打了新冠疫苗两个月后，发现怀孕了，对胎儿有没有影响？ 大家都知道新型冠状病毒的肺炎，是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗，对医生来说它也是一个新的事物，所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样，目前也没有很长的观察时间，也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你，到底新冠疫苗对孩子有影响，还是没有影响。 但是从安全的角度来说，在不能明确的判断它有没有影响的时候，一般还是建议打完疫苗以后，至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了，你又很想要的话，也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素，就不要这个孩子，后期注意一定要按期做产检。

乳腺癌患者，能吃豆制品吗？比如豆浆等。

对于大多数男人来说，年龄的增长就意味着你思想成熟、性格稳定、事业节节高升、身边迷妹一大堆。

当然，年龄的增长也会带给你一些困扰和焦虑，比如记忆力下降、比如发际线越来越靠后，再比如性能力也随之下滑。

甚至是，性能力会断崖式下跌

可千万别觉得危言耸听，你想想，以前你还总约三五好友一起去踢球，现在你只想天长地久葛优瘫，人懒了，身子也就跟着懒了，久坐不运动。

最夸张的是你还跑来跟医生哭诉：“医生，我以前射精可有劲了，像火山爆发一样，怎么现在我都控制不了力度了，每次眼睁睁看着精液流出来，我竟然无能为力！”

这不禁让我想到一句话：“就算能搞定整个宇宙的男人，也难逃时间给他带来的疲软与不甘。”

关于这位丁友的哭诉，今天我一定好好解答你，按照我说的去做，你日后一定会感激我。

那就是要坚持做盆底肌肌训练。

盆底肌和射精力度有什么关系呢？

当你接受性刺激时，你整个人会兴奋起来，丁丁开始勃起，龟头变得膨胀，此刻你的精液腺分泌精液，附睾和输精管在自主神经的支配下有节律性的蠕动，成熟的精子被传送到输精管，输精管和射精管节律性的蠕动又将精液输入到前列腺内的后尿道，分泌好的精液便停在了后尿道等待你发号施令。

这时尿道外括约肌紧张性收缩以防止精液流出，尿道外括约肌是盆底肌中其中一块肌肉，它与尿道内括约肌一起配合控制着你的排尿和射精。

随着你越来越兴奋，后尿道的压力逐渐增高，并由于前列腺尿道压力室效应，你开始有了射精的紧迫感。

你的兴奋度开始坐上了电梯，从 1 楼持续期快速的奔向 10 楼高潮期，交感神经紧张性进一步增高，你的尿道外括约肌舒张开来，而你的尿道内括约肌仍然保持紧紧收缩的状态，以防止精液逆流进你的膀胱里。

兴奋度已经 9 楼了，你的尿道前部平直，前列腺节律性快速收缩，球海绵体肌和前列腺来来回回强力收缩。

终于，兴奋度到 10 楼了，你的子孙后代们高歌着义勇军进行曲经过尿道喷射出 30-60cm 以外的地方。

射精结束了！

你舒爽了，咱们再一起来回顾射精过程，如果你射精控制力比较强，你就能够接受更长时间的性刺激和性快感，精液分泌量会更大，内部压力也越高。

同时，尿道内外括约肌和球海绵体肌越发达，收缩力度也会越强，就能够挤压精液以更高的速度发射出去。

就好像在一个大炮里填入更多的炮弹，同时又填入更多火药，发射威力自然很大。

盆底肌可不简简单单只是一块肌肉，是包含一系列位于骨盆盆底区域的肌肉群，包括肛提肌（耻尾肌）、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、尿道括约肌、肛门括约肌、提睾肌等。

这些肌肉群高度关联、密切协同，共同保证良好的盆底和性功能。

因此，盆底肌训练可以显著增加肌肉爆发力，提升射精的力道，这种改变一般在训练一周左右就能明显感觉出来。

一个患者，女，四十多岁，入睡困难，胃酸胃胀，舌质偏红，苔白腻微黄，脉弱，双手掌红，大便数日一次，喜茶，这些信息基本可以判断出脾虚胆热，胃失和降。予三仁汤清热利湿，合小柴胡汤疏利气机，并嘱近期停茶停肉。两周后复诊，患者胃酸消失，睡眠正常，大便一到两日一次。继服两周巩固。

很多喜茶的人都脾虚，香耗气，绿茶黑茶都有清利的作用，且提神也是伤脾的。饮食上再丰盛一些，吃些保健品，忙些事劳劳神，心火胆热就上来了。这是现代人很常见的一个类型。所以越是忙碌，越要吃清淡些。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

1. 改变姿势：尽量躺着或站立，减少久坐的时间，在躺着的时候，椎间盘对神经的压迫会减轻，从而减轻腰部压力。

 

2. 选择合适的床铺：睡硬一点的床能够更好地支撑腰部，避免过软的沙发和床加重腰突。

 

3. 适度活动：避免高强度的活动，以免加重病情，使症状更加明显。

 

4. 注意保暖：腰部保暖工作一定要做好，避免受风着凉，否则会加重症状，使疼痛和麻木更加明显。

 

5. 避免负重和弯腰：不要提过重的东西或直接弯腰，这样会对腰部造成过大负担，容易导致损伤。尽量放松腰部。

肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食，可分为急性期饮食和恢复期饮食，不同时期摄入的食物不同。

1.急性期饮食：

• 如果炎症严重并出现寒战、高热，短期内可以禁食，通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
• 在发热、寒战缓解后，可以开始吃一些清淡、易消化的食物，如流质或半流质的食物。
• 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等，这些食物富含维生素和纤维素，有助于增强机体免疫力和润肠通便。

2.恢复期饮食：

• 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
• 避免吃太多含纤维素的食物，以免导致便秘，加重局部炎症。
• 可以吃益生菌（如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片）来调节肠道菌群环境。

此外，需避免吃辛辣刺激性食物，以及避免饮酒，因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师，在营养师的指导下进行饮食调整。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎可能会有多种的病原体引起的，比如细菌引起的化脓性骨髓炎，真菌感染引起的真菌性骨髓炎。

一般出现骨髓炎之后，患者会发热、活动受限、疼痛，如果这些症状不及时处理，病情会加重，甚至出现多发性的症状，而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗，比较难以治愈。

一旦发现了这些病变，一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体，如果是细菌引起的，要尽量使用相对敏感的抗生素，一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素；如果是真菌感染引起的，一定要用抗真菌药，要加强营养、加强免疫、对症治疗，如果发生发热导致体温升高，要对症处理，降温退烧。

新生儿气促发绀提示肺部有疾病，身体缺氧，需要积极治疗，否则可能造成严重的呼吸衰竭，危及生命。

造成新生儿气促发绀的疾病包括内科疾病和外科疾病等等。

内科疾病

• 新生儿感染性肺炎
• 新生儿呼吸窘迫综合症
• 新生儿胎粪吸入综合症

新生儿感染性肺炎较为多见，是由于宫内感染或者产程中感染，新生儿的肺部炎症渗出水肿，肺的换气功能障碍，就引起身体缺氧，呼吸加快。新生儿呼吸窘迫，综合症常见于早产儿，是由于肺发育不成熟，缺少肺泡表面活性物质所致，会表现为进行性的呼吸加快，呼吸困难，皮肤发青。新生儿胎粪吸入综合症多见于难产儿，羊水污染者。

外科疾病

• 新生儿气胸
• 肺部破损

外科疾病是指新生儿气胸，肺部破损，气体由肺部进入胸膜腔，从而导致肺部萎缩，呼吸加快，身体缺氧。

所以对于新生儿气促发绀的患儿，要进一步查看孩子的出生史，完善胸片检查，在结合孩子肺部听诊情况来明确诊断。要在吸入氧气纠正缺氧的同时治疗原发病。

打呼噜也是病，厉害了要人命

打呼噜也是病，厉害了要人命

 

 

 

I 导读：打呼噜，司空见惯，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌，久鼾成病，因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停，易造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康，又妨碍别人休息。本文选取的这两药，是治鼾首选之品，各位不妨试试。（编辑/闫奇峰）

 

重剂神曲治鼾证

从临床使用来看，神曲具有制止打鼾的作用。

笔者体会，治疗鼾证，神曲、葶苈子为首选之品。

葶苈子味苦、辛，性大寒。汉代张仲景认为“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”（《伤寒论》第 6 条）。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献，未发现有关鼾证治疗方面的论述，其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗，或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思；再就是病家打鼾，并不找医生治疗，以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

以葶苈子治疗鼾证，古代文献并无记载。

鼾证有实证和虚证之分。

治疗鼾证主要从痰湿入手。

临床应用中，将葶苈子与大枣配伍应用，既能达到泻肺作用，又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

笔者体会，以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了哺乳期乳头皲裂的问题。当时左乳房乳头刺痛，特别是晚上，痛的难以入睡。经过和医生的交流，他询问了我哺乳的情况，并建议我拍照片让他看一下。虽然拍出来的照片不够清晰，但医生还是通过我的描述和照片判断出可能是乳管损伤，建议我先喂右边，涂抹红霉素软膏，观察宝宝含乳晕的情况。并告诉我如果痛苦难忍可以暂停亲喂，挤出来瓶喂。通过医生的建议，我在喂奶前涂抹红霉素软膏，并观察了宝宝含乳晕的情况，果然症状有所缓解。我对医生的建议和服务感到非常满意，这种便捷的线上问诊方式真的很适合哺乳期的妈妈。

医生的回复仅为建议，但对我来说已经有了很大的帮助。如果您也有类似的问题，可以尝试在互联网医院进行线上问诊，或者前往医院就诊。

我是一位年轻的女性，在购买了一款新的内衣后，发现右侧乳房的乳头和乳晕开始出现瘙痒的情况。即使停止穿着这款内衣，瘙痒的情况依然时有发生，一挠就会出现小疙瘩。这种情况让我感到很不舒服，于是我决定寻求医生的帮助。我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生助理在开始问诊时很友好地向我介绍了问诊流程，并且告知了问诊的持续时间。在我描述病史时，医生助理将我的情况及时同步给了医生，并告知我可能需要等待一段时间才能得到医生的回复。在这个过程中，我感到自己的隐私得到了很好的保护，我也感到医生对我的病情很重视。

医生在回复中给出了专业的诊断和建议，他告诉我可能是异物性皮炎，并建议我重新使用一些激素类药物来治疗。在我表达担忧和不解时，医生也很耐心地给予了解释和建议。在结束问诊时，医生还给了我挂号建议，并告知了我挂乳腺科的好处。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该采取怎样的治疗方案。我对线上问诊有了更多的信心，也对医生的品质和医疗服务有了更高的评价。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，然后问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生向我打招呼，我也礼貌地回应了他，然后我问起了我的老婆的情况，询问她的病情是否严重，是否需要中药调理，之前手术的病理是什么等问题。

医生耐心地回答我的问题，并告诉我她的病理结果是纤维瘤，是多发的良性疾病，不需要吃中药。我问及她疼痛的情况，医生给出了建议，然后我表达了一些网上医生给的不同意见，医生再次向我解释了情况。

我在一家互联网医院进行了乳腺囊肿的在线问诊，医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议。医生提醒我要保持心情愉悦，定期参加体育活动，注意饮食，避免使用含有激素的化妆品和滋补品。医生告诉我乳腺囊肿有可能会变小，也可能会变大，与心情有一定关系，建议我保持心情愉悦，避免情绪波动。医生还告诉我要定期复查乳腺彩超，如果结节有变化就需要手术。整个问诊过程非常令人放心，医生的建议也让我更加了解了乳腺囊肿的情况。

我前天晚上发现自己用手挤奶的时候动作有点用力，可能方法也不太对，结果乳房有点轻微疼痛。到了今天，乳头和乳房又开始有点针刺疼。我有点担心，于是在**互联网医院**进行了线上问诊。

很快，医生通过视频接诊了我。他很友善地向我介绍了自己，给我一种亲切感。医生询问了我的症状，我耐心地向他描述了前几天的情况，他很认真地听着，一边记录一边询问细节。医生告诉我，我应该是乳房堵奶了，他详细地给我介绍了如何正确挤奶的方法，以及如何进行乳房护理。

医生还提醒我，平时要注意多喝水，少吃辛辣刺激性食物，少吃太营养下奶的东西，注意休息，少熬夜。他还建议我可以喝一点蒲公英颗粒，不用紧张，关系不大。医生还给我讲解了如何自制蛋黄油，以及乳房的平时保护方法。

最后，医生嘱咐我做好乳房护理，清洁干净乳头，如果干裂可以涂蛋黄油。他还告诉我，如果需要复诊，可以在问诊记录中发起复诊。最后，医生祝愿我及家人身体健康，生活愉快。

亲爱的患者，我了解您最近因乳腺结节的问题感到焦虑和不安。在这里，我想给您提供一些专业的建议和支持。

首先，我建议您放宽心情，因为根据您描述的情况，恶性肿瘤的可能性并不大。乳腺结节的生长速度快并不一定就意味着它是恶性的，因为良性肿瘤也有可能生长迅速。同时，乳腺增生也会导致乳腺和手臂的不适感，这与结节本身并无直接关系。

但为了更准确地了解病情，我建议您再去医院进行一次正规的乳腺彩超检查，这样能够更清楚地了解结节的性质和发展情况。另外，也请您保持良好的生活习惯，规律作息，保持心情舒畅，适量运动，少食辛辣刺激食物，这些都是对乳腺健康非常有利的。

最后，如果您还有其他问题或需要更多帮助，请随时在京东或京东健康搜索“京东医生***”找到我。您的健康，我来守护。

我是一名年轻的妈妈，最近因为乳腺炎的困扰，通过线上问诊向专业医生求助。在一次与医生助理的问诊中，我详细描述了自己的症状，包括突发性发烧、乳房按压疼痛等情况。经过与医生助理的沟通，我得知主任医生会在48小时内给出诊疗建议。

在等待过程中，我继续观察自己的症状变化。虽然乳汁排出通畅，但晚上发烧加重，出现了硬块的情况。再次与医生沟通后，得到了关于保持乳汁通畅、热敷、冷敷等治疗建议。

最终，在医生的指导下，我逐渐掌握了如何正确处理乳腺炎的方法，也感受到了医生对患者的耐心和关怀。通过这次线上问诊，我对乳腺炎有了更深入的了解，也更加重视自己的健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地帮我解决了乳腺方面的问题。我向医生描述了我的情况，他提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。在交流中，我提到自己在2017年生了孩子，医生很细心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的建议。

我描述了乳腺疼痛的情况，医生询问了症状是否有红肿，是否压痛等细节，然后给出了治疗建议。我还咨询了关于药物的问题，医生告诉我根据情况是否适合服用小金片，并给出了艾草泡脚和头孢的建议。

医生告诉我，根据情况是否适合手术，我对乳腺纤维瘤是否需要去除也有了更清晰的认识。最后，医生给我开具了合适的处方和用药建议，让我对治疗有了更明确的方向。

我是一位刚生完二胎的产妇，最近在京东互联网医院上线上问诊时向医生咨询了左胸内侧疼痛的问题。医生非常耐心地询问我的症状，了解到我在哺乳期间出现了乳房疼痛的情况。医生通过与我沟通，帮我排除了乳腺堵塞和乳腺炎的可能性，对我的症状进行了仔细评估，并给出了合理的建议。医生告诉我这种情况在哺乳期间是比较常见的，建议我定期排空乳汁，并注意休息和保持心情愉快。在医生的建议下，我感到安心许多，对自己的症状也有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生的专业素养和耐心细致的态度给我留下了深刻的印象。医生不仅有着丰富的医疗知识，还能够用平易近人的语言与患者进行沟通，让人感受到了医生的关心与温暖。我对医生的服务和专业能力非常满意，也对京东互联网医院的线上问诊平台有了更多的信任和依赖。

感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议和支持。这次问诊让我对自己的状况有了更清楚的认识，也让我更加了解了哺乳期间可能出现的一些常见问题。我会按照医生的建议，注意休息，定期排空乳汁，希望能够很快缓解疼痛。再次感谢医生和京东互联网医院的帮助和支持。

在我获得甲状腺结节的体检报告后，我开始感到焦虑和不安。我找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生给了我很多专业的建议和指导。

医生首先提醒我要完整查看病例后才能进行诊疗行为，同时还告诉我6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生提醒我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生耐心地听取了我的主诉，并且给予了我很多专业的治疗建议。他告诉我，药物对于治疗甲状腺结节作用不大，还详细解答了我关于甲状腺结节的治疗方法和检查精准的问题。

医生告诉我，甲状腺结节可以通过做穿刺或者直接手术活检来治疗，还提到了新的治疗方法消融术。他还提醒我，即使是恶性结节大部分都能治愈，对生活没有什么影响。最后，医生还建议我去三甲医院做手术。

通过问诊，我对甲状腺结节有了更清晰的认识，同时也对治疗方法有了更多的了解。我对医生的专业素养和细心关怀表示感谢。