先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合症的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，临床多以胃肠道症状为主，常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

胃神经官能症的临床表现

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胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

很多女性月经期常会出现经痛的情况，表现为面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，介绍几则药粥方，对痛经有明显治疗作用。

元胡止痛粥：元胡、白芷、益母草、红花各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可活血化瘀，通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛，不愿按压，或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，大便不实等。

胶艾四物粥：阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入阿胶、白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可温经散寒，除湿止痛。适用于经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块，伴有四肢不温，小便清长等。

有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

　　红眼病传染吗？这个病是在我们生活中经常会出现的，但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢？红眼病传染吗？了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防，避免出现病症。

　　什么是红眼病？

　　红眼病在临床上是成为传染性结膜炎，是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因，又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的，但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病，但是比较常见的还是在春夏季节。

　　红眼病一般是会双眼陆续的发病，在病情的早期，患者会出现双眼发烫、畏光等情况，感觉眼睛非常的痛，像进入了沙子一样，但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了，在早起的时候，一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着，严重的还会出现头痛等全身症状。

　　红眼病传染吗？

　　红眼病是一个通过接触传染的疾病，接触了患者用过的毛巾等私人物品的话，都会引起发病，所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的，很经常会出现一人发病，然后全员都受到传染的情况。

　　红眼病可通过下面方法去预防：

　　1、如果有发现红眼病的患者，一定要及时的把他隔离，所有的用具都应该单独使用，使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。

　　2、要注意手的卫生问题，要经常洗手，不要用不干净的手去揉眼睛，要经常剪指甲。

　　3、患上红眼病之后，除了要积极的治疗之外，也要注意不要去公共场合，公共的洗浴用品都不要去使用，以免引起交叉传染。

　　现在我们就知道什么是红眼病了，也知道它是可以传染的。为了防止染病，我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了，那么就要及时治疗，防止恶化。

中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

当检查结果显示孕囊破裂，患者伴发严重腹痛，有大量腹腔积液时，此时病情已经十分危急，必须行手术治疗。保守治疗时，治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀，再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况，若附件区包块体积显著增加，说明保守治疗失败，需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小，盆腔积液不断减少并完全消失，尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性，即为保守治疗成功。

 

本次研究结果显示，经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查，组间差异显著(P<0.05 )，有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查，这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究的开展是以小样本为基础，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以使研究结果的说服力更强。

综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病，其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高，临床可以考虑加以推广应用。

#耳鼻喉王林娥

父母必看系列 

在一次线上问诊中，一位家长向医生咨询了关于新生儿黄疸的问题。家长表示，宝宝出生四天，黄疸指数达到了16.47，想知道是否需要住院照灯。医生助理张晓医生耐心地询问了宝宝的出生情况，确认宝宝是足月出生，出生98小时进行了抽血化验，结果显示总胆红素超过了256，属于病理性黄疸。医生建议不等待，因为黄疸一般在5到6天达到高峰，明天可能会更高。家长考虑在家里租蓝光箱治疗，但医生提醒需要在医院照兰光，同时需要遮盖眼睛和会阴部。最终，医生结束了问诊服务，家长对医生的建议表示了感谢。

我家小孩儿4岁半，2岁之前开始发荨麻疹，吃了不少种药，最后是吃的仙达安 盐酸西替利嗪口服液有效，吃到现在的，目前量很小，大概两天一次，一次2ml左右，一般很少会出现发疹情况，现在要继续开药2瓶60ml的。

在这段时间内，我通过互联网医院咨询了一位医生，对孩子的情况进行了详细了解。医生非常细心地询问了孩子的发病情况、用药情况以及症状变化，并且给出了针对性的建议。我对医生的专业素养和细心态度非常满意，感到很安心。

医生根据孩子的病情和用药情况，为孩子制定了新的治疗方案，并开具了相应的处方。在经过药师的审核后，我成功预约了药品，并且在用药期间如有不适，也能及时线下就诊。

昨天，我在网上医院咨询了一位医生，他非常耐心地听我描述了宝宝的症状。宝宝最近大便非常干燥，羊屎蛋装，持续了二十天左右。另外，前天开始出现干咳，咳嗽频繁，昨天开始流鼻涕，今天症状加重，早上鼻涕很多，夜里睡觉嗓子一直有呼噜声像小猫睡觉。医生通过网上问诊，详细询问了宝宝的病情，给予了详细的建议和处方。我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻，感到非常满意。

这次网上问诊，让我深刻感受到了医生的专业和细心，他不仅详细询问了宝宝的病情，还给出了详细的治疗方案。这种便捷的医疗方式让我感到非常贴心和方便，也让我对医生的专业素养充满信心。

作为一位母亲，我对宝宝的健康始终是非常关注的，这次的网上问诊让我感到非常满意。谢谢医生的耐心和专业，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

最近，家里的小宝宝得了一场咳嗽，让我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生通过询问我的宝宝的症状，了解到宝宝已经咳嗽两周了，而且晚上的咳嗽尤为剧烈。医生还询问了宝宝是否有过敏性鼻炎，家长是否有过敏体质，以及宝宝是否有喘息等情况，展现了医生对患者的关心和专业性。

医生还建议我给宝宝做超声雾化治疗，这让我感到非常贴心。医生还针对孩子的症状，给我开具了雾化用药的处方，并耐心地向我解释了如何使用雾化仪器。在结束问诊后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，建议前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

今天早上，我带着宝宝在京东互联网医院上线问诊，向医生咨询了宝宝消化不良的情况。我描述了宝宝在月子期间出现的症状，包括睡觉时的扭动和醒来时的急躁哭闹，以及吃奶的情况。医生耐心地询问了宝宝的症状和排便情况，并建议我使用肚脐贴来缓解宝宝可能存在的肠痉挛问题。医生还详细解释了宝宝可能出现的情况，并建议我在喂奶时观察宝宝的吃奶情况和肚子的状态。我感到非常安心和感激，医生的细心和耐心让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

在结束问诊后，医生还为我开具了处方，详细说明了药物的使用方法和注意事项。我在医生的建议下购买了所需的药品，并感到非常满意和放心。感谢医生的专业和细心，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，并且给予了有效的治疗建议。

我家宝宝20天了，最近连续两天晚上十一点开始哭闹，一直到一点左右才会睡觉，不知道是什么原因。她也不喝奶，我感觉她好像想打嗝打不出来，喂奶的时候肚子咕噜咕噜的叫，有时候奶反上来了又被她咽下去了，很难受。整个人扭来扭去，手脚乱踢乱抓，放在背上拍嗝时，头又直挺挺的，就一直挣扎。大人看着都觉得她难受，她也会哭一下，一会又安静一下，然后又开始哭，反复如此。中途也会放屁拉屎，可情况也没好转，不知道怎么了。

我和宝宝在家里，发现她的呼吸有痰音，我有些紧张，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我进入了医生的诊疗室，根据提醒事项，我完整查看了宝宝的病例后开始了问诊。

我描述了宝宝的症状，医生很耐心地询问了宝宝的具体情况，我感到很安心。医生通过和我沟通，确认了宝宝的情况并给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝呼吸有痰音可能是因为鼻腔分泌物，建议我让宝宝远离刺激鼻子的物质，并清空宝宝的鼻子。医生还告诉我，宝宝的睡眠环境要远离灰尘，并给出了一些建议。我觉得医生非常细心和贴心。

医生还解答了我对宝宝喂奶的问题，并给出了一些建议。我对宝宝的脐带脱落和渗血也向医生咨询了，医生给予了我专业的指导和建议。

通过这次线上问诊，我对宝宝的情况有了更清晰的了解，也收获了很多育儿知识。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我家宝宝最近出现了黄疸，让我有些担心。在网上找到了京东互联网医院，通过在线问诊获得了专业医生的帮助和建议。

经过和医生助理的沟通，我将宝宝的病情描述了一番，得知需要等待主任医生的回复。在等待的过程中，我对宝宝的病情一直心急如焚，但医生的助理张晓医生非常耐心地和我交流，让我感到很温暖。

在和主任医生的交流中，我得知宝宝的黄疸值稍微偏高，医生给出了口服益生菌的建议，并且详细告诉了我使用方法和购买途径。最后，医生也提醒我不要太过担心，宝宝脸上的小痤疮也是正常的，不需要特别处理。

通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也获得了专业的治疗建议。感谢医生们的耐心和细心，让我对医疗行业有了更深的信任和了解。

服务已结束，问诊已结束。

我家宝宝两个月多，最近突然出现了拉肚子的情况，一开始我还以为是因为吃了什么食物不合适，可是拉了三四天都没有好转，而且大便变得稀稀拉拉的，还有很多粘液。我很着急，于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

刚开始问诊时，医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后医生开始问诊了，主任的助手很友好地询问我的情况和需求，我描述了宝宝的拉肚子情况。医生很耐心地询问了宝宝的饮食情况和其他细节，然后根据我的回答给出了专业的建议。

在医生的指导下，我给宝宝服用了益生菌和蒙脱石散，同时注意了宝宝的饮食，不再让她吃易过敏的食物，还要勤洗小手，多喝水。医生还建议我查个大便常规，以便确定是否需要使用抗生素。

经过几天的调理，宝宝的情况有所好转，拉肚子的次数减少了，精神也好了很多。我非常感谢京东互联网医院的医生和医生助理，他们的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

最近，我家宝宝出现了一些不舒服的症状，我开始有些担心。宝宝已经两个半月大了，最近总是抗拒喝奶，喝奶的时候吸几口就会松开乳头哈气。喝完奶后会打很多嗝，有时候喝完很久还会突然打嗝，溢出的奶感觉带有痰，很粘。经常哭闹，只有竖抱会缓解一些。我觉得宝宝可能是胃食道逆流，需要专业的医生来评估一下。