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视频简介:
作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华
配戴合适的眼镜一般不会加重近视。
戴上合适的眼镜可以把物体在眼内的成像向后移动,正好落在视网膜上可以辅助视力让我们看得更清楚,这对眼睛来说是有益的,我们不会因为看不清东西,而努力用眼让眼睛产生疲劳,而如果近视的患者不戴眼镜会感到用眼越来越吃力,从而使眼睛近视度数加深。
当然,如果近视患者配了眼镜,但在用眼卫生方面不注意,也会使眼睛的度数加深,而且如果患者近视度数较大,不戴眼镜会导致近视度数的加深。如果近视患者配戴的近视眼镜是适合自己的,平时又注意用眼卫生,近视度数就会稳定在一定的水平。
在临床上有些儿童和青少年,由于正处在发育阶段,眼球会像身体一样随着年龄增长而变化,所以近视也会慢慢的加深,这就是很多孩子眼镜越戴越厚的原因,其实这跟是否配戴眼镜是无关的。
1、如何判断心理健康?
“在了解心理健康的概念以后,我们要怎样来判断它呢?”
这里带来美国心理学家马斯洛和米特尔曼曾提出十条标准,曾被公认为是心理健康“最经典的标准”:
2、精神体也会“生病”
上文已经说到,健康的定义不只是我们的机体,还包括我们的心灵。我们的身体如果着凉了会感冒,而如果不注重心理卫生的话,我们的精神体也会“生病”。
精神疾病:是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。
它大致分为十个类型,包括:
3、常见病症科普
01 抑郁症
抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,它是心境障碍的经典类型。
目前,据世界卫生组织调查,目前全球有 3.5 亿名抑郁症患者,抑郁症已超过冠心病,成为了世界第二大负担疾病。它的病理成因非常复杂,涉及到生物学、性格特征、后天环境等多方面因素。
症状与表现:
02 焦虑症
另外一个常见的病症就是焦虑症了,它是神经症这一大类疾病中的代表,主要分为“急性焦虑”与“慢性焦虑”两种。
急性焦虑又称惊恐发作,它来势汹汹,让人猝不及防,患者在发作间歇期无明显症状,但发作时时无明显诱因,不可预测,并且迅速达到高峰。在发作时,患者会有非常强烈的恐惧、焦虑等痛苦体验。以上症状需要在一个月内至少三次发作,或在首次发作后,对其再次出现的害怕感持续一个月。
慢性焦虑则是持续的、广泛的,慢性焦虑会使患者持续的,无缘由的提心吊胆,身体紧张、局促不安,甚至会延伸到神经系统,引起头晕、心慌、坐立不安等一系列生理上的不适,这些过于紧绷的情绪会影响他们的社交与生活,并至少持续六个月。
4、不要给自己贴标签
可不知道大家是否了解一个著名的效应——
自证式预言:
人并非被动地任从环境影响,而是主动地根据个人的期望,作出相对性的思想及行为反应,而使期望得以实践。
即当我们渴望某一件好事情发生时,会倾向于找寻符合该期望的正面讯息,而那些正面讯息又诱发我们找寻更多的正面讯息,使我们变得越来越乐观和充满自信,行为上也变得更积极。
人的想法可以影响到很多东西,如果一直在心里觉得自己很差的话,大脑一直接受类似的信息,可能真的会让你越来越差。
因此,请大家记住: 不要给自己贴标签。如果感觉自己状态不太对,千万不要胡思乱想,乱贴标签,及时去找医生或专业人士帮助。
同时,在这里教给大家一些可以调节情绪的小方法,在日常生活中可以辅助自己,平稳心态。
# 如何与确诊患者相处?
假如我们生活中出现了精神疾病患者,我们该如何与其相处呢?
精神疾病患者——有多少人还觉得这是一个刺眼的词汇,而接受和正视,才能更好地帮助疾病的痊愈。
很多人会觉得所有的精神疾病患者都会伤人,便全部敬而远之,其实这是错误的。会伤人的精神疾病患者只是少数,即使是盛传的精分患者,也并非一言不合就会伤人。相反,因为精分患者容易分不清现实与幻想,他们有的甚至没空搭理你,而是沉浸在自己的世界当中。
下面就与大家讨论一下,应该如何与部分常见的几类精神疾病患者相处。
对于心境障碍患者,我们需要根据其状态来相处:
若是抑郁悲观的患者,我们要给予一定的理解与鼓励,他们的自我评价普遍较低,并且十分沮丧。我们可以重点尝试去理解他们的情绪感受,他们当下是怎样低落的心情,为什么会低落等等。我们真诚的理解与鼓励,对他们来说,或许会是一股微弱但不可或缺的力量;
若是狂躁而精力旺盛的患者,我们需要保持平和的状态与其相处,不能盲目反驳,也不能盲目支持,尽量安抚他们的情绪,情况严重可以考虑寻求专业的帮助。
对于精神分裂患者,由于他们认知功能障碍的出现率较高,所以不能盲目附和他们,以免他们做出不符社会规范的行为,即使我们知道他们所看见的的是幻觉,也不要一味否决,更不要歧视他们,我们应当帮助患者平复心情,按时就医。
……
总而言之,我们并不要去歧视或是排斥精神疾病患者,更不要去强调他们有多特殊。
因为人体会生病,心灵自然也会,他们和小时候感冒发烧的你我一样,可能只是心灵上“着凉了”,这是一样的道理。
对于正在治疗的精神疾病患者来说,无知和刻薄是伤人的利箭,我们的关心、理解与尊重才是帮助他们更好痊愈的陪伴。能有些同学在看完以上关于精神疾病的科普,会觉得有几条和自己很像。
这里要特别提醒大家——
千万不要给自己贴标签。
珠蛋白肽链合成障碍的慢性溶血性贫血
一般采用输血和祛铁治疗
采取遗传咨询和产前检查可有效避免
珠蛋白生成障碍性贫血的病因有哪些?
根据珠蛋白链缺乏种类不同,分为α型、β型、δβ型、δ型、εβγδ型,其中α型和β型珠蛋白生成障碍性贫血较为常见。
α珠蛋白生成障碍性贫血是α珠蛋白基因缺失或突变导致α珠蛋白链合成不足所致。
β珠蛋白生成障碍性贫血是β珠蛋白基因突变导致β珠蛋白链合成不足所致
珠蛋白生成障碍性贫血主要表现为贫血。根据严重程度不同,其临床表现也不同。
珠蛋白生成障碍性贫血有哪些典型症状?
α珠蛋白生成障碍性贫血
根据其临床表现,可分为 4 型:
重型α珠蛋白生成障碍性贫血
又称 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征,胎儿多于 30~40 周出现宫内死亡、流产,或早产
并在出生后半小时内死亡。胎儿呈现重度贫血,全身水肿,皮肤苍白、剥脱,可有轻度黄疸,四肢短,可有胸水、腹水及心包积液,肝脾肿大,甚者有器官畸形。孕妇有下肢、腹壁水肿,可有妊娠高血压,有 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征娩出病史。
中型α珠蛋白生成障碍性贫血
又称血红蛋白 H 病,可发生于儿童也可发生于成人。患儿在出生时无明显症状,大约一周岁出现血红蛋白 H 病症状,此时有轻度或中度贫血,大多数伴有轻度黄疸以及肝脾肿大,少数患者有骨骼的变化。合并感染、妊娠或服用磺胺类药物、氧化剂类药物时贫血可因溶血而明显加重。
轻型α珠蛋白生成障碍性贫血
可无症状,或仅有轻微贫血。妊娠状态或感染时贫血可加重。
静止型α珠蛋白生成障碍性贫血
无临床表现,亦无贫血。
β珠蛋白生成障碍性贫血
根据其临床表现,分为 5 型。
重型β珠蛋白生成障碍性贫血
出生时可无症状,于 3~12 个月出现症状并进行性加重,表现为食欲不佳、喂养困难、腹泻、激惹、发育缓慢、面色逐渐苍白,脾脏进行性肿大。
由于长期重度贫血导致骨髓代偿性增生,1 岁后表现为头颅变大、额头隆起、颧骨高、鼻梁塌,两眼距增宽,为β珠蛋白生成障碍性贫血的特殊面容。症状、体征随着年龄的增长而越来越明显。约 80%未经治疗的患儿将在出生后 5 年内死亡,其直接原因为严重贫血、高输出量性心力衰竭、营养不足及感染。
轻型β珠蛋白生成障碍性贫血
症状较轻,可能由于存在小细胞、低色素性红细胞
而被诊断,伴或不伴轻度贫血,也可无症状。
中间型β珠蛋白生成障碍性贫血
通常于幼儿期发病,有中度贫血,肝脾肿大,骨骼变化不明显。
静止型β珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者
无临床症状,只有红细胞平均指数的降低。
β珠蛋白生成障碍性贫血复合β珠蛋白链结构异常临床表现变化较大,病情自轻至重不等。
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、尿道结石。
一般临床表现为一侧腰部及患侧腹部剧烈疼痛,疼痛可向患侧大腿根部放射,常伴有恶心呕吐,大汗等,可有肉眼血尿。查体:一般一侧肾区叩击痛明显或患侧腹部存在压痛,查体时需注意仔细体会,结石引起的疼痛可存在局部压痛,但一般不会存在肌紧张及反跳痛。
辅助检查:泌尿系超声可见结石及输尿管积水等。尿常规可见大量红细胞。
鉴别诊断:需与急性阑尾炎、急性肠胃炎、肠梗阻及急性胆囊炎鉴别。
治疗:
微创技术从 20 世纪 90 年代开始引人到人工膝关节置换术中,Repicci 等对单髁膝关节置换术的研究加强了人们对微创手术和部分膝关节成形术的兴趣。
Tria 等在微创单髁膝关节置换基础上首次提出微创 TKA 的概念,将微创技术及理念运用到人工膝关节置换领域。微创人工全膝关节置换术的发展经历了从传统手术方式转换到初期的小切口手术方式,进而演变为不损伤股四头肌的微创 TKA。Tria 也指出微创的概念不仅仅是皮肤切口小或手术暴露少,而是指达到不破坏伸膝装置、髌上囊,不翻转髌骨。近年来,随着假体设计、器械工具和手术技术的改进,以及导航技术的应用,微创 TKA 正受到越来越多医师的重视。
Berger 等于 2001 年首先报道了微创 THA,文献报道小切口能够减少疼痛和出血,缩短康复时间和住院时间,已成为目前的潮流。
微创 THA 的手术入路包括单切口和双切口,单切口的手术入路与传统手术一致,但皮肤切口较传统切口小;与单切口相比,双切口技术需要更多的手术经验、影像学配合,且并发症较多。微创技术常导致假体植人时视野不足,计算机导航辅助系统可以弥补这一缺陷,其应用效果有待进一步临床评估。
随着社会风气的逐渐开放,现在感染尖锐湿疣的患者人数也在不断上升,尖锐湿疣是一种在现代看来比较常见的性病,是直接或间接感染了人乳头瘤病毒(HPV)所致的,以男女生殖器、肛门增生性损害为主要表现的性传播疾病。
尖锐湿疣有两大特点让人非常头疼,即它的传染性和复发率,让很多患者对之避之不及,既然如此,我们该怎么确定自己到底有没有感染尖锐湿疣呢?判断依据主要有以下几点:传染病史、发病部位、临床表现、临床试验
1、传染病史:由于尖锐湿疣是一种性病,所以主要是通过性接触传染,可以说除了婴幼儿绝大多数尖锐湿疣患者都是通过性接触传染的,如果没有发生性关系,那感染的几率是非常小的。
2、发病部位:生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈、会阴、肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腹股沟、臀部、腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。另外在检查尖锐湿疣发病部位过程中,不只是要检查患者所述病变部位,还要对患者进行较全面的检查。
3、临床表现:尖锐湿疣发病初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,如合并其他微生物感染,且易发生糜烂渗液,触之易出血。
4、临床表现:尖锐湿疣一般的症状都是很典型的,所以有丰富经验的医生,基本上根据疣体就可以判断出是否是尖锐湿疣。除此以外,还有很多医学上的手段,也都可以判断出是否患有尖锐湿疣,比如细胞学检测,组织病理检测,醋酸白检测等。
肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,息肉非“肉”,而是一类异常生长的组织,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显,可能有蒂,也可能基底部较广而无蒂,明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称,如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。
肠息肉患者多数无明显自觉症状,往往是患者出现其他并发症,如肠套叠,或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显,可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状,少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便,而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。
肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主,在患者没有禁忌证的情况下,医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加,最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者,常有程度不同的贫血,患者面色苍白或萎黄、消瘦
一、小儿肠梗阻的病因
二、小儿肠梗阻的症状
三、小儿肠梗阻护理
四、小儿肠梗阻日常预防
急性心肌梗死主要表现是突然较剧烈胸痛,这种胸痛需要与部分疾病鉴别。急性心肌梗死需要鉴别,如肺栓塞、心包积液、急性心包炎或主动脉夹层等,这些都可以引起急性胸痛。
急性心肌梗死胸痛多半表现为剧烈持续,伴有濒死感、出汗,心电图表现为典型心肌梗死演变过程,此时可进行明确诊断。
急性心包炎患者一般有近期发热,感染表现,出现明显胸部持续疼痛,通过超声心动图可进行鉴别。如果超声心动图提示明显心包积液,可考虑急性心包炎,但还需要与急性肺栓塞进行鉴别。
急性肺栓塞可以表现为明显胸痛,伴有呼吸困难或咯血表现。肺栓塞表现为低氧,血气分析可看到血氧分压降低,进行心电图检查,发现肺栓塞右心负荷增重特异性表现,同时超声心动图可提示右心负荷增重,右心扩大,肺动脉压增高以及可进行肺动脉 CT,明确肺栓塞存在。
与主动脉夹层鉴别,主动脉夹层剧烈撕裂样疼痛,要比其它胸痛更加凶猛,且可迅速危及生命,鉴别主要通过大血管 CT 或核磁共振进行鉴别。
以上为常见的胸痛鉴别要点,一些没有医学基础的朋友不一定都能看得很明白,到您需要知道,胸痛可能是大问题,需要及时就诊鉴别和处理。另外,很多胸痛相关疾病也和心理状态有关系,所以如果您出现胸痛症状,也不要特别担心和抓狂,尽可能少动的同时,也尽可能心情平静下来,及时就近就医就好。
最后也祝您永远保持身体健康,心情愉快!
心理学流派纷争
心理研究生教材 2021 年的其中有临床心理学,实验心理学,心理与教育测量,社会心理学,变态心理学,心理咨询与心理治疗,人格心理学,普通心理学,发展心理学,管理心理学,现代心理与教育统计学
还有心理咨询工作中遇到的绘画心理学分析,沙盘疗法,冥想技术,催眠术,心理评估量表,潜意识的超级力量,音乐疗法,鼓圈疗法,舞蹈疗法,等等很多不知道的方法和技巧。
心理咨询师越来越不被看重和喜欢,甚至不让考证和学习,而临床心理学的心理医生或是精神科医院好像非常火热。而且动辄就会被扣上精神病的帽子,只要送进了精神科医院就是精神病。好像屡试不败的定律。
都说国外的心理学发展的好,到底他们在哪些方面研究呢!中国的心理学既然不好,这二百多年了,还没有找到原因吗?能不能出点新的研究方案,比如营销心理学。管理心理学等等。
很早就说最初的心理学是奢侈品阶段—心理学只是少数人的专利;调味品阶段—心理学开始进入大众视野;必需品阶段—心理学成为人们生活中必不可少的内容。按照这个说法,目前中国的心理学发展已经进入第三阶段,心理学成为人们生活中必不可少的内容。
那聪明的中国人就不能好好把心理学发扬光大,做更深更细更透彻的研究吗?而不只仅仅停留在临床心理学上。当然临床心理学也要做的更好更强。
其他也要一起更深入的研究。
今天去中医院做了个检查,医生询问了我的病情,我向医生描述了自己的症状,医生非常耐心地听取了我的主诉,并提醒我需要将血常规结果发给他看。在医生的建议下,我决定去市医院挂血液内科,医生也建议我尽快完善血常规化验,以便及时了解病情。医生还提醒我在挂号时要选择适合的科室,以便快速进行抽血化验。在结束服务时,医生再次询问了我的血常规结果,对我提出的问题给予了详细的建议。
在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我交流,耐心地解答了我的问题,给予了专业的建议。医生不仅关注我的症状,还提供了详细的治疗建议和指导。我对医生的服务感到非常满意,也更加信任医生的专业能力。
我正在准备婚检,这是一件很重要的事情,所以我选择了线上问诊。我发现自己和老婆的婚检报告中有一些异常,于是我决定向医生咨询一下。医生助理很快就和我联系上了,她告诉我医生可能会需要一些时间来了解我的病情,但我觉得这样的沟通很顺畅。
当医生开始问诊的时候,我感到有些紧张,但医生的助手很亲切地和我交流,让我觉得轻松了不少。她告诉我可以持续两天进行问诊,这给了我足够的时间来和医生进行沟通。
主任的助手问我有什么情况和需求,我描述了一下我的情况,并得到了她的回复。她说会帮我呼叫主任,让我觉得她很负责任。不久,主任就和我联系上了,他告诉我查查地中海贫血基因突变检查,然后告诉我我有地中海贫血基因突变,让我有些担心。
我向主任展示了以往的常规检查,并咨询了关于我老婆的情况。医生很耐心地回答了我的问题,并建议我老婆也做地中海贫血基因突变检查。我觉得医生很专业,很细心地关注着我的情况。
最后,医生告诉我问诊已结束,我感到有些遗憾,但我还是觉得这次问诊很有帮助。我觉得自己找对了地方,医生给了我很多专业的建议,让我觉得很安心。
在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式,不用排队等候,可以随时随地进行咨询。一天,一位患者前来咨询关于白血病的治疗方案。医生耐心询问患者的病情,提供了专业建议。医生指出,针对不同类型的白血病需要采取不同的治疗方案,而患者也应该配合医生进行详细的诊断和治疗。
医生还提醒患者,对于儿童患者的治疗需要家长或监护人的陪同,以确保治疗的有效性和安全性。同时,医生也强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,保障患者的用药安全。
最终,经过医生的专业指导,患者对白血病的治疗方案有了更清晰的认识,感谢医生的耐心解答和专业建议,希望早日康复。
时间: 星期三下午
地点: 在家
事件: 患者通过京东互联网医院向医生咨询关于急性髓系白血病M1高危的移植后的存活问题。医生耐心地解答了患者的问题,详细讲解了移植后的存活情况,以及复发的风险和治疗方案。医生的专业知识和细心态度给患者带来了莫大的安慰,让患者更加了解自己的病情,增强了信心。
时间: 星期三下午
地点: 在家
事件: 医生通过京东互联网医院接诊了患者的问诊,详细解答了患者关于急性髓系白血病M1高危的存活问题。医生耐心细致地回答了患者的问题,消除了患者的疑虑,增强了患者的信心。
...今年初,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,当时我感到身体疲倦,例假量很少,于是我决定咨询一下专业医生的意见。在问诊过程中,医生通过友善的沟通和耐心的解释,让我感到非常放心和舒适。医生询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果等详细信息,并建议我去血液科进行检查。
在后续的问诊中,医生给了我很多专业的建议和指导,包括需要持续吃铁剂,定期复诊,用药巩固,铁蛋白升到四五十才能停药等。医生还耐心地解释了贫血状况的原因和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的品质,让我对医疗行业的服务水平有了更高的评价。
我在网上问诊了一位医生,咨询关于贫血的问题。医生非常耐心地听我描述了我的症状,然后建议我去做一些相关的检查。他还为我解释了贫血的相关知识,并提出了一些建议。虽然最后并没有得到明确的诊断,但医生的专业和耐心让我感到很满意。
这次网上问诊让我感受到了互联网医院的便利和高效,医生的服务也让我对线上问诊产生了信任。希望以后能够有更多的人通过这种方式得到及时有效的医疗服务。
我最近感觉有点不舒服,嗓子有点发痒,有点咳嗽,于是决定在网上找一位医生进行咨询。开始我有些担心,不知道医生会不会很忙,会不会及时回复我。但是在京东互联网医院上,我遇到了一位非常好的医生,他非常耐心地了解我的病情,仔细地给我提供了专业的建议。他还提醒我要注意一些事项,让我觉得很温暖。
医生给我开具了处方,并告诉我可以在网上预约药品,用药期间如果有不适可以及时线下就诊。这让我觉得很方便,不用亲自跑一趟医院,还能及时得到治疗。我按照医生的建议去购买了药品,然后医生还耐心地回答了我的一些问题,让我感到非常感激。
第二天我又向医生咨询了一些事情,他还是一如既往地耐心回复我的问题,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我的病情得到了有效的控制,让我觉得非常满意。我觉得通过互联网医院进行线上问诊是一件非常方便、安全的事情,而且能够得到专业的医疗服务,让我觉得很放心。
我在一家互联网医院咨询了医生,母亲最近感到头晕,并且有时候会出现心悸和乏力的情况。医生非常耐心地询问了母亲的病史,并查看了她之前做的血常规和肝功能检查结果。医生告诉我,血常规和肝功能检查结果略有一些异常,但不是大问题,维生素B12略高也不太影响,建议每天测血压2-3次,并做一下颅脑核磁和查一下血脂和凝血。医生还提醒我,维生素B12高一点不是大问题,但母亲目前的头晕、乏力、心悸症状可能与心脑、电解质、甲状腺有关,建议做进一步的CT或核磁、二十四小时心电图和B超、甲状腺素水平检查。医生还强调,电解质是即时的,每天都可能变化,所以需要重点关注。最后,医生表示如果有任何问题可以随时与他联系。
这次咨询让我感受到医生的耐心和细心,他不仅对母亲的病情进行了全面的分析和评估,还给予了非常专业的建议。我对医生的服务非常满意,打算在问诊记录中发起复诊。
患者于2022年3月初在线上问诊京东互联网医院血液科,主诉地中海贫血4.2缺失型,与医生进行了问诊。
医生助理提醒患者配合医生了解病情,方便医生给出诊疗建议,并告知问诊将持续2天。
患者向医生详细描述了自己的病情,包括携带地中海贫血基因和痔疮出血情况,询问是否会相互影响。
医生耐心解答了患者的疑问,告知地中海贫血是遗传病,两夫妻都有地贫可能会影响怀孕,建议怀孕后要进行基因突变排查。
医生强调排查结果可以确定胎儿是否健康,提醒患者做好相关预防工作。
最终,医生结束了本次问诊服务,患者也用完了所有沟通机会,问诊顺利结束。
在问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度,为患者提供了专业的诊疗建议,体现了医生的高尚品质。
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