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  • 诊断不孕症关键:通过男女双方全面检查找出不孕原因。

    1、男方检查:不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化;精子密度(20-200)x109/L; 精子活率>50%;正常形态精子占66%-88%。

     

    2、女方检查:

    (1)询问病史;(2)体格检查:(3)女性不孕特殊检查:1)卵巢功能检查:包括排卵检测和黄体功能检查。

    方法:B超检测卵泡发育及排卵;  基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体 期子宫内膜活组织检查,
    方法:女性激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)测定等。
    测定孕酮-黄体中期进行,反映是否排卵和黄体功能。
    测定FSH等-在月经周期第2-3日进行,反映卵巢基础状态。

    2)输卵管通畅试验:

     
    方法:a.输卵管通液术-准确性差,诊断价值有限,宫腔镜下输卵管插管通液有诊断价值;
    b.子宫输卵管造影-明确输卵管异常部位,应用最广,诊断价值最高。碘油造影更准确;
    C.子宫超声造影:诊断宫腔占位敏感性较高,临床意义有争议。
    3)宫腔镜检查:了解宫腔内情况,能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况。
    4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者做。
    作用:a.了解盆腔情况;b.直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连;c.发现子宫内膜异位病灶;d.行输卵管通亚甲蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
    5)其他:a.性交后试验:不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2-8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子,验证性交是否成功,再取宫颈黏液观察,每高倍视野有20个活动精子为正常。临床意义有争议;b.磁共振成像对女性生殖道形态和畸形导致的不孕有较好的诊断价值。

  • 作者 | 鱼小南 

    文章首发于 |儿科医生鱼小南

     

     

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  •                  京东医生,科技助仁心
           随着互联网技术的普及,老百姓日益依赖于网络途径满足衣、食、住、行各方面需求。互联网作为一种技术支持,物联万物,整合了丰富的资源。京东医生则整合、沟通了医患双方需求,而这种需求不受限于空间、时间,极大地方便了医 患,同时也丰富了广大网民的就医方式。 
     
          我初次开通京东医生,是在去年8月,开始本着试试看的心态。但 随着接诊、服务人次的增多,在一问一答中,许多患者(咨询者) 由担心、焦虑逐渐因了解而变得内心平静 而释然,我也因此收获患者的理解、信任和鼓励,由此我也收获了一种帮助他人后的成就感,这种满足感感觉十分好。原来,互联网的世界,也能够沟通心灵,实现医者仁心。 
     
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  • 5年前的一次抢救经历,至今记忆犹新:一位年轻的宝妈抱着宝宝从医院走道飞奔至护士站,一边声嘶力竭的呼救:“救命啊!救救我的孩子!”,这是个出生20几天的新生儿,刚刚在家喂奶时吐了,大量的乳汁呛进了气管,一部分从宝宝的口腔、鼻腔喷了出来,很快宝宝出现面色青紫,哭不出声,失去了知觉,家人早已慌作一团,吓得不知所措,没采取任何自救措施,便急急忙忙的冲到医院来。
     
    宝宝很快被转到辐射抢救台,心电监护显示:血氧饱和度74%,心率52次/分,护士用吸痰管从宝宝口鼻腔、气管内吸出大量白色的乳汁,还有粘液,医生给予气囊加压给氧、心脏按压等抢救,很快,宝宝的面色转红润,哇的哭出了声,手脚也开始有活动,血氧饱和度上升到98%,心率上升至150次/分,心肺复苏成功,接着宝宝住进了新生儿重症监护室,由于宝宝在家及路途中窒息缺氧的时间较长,住院期间并发了脑水肿、抽搐以及心、肝、肾功能损害、吸入性肺炎,经过近20天的精心治疗,宝宝才康复出院。
     
    宝宝幸运的得救了,但教训极为深刻。这位宝妈因为疏忽大意,没有采取预防新生儿吐奶呛奶的措施,才导致宝宝呛奶,而呛奶窒息后,又不懂得如何家庭急救,耽误了时间,因此导致了悲剧的发生,如果宝宝再迟来一步,后果不堪设想!
     
    全国每年都有因呛奶误吸导致新生儿、婴儿死亡的案例,比较轻微的、呛奶后出现颜面、口唇一过性青紫,很快恢复过来的宝宝更是比比皆是、不计其数。针对这个普遍现象,笔者呼吁:预防呛奶误吸,学会家庭急救,宝爸宝妈有责!
     
    【新生儿吐奶窒息家庭急救】
     
    Step1:将宝宝的身子侧过来或趴在大人的腿上,保持侧卧位或俯卧位;
     
    Step2:将宝宝残留在口腔、鼻腔的乳汁用干净的纸巾或毛巾清除出来;
     
    Step3:用空心掌快速、用力的拍打宝宝的背部4-5下,接着还可用手指弹宝宝的脚心,直到宝宝哇的哭出声来,使宝宝呼吸;
     
    Step4:如果经过拍打背部、弹足底刺激后宝宝仍不出声、面色青紫、没有呼吸或呼吸微弱,就要大声呼叫其它人帮忙拨打120急救电话,同时采取人工呼吸;
     
    Step5:将宝宝仰卧,在宝宝的颈下塞入垫子,垫高1.5-2cm,使宝宝的气道通畅;
     
    Step6:用拇指和食指捏住宝宝的鼻子,深吸气后用嘴覆盖住宝宝的口,朝宝宝的口腔平缓吹气(此刻继续捏紧宝宝的鼻子),见到宝宝的胸廓有起伏后放开口鼻,然后再次吸气吹气,如此循环,人工呼吸频率40次/分。
     
    经上述家庭急救后,大多数宝宝会出现哭声、面色转红,有伴随心率下降的宝宝,心率一般也能上升至正常,宝宝恢复过来后仍需送至最近的医院新生儿科检查,评估宝宝有没有发生吸入性肺炎,排除其它引起宝宝呕吐、颜面青紫的疾病。
     
      【怎样预防新生儿吐奶呛奶?】
     
    1、  宝宝刚吃完奶后容易溢奶,禁止立即仰卧在床上,应先竖抱15-20分钟并拍嗝,排出胃里咽入的空气后再将宝宝侧卧半小时。
     
    2、  用奶瓶喂奶的宝宝,注意奶嘴的孔不能太大,防止奶汁流的过急过快,导致呛奶误吸。
     
    3、  禁止将宝宝平躺在床上用奶瓶喂奶,应斜抱宝宝,取斜坡位喂奶。
     
    4、  宝宝在剧烈哭闹时不宜喂奶,应先安抚、停止哭闹后再喂奶。
     
    5、  一次喂奶不要过多。
     
     
     
     

  • 主动脉瓣钙化是一种慢性病变,是指主动脉瓣叶增厚,瓣叶中心部增厚,一般不包括瓣叶交界处,瓣叶运动正常,其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

    1.药物治疗:主要针对病因,如控制高血压、心律失常等,以减缓疾病进展,但并不能逆转瓣膜钙化。

    2.手术治疗:手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中,医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中,医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

    3.介入治疗:对于病情较轻的患者,介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔,利用气压对瓣膜进行扩张,从而改善瓣膜开启情况。

    主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式,一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

  • 宜多食的四类食物  

    1、富含锌的食物
    锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少,而且会影响性欲,使性功能减退。此外,缺锌与肾阳虚也有关。因此,男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。


    2、富含维生素C的食物
    维生素C不仅能延缓精子老化,提高精子质量,而且可以协助肾上腺皮质激素分泌,减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

    3、动物内脏
    动物内脏含有较多的胆固醇,而胆固醇又是合成性激素的重要成分,因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等,有利于提高体内雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。

    4、绿茶
    绿茶不仅富含维生素C,而且富含多种氨基酸,如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸,此外还含有降血压的黄酮类化合物等。   

  • 脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。

    1.运动功能障碍:脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失,损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。

    2.感觉障碍:脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退,患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。

    3.肌力减退:脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩,使患者在进行日常活动时感到困难。

    4.平衡和协调问题:脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失,使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。

    5.自主神经功能障碍:脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能,有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。

    6.呼吸异常:严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能,导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。

    脊髓损伤后遗症比较多,但不是每个患者都会出现,具体的因个体差异而不同,出现不适症状及时就医治疗。

  • #腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

  • 一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。

    一、一个健康的成年人请你帮忙,一定要懂得拒绝,有那么多大人他不找偏要找你一个孩子,这个是不是很奇怪?这里面有问题,一定要拒绝。

    二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候,尤其是女性要拒绝他,因为公共场合坏人不敢为所欲为,但是如果有了一个封闭的空间,单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

    三、如果有人长期找你帮忙,还觉得理所应当然,不懂感恩,就要学会拒绝,不要跟这种人消耗你的时间和精力。

    四、在自己不安全的情况之下,可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限,保护自己的安全才是最为重要。

    拒绝是一种态度,也是一种能力 。所谓态度,就是你是否有拒绝我的意识,而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然,后者比前者更困难。
     
    事实上,很多人有拒绝的意愿,不情愿答应某人的要求 ,不甘心被别人指使,却做不到爽快,干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的,并极度缺少自信,这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想,不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让,他们让自己越来越离初心,越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

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  • 我在网上咨询了一位口腔医生,对方非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了专业的建议。医生在询问我的症状后,给出了详细的诊断并提供了治疗方案,让我感到非常安心。在交流过程中,医生不仅给予了我专业的医疗知识,还耐心地解答了我的各种疑惑,让我对我的病情有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我需要戒烟,给了我关于维生素补充的建议,让我觉得医生非常细心和负责。

    通过这次网上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务充满了信心。我会按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 我最近在网上咨询了口腔科医生,因为我的舌头上长了一个白色的斑块,县医院说是扁平苔藓,但治疗了好长时间也没好转,我有点担心要不要去省医院检查一下。

    医生非常耐心地询问了我的症状和病史,详细了解了我的情况,然后为我开具了处方,并告诉我要注意饮食和口腔卫生清洁。在医生的建议下,我感到非常放心,处方也很快就审核通过了。

    医生还提醒我,先观察症状变化,如果不疼了,只剩下了白色的部分,再用祛白的药物。我对医生的建议非常满意,觉得他非常负责和专业。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都是建议性的,让我感到很舒心,我对他的服务非常满意。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我提出了牙齿空了的问题,医生通过沟通和细致的评估,给出了合适的治疗方案和建议。在问诊过程中,医生不仅给予了我专业的治疗建议,还耐心解答了我的各种疑虑,让我感到非常安心。我对医生的服务非常满意,将会考虑在问诊记录中发起复诊。

    此次问诊过程中,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。这些提醒让我感到医生非常注重患者的安全和合法权益,让我对医生的专业素养和责任感更加肯定。

    总的来说,京东互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务,医生的专业和细心让我对线上医疗有了更多信心。希望互联网医院能够继续提供优质的医疗服务,让更多的患者获益。

  • 我最近在口腔里发现了一些黄色的泡泡,很担心是什么问题,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时,医生提醒了我一些重要的事项,并很细心地询问了我的病情。医生告诉我可以上传口腔内的图片,他会帮我看一下。虽然等待的时间有点长,但最终我还是收到了医生的回复。他告诉我可能是水疱或者黏膜下的滤泡肿胀,需要考虑是否有咽干或者咽痛的情况。我向医生描述了病情的细节,他很耐心地回答了我的问题,给了我一些建议,并告诉我如果一直有不适感可以去耳鼻喉科检查看看。

    我很担心这些泡泡会不会是囊肿,医生告诉我不用太担心,可以观察一段时间,如果一直有异物感可以去切除。医生还提醒我不要自己反复弄破,因为反复破溃会导致囊肿变大。最后,医生建议我可以先用含片或者喷剂减轻不适感观察一段时间,如果还有不适可以去医院检查看看。

    通过这次线上问诊,我对口腔黄色泡泡的问题有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。医生的耐心和专业让我感到很满意,我觉得自己做出了正确的选择。

  • 今天,我在互联网医院向口腔综合科的医生咨询了自己口腔上面好像有一层膜的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的生活习惯和饮食情况,对我的症状进行了仔细的评估,并给予了专业的建议。医生在诊疗前提醒了我一些重要事项,非常负责任。

    在与医生的交流中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养,他给予了我充分的关注和支持。医生的细心和耐心让我对自己的症状有了更清晰的认识,也让我对医疗行业充满了信心。

    最终,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我对自己的症状有了清晰的认识,也让我对自己的症状有了更清晰的认识。我对医生的服务非常满意,如果有需要,我还会再次向他咨询。

  • 我是一位患有口腔黏膜病的患者,最近一直在为自己的病情苦恼。在经历了多次医院就诊后,我依然没有得到有效的治疗方案,心情十分沮丧。

    直到我在互联网上寻找到了专业的口腔综合科医生,通过在线问诊得到了专业的建议和指导。医生耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情,给予了我最专业的诊疗建议。医生的专业知识和细心态度让我倍感安心,我终于找到了可以信赖的医生。

    在医生的建议下,我决定前往**市人民医院口腔科进行进一步的检查和诊疗,以便尽快确定我的病情并得到有效的治疗。我对未来充满了信心,相信在医生的指导下,我的病情一定会有所好转。

  • 我最近牙齿实在有点不舒服,又没时间,找了楼下口腔店拍片看了,医生告诉我是重度牙周炎,牙骨都吸收了,需要全口龈下刮治。我感到非常焦虑,尤其是考试即将来临,我不知道该怎么办。

    在问诊时,医生非常耐心地告诉我,牙骨吸收是不可逆的,但通过良好的彻底清洁和及时治疗,牙齿和牙龈是可以得到有效恢复的。医生还安慰我说,尽管治疗费用较高,但及时治疗是非常重要的,而且我的情况并不算严重,可以有很好的恢复。

    医生的专业建议给了我很大的安慰,让我对治疗充满信心。我也意识到了及时治疗的重要性,决定按照医生的建议进行全口龈下刮治,希望能够尽快康复。

    在此过程中,我深深感受到了医生的耐心和关怀,他们的专业知识和良好沟通能力让我对治疗充满信心。我相信在医生的帮助下,我一定能够顺利度过这次治疗,重获健康。

  • 我在网上搜索了一家口腔综合科医院,进行了免费咨询。医生很快就回复了我的消息,询问了我要咨询的医学问题。我向医生询问了牙齿矫正的情况,医生让我拍了一张照片给他看,然后告诉我牙列拥挤不齐,需要做检查。医生建议我进行CBCT、头颅侧位片和取模,进行模型分析。我对这些检查感到有些困惑,医生解释需要到医院面诊才能进行这些检查。我担心自己的情况比较复杂,但医生表示可以矫正,需要2~3年的周期。我提出是否拔掉一颗牙会容易一些,医生表示会根据情况减数拔牙,费用大概在2万左右。医生告诉我,如果需要隐形矫正,则费用会在4万多。我还向医生咨询了门牙缺损的情况,医生表示可以补牙或者打磨磨平,但需要根据情况来定。最后,医生提醒我口腔扁平苔癣的病因不太明确,建议我到口腔黏膜病科面诊排查病因后进一步治疗。

  • 昨天晚上,我在打篮球的时候不小心撞到了嘴唇,导致右上唇内侧出现了一条长约0.6cm的伤口,已经止血。我赶紧向医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,如果伤口不是太深,可以使用吉尔碘消毒,冷敷消肿,外用牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进伤口愈合。如果伤口较深,建议到医院进行缝合处理。

    在医生的建议下,我决定先观察伤口,配合外用药。医生还提醒我注意口腔卫生,避免大张口,撕扯伤口。最后,医生为我开具了处方,并给予了便捷复诊卡片。但由于特殊管理药品的处方审核被驳回,医生也非常及时地告知了我重新发起问诊的方式。

    整个线上问诊的过程非常方便快捷,医生的专业素养和耐心细心给予了我很大的帮助,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在网上搜索到了一个互联网医院,决定尝试在线问诊。我描述了口腔里长了一个小肉的情况,医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。医生很耐心地询问我的症状,通过文字描述,医生初步判断可能是赘生物,建议手术切除。我有些担心,但医生解释说这种情况不太严重,可以手术处理。我决定第二天去口腔科看看,感谢医生的专业建议。

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