副主任医师,副教授,烧伤外科学博士,师从著名烧伤外科专家夏照帆院士,兼任中华医学会烧伤外科学分会临床学组委员、《中华烧伤杂志》编委会特约通讯员。曾由国家公派留学英国,长期从事烧伤外科临床一线工作,在危重烧创伤救治、复杂皮肤软组织感染、慢性创面处理等领域有较深的造诣,曾随和平方舟医院船出访美、澳等八国进行医学交流,主持国家自然科学基金青年项目等各类研究项目5项。
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男,上海长海医院烧伤外科 副主任医师。 上海交通大学医学院 临床医学硕士;第二军医大学 烧伤外科学博士。 研究方向:伤口感染的预防与治疗 门诊:每周三下午、每周五下午 长海医院 烧伤科 “慢性伤口”特色门诊 简介:本人年门诊量约2万人次,对如何正确处理各类创面以及预防疤痕增生有丰富的经验。 在医学科普方面取得了一些成绩: 有自己的专业公众号“烧伤科医生陈郑礼”,粉丝数约一万; 在各大知识平台发表各类专业文章约200余篇,阅读数超过200万; 录制科普视频约100段,分享至:微信公众号、知乎、小红书、头条等平台; 知乎总的点击量在200万左右,10万+文章有3篇;B站单篇最高50万浏览量;公众号超过1万浏览量的文章有两篇; 在各大互联网APP都有较高的排名:好大夫、阿里健康、微医、百度健康等; 长期运营自己的医疗微信群,至今有7000余人; 2021年荣获由世界公众科学素质组织秘书处举办的 科普视频创作国际大赛 三等奖 学术任职: 中华医学会烧伤外科学分会 创面修复学组 委员 海峡两岸医药卫生交流协会 烧创伤暨组织修复专业委员会 委员 国家医师资格考试上海考区临床实践技能 主考官 上海市卫健委 烧伤科质量控制中心 专家委员会 委员 上海市卫健委 烧伤科质量控制中心 督查专家 上海中医药学会 创伤康复分会 委员 上海市医师协会 烧伤外科学分会 会员 上海市科学技术专家库成员
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深圳市第二人民医院烧伤整形科主任,学科带头人主任医师,研究员博士研究生导师。 中华医学会烧伤外科学分会前主任委员,中国康复医学会烧伤治疗与康复分会名誉主任委员,国际烧伤学会执委会委员,Burns&Trauma杂志主编,中华烧伤杂志副主编。
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毕业于青岛大学医学院,烧伤外科学硕士,2016年考入山东大学在职博士研究生。从医二十年,擅长各类烧伤、烧伤后疤痕、难治性慢性创面治疗。在国家级及省级核心刊物发表论文7篇,其中以第一作者发表在中华损伤与修复杂志(电子版)、齐鲁医学、安徽医学发表论文4篇。
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毕业院校:北京大学医学部八年制临床医学专业;博士师承:北京积水潭医院烧伤科张国安教授;工作就职:国家级临床重点专科山东省立医院烧伤整形科;行医理念:无论患者是否知晓或理解,我都要为对方提供最好的诊疗方案。
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毕业于兰州大学烧伤整形专业,硕士研究生学历,同年至郑州市第一人民医院烧伤科(河南省烧伤诊疗中心,2021年复旦医院烧伤专科综合排行榜河南省第1名,华中区第2名,全国第10名)工作至今,曾于全军烧伤研究所进修1年。2018年获河南省医学新技术引进奖二等奖一项,2022年获河南医学科技奖二等奖一项,所治疗的两例大面积烧伤典型病例分别被《中国危重烧创伤病例》及《中国临床案例成果数据库》收录。现任河南省医学会烧伤外科分会委员,河南省康复医学会烧伤治疗与康复委员会委员,中国研究型医院学会整形外科专业委员会委员,中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会委员。
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中南大学湘雅医院外科学博士,烧伤整形外科医生
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武汉科技大学医学院。1978年湖北第五人民医院普外科。1984-1985上海第一人民医院整形科临床进修一年,1985年至2002年黄石五医院烧伤整形科临床医师,1988年主治医师,1993年付主任医师、2000年主任医师。2002年人材引进,调入昆山市第一人民医院,2003年组建烧伤整形外科。但任科主任、2008年但任大外科主任。三次获昆山市政府三等功、获人材津贴…获昆山名医、首席医师。三项科研项目,分别获湖北省卫生厅、昆山科研三等奖,一、二等奖。组织抢救昆山市2014年8月2日特大爆炸事件。获中华医学会烧伤外科分会表彰。
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徐盈斌,中山大学附属第一医院烧伤外科、特需医学美容中心主任医师,博士学位,博士生导师。1991年参加工作,一直从事烧伤、整形、美容的临床、教学和科研工作。擅长大面积严重烧伤救治、瘢痕防治、复杂创面修复及常见整形美容手术。中华医学会烧伤分会临床学组成员;中华医学会烧伤分会重症学组成员;中国整形美容协会瘢痕医学分会委员;中国整形美容协会抗衰老分会第一届理事会理事;中国康复医学会修复重建外科专业委员会瘢痕学组委员;海峡两岸医药卫生交流协会第一届烧创伤暨组织修复专业委员会常务委员;广东省中西医结合学会创面处理分会副主任委员;广东省整形美容协会整形美容分会常委及副秘书长 ;广东省医学会整形分会委员;广东省医师协会烧伤分会常委;广东省激光医学分会委员等。主要科研方向为瘢痕防治、创面愈合和组织工程皮肤。主持及参加国家自然科学基金、省科技等科研课题30余项,发表及参与发表论文100余篇。曾获国家科技进步一等奖(排名第四)和广东省科技进步三等奖。
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黄红军,硕士学历,副主任医师。毕业于中山大学医学院。长期从事压疮、糖尿病足、瘢痕治疗、各种创伤后慢性不愈创面等的治疗,有丰富的经验。应用多种技术治疗糖尿病足坏疽,取得了比较好的效果。采用避免压疮复发的穿支皮瓣修复方法收到广泛的好评。对瘢痕溃疡、放射性溃疡、肿瘤性皮肤溃疡、动脉闭塞性溃疡、静脉性溃疡都积累了丰富的经验。同时在烧伤创面治疗方面积累了丰富的经验。在核心期刊发表论文十余篇,参与编写著作3部。
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急性腹膜炎是常见的一个急腹症,病理基础是腹膜的壁层或者是脏层,因为各种原因受到刺激或者损害,而发生了急性的炎性的改变反应。
各种原因包括细菌的感染、化学的刺激或者是物理性的损伤而引起,大多数都为继发性的腹膜炎,源于腹腔内的器官感染,如肠坏死、肠穿孔或者外伤等。
典型的临床表现有三联征,腹痛、压痛、肌紧张,以及可能会出现恶心、呕吐、体温增高,查血会发现白细胞和中性粒细胞增高,严重的可以导致感染性休克,所以急性腹膜炎也是非常严重的,一定要在发生的时候及时就医查明原因,及时用药。
发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞,心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内,经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预,斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅,引起心肌缺血,这就是冠心病。
因此,血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。
由此可见,积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。
很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来,其实不然,癫痫放电是不规则间断放电的,即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现,叫发作间歇期癫痫放电,只是和做脑电图的时间长短有关,据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为 20%-30%。
视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到 70%-80%,所以是否有充分的诱发试验很重要,如果发作时的脑电图能被记录下来更好,这种机会不是很多,越是接近发作,脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高,所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查,对于确定诊断很有帮助。
阳痿早泄是一种常见的男科疾病,阳痿指过去三个月阴茎不能维持足够勃起,以进行满意性交,而早泄是最常见的射精功能障碍,通常以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现。
对于阳痿早泄的治疗,在临床上可采用中西医结合的方式同步进行,对患者的治疗效果也较为理想。
通过这些治疗,可以起到缓解焦虑情绪的作用,从而实现一个好的性生活。
中医治疗阳痿、早泄时,通常采用复方治疗,即采取多种药物组成的方剂进行治疗。
中医治疗的辨证论治可使治疗更加精准,有利于疾病的治愈。
尖锐湿疣是现如今比较多见的性疾病,此种疾病的出现令很多人煞费了苦心,要知道,如果大家做不到早发现早治疗,病情就会恶化,患者身体健康上受到的伤害也会加大,作为一种比较复杂的疾病,尖锐湿疣没有症状传染才可以呢?
症状一:典型的尖锐湿疣,生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
症状二:HPV 亚临床感染,指 HPV 感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用 5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现 HPV 感染的证据。
症状三:与肿瘤的关系,大量流行病学资料表示,HPV 感染(主要是高危型 HPV,如 HPV-16、18 型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。因此,在患病之后要注意及时的进行治疗,避免这些恶性肿瘤发生。
注意事项
每天都会因为工作的原因而烦恼,疾病的出现会雪上加霜的,点手机对身体的影响非常的大同时带来疾病容易通过性交传播,无论是成年男女在性生活的时候要做好预防措施,避免不洁的性生活出现,否则出现这类疾病之后,治疗起来是非常困难的。
采取国家中药专利配方是针对 HPV 病毒复制快,传染性强、依附性易复发等特性,由南京圣贝院长联合多名医生多年研究的疗法。在 2010 年国际性病诊疗高峰***推荐的尖锐湿疣治疗的重要科研成果。它打破传统治疗方法很难凑效,无法根治的困境。
尖锐湿疣与梅毒、淋病、艾滋病一样,都是我国重点防治的性传播疾病。
尖锐湿疣并非不治之症,它虽然临床复发率比较高,但选对医院和方法进行治疗,一般都是可以治疗好的。只是该病治疗期间需要谨遵医嘱用药和复诊,需要长期的门诊随访,通常需要观察 8~12 个月未复发才能算是痊愈。
那么,很多初次发病的尖锐湿疣患者,比较关心的问题是治疗该病需要多少钱,花费高不高。
另外,选择激光或冷冻治疗尖锐湿疣的患者必须要清楚,这些方法普遍复发率比较高,可能会出现反复发作,多次治疗的费用累计,这个就比较高昂。因此,相比之下,选择能够标本兼治的方式来治疗,减少复发次数,才能节省治疗费用。
静脉溶栓治疗
20 世纪 90 年代,两项随机临床试验纳入了 624 名患者,研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA,阿替普酶)与安慰剂相比,在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示,与安慰剂相比,阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局(39% vs 26%;OR=1.6,95% CI 1.1-2.6)。
针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明,当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时,阿替普酶治疗带来显著获益(35.3% vs 30.1%;OR=1.3,95% CI 1.1-1.5)。在高危人群中也观察到了这种治疗益处,例如 80 岁以上的患者,服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者,有卒中和糖尿病病史的患者。
对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者,阿替普酶的益处显而易见。然而, 对于症状较轻的患者,通常不会给予阿替普酶,即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。
PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者,随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低,该研究提前停止。结果显示,两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血,而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。
在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者,随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示,与对照组相比,更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局(53% vs 42%;OR=1.61,95% CI 1.09-2.36,P=0.02)。
EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者,随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示,90 天时,35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。
替奈普酶是一种长效溶栓药物,可以单次静脉推注给药,可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验(n=1585)的荟萃分析表明,替奈普酶治疗后,3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组(57.9% vs 55.4%)。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者,随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示,与 rtPA 组相比,替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好,血管造影时大血管区域再灌注更多(22% vs 10%)。
机械血栓清除术
大血管闭塞引起的 AIS,患者预后相比无大血管闭塞的患者更差,只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者,静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者,机械清除血凝块的两种主要方法包括:(1)可收回式的支架;(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉,并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。
2015 年,五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明,与单独的标准药物治疗相比,机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明,与单独药物治疗相比,血管内治疗的 90 天残疾率更低(46.0% vs 26.5%),且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。
2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处: BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳(131 名参与者)和高交叉率(22%的对照组接受了机械血栓清除术),BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示,接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异(42% vs 32%)。
BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者,随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示,两组间的良好结局没有差异(44% vs 38%)。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高,目前指南推荐, 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者,应进行机械血栓清除术。
2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处: DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者,而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明,与单独药物治疗相比,机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善(53% vs 18%),两种治疗间的症状性脑出血率没有差异(6% vs 4%)。机械血栓清除术还可以降低死亡率(17% vs 22%)。
其他
一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者,入住卒中单元,由有经验的医生和护士给予管理。结果表明,与未入住卒中单元的患者相比,入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低(52.4% vs 60.9%;OR=0.75,95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001)。
一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现,在恶性大脑中动脉梗死患者中,与标准药物治疗相比,去骨瓣减压术可以改善生存率(70.2% vs 31.4%)。与单独药物治疗相比,手术与 6-12 个月的功能结局改善相关(26.2% vs 14.9%)。
随着社会的发展,人们思想水平的开放,越来越多的人患上尖锐湿疣,而尖锐湿疣的治疗一直以来都备受人们关注。随着时间的推移,治疗方法更是层出不穷,激光治疗就是其中比较常见的一种!
尖锐湿疣治疗的具体费用需要检查疣体的发展程度,发病的部位,有无其他的并发症等,根据这些确定治疗方案,患者根据方案疗法来支付相应的费用。所以激光手术治疗尖锐湿疣费用无法给出具体数值。
那么激光治疗尖锐湿疣效果怎么样呢?激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。激光治疗的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般 1 次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。
温馨提示:尖锐湿疣在临床上是一种危害性很大的性传播疾病,加强平时的预防是最重要的。要自觉杜绝不洁性行为,同时在平时的旅游、出差等过程中要养成良好的卫生习惯,杜绝传染源,减少传染机会。一旦发现患病,切不可盲目自行用药或找游医治疗,选择正规医院选择专业权威方法进行完全治疗,只有这样才能减少疾病的危害。
接上文
按:张秀华先生对目前中医正骨面临形势分析的非常到位,其实很多传统文化中的东西在目前这个形势下正在丢失。国家也意识到这一点,通过非物质文化遗产的方式在拯救手写春联的民俗和中医正骨术,其形势可以看出,我们这一代人是任重而道远。
笔者认为医学生培养要培养铁杆的中医人、铁杆的中医正骨人极其重要,更不要让该技术在我们这一代手里失传,所以,主张学院和民间的中医正骨人开馆收徒,将中医正骨术传承下去,再次四海皆知。
早期易误诊为咽炎
喉癌早期症状主要有咽部疼痛、咽部有异物感、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血、呼吸困难等,与咽炎极为相似,容易被误以为是咽炎,从而错过了最佳治疗时间。
其实,喉癌和咽炎在症状上还是有一定区别的,要学会区分。
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