靖边县人民医院

内分泌科

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张涛
张涛

我是一名内科主治医师,大学本科毕业后一直从事内科临床工作,曾多次在西安和北京进修学习,得到同事及患者的认可。

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擅长擅长内科常见疾病,尤其擅长糖尿病,甲状腺,高尿酸及痛风及骨质疏松等内分泌常见疾病的诊断及治疗。
内分泌科患者评价
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内分泌科问诊记录
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内分泌科科普文章
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  • 有一位肺磨玻璃结节的患者在线上问诊平台联系到我,这是一位年轻的女士,她的肺磨玻璃结节通过观察没有变化,有恶性的可能性,可以考虑手术切除。她问我肺磨玻璃结节手术怎么做?术后回家了,需要一直卧床么?
     
    现在肺磨玻璃结节都是微创胸腔镜来做,转天就下地了,有三到五天就可以出院回家了。回家不需要卧床,对于绝大多数患者来说,正常的日常活动是没有问题的。别说现在很多肺磨玻璃结节都是做肺叶部分切除,不需要做肺叶切除,很大的保留了肺功能。即使切除整个肺叶,恢复也没有大家想的那么慢,甚至有一位七十多岁的老人家,在我这里切除了肺叶,出院一周在家附近公园爬小山都没有问题。
     
    有些肺结节患者对于手术恢复很担心,认为切下一块肺,会呼吸不顺畅,恢复很慢。实际上,绝大多数患者都可以恢复的很顺利,恢复慢的患者占的比例很低。
     
     

     

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    患者教育

  •        导语:胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件,而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤,随后产生一系列病理生理过程。

     

    (1)胰腺消化酶

            除淀粉酶,脂肪酶具有生物活性外,胰腺分泌的大部分消化酶(胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,弹力蛋白酶原,磷脂酶原A,激肽酶原,胰舒血管素原等)以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下,胰蛋白酶处于无活性状态,可能原因有:

    ①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)可以结合被激活的少量胰蛋白酶;

    ②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活;

    ③非特异性抗蛋白酶物质∝1~抗胰蛋白酶和∝1~巨球蛋白的存在;

    ④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成,转运中与溶酶体水解酶(如组织蛋白酶B)分开,后者可激活胰蛋白酶。

     

     

     

  • 肿瘤患者化疗后相关症状管理 

  • 判断小孩是否有脊柱侧弯其实可以通过小孩的长子坐姿观察。有个很简单的方法,首先让孩子只穿内衣或光膀子端正坐好或者站好,然后稍微观察一下两个肩膀是不是一样高、骨盆是不是一样齐,有没有一边高一边低。侧面看是不是两个后背一样高,如果两个后背是一样高则是正常的。往往小孩出现脊柱侧弯观察会出现很简单的征兆,从后面看,孩子肩膀可能一边高一边低,盆骨也可能是一边高一边低,显得一条腿长一条腿短。再从侧面观察后背,后背有一边高一边低。这些都是脊柱侧弯的表现。

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    扁平疣会感染自身其他部位,一般不会传染其他人。扁平疣可以通过接触感染和摩擦传播。抠指甲是最常见的一种传播的方式。患者抠其中的一个部位,然后抠破其它地方就有可能病毒接种传染。需要避免传染,尽量不抠。亲密接触和呼吸道是不会导致扁平疣感染的。

  • 眼窝凹陷是指眼球周围的骨质和软组织减少,导致眼眶内的空间变大,眼球部分暴露于眶外。这种现象在老年人中比较常见,主要是由于软组织萎缩,包括眼球,甚至眼球周围的一些组织,比如眶脂萎缩,同时因为骨吸收,容纳眼球的眶腔也随之扩大,扩大后内容物变小,形成凹陷。除此之外,外伤引起的骨折、先天性原因如眶骨发育比较突出,导致眼球内收也可能会导致眼窝凹陷。在处理眼窝凹陷时,主要是以填充为主,但是填充有风险,一定要由非常专业的医生完成。

    如果是病理性因素引起的眼窝凹陷,通常需对原发病进行治疗后,再对眼窝凹陷的情况进行改善。

    如果是长时间熬夜或长期配戴镜框眼镜等引起的,建议改善机体营养摄入,多食用富含维生素的蔬菜水果等。

    如出现眼窝凹陷,情况严重,建议及时就医进行针对性的治疗。

  • 新生儿只要一出生以后一定要去做听力的筛查,这个是非常重要。小孩子一出生以后,去做新生儿的听力筛查,能够知道他的听力的情况。如果他听力问题,必须要尽早进行干预,有些用药物,有些可以用助听器,如果是完全聋掉,现在可以通过人工耳蜗的植入恢复他的听力,让他进到有声的世界里面去。

  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,它会导致人体在大脑突然发生不正常的电活动时出现癫痫发作。癫痫发作可能给患者和他们的家人带来很大的困扰,因此了解癫痫的类型和规律可循成为关键。

    一、部分性发作的规律

    部分性发作是癫痫发作中常见的一种类型,这种发作仅限于大脑的特定区域。部分性发作可以分为简单部分性发作和复杂部分性发作。简单部分性发作时,患者可能只会经历感觉异常、肌肉紧张或僵硬等症状,而清晰地保持意识。而复杂部分性发作发作时,患者会出现意识障碍,表现为自动症状(例如不自主的动作、嘴唇咀嚼等)或自动症状伴有其他的症状(例如咀嚼动作同时伴有不连贯的语言)。

    二、全面性发作的规律

    全面性发作是癫痫发作中的另一种类型,它涉及到整个大脑。在全面性发作时,患者会失去意识,身体会发生强烈的抽搐,并可能伴有其他症状,如口吐白沫、牙关紧闭或尿失禁等。全面性发作通常会在短时间内结束,患者在发作后可能会感到疲倦和困惑。

    三、特殊类型的发作规律

    除了部分性发作和全面性发作,还有一些特殊类型的癫痫发作也有规律可循。例如,癫痫患者中有一小部分人可能会在睡眠中发作,这种发作称为睡眠相关性发作。此外,某些儿童可能会经历一种称为“尖叫癫痫”的发作,尖叫癫痫通常在夜间发生,患儿在发作中会发出尖锐的尖叫声,并可能出现保护性反应,如抬膝盖或挥动手臂。

    四、诱发因素的规律

    虽然癫痫发作无法预测,但某些诱发因素可能会增加癫痫发作的概率。诱发因素包括睡眠不足、情绪激动、压力过大、饮酒过度、药物反应等。了解个人的诱发因素并采取适当的预防措施是可行的,例如保持规律的作息时间、学会应对压力、避免过度饮酒等。

    五、治疗方法的规律

    癫痫的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。药物治疗是最常见的治疗方法,通过抗癫痫药物来减少或控制发作。对于无法通过药物治疗控制的癫痫患者,手术可能是一个可行的选择。其他辅助治疗方法包括生物反馈疗法、神经调节疗法以及饮食疗法等。

    癫痫发作有各种类型和规律可循。了解这些规律可以帮助我们更好地管理和应对癫痫疾病。如果您或您身边的人患有癫痫,请务必及时咨询医生并接受适当的治疗和管理,以提高生活质量并减少发作的风险。

  • 我是一名糖尿病患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询购买胰岛素的相关事宜。在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,给予了我很好的建议和支持。医生助理也提醒我,医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,让我感受到了他们的专业和贴心。

    在问诊过程中,医生询问了我之前是否确诊过糖尿病,以及是否使用过胰岛素,每次使用的剂量是多少,需要开具多少支等问题。医生还为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。在结束问诊后,医生还为我发送了便捷复诊卡片,并告知处方已送达药师审核,让我感到非常方便和安心。

    整个问诊流程非常顺利,医生和医生助理都给予了我很好的服务,让我对京东互联网医院的线上问诊体验非常满意。我相信在用药期间如有不适,他们也会及时提供支持和建议,让我感到很放心。

  • 尊敬的患者,您好!

    我了解您初次使用胰岛素后血糖未能下降的情况,我深知这对您来说是一种困扰和焦虑。作为一名医疗行业的专业人员,我希望能够为您提供一些专业的建议和支持,帮助您度过这个困难的时期。

    首先,我建议您不要过于焦虑,因为这对血糖的控制并不利。同时,需要关注饮食控制和药物治疗的合理搭配。根据您的描述,可能需要调整胰岛素的使用量,并且可以考虑联合使用其他药物,如二甲双胍等,以提高血糖的控制效果。

    此外,您也需要注意预防低血糖的发生,如果血糖偏低,可以适当停止胰岛素或者减少用量,避免出现低血糖的不良反应。

    最后,需要定期复查血糖和肝功能等相关指标,以及密切关注身体的变化。如果有任何不适或疑问,都可以及时与医生沟通,寻求专业建议。

  • 我是一名糖尿病患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,这样医生就可以更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生问诊持续了两天,期间我需要开利拉鲁肽注射液的处方。我告诉医生我一直在使用这个药,医生询问我需要开几只,之后医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。处方已送达药师审核,我点击卡片后可以直接预约药品。不过,处方被修改了一次,医生再次提醒我用药期间出现不适要及时就诊。最后,医生提醒我可以咨询客服是否可以在其他药店使用处方,也可以拍照上传处方供医生核对开药。整个服务结束后,医生提醒我问诊已结束。

  • 我想购买一支药品,司美格鲁肽1.5mg的,我在网上进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的情况,并为我解答了一系列问题,最终给出了专业的建议。

    在整个过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,让我感到非常舒心。他们不仅掌握了丰富的医疗知识,还对患者的细节非常关注,给予了我很多关心和支持。

    最终,我对医生的服务非常满意。如果您有类似的需求,我建议您也可以尝试在线问诊,这将会是一次非常愉快的体验。

  • 我最近因为身体不适,在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。通过文字交流,我向医生描述了我的症状和问题,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提供了专业的建议。

    医生在了解了我的病情后,根据我描述的症状,给出了详细的诊断和治疗方案。他提醒我要保持良好的生活习惯,并建议我进行进一步的检查以确诊病情。

    在问诊过程中,医生还为我开具了详细的处方,并提供了相关的温馨提示和警示,让我对用药有了更清晰的认识。他还非常细心地解答了我对药品价格和药店选择的疑问,让我对用药过程更加放心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心,他的细心关怀让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。我会按照医生的建议进行治疗,并定期复诊,感谢医生的关心和帮助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。问诊进行了两天,医生在问候我的时候非常友善,给了我很大的安慰。我询问了药品的包装和数量,医生非常耐心地解答了我的问题,并提醒我需要和客服确认药物的快递情况。最后,医生为我开具了处方并送达药师审核,让我非常放心。

    整个服务非常周到,医生在给予诊疗建议的时候非常用心,还为我提供了便捷复诊的卡片,让我可以在本次问诊结束后预约复诊。医生还提醒我需要及时联系客服确认药品的快递情况,让我觉得非常贴心。问诊结束后,我感到非常满意,这种便捷、贴心的服务让我对互联网医院的印象非常好。

  • 我是一名患有糖尿病的患者,已经有3年的病史了,最近一年内开始打度拉糖肽来调节血糖。在和医生进行线上问诊的过程中,医生助理向我解释了医生助理的作用,帮助医生更快地了解我的病情,让我感到了专业和细心。

    问诊已开始,本次问诊将持续2天。医生很快和我打招呼,我向医生请求开具处方或给予用药建议。医生询问了我需要的药品是什么,我回答了度拉糖肽注射液,医生建议我只开两盒,因为更多的数量通过不了,我听从医生的建议并购买了两盒。医生还提到了便捷复诊卡片,让我可以在本次问诊结束后预约医生复诊,非常贴心。

    在购买药品的过程中,我发现价格比之前预期的要高,医生建议我咨询客服,因为他不太清楚价格的具体情况。我还遇到了一些信息更改的问题,医生帮我解决了这些问题,并发送了复诊码给我,让我可以免去号费。

    整个问诊过程中,医生给予了我耐心的支持和专业的建议,让我感到非常满意。我对医生的服务感到非常满意,也更加信任医生的治疗方案。

  • 近日,我因为身体不适,在家无法前往医院就诊,于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院,我很快得到了医生的帮助。

    在问诊过程中,医生助理向我解释了医生需要了解我的病情,以便更快地给予诊疗建议,我对此深表感谢。

    问诊开始后,医生和我进行了充分的沟通,详细了解了我的病情和用药情况。医生耐心地询问了我的病情,对我的主诉给予了充分的重视和关注。

    我向医生描述了我目前的病情和用药情况,包括正在接受的化疗和口服药物诺和灵30r胰岛素、口服格列美脲等。并向医生反映了我的血糖高的情况,希望能得到医生的专业建议。

    医生听取我的描述后,针对我的病情进行了深入的分析和评估,并给出了合理的治疗方案。医生建议我在家测量血糖,并根据血糖情况适当调整胰岛素的用量,还给我提供了关于饮食和运动的建议。

    通过线上问诊,我得到了专业的诊疗建议,医生的耐心和细心让我感受到了医生的关怀和专业素养。

    问诊结束后,我对医生的诊疗建议感到满意,我将继续遵守医生的建议,调整好自己的生活方式,希望早日康复。

  • 我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,因为我是糖尿病患者,想要得到专业的建议和治疗方案。在问诊开始时,医生助理向我解释了他们的工作流程,让我感到非常舒适和放心。接下来,医生询问了我的病情并给出了治疗建议。

    在问诊过程中,我和医生进行了充分的沟通,医生非常耐心地解答了我的问题,并为我开具了处方。在开具处方的过程中,医生非常细心地询问了我对药物的需求,给予了我专业的建议。

    最后,医生为我开具了处方,并叮嘱我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊流程非常顺利,让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    通过这次线上问诊,我得到了专业的医疗建议,并且感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我对互联网医院的服务非常满意,也感谢医生为我提供了这么好的治疗方案。

    在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力,让我对医疗行业充满了信心和期待。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生给了我很好的建议和治疗方案。医生在问诊中非常耐心地听取了我的主诉,并对我的病情进行了详细的评估,给予了专业的建议。在沟通中,医生友善地与我交流,让我感到很舒心。医生开具处方时也给予了详细的用药说明,让我对治疗方案更加有信心。整个问诊过程中,医生尊重了我的意见和选择,让我感受到了医生的专业和关怀。

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