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    严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡,我们应该根据情况,合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨,随着骨盆固定(髂骨钉)和椎间融合器的应用,内固定的失败率明显下降,但仍然有假关节发生的可能性。

    对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸,目前主张早期干预,切除半椎体、直接去除致畸因素,可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除,或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预,可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前,单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用,双棒可延长技术更加安全有效,能提供更强的脊柱稳定性,并使延长周期加长,是未来的发展趋势。

    胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现,可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来,对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深,在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib,VEPTER )技术,初步临床效果满意,但并发症的发生率比较高,远期的疗效尚需要进一步的随访。

  • 脑血栓可以引起的疾病,其本身提法不太确切,脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类,脑血栓形成脑栓塞,所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型,是独立的疾病。

    临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

    • 大脑有很多不同功能分区,当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
    • 如果血栓形成在运动功能区,出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活,甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
    • 如果血栓形成在情感中枢,可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人,变成沉默寡言、少动、少语。
    • 如果在控制精神功能的分区,病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣,甚至病人出现冲动伤人的行为。

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    小儿糖尿病的常见症状有哪些?

    “三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。

    多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。

    多食:易饥饿,饭量大增。

    多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。

    体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。

    少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。

    酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。

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  • 通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连,脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

    治疗需要依据临床症状的程度来定,一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状,可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术,一般创伤较小,或者介入治疗更简单,但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变,手术毕竟也是一种外界损伤,同样可能造成粘连性囊肿)。

    一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种:

    • 直接手术切除囊肿:有利于受压脑组织恢复正常状态,但手术切口稍大。
    • 囊肿分流:手术创伤小,但需要终生带分流管。
    • 内窥镜下囊肿造瘘:手术创伤小,但效果不一定可靠,有时需要和分流同步进行。

    后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好,需要看过检查片子后才能明确。

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

  • 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

    典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

  • 一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠,而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示,中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8%,而 50%以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害,还有 3.8%的中学生经常失眠,而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

    导致中小学生睡眠不足的常见因素有:

    • 升学压力过大,学习负担过重,父母望子成龙心切,各科老师间的竞争,课内课外作业过多,占用睡眠时间;
    • 互联网和电视的普及,加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少;
    • 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题,都会影响到学生的睡眠,青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

    中小学生的睡眠不足,不单纯是个体睡眠质量差异的问题,而是具有普遍性的社会问题,尤其是学业压力与负担,更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面,睡眠与中小学生健康成长密切相关,睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育,引起免疫力和抗病能力下降,造成健康隐患。长期睡眠不足,会导致孩子注意力不集中和记忆力下降,学习效率低下,不仅会影响身体发育,还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年,易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现,严重者甚至会出现自杀倾向,而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠,导致入睡困难,形成恶性循环。

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    如何预防强直性脊柱炎?

    • (1)避免强力负重和久坐
    • 避免进行强力负重,负重的话有可能会导致病情加重,如果需要长时间坐着,至少每小时要起来活动十分钟。
    • (2)少睡软床
    • 当患者躺在软床上休息时,无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉,造成脊柱的弯曲或扭转变形,从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
    • (3)慎防外伤
    • 开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。
    • (4)防寒保暖
    • 在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。
    • (5)注意饮食卫生
    • 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
    • (6)戒烟
    • 强直性脊柱炎多发生于青年男性,吸烟可诱发本病,且不利于疾病的恢复,所以应积极戒烟。
    • (7)如有不适及早就医
    • 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

  • 我是一位长期患有雀斑、黄褐斑和真皮斑的患者,这些斑点已经困扰我长达十年之久。最近,我在网上搜索到了一个医疗美容科医生,通过京东互联网医院进行了在线问诊。

    医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情,这也让我更加期待医生的诊疗建议。

    问诊开始后,医生向我介绍了自己并询问了我的病情。我向医生描述了我的主诉,包括长期存在的斑点问题。

    医生询问我是否有相关照片,并询问我之前是否就诊过相关病情。在医生的指导下,我逐渐了解了自己的病情类型和治疗方案。

    医生给出了详细的治疗方案,并建议我先尝试口服药物和局部涂抹药膏。在医生的耐心指导下,我对治疗方案和药物的使用方法有了更清晰的认识。

    医生还提醒我在用药期间要注意饮食和护理,特别是防晒和补水保湿的重要性。我也向医生询问了一些关于药物使用过程中的细节问题,医生都给予了详细的回答。

    最后,医生为我开具了处方并告知我药物购买的相关事宜。我对医生的诊疗建议和耐心指导感到非常满意,也对治疗效果充满信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于激光洗纹身恢复期可以摸积雪药膏的问题。医生非常耐心地为我解答了相关问题,并给出了专业的建议。医生提醒我在结痂脱落三五天以后再涂去疤痕药膏,同时强调了祛疤痕药膏影响伤口愈合,需要愈合后再使用。此外,医生还告诉我结痂脱落前不要沾水,不要长时间沾水,给了我非常具体的指导。在问诊结束时,医生还再次提醒我关于医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力,对我提出的问题进行了详细的解答,并给出了合理的建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心,同时也让我对激光洗纹身的恢复期有了清晰的认识和指导。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对医疗行业充满了信心。

  • 我在网上医院咨询了一位医生,我向医生描述了我蒸汽烫伤后留下的疤痕问题。医生非常耐心地询问了我伤情的时间和情况,然后告诉我需要等几天判断伤情,因为只有完全恢复了可能就没得疤痕。医生还解释说,一般这种情况10天左右会愈合,需要用药看具体情况,如果只是色素沉着的话,可以用激光去除疤痕。最后医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。

  • 对疤痕增生问题一直心有余悸,尤其是车祸损伤后留下的疤痕,让人心痛不已。最近在网上看到了一个互联网医院,决定尝试一下在线问诊,希望能够找到解决办法。在医生的指导下,我了解到了一些去疤的好办法。医生非常细心地询问了我的伤情,给予了专业的建议。医生告诉我可以尝试康瑞保外涂,联合使用硅酮类去疤痕药膏,对于伤口刚刚合口不久的患者,医生也给出了具体的使用方法和注意事项。经过医生的指导,我对去疤的方法有了更清晰的认识,同时也对自己的病情有了更多的信心。医生的耐心和细心让我感到非常温暖,让我对互联网医院有了更多的信任,也让我更加重视自己的治疗过程。在结束问诊后,医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊,这让我觉得医生非常负责任,也让我对自己的治疗有了更多的期待。希望自己的疤痕问题能够得到有效的改善,也希望更多的患者能够通过互联网医院获得更好的医疗服务。

  • 我是一位年轻妈妈,最近因为宝宝的脸部脓肿引流后,感到非常焦虑和担忧。在这个特殊的时期,我选择了互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议和支持。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,详细了解了引流伤口的状况,并给出了专业的治疗建议。医生通过友善的交流方式,让我感到非常舒心和放心。

    医生不仅给出了针对宝宝脓肿引流后的治疗方案,还详细解答了我关于母乳喂养、药膏使用等方面的问题,让我对宝宝的治疗和护理有了更清晰的认识。

    在结束问诊后,医生还提醒我注意观察宝宝的情况,并鼓励我多与宝宝沟通,给予宝宝更多的关爱和呵护。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和细心,也更加坚定了对互联网医院的信任和支持。

  • 我在网上发现了一个互联网医院,可以在线咨询专业医生,不用出门就可以解决我的问题,这真是太方便了!我最近脸部皮肤烫伤起皮,用了一些药效果不明显,所以决定试试这个线上问诊。

    和医生聊了一会儿,医生非常耐心地听我描述症状,还提醒我注意事项,让我感到很放心。医生给了我一些建议,告诉我可以用水洗脸,不要太担心,皮肤会慢慢恢复的。我还问了关于饮食和护肤品的问题,医生都一一解答了。

    最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要去医院就诊,我觉得这个服务真的很贴心。总的来说,这次在线问诊让我感到很满意,有需要的话我还会再来的。

  • 我在网上看到了一家互联网医院,于是我决定通过线上问诊来咨询一下自己的问题。我向医生描述了我的困扰,我想割双眼皮,但是对手术的难度和效果存在一些疑虑。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后给出了专业的建议。医生首先提醒我,割双眼皮是需要谨慎考虑的,手术难度较大,需要选择经验丰富的医生进行操作。医生还解释了为什么一般会建议两侧一起做手术,因为只做一侧可能会出现明显的不对称。我对手术的效果也提出了疑问,医生耐心地解释了正常情况下两眼也不是完全一样的,更何况是经过手术的眼睛。最后,医生建议我线下面诊确定具体的手术方案。在结束问诊时,医生还提醒我可以留下微信,让助理添加我,方便我预约面诊。整个问诊过程中,医生给予了我非常专业、耐心的建议,让我对割双眼皮有了更清晰的认识,非常感谢医生的服务。

  • 我在京东互联网医院咨询了一个医生,关于唇颚裂修复的问题。医生非常专业,他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到他非常重视患者的隐私和个人信息。然后,医生告诉我,他已经接诊,本次问诊可持续2天,这让我感到他的诊疗时间非常充裕。他说:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”这让我感到他非常细心和专业。

    在我描述了我的病情后,医生非常耐心地询问了一些问题,他询问了我的病情是天生的还是受伤后形成的,以及之前是否做过手术。他还指出了我的鼻孔有点歪,这让我感到他非常关注患者的细节并给予关心。当我询问治疗费用和风险时,医生都给出了详细的回答,他建议我最好能够面诊,当年提拉设计看效果。最后,他告诉我,成都目前是不是这种整形的没办法去就医,到时候去医院是挂医疗美容科或整形美容科。

    总的来说,我对这次问诊非常满意,医生给出了专业的建议,让我感到非常安心。我觉得这次问诊非常有帮助,也非常感谢这位医生的耐心和专业。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,诊断出了我脸上的痘印和红血丝问题,并得到了专业的治疗建议。医生非常细心和耐心地与我沟通,听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生建议我先治疗痘痘,控制不要再出痘痘,然后再处理红血丝问题。对于痘痘问题,医生建议我使用阿达帕林凝胶治疗,同时也给予了关于夫西地酸乳膏的使用建议。对于红血丝问题,医生提出了光子嫩肤治疗的方案。医生还详细解答了我的疑问,非常耐心和细心。

    在医生的建议下,我对痘痘和红血丝问题有了更清晰的认识,也知道了如何进行治疗。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满信心。

    在接受医生的治疗建议后,我开始按照医生的指导进行治疗,效果非常明显。痘痘问题得到了有效控制,红血丝问题也有了明显改善。感谢医生的专业治疗建议,让我重拾自信,拥有了更美丽的容颜。

  • 今天我在京东互联网医院咨询了一位医生,因为我一直想祛除眼睛下面的痣。医生非常细心地询问我的情况,并建议我去三甲医院美容科进行治疗。他提醒我不要去美容院,因为可能会引起感染和瘢痕挛缩,甚至导致下睑外翻,影响到眼睛的美观。医生还解释说,手术过程中对视力不会有影响,只要找正规整形美容医生做就可以了。听完医生的建议,我决定改天去三甲医院挂号,感谢医生的耐心解答。

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