疗方案,并告诉我如何正确服药。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对他的专业素养深感信任。

    经过医生的精准诊断,我了解到自己的脾肾虚弱,需要及时调理。医生开具了中药颗粒剂型的处方,并提醒我按时服药。在得到药品后,我感到非常踏实,因为我知道自己的病情将会得到有效控制。

    在之后的日子里,我按时服药,注意调理,生活逐渐恢复正常。感谢互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的治疗建议。

  • 我已经吃完了两个星期的药了,现在大便有时已经成型了,排便也比以前好了,但是晚上还是肚子胀气排气的症状,没有怎么减轻,有时感觉肚子有一点疼。接下来改怎么调呢。

  • 我是一名26岁的年轻男性,十多年来一直有嗳气的问题,吃饭后胃口还可以,但是肚子总是会感到不舒服,虽然不是很痛,但也让我感到不适。另外,我一直都很瘦,无论吃什么都长不胖。还有,我的大便比较频繁。这些问题困扰了我很久,所以我决定通过线上问诊寻求帮助。

    在问诊过程中,医生通过问诊了解到我的病情,并给予了我专业的建议。他非常耐心地向我询问各种细节,包括大便情况、体重、饮食习惯等,并根据我的情况给出了针对性的治疗方案。医生还给我开了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。

    医生给予我的建议让我感到非常放心,他的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。我决定按照医生的处方进行治疗,并定期向他反馈治疗效果。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者充分的关怀和支持。这种贴心的服务让我对医生和互联网医院的治疗方式充满信心。

    希望我的治疗能够取得良好的效果,感谢医生的帮助和关心。

  • 我在上周末感觉到胃部开始有点隐痛,并且喉咙里面好像有痰,咳不出。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    医生助理在开始问诊时向我解释了医生助理的作用,让我更了解了整个问诊流程。问诊正式开始后,医生询问了我的病情细节,并给出了专业的建议。

    医生详细了解了我的病情,询问了我症状持续的时间、是否做过相关检查、是否已确诊、是否有药物过敏史等问题。我耐心地回答了医生的问题,并得到了针对我的病情的专业建议。

    医生告诉我,我的症状是胃肠功能紊乱,消化不良,需要通过中药正规调理。我向医生提出了开具处方或用药建议的请求,医生表示可以线上付费购药,并详细解释了药品的剂型、疗程和价格。

    经过详细的沟通后,医生为我开具了处方,并告诉我药品的用法和注意事项。我感到很满意,于是预约了药品,并得到了医生的嘱咐。

    我对这次线上问诊服务感到非常满意,我将继续关注我的病情,并按医生的建议进行治疗。

    希望我的病情能够得到良好的改善,感谢医生为我提供的优质问诊服务。

  • 我之前检查出来有胆结石,去了***互联网医院进行线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生:您好。

    患者:您好,我最近一直感觉右边最下肋骨那里疼。

    医生:哪个部位隐痛?一直痛还是间歇性?和吃饭有关吗?

    患者:感觉最近一直疼,可能最近睡得有点晚,吃的有点多。晚上疼。

    医生:可以吃药缓解,最好吃中成药。国内有人帮你配药吗?

    患者:有人可以帮忙。

    医生:消炎利胆片或者胆宁片都可以,还可以加熊去氧胆酸一起服用。

    患者:好的,谢谢您。

    医生:饮食清淡,有规律,不要暴饮暴食。

    患者:好的,感谢感谢。

    医生:如果您没有其他问题,我将结束您的问诊,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。结束后,请对我的服务做出评价。祝您身体健康,生活愉快。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 我在一个线上医院进行了问诊,我向医生描述了我的症状,包括嗳气烧心反酸,早晨口苦口水多睡觉流口水,多夜间咳嗽,有时感觉上部不消化腹部又饿。医生非常耐心地倾听了我的描述,并提出了可能的诊断和治疗方案。他详细解释了我的症状可能是胃食管反流,然后为我开具了处方,并提醒我按照医嘱用药,并及时复诊。在问诊过程中,医生始终以友善的态度和专业的知识与我交流,让我感到非常舒心和放心。

    我在医生的指导下,按时服用药物,并注意饮食卫生。经过一段时间的治疗,我的症状有了明显改善。我再次向医生咨询了一些细节问题,医生也非常耐心地回答了我的疑惑,并赠送了我追问包,让我在服务结束后还可以继续追问5次。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意。

  • 今天我在京东互联网医院咨询了一个中医消化科的医生,医生很有耐心地听取了我的主诉,询问了我的病情描述和病史,然后给出了专业的诊疗建议。医生提醒我要注意药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史和正在服用的药品情况,还询问了我是否在备育期。

    在医生的建议下,我描述了我的症状,包括大便次数多、胃部位置疼痛、大便形状等,还提到了自己的阴虚症状和食物对症状的影响。医生根据我的症状判断我可能是脾虚湿盛、气血不足,建议我考虑中药调理,并询问了我对中药剂型的选择。

    医生给出了中药处方,并告知了我如何服用,还提醒我在用药期间要避免辛辣刺激凉的食物,并保持心情舒畅。最后,医生还告诉我如果用药后出现不适症状要及时就医或复诊,非常贴心。

    整个咨询过程中,医生非常耐心细致地了解我的情况,给予了专业的诊疗建议,并为我开具了中药处方。我感觉得到了医生的关心和专业,对京东互联网医院的服务印象非常好。

  • 我在网上看到了一个互联网医院,心想能不能在家就能解决我的消化不良的问题。我通过网上问诊向医生咨询了一下,医生很耐心地听我描述了症状,然后给我提供了一些专业的建议。医生还提醒我,为了保证儿童用药的安全,必须有监护人和专业医师陪伴。医生给我开了一份处方,我可以通过互联网预约药品,但医生也提醒我,药品可能需要几天才能到手。我按照医生的建议一键预约了药品,然后开始等待药品的送达。在用药期间,医生还提醒我,如果有任何不适,要及时线下就诊。我对这次的问诊很满意,感觉医生非常专业,耐心而细心。

  • 最近,老人最近的身体状况让我有些担心。前段时间好了一段时间,但前天又出现了一些不舒服的症状。每次吃饭后会出现顶住的感觉,甚至吐出酸水,这让我很不舒服。而且最近的大便也变得有些稀,不知道是怎么回事。

    为了找到解决问题的办法,我决定到网上进行问诊,京东互联网医院给我提供了一个很好的机会。问诊开始时,医生非常耐心地询问了我的症状和饮食习惯,他听起来非常关心我的情况。他还询问了我最近的大便情况,帮助我更好地描述我的身体状况。

    经过详细的询问和评估,医生得出了一些初步的结论,并且给出了一些合理的治疗建议。他告诉我不用太担心,因为我的症状并不是很严重,但还是需要注意饮食和生活习惯。他还鼓励我要敢于尝试各种食物,不要因为害怕疼痛而限制自己的饮食。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心和关怀,他的专业建议也让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我会按照医生的建议调整自己的饮食和生活习惯,相信自己很快就会康复。

  • 我是一位30岁的患者,最近经常出现拉肚子的情况,而且大便成糖稀状。我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,包括症状持续的时间以及是否做过相关检查。医生还询问了我的饮食习惯和生活习惯,非常细心地了解我的情况。

    经过医生的详细询问,我得知自己可能是脾虚引起的功能性腹泻,医生建议我先吃中药颗粒剂调理一下。医生告诉我要持续服药一周,并且要及时向医生反馈效果。另外,医生还提醒我,必要时可以去做肠镜检查。

    在问诊结束后,医生为我开具了处方并且告诉我可以在网上一键预约药品。整个问诊过程非常顺畅,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。如果你有类似的症状,也可以尝试在网上找医生进行问诊,这样可以避免排队等候,非常方便。

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