糖尿病肾病患者可以有糖尿病病史多年。糖尿病有遗传因素，也有一些饮食、生活这些因素，多吃、少动、肥胖这些也是糖尿病的诱因

1 型糖尿病一般来说五年以上就容易出现糖尿病肾病，而 2 型糖尿病发病的具体时间不清楚。

所以 2 型糖尿病一般来说从诊断之日开始，我们就要去监测他有没有微量蛋白尿，判断他有没有糖尿病肾病。

出现了糖尿病肾病的时候，要严格地控制血压、控制血糖、降血脂，早期用降蛋白尿的治疗是可以延缓糖尿病肾病的进展的。

健康小知识

蛋氨酸又叫甲硫氨酸，属于氨基酸的一种，它是合成蛋白质的重要组成部分，因此它是人体必需的氨基酸之一。

蛋氨酸也就是甲硫氨酸有很好的保护肝脏的作用，在临床中常用于治疗肝硬化、脂肪肝以及各种急慢性病毒性肝炎等肝病的治疗，对肝细胞具有一定的细胞保护效果。它作为甲基的供应体，同时也为肝脏内毒性物质的排泄提供相应的化学基团，还可以参与肝脏内解毒的反应，能够促进有毒物质的排出，并且具有一定的抗氧化、清除自由基的效果，有着非常理想的临床效果。

对心肌有一定的保护作用，还有一定的降压作用，还有一定的抗抑郁特性。蛋氨酸是可以长期服用，是一种相对安全有效的药物，服用蛋氨酸的同时一定要避免冰冻、辛辣、酸辣刺激性食物以及凉性食物的摄入，容易引起肠胃消化不良，给肠胃造成一定的负担。需要注意如果对药物敏感的人，切勿服用过多的蛋氨酸，如果出现不良反应一定要停止该药物的服用，及时去医院检查。

 

美国癌症协会(ACS)建议25岁时开始进行宫颈癌筛查，并且在65岁之前每5年进行一次 HPV初筛。

 

如果HPV初筛不能进行，那么建议25~65岁的个体每5年进行一次HPV/细胞学联合检测或每3年单独进行一次细胞学检查。

内容来自ACS

1、视力异常; 长期血糖水平过高会对我们的视力造成影响，甚至还容易诱发眼底病变。

2、尿液泡沫多; 如果晨起尿液的颜色比较深并且带有很多泡沫就要多加注意了，可能是尿液中蛋白质含量升高导致的。

3、手脚冰凉; 因为血糖持续升高，血液循环也容易受到影响，手脚这些肢体末端的毛细血管就得不到充足的营养和能量，就容易出现手脚冰凉的情况。

4、心率异常: 如果日常血糖控制不好的话，可能导致冠心病，心率过快、心跳异常的情况，有些患者朋友还可能出现心慌，胸痛，心悸等症状。

5、皮肤瘙痒; 日常出现皮肤异常瘙痒，异常干燥，排汗减少或异常增多的情况就要引起重视了。

 

#健康小知识#

脖子有淋巴结能滑动，需要根据是否伴有触痛和发热以及超声结果来判断。

1、在颈部，特别是在耳朵的后方，因为皮下脂肪层很薄，所以淋巴结一般能够触摸得到，约黄豆样大小，用手推的时候能够来回滑动，按压的时候也不伴有疼痛，表面也没有红肿发炎等情况，这是一种正常的现象。淋巴结在全身都有分布，从头到脚，每个地方都有淋巴结，只不过在表浅的地方能够摸得到，在腹部或者是其他脂肪层厚的地方淋巴结是摸不到的。不需特殊进行处理。

2、颈部的软组织感染会表现区域淋巴结的反应性增生肿大，所以会触及到淋巴结增大，也会伴有触痛和肿胀，皮肤表面发红，应该系统的进行抗感染治疗。

3、恶性肿瘤的患者，最常见的是甲状腺癌，很容易出现颈部淋巴结转移，一般转移的淋巴结早期可以滑动，随着疾病进展后淋巴结比较固定难以滑动，需要早期手术治疗。

胆囊内强回声是胆囊超声的一种异常表现，可能是胆囊结石、胆囊息肉等，胆囊结石和胆囊息肉在临床上都非常常见，具体还需要根据数目、大小、是否出现临床症状来判断如何进行治疗，具体如下：

1、胆囊结石

表现为胆囊内强回声，后方伴声影，可随体位变化而移动，胆囊结石如果数目较少、直径小，没有临床症状也可以观察。

2、胆囊息肉

表现为胆囊内的高回声可能，不随体位变化而移动，如果胆囊息肉直径不超过 1cm，可以定期彩超随访观察，日常生活中应当注意规律饮食、低脂饮食、吃早饭等。

3、其他

胆囊息肉直径超过 1cm，胆囊结石范围较大一般大于 2cm 或者多发结石，合并有反复发作的胆囊炎，这时应当考虑进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。平时一定要按时吃早餐，晚餐不要吃太多油腻食物，如果患者能够改善饮食习惯，减少辛辣、刺激、油腻食物摄入，积极加强锻炼，有可能使胆固醇息肉或胆固醇结石溶解，恢复到正常的状态。

肝实质回声密集是肝脏超声的影像学改变，肝实质回声密集提示肝内的结构出现了异常。

肝实质回声密集最常见的就是脂肪肝，往往呈现弥漫性的脂肪肝性改变，肝脏脂肪沉积会呈现回声密集的改变。另外肝炎、肝纤维化、酒精肝损害、自身免疫肝病等，也有可能会导致肝实质回声密集。具体可以进一步检查血常规、肝功能、血脂分析、肝炎病毒、血清蛋白电泳、肝硬化纤维化指标、甲胎蛋白、肝脏超声和肝脏弹性检查，血常规主要是对于合并有肝硬化的患者，需要观察是否存在脾肿大，引起的血小板和白细胞的下降。肝脏弹性检测，看看肝脏的硬度值是否有改变。也可以检测脂肪衰减的指数，看脂肪肝的严重程度，主要目的是为了查清楚肝实质回声密集是否有出现相关的病因。肝功能，看看转氨酶胆红素是否有异常。

如果以上没有发现任何异常，需要注意生活习惯、饮食习惯的调整，饮食上减少脂肪的摄入，少食多餐，戒烟戒酒，定期地复查随访即可。减少油腻食物摄入，积极加强锻炼，促进体内多余的脂肪组织代谢，可以使脂肪肝逆转，逐步恢复到正常的状态。

 

 

辣椒作为一种蔬菜，本身并不会对人体尿酸代谢、尿酸盐沉积产生明显的影响，但由于刺激性的食物对我们的白主神经系统有影响，有可能使得自主神经功能加强，导致尿酸生成增多。所以，一些辣度较低、刺激性较小的如新鲜青椒、大红椒，痛风患者可以适度食用;对于小米椒、黄灯笼、朝天椒这种辣度太高的建议不要食用。

但辣椒制成的调味品，包括辣椒油、辣椒酱等，因为其中含有大量盐分和油脂，一是会增加肾脏负担，有可能使尿酸排泄减少;二是本身热量较高，也可以增加食欲，无形中摄入更多热量，导致肥胖，不利于尿酸排泄。因此，痛风患者吃辣椒，坚持新鲜、低辣、适量的情况就好。

#健康小知识#

淋巴结 是指人体重要的免疫器官。正常人约有500~600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检查，如 CT、 淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2-0.5cm, 常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连，除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1--2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液.

表2-5-1               浅表淋巴结群与相应引流区域

淋巴结群	引流区域
耳后及乳突群	头皮
颈淋巴结群	鼻、咽喉、气管、甲状腺
左锁骨上群	食管、胃
右锁骨上群	气管、胸 膜 ，肺
颌下群	牙龈、口底、颊粘膜
颊下群	颊下三角区、唇、舌
腋下群	乳腺、胸壁、躯干上部
腹股沟群	下肢、会阴部

［病因］

一、感染

1. 急性感染 细菌、病毒、立克次体等引起、如急性蜂窝组织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。

2. 慢性感染 细菌、真菌、蜗虫、衣原体、螺旋体、病毒等引起，如结核病、淋巴结结核、孢子丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。

二、肿瘤

1. 恶性淋巴瘤 ： Hodgkin 病与非 Hodgkin 淋巴瘤。

2. 白血病 ： 急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等 。

3. 浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤、原发性 巨 球蛋白血症 。

4. 恶性组织细胞病

5. 肿瘤转移  胃 癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

三、反应性增生

1. 坏死性增生性淋巴结病。

2. 血清病及血清病样反应。

3. 变应性亚败血症。

4. 系统性红斑狼疮，风湿病等。

四、组织细胞增生及代谢异常

1. 郎格罕组织细胞增生症（组织细胞增生症X) 包括勒 - 雪病，韩 - 雪 - 柯病及骨嗜酸细胞肉芽肿。

2. 脂质沉积病 包括鞘磷脂病，又称尼曼 - 匹克病；葡萄糖脑苷脂病，又称高雪病。

3. 结节病

［机理］

一、淋巴结的主要功能

1.  免疫功能  

2.  滤过与吞 噬 功能  

3.  造血功能 。

二、淋巴结肿大的发生机理

1. 炎症性肿大  细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时，淋巴结可充血、水肿、淋巴细胞和巨噬细胞增生，有中性粒细胞，单核细胞及浆细胞的浸润，甚至发生坏死及肉芽肿形成，使淋巴结增大伴疼痛。急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染，有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小。

2. 肿瘤性肿大  无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤（如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等） 还 是淋巴结外转移来的肿瘤（如乳腺癌转移至腋下淋巴结，骨癌转移至左锁骨上淋巴结等），都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖，占据和破坏了淋巴结正常组织结构。同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润，从而导致淋巴结肿大癌组织易先侵袭淋巴结的周围淋巴窦及髓窦，然后逐渐波及整个淋巴结，并可穿破被膜侵袭局围组织，因此癌性淋巴结常硬如石，且相对固定。

3. 反应性增生肿大  包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。多由生物肉素（细菌、病毒等）及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞。单核巨噬细胞反应性大量增生，有时可表现为坏死增生、从面导致淋巴结肿大。

4. 组织细胞性增生肿大  淋巴结内有大量组织细胞增 生 ，呈片状、灶性或弥漫性分布，同时可有肉芽肿形成。如Langerhan组织细胞增生症。此外、淋巴结内有大量Nic-mann－Pick细胞、Gaucher 细胞聚集时亦可引起淋巴结肿大，如 Niemann-pick 病，Gaucher 病等。

［诊断方法］

一、 病史

二、 体格检查

三、 实验室检查

四、 影像学检查

 

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先明确一点:“忌口”不代表一口都不能吃，而是尽量少吃或不吃。

1、糖类;比如葡萄糖、绵白糖、白砂糖、蔗糖、果糖、方糖等。不过当低血糖发生时，应首选升糖快、能快速评估分量的食物，如 2-4 粒方糖，快速升糖的同时，避免摄入过多糖分，而造成高血糖。

2、主食;比如糯米饭、油条、馒头、白面包、白米粥等。提倡糖友以杂粮饭、杂粮面为主食，也可以吃一定量的杂豆类和薯类代替部分主食。

3、高糖水果及其制品;比如鲜枣、荔枝、榴莲、菠萝蜜、龙眼、水果干、水果罐头等。提倡糖友选择含糖量低、升糖指数低的水果，放在两餐中食用，一天摄入不超过 200g。

4、含糖饮料;比如碳酸饮料和果汁，推荐糖友多喝白开水，也可以选择淡茶与咖啡。

#健康小知识#

今天下午，我在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了膝盖擦破皮的问题。医生在完整查看我的病例后，给予了专业的诊疗建议。

医生非常耐心地与我沟通，提醒我在更换药物时要注意湿透纱布，用盐水或碘伏轻轻撕纱布，保持切口干燥。他还详细告诉我如何正确处理伤口，以及接下来几天应该如何更换药物。

在医生的建议下，我对伤口进行了正确的处理，并且非常感谢医生的专业指导。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这也提醒我应该及时到医院进行进一步的治疗。

我在家里发现自己的肚脐眼长了个包，并且开始流脓，让我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在和医生助理进行交流后，我对医生的专业素养和耐心有了更深的了解。医生助理详细询问了我的病情描述和病史，并向我解释了主任医生会在24小时内给我答复的情况。我感到很安心，知道自己的病情会得到及时的关注和处理。

主任医生对我的病情进行了仔细阅读，并给出了专业的诊疗建议。他建议我做一个彩超，看看病变的范围，然后可以考虑进行手术治疗。同时，他也告诉我如何进行非手术治疗，包括使用碘伏消毒和局部抹红霉素软膏，以及口服消炎药的建议。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的耐心和细心。他对我的症状进行了详细的解释，并告诉我需要注意联系医生的症状，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我在洗澡时尽量使用保护膜保护，以防感染。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和细心，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也让我更加放心和安心。

我是一位患有胆结石的患者，最近一直困扰于这个问题。我在网上咨询了医生，得知了一些关于胆结石治疗的建议。

医生非常耐心地询问了我的病情，询问了病情的发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前是否进行过检查等等。医生还向我解释了保守治疗和手术治疗两种方法，详细地介绍了这两种治疗方式的优缺点。

我向医生描述了自己的病情，告诉医生我在苏州吴中人民医院和无锡锡山人民医院做过检查，确诊为胆结石伴随急性胆囊炎。我还描述了病情的发作频率和之前的治疗情况。

医生根据我的情况给出了一些用药建议，并建议我进行手术治疗。医生还向我说明了手术治疗后需要注意的事项，以及手术治疗不会留下后遗症。

在与医生的交流中，我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细致的品质。最后，我决定接受医生的建议，进行手术治疗，希望早日摆脱胆结石的困扰。

最近，我发现肛周有一块硬块，感觉里面的东西破了，非常担心，但由于疫情原因，无法去医院检查。我在京东互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，可以先进行保守治疗，如热水外敷、药膏擦抹等方式，观察一段时间。医生还建议我尽量避免辛辣热性的食物，保持清淡饮食，以及保持通便。

在与医生的沟通中，医生给了我很多支持和鼓励，让我感到非常温暖和放心。最后，医生还提醒我，若需要再次咨询，可以通过互联网医院随时联系，不必担心。在医生的关心和建议下，我心情也逐渐好转了。

我决定在解封后去医院进行进一步的检查和治疗，希望能够早日康复。同时，我也感到非常感激有这样一位贴心的医生，给予我专业的帮助和支持，让我在这段时间里少了很多焦虑和不安。

在这段特殊的时期，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助，让我感受到医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助和关心。

我是一位患者，最近在互联网医院向医生咨询了一下，因为我发现自己腋下有淋巴结肿大已经有六七年了，虽然没有什么不舒服，但我还是很担心。

医生非常耐心地听取我的描述，并建议我做一个乳腺超声来排除乳腺肿瘤的可能性。虽然我有些担心，但医生的专业建议让我感到安心，我决定按照医生的建议去做检查。

经过乳腺超声检查，医生告诉我排除了乳腺肿瘤的可能性，同时也解释了腋窝淋巴结肿大的其他可能原因。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，虽然只是线上咨询，但医生的认真态度让我感受到了医生对患者的关怀。

通过这次咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的专业能力。我会继续关注我的健康状况，并且定期进行体检，感谢互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

我是一位患者，最近发现自己臀部里面有个大硬包，按着痛。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常细心地询问了我的症状和情况，对我进行了充分的了解。他首先提醒了我一些诊疗的事项，让我对整个诊疗过程有了更清晰的了解。接着，医生询问了我一些关于症状的详细情况，包括疼痛的位置、性质以及持续的时间。他的耐心和细心让我感到很舒心，我对他的专业程度也有了更深的认识。

在我描述完症状后，医生根据他的临床经验对我的病情进行了初步评估，并给出了一些可能的诊断。他建议我进行彩超和血常规检查，以便更准确地判断病情。同时，他也告诉我如果白细胞高了，可能需要抗炎几天，然后可以考虑手术切除。在治疗方面，医生建议我先吃罗红霉素和喷云南白药观察一下，同时可以考虑手术。他还向我解释了手术的可能性，并给出了一些个性化的建议，如可以先消炎止痛，假期再考虑手术。

最后，医生再次强调了对我的建议，让我对诊疗过程有了更清晰的认识。整个问诊过程非常愉快，医生的专业和耐心给予了我很大的信心。我对线上问诊有了更深的认识，也对医生的专业程度有了更高的评价。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，因为肚脐眼周围长了一个硬疙瘩，一动就疼。与助理医生张晓进行了详细描述后，接诊医生给出了专业的诊断和建议。

经过与医生的沟通，我了解到这个硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿，医生建议我做一个彩超检查，然后局部使用消炎药。医生的细心和耐心让我感到很安心，最后医生给出了详细的用药建议并告知我不需要口服消炎药，让我感到很放心。

总的来说，这次在线问诊给我留下了很好的印象，医生们的专业和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议进行治疗，希望很快能够康复。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我受伤多久了，我说刚刚被铁刮到了，医生询问了伤情并建议我消毒并包扎伤口，还建议我打一针破伤风。我说已经消毒了，问医生要不要打针，医生解释了伤口情况并建议我明天去打一针并用创可贴包扎伤口。我答应了医生的建议，问诊结束，服务也结束。

在上周日下午六点的一场意外中，一位患者在店里被一只猫挠了一下手臂，引发了一系列的不适症状。当时，患者进行了简单的处理，包括流水冲洗和酒精消毒，随后在当天晚上八点半前往医院接受了狂犬疫苗接种。然而，这几天患者开始出现了微微头痛的症状，同时嗓子感觉不舒服，有些许痰，左臂也出现了乏力的情况。

在这种情况下，患者选择了线上问诊，向医生描述了自己的症状和治疗过程。医生助理通过详细的询问和汇总病史，将患者的情况传达给主治医生，确保医生能够及时了解患者的病情并给出专业建议。

经过医生的分析和评估，患者可能面临着一些潜在的健康问题，例如疫苗接种后出现的轻微不适、可能的感冒症状、贫血或耳源性眩晕等。医生建议患者要注意休息、不要喝酒、少吃辛辣刺激的食物，并根据症状变化及时就医。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和指导，医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感受到了关怀和支持。在医患沟通中，医生的专业知识和人性化服务得到了充分展现，为患者提供了有力的帮助。

在某日的晚上，我感到右边腹部总是不舒服，这种感觉已经持续了好几年。我决定尝试在互联网医院上进行咨询，于是我开始了在线问诊。刚开始，医生提醒了我一些注意事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。然后，医生告诉我本次问诊可持续2天，我对此感到非常满意。

接着，医生非常友善地提醒我稍等一下，因为他正在详细阅读我的病情描述。医生询问了我的症状，并在我描述了右边腹部不舒服的情况后，给出了专业的建议。他告诉我可以用一些清热解毒疏肝利胆的药，并建议我低脂饮食，加强运动，以治疗脂肪肝和胆囊壁毛糙的问题。我对医生的建议感到非常满意，他的耐心和细心让我感到很安心。

在问诊的过程中，我又向医生咨询了喝完酒后不舒服的情况，并询问是否需要吃药。医生给出了针对性的建议，并告诉我可以吃臧茵陈胶囊。最后，医生帮我开具了处方，并告诉我可以在京东上购买药品。我的在线问诊就此结束，我对医生的服务非常满意。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心。他不仅准确评估了我的病情并给出了专业建议，还给予了我充分的支持和关心。我对医生的服务感到非常满意，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！