有种说法叫“贵人语迟”，形容孩子晚说话由于头脑聪明，腹有经纶，但实际上很有可能是语言发育迟缓的表现。语言发育迟缓是指各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，必须得到重视。

什么是语言发育迟缓？

语言发育迟缓是指由于各种原因，而引起的儿童口语表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。

这类孩子由于大脑发育不全，常常还伴有其他问题：如不愿与人交流、与别人缺少目光接触、不合群、注意力不集中、烦躁、多动、乱扔东西、智力低下等异常行为。

语言发育迟缓常见的病因有：智力低下，听力障碍，自闭症，脑瘫，唇腭裂，发育性失语症以及脱离语言环境（狼孩）等。

如何知道孩子有语言障碍？

儿童语言障碍的孩子早期警告信号包括：

• 6 个月 对声音缺乏反应，不笑也不尖叫，表现过于安静
• 9 个月 极少或不发咿呀声，不表现出高兴或生气
• 12 个月 不用手指东西，不用手势，如挥手或摇头
• 15 个月 还不会开口说第一个字，对“不”或“再见”没反应
• 18 个月 不能保持用至少 6-10 个单字， 听不清楚或不能分辨不同的声音
• 20 个月 辅音含量少于 6 个，不能明白简单的指令
• 24 个月 词汇量少于 50 个单字，对社交没有兴趣
• 36 个月 无法使用简单句，不熟悉的人很难听明白孩子的话
• 48 个月 还有较多发音错误，说话内容不易理解
• 60 个月 还没有叙事能力，不会讲简单的故事
• 语言能力出现明显退步
• 持续超过三个月以上的口吃
• 其他情况：语言能力出现明显退步；出现口吃的时间超过 3 个月以上

孩子说话迟是“贵人语迟”或“金口难开”吗？

现实生活中，的确存在一些开口迟的儿童，但是他们的父母在着急的同时，也给予自己精神上的安慰，“贵人语迟、金口难开”等说法也应运而生。

其实，“贵人语迟、金口难开”是有限度的。

根据《2～3 岁儿童词汇和语法发展的研究》报告，在对 720 多名年龄在 24～47 个月的健康儿童调查显示：

• 24 个月自发表达的词汇量少于 50 个，30 个月男孩结构表达量少于 5 个、女孩结构表达量少于 8 个，则被视为语言发育迟缓可疑对象。
• 24 个月自发表达的词汇量少于 30 个，30 个月的男孩结构表达量少于 3 个、女孩结构表达量少于 5 个，则为语言发育迟缓。
• 如果孩子在 2 岁时还不能达到上述标准，就应当及时到专科医院就诊，做进一步的详细检查，必要时还需要做适当的干预和治疗。

一般来讲，幼儿 2～3 岁是掌握口语的基本阶段。据有关统计资料显示，2 岁儿童语言障碍的发生率明显高于智力障碍的发生率。

语言障碍不仅严重影响儿童的语言理解和表达能力，还会对儿童将来的学习、行为等一系列问题产生负面影响，因此，把握儿童语言发育的最佳时机，应当引起父母足够的重视。

孩子经常大声喊导致#声带小结 #声音嘶哑 ！#北京协和医院李五一

胃胀后猝死咋回事？

肩关节脱位的原因，如果走路的时候不小心滑倒，手往后撑地，力就会从地面传到手，叫传导暴力。力在继续往上方手臂传导的时候，会有一个卸力的过程。如果骨头比较疏松，手腕可能会先骨折，那么力就在手腕卸掉。但是如果手腕力量足够，受力的主要支点不在这里，力就可能会继续往上传导到达关节最薄弱的地方，也就是活动度最大的肩关节，有可能导致肩关节脱位。

脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范，那么脑积水的分类到底有哪些？

1、临床症状

目前有很多脑积水的分类方法，如：患者由于升高的颅内压而导致临床症状，成为活动性脑积水；相反，虽有脑室扩大但没有临床症状，颅内压力不高，称为静止性脑积水。

2、发病时间

按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

3、脑梗阻

根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻；非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

4、颅内压力

根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水，在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞，都可能引起脑积水，但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期，多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期，对脑组织损伤是缓慢进行的，但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

我家宝宝 3 岁多，还在穿纸尿裤，家里老人都有意见了，对此我很苦恼，宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊？”

我的回答是：“穿”到桥头自然“止”！

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明，安全实用又方便，所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议，大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样，有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后，大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤，需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽，那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后，发现孩子又尿裤子了，也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间，随着孩子控制大小便的能力逐渐增强，到时再完全告别也不迟。

记住，孩子是自己的，自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候，我们可以决定。

PS：如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床（≥2 次/周，持续 3 个月以上），则需要考虑遗尿症的可能，这种情况，尽早评估可能对家长有利，所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

视频简介：

 

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

 

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

 

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

 

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

 

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

 

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

 

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

#打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了一家名为‘京东互联网医院’的网站，开始了我的线上问诊之旅。我是一名来自山西临汾的患者，因为唇毛问题，一直困扰着我。我决定咨询一位来自医疗美容科的医生，希望能得到一些帮助。

医生非常耐心地询问了我的情况，了解到我小时候曾尝试刮胡刀，但效果不佳。她告诉我，激光脱毛是一个不错的选择。然而，当提到费用问题时，我得知这并不属于医保范畴。尽管有些失望，但我还是想了解具体费用。

医生告诉我，脱唇毛的价格因医院和城市而异。经过一番询问，我得知大概需要五到八次。听到这个数字，我心中有些忐忑，毕竟这是一笔不小的开销。医生见我有些担忧，便安慰我说，两次的脱毛效果可能还不够明显，但已经能够看到改善。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。虽然我无法亲自见到她，但通过线上问诊，我感受到了医生的温暖和关怀。我相信，只要按照医生的建议进行治疗，我的唇毛问题一定能够得到解决。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了对痤疮的无奈。脸上的痘痘和留下的黑印让我感到自卑，于是决定尝试线上问诊，看看能否找到解决的办法。

我选择了某知名互联网医院，注册并填写了病情描述。不久，一位来自医疗美容科的医生回复了我。她首先询问了我痘痘的情况，了解了我留下的黑印多长时间了，还出不出痘痘。我告诉她，虽然痘痘不多了，但脸上的黑印依然让我烦恼。

医生建议我不要挤压痘痘，只能用药。她还告诉我，如果以前痘印两个月或三个月就能消退，不建议去做光子嫩肤或刷酸治疗，这些方法麻烦又贵。对于我的情况，最好是通过涂抹药物来治疗。

医生为我推荐了两种药膏：阿达帕林凝胶和熊果苷维生素E乳膏。阿达帕林凝胶用于治疗痘痘，而熊果苷维生素E乳膏可以淡化痘印。她还提醒我，要注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，保持良好的作息习惯。

收到医生的回复后，我立刻在京东大药房购买了所需的药物。经过一段时间的治疗，我的痘痘明显减少了，痘印也淡了很多。我非常感谢那位医生，她的专业知识和耐心让我重新找回了自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多人带来健康和希望。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。痘痘留下的痘印一直困扰着我，我决定向医生咨询一下。医生非常耐心，他问我痘印多久了，是否还在长痘痘。我告诉他痘印已经快两年了，而且挺明显的。

医生建议我先尝试药物治疗。他让我局部色差部位外用喜辽妥软膏，一天两次早晚各一。我听了医生的建议，开始使用这款药膏。虽然一开始并没有看到明显的效果，但我没有放弃，坚持使用了一个多月。

在使用药膏的过程中，我偶尔会跟医生交流我的感受。他总是很细心地倾听我的描述，并给予我鼓励和建议。他说，如果效果不明显，再考虑到医院做仪器综合治疗。我听了他的建议，心里也踏实了许多。

终于，在一个多月后，我发现痘印开始慢慢变淡了。我非常高兴，立刻告诉了医生。他也很高兴，鼓励我继续使用药膏。他还告诉我，使用一两个月后，可以再来复诊看看。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我非常感动。他没有因为我是线上问诊的患者而有所怠慢，反而更加细心地为我解答每一个问题。他的服务让我感到非常满意，也让我对治疗痘印有了信心。

这段经历让我深刻体会到，无论在线上还是线下，专业的医生都能为我们提供良好的医疗服务。感谢医生，让我重拾自信。

那是一个普通的周末午后，阳光透过窗帘的缝隙洒在温馨的客厅里。我叫小晴，一个普通的上班族，最近却遇到了一些困扰。我的脸上出现了一些湿疹，这让我非常烦恼，毕竟爱美之心人皆有之。

湿疹的出现让我开始四处寻求治疗，最后在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。那是一个温暖的下午，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着医生的出现。

医生***的耐心和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的病情，并给出了一些建议。他说，湿疹所致的色沉斑一般是可以自愈的，而微创手术留下的疤痕也需要时间来恢复。

然而，我还有一个问题。我去年7月份做过微创手术，疤痕至今还没有完全愈合。我担心这个疤痕会一直存在，影响我的美观。

医生***告诉我，微创手术疤痕已经超过一年，成熟的疤痕再去抹药已经没有效果。他建议我可以尝试局部封闭治疗，也就是往疤痕里注射药物，使其软化萎缩。另外，如果疤痕比较严重，也可以考虑手术切除，切除后使用放射线照射或同位素敷贴来抑制疤痕再次增生。

虽然治疗方案听起来有些复杂，但是医生***的耐心讲解让我感到十分放心。他告诉我，这些问题我们可以详细讨论，约定一个时间，他可以给我更详细的解答。

就这样，我们约定了第二天下午进行详细沟通。虽然那天下午我没有按时出现，但医生***并没有生气，他留言说，如果我有问题可以随时留言，他会及时回复。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在这里，我不仅得到了有效的治疗方案，更感受到了来自医生的关爱和尊重。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。手术已经过去一个月了，我期待已久的双眼皮手术，却给我带来了意想不到的困扰。手术前，我是个戴美瞳的爱好者，但手术后，我的眼睛似乎变得敏感起来，连普通的美瞳都无法佩戴。

我在网上搜索了很多关于双眼皮手术的恢复信息，但始终没有找到让我安心的问题。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一位专业医生的信息，他/她来自医疗美容科，我决定尝试线上问诊。

在简单的沟通后，医生***详细询问了我的手术过程和现在的不适症状。我详细描述了手术中去除的组织、提肌的情况以及我现在无法佩戴美瞳的困扰。医生***耐心地听我说，然后给出了专业的建议。他/她告诉我，我的上眼睑肿胀恢复得比较慢，可能和睫毛外翘有关。我疑惑地问，睫毛外翘是什么意思？医生***解释道，就像美瞳戴在眼睛中间，美瞳中间起泡鼓好了。

医生***告诉我，随着恢复，这种情况会逐渐好转。他还/她建议我使用红霉素眼膏，但效果不佳。随后，他/她推荐了我使用保湿滴眼液，比如玻璃酸钠滴眼液，来改善眼部状况。

在医生的指导下，我开始使用保湿滴眼液。虽然恢复的过程并不轻松，但我对医生***的信任和耐心让我有了坚持下去的勇气。渐渐地，我的眼睛开始恢复，视力也逐渐清晰。我感到无比的欣慰，也由衷地感谢医生***的专业和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使身处天津和平区，也能享受到优质、便捷的医疗服务。京东互联网医院，为我打开了通往健康的大门。

那天，我抱着试一试的心态，在京东互联网医院上挂了一个医疗美容科医生的号。时间回到几个月前，我发现自己的左脸颧骨和鬓角部位的骨头比右边明显突出，特别是在拍照的时候，这个差异更为明显。一开始，我还担心是不是面部有什么病变，心里挺紧张的。

预约的时间到了，我上传了照片，医生很快就回复了。她告诉我，这种情况通常和先天性发育有关，和睡觉关系不大。听到这个，我稍微放心了一些。

医生还询问了我的成长经历，我告诉她小时候和上初高中的时候并没有感觉到这么突出，也就是最近几年拍照片感觉很明显。她让我上传了以前的照片，发现这个情况也是近几年的。

医生在仔细观察了我的照片后，告诉我一侧面颅骨发育比较小，属于先天性发育。成年以后基本稳定了。听到这里，我有些失望，问是不是因为这几年长胖了所以看起来非常突出。医生告诉我，长胖了相对显得凸出，但和睡觉姿势没有关系。

我接着问，这种情况是不是无法矫正了呢？医生回复说，您这种情况通常不需要特殊治疗，可以瘦一些就相对不明显了。听到这个，我有些惊讶，没想到还有这样的解决方法。

在咨询的最后，医生还告诉我，我这个不算很畸形，瘦一些相对不明显了。我感到很欣慰，因为之前真的很担心面部有病变。最后，我感谢了医生，她也很和蔼地回复说，不客气。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于面部发育的知识。医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然只是线上交流，但医生的态度让我感受到了温馨和关爱。

那天，我意外地在家里的厨房里擦伤了手指，伤口不大，但愈合后却一直发红，让我心里有些不安。考虑到现在互联网的便利，我决定尝试线上问诊，希望得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，通过APP预约了一位皮肤科医生。在预约过程中，我详细填写了病情描述，包括伤口的形状、大小以及愈合后的情况。

医生在问诊中非常耐心，详细询问了我的症状和感受。当提到“用生长因子怕不怕”时，医生耐心地解释了生长因子的作用和安全性，让我对这种治疗方法有了更深的了解。

在医生的指导下，除了生长因子，我还尝试了喜辽妥，这种药物在涂抹后也起到了一定的效果。医生还告诉我，除了生长因子和喜辽妥，还有康瑞保、疤克、美皮护等可以选择。

整个问诊过程让我感到非常满意，医生的回复专业而细致，让我对如何处理伤口有了更明确的方向。我深深感受到了互联网问诊的便捷和专业性。

最后，医生提醒我，虽然线上问诊提供了很大的便利，但如有必要，还是应该前往医院进行面对面的诊疗。这让我更加深刻地认识到，无论是线上还是线下，专业医生的指导都是至关重要的。

2024年9月5日，下午2点13分，许昌市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉称自己做了7mm全切双眼皮手术，但半年过去了，双眼皮依然显得很宽，甚至在现实生活中看起来很假。李女士希望能够通过修复手术改善这种情况。

医生首先安抚了李女士的担忧，表示这种情况是可以修复的。医生详细询问了李女士的病史和手术情况，并通过视频检查了李女士的眼睛。医生告诉李女士，后期一年以上，双眼皮还会在稍微窄一点。对于李女士的疑虑，医生解释说，修复手术的最佳时间取决于切口痕迹的恢复情况和宽窄形态的不佳程度，一般来说，半年到一年是比较合适的时间点。

李女士也提到了自己右眼角仍然有些麻木，每天早上眼睛都会肿成肉条。医生告诉李女士，这种情况在手术后的一段时间内是正常的，随着时间的推移，症状会逐渐减轻。医生建议李女士可以等到一年再进行修复手术，也可以根据自己的需求和医生的建议来决定具体的修复时间。

通过这次线上问诊，李女士对自己的病情有了更清晰的了解，并得到了专业的建议和指导。京东互联网医院的线上问诊服务为李女士提供了便捷、高效的医疗咨询体验，帮助她更好地管理自己的健康问题。

那天，我站在河南省郑州市的街头，阳光正好，微风不燥。7月27日，我在本地一家三甲医院进行了脸部切痣手术。手术过程顺利，但术后恢复成了我最大的担忧。

前天，我拆掉了线，发现伤口已结痂。但今天，当我揭掉无菌敷料时，发现有一小部分痂已经掉了，刀口处有些凹陷。我立刻联系了医生，寻求帮助。

医生***的声音温和而坚定，他告诉我，生长因子凝胶已经连续使用了两周，现在可以更换预防疤痕增生的软膏。他建议我使用倍舒痕硅胶或壳聚糖季铵盐，任选其一，每天一次，如果出汗洗脸多，也可以两次。涂抹时，直接在痂面上，不需要消毒。

我还有其他疑问，比如是否可以吃羊肉，以及如何使用我新买的美皮护。医生一一耐心解答，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然伤口还在恢复中，但我对未来的恢复充满信心。医生的专业和耐心让我感到无比温暖。

2024年9月5日，邯郸市的李女士在京东互联网医院上向一位皮肤科医生咨询关于祛除痘坑和痘印的问题。李女士表示，她有9年的痤疮史，虽然现在不怎么起了，但仍然想消除痘坑和痘印。医生在详细了解李女士的病史后，建议她考虑激光治疗，并解释了治疗过程和可能的效果。李女士表示担心治疗后脸上会留下红印子，医生则耐心地解释了激光治疗的安全性和注意事项。最后，医生建议李女士在治疗前先做好皮肤准备工作，并在治疗后注意皮肤护理。李女士对医生的专业建议和细心指导表示感谢。