视频简介：

 

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

配戴合适的眼镜一般不会加重近视。

戴上合适的眼镜可以把物体在眼内的成像向后移动，正好落在视网膜上可以辅助视力让我们看得更清楚，这对眼睛来说是有益的，我们不会因为看不清东西，而努力用眼让眼睛产生疲劳，而如果近视的患者不戴眼镜会感到用眼越来越吃力，从而使眼睛近视度数加深。

当然，如果近视患者配了眼镜，但在用眼卫生方面不注意，也会使眼睛的度数加深，而且如果患者近视度数较大，不戴眼镜会导致近视度数的加深。如果近视患者配戴的近视眼镜是适合自己的，平时又注意用眼卫生，近视度数就会稳定在一定的水平。

在临床上有些儿童和青少年，由于正处在发育阶段，眼球会像身体一样随着年龄增长而变化，所以近视也会慢慢的加深，这就是很多孩子眼镜越戴越厚的原因，其实这跟是否配戴眼镜是无关的。

抑郁症是一种常见的心理健康问题，全球范围内都有许多人受到其影响。它不分年龄、性别或社会地位，任何人都有可能患上抑郁症。

抑郁症是一种严重的心境障碍，常表现为持续的悲伤、失去兴趣和乐趣、自我贬低、消极思维、注意力不集中以及睡眠和食欲改变等症状。患者常常感到无助、绝望和内心空虚。抑郁症对患者的日常生活和工作能力造成了很大的影响。

治疗抑郁症的方法有很多，包括药物治疗和心理治疗。药物治疗通常使用抗抑郁药物来调节脑化学物质的平衡。心理治疗包括认知行为疗法、援助式心理治疗和家庭治疗等，帮助患者理解和改变负面的思维模式，并学会应对压力和困难。

除了治疗，患者还可以采取一些自我管理的方法来缓解抑郁症状。例如，积极参与体育运动、保持规律的作息时间、寻找支持和安慰的人际关系，以及培养一些愉快的爱好和兴趣等。

对于家人和朋友来说，理解和支持是帮助抑郁症患者走出困境的重要因素。倾听他们的感受，提供支持和鼓励，以及鼓励他们寻求专业的帮助和治疗。

总而言之，抑郁症是一种常见但可治疗的心理健康问题。通过合适的治疗方法和积极的生活方式，患者可以逐渐恢复健康，并重拾对生活的乐观态度。

癫痫患者如何避免自己陷入心理抑郁？

癫痫患者在日常生活中可能面临许多挑战和压力，这些因素容易导致抑郁症的发生。以下是一些建议，帮助癫痫患者避免罹患抑郁症：

• 接受癫痫治疗：遵循医生的建议，按时服药并定期复诊。控制癫痫发作可以减少病情对患者心理状态的影响。

• 建立良好的支持体系：与家人、朋友或支持团体保持密切联系。与他人分享自己的情绪和困扰，寻求理解和支持。

• 寻找健康的应对方式：学习有效的应对技巧，如放松训练、冥想和深呼吸。这些方法可以帮助缓解焦虑和压力。

• 健康生活方式：保持规律的作息时间和充足的睡眠，有助于维持身心健康。均衡饮食和适度的运动也对心理健康有积极影响。

• 寻求专业帮助：如果感到抑郁症状加重或难以应对，请及时咨询专业医生或心理健康专家。他们可以提供适当的治疗和支持。

• 培养兴趣爱好：参与自己喜欢的活动，如音乐、绘画、读书等，有助于提升情绪和积极的心态。

• 避免孤立：保持社交活动，参加社区或兴趣团体，与他人建立联系，增加社交支持。

• 积极面对癫痫：接受自己的状况，并努力寻找积极的应对方式。了解癫痫知识，与医生合作制定适合自己的治疗计划。

黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示：这些建议仅供参考。每个人的情况不同，如果需要具体指导，请咨询专业医生或心理健康专家。

首先 X 光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据，但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病，并初步判断脊柱的形态，稳定和退变程度。

CT 显示骨性结构上有优势，可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况，但 CT 对软组织如椎间盘显示不如 MRI。

MRI 大多情况下都优于 CT，特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上，能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如 CT。

实际上三者是互补的，可有效降低误诊率。

但由于 MRI 检查的时间一般需 20~30 分钟，预约时间较长，而且 MRI 机器昂贵并非所有医院都具备，所以应用最多的是 CT。但如果症状严重，需行手术，诊断必须清楚！所以术前 X 光片、CT 和 MRI 都是必不可少的！

肾炎综合征主要是指临床上具有血尿，高血压，水肿，蛋白尿为表现的一组综合症状，有的患者还可以出现血肌酐明显升高，并且排尿量明显减少。

肾炎综合征多见于急性肾小球肾炎，主要是以肾小球肾炎出现病变为特点的一组疾病，肾炎综合征和肾病综合症是属于两种不同的疾病，肾炎综合征主要是以血尿为主要的临床表现，一般水肿并不是很明显。而肾病综合症主要表现为蛋白尿，而且会出现明显的眼皮、颜面以及肢体的水肿表现。

肾炎综合征也称为慢性肾炎综合征，即慢性肾炎，之所以称为综合征，是因为除肾炎外还包括蛋白尿的变化以及其它的身体症状。所以一旦出现血尿、蛋白尿或者血肌酐的变化，即可评判为超过正常值，称为慢性肾炎综合征。

慢性肾炎综合征分为两种：

• 原发性：即慢性肾小球肾炎，原发性肾小球肾炎导致的肾炎称为慢性肾炎综合征。
• 继发性：比如高血压、糖尿病、高尿酸血症，以及其它肿瘤、系统性红斑狼疮、风湿性疾病等，均可导致肾脏受损，所以称为肾炎综合征。

如果肾炎综合征继续发展为比较严重的状况，比如尿蛋白>3.5g/24h，即到达肾病综合征状态。肾炎综合征是比较轻的肾脏受损，而肾病综合征是比较严重的肾脏受损，继续发展就是慢性肾功能不全。

HPV 就是病毒感染了，然后影响到了细胞，所以做TCT的时候就能检测出来，根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题，做TCT的时候，就可以查出来细胞有问题，查出来细胞有问题以后，就会接着做下一步的检查。

外科医生就做两件事情，一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经，就是骨块突入椎管里面压到神经，那我们就把神经周围的骨块取出来，不让它压到神经，就有机会恢复。第二件事，有些骨折脱位或粉碎了，就需要重建正常的腰椎的形态，包括它的功能。需要用到内固定，比较常用的就是椎弓钉，在骨折椎上下做固定，这只是临时固定，等以后的骨头长好，主要是靠自己骨头的支撑。

发育迟缓的这种情况首先要分析导致孩子出现发育迟缓的原因，建议到正规医院进行化验一下微量元素，同时观察孩子是否存在有厌食、偏食导致微量元素缺乏的症状。

如果存在有上述症状，积极改善孩子的饮食结构，同时要让孩子多做体育运动，尤其是户外的体育运动，比如跑步、游泳这些有氧运动，这些运动不仅能够提高孩子的免疫力，而且运动本身也能够激发体内生长激素的分泌。此外，还能够让孩子多晒太阳补充维生素 D，促进钙质的吸收，还要让孩子保证充足的睡眠，充足的睡眠也是促进孩子生长发育的一个重要元素。

自 2019 年 12 月以来，新型冠状病毒（2019-nCoV）在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地，引发全民高度重视！

现在已经意识到：少数新冠状病毒感染的患者，临床表现不典型，可以以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等。一部分重症“新型冠状病毒”感染患者，要经历“细胞因子风暴”，其发展方向就是多器官功能衰竭。

中华医学会急诊分会复苏学组委员、中国医药教育协会高警示药物管理专业委员会副主任委员、北京明德国际医院内科周鹏医生：结合他 2003 年“非典”在重症医疗队的一些感悟，就疫情之下暴发性心肌炎话题展开述评，以飨读者。

 
 

前言

心和肺是维持我们生命正常运转的两大齿轮。对新型冠状病毒肺炎的患者，一旦心血管方面出现问题，无疑是雪上加霜。提前预警心血管方面的问题，“维持好两个稳定”即维持好血液动力学稳定和心电稳定，至关重要。

病毒入侵心肌细胞并导致部分患者机体产生过强的免疫应答，就有“暴发性心肌炎”的可能。

遗憾的是，《Heart Disease, Textbook》在“心肌炎”相关章节里并未述及冠状病毒；笔者也未查到“MERS”、“SARS”和这次新型冠状病毒过程中心脏相关的病理资料。

受大东教授和张松教授的邀请，曾经在东方心脏病会 （OCC）“心脏急症论坛”上，做过一个关于“成人暴发性心肌炎（Fulminant Myocarditis，FM）诊治现状”讲座。本文在其内容基础上，整理而成。一同复习，“胸中有剑”——重点强调床旁超声的实用性。

 

定义

FM 是指突然起病（通常在病毒性疾病起病后两周内），患者以低血压和血液动力学损害为主，需要正性肌力药物或机械辅助手段支持循环的心肌炎。

20～40 岁是心肌炎导致心力衰竭的高峰年龄段，FM 也多见于貌似“健康”的中青年人。如一线重症病房同事描述的一样：……前两天还比较平稳，突然病情急转直下。上述情况，在疫情下重症病房背景，除急性肺栓塞外，要警惕暴发性心肌炎。

 

口诀

“1234”

我们把成人 FM 概括为便于记忆和掌握的“1234”：

4：“四组数据”；

3：“三个超声心电图表现” 和“三个心脏核磁共振（CMR）表现”；

2：“两大陷阱” ；

1：“一个到位” ；

 

“4”四组需要明确的数据

1 )  心肌炎是仅次于急性冠脉综合征（ACS）、遗传性心电、心脏疾病（包括部分肥厚性心肌病）的第三位心脏性猝死原因：占心脏性猝死的 10%左右；

2 )  FM 占所有活检证实为心肌炎病例总数的 10%；

3 )  如果误诊或者延误治疗，FM 的死亡率高达 50%-80%以上；而及时、有效的呼吸循环支持比如 ECMO 支持，可挽救 60%-80%的患者；

4 )  成功救治后，FM 患者的长期预后非常好：有报道随访 11 年 93%长期健康成活；

点评

对此次疫情下重症新冠肺炎患者的详细临床过程和治疗经验，目前还没有系统的报道。推测：如果一旦“细胞因子风暴”启动，方向是“多器官功能衰竭”，处理的难度非常大。

因此，上面的 4 组数据，仅是非疫情背景下“暴发性心肌炎”的一些数据轮廓，疫情背景下重症患者的详细情况，只能来自于我们那些“在没有硝烟战场上”、正在构筑抗击新冠肺炎“血肉长城”一线同事的具体实践。

 

“3”三个非常有用的超声心动图表现

1 )  心室功能降低，主要表现为收缩期缩短率 FS 急剧下降；室壁运动障碍 ：开始表现为局限性，酷似 ACS；很快可表现为比较广泛的室壁运动障碍；

2 )  可逆的室壁肥厚，特别是室间隔、左室后壁增厚；

3 )  小心腔居多，很少有心室扩张（起病太急，来不及扩张）；

点评 1

在重症病房背景，配合 TnI、BNP 和 D-dimer 等实验室检查，床旁超声不但可以为我们实时、动态提供患者心脏方面的信息，而且也是帮助快速鉴别急性肺栓塞（右室负荷增加）等的非常好的、实用的、最便捷的工具。

点评 2

除国内的文献外，国外很少用心腔大小和射血分数（EF 值）来作为 FM 的判定依据——剧烈的炎症反应和水肿，心腔并不增大。此时，机器算出来的 EF 值可以“正常”，但不能代表患者的心脏受损和泵功情况，也不能真实反映患者的器官水平和微循环水平的灌注情况。等患者心腔扩大、EF 值降低，可能已经痛失 FM 的抢救良机。对 FM，“时间就是心肌，时间就是生命”：建议大家遵循以上“三个有用的超声心动图表现”，放弃心腔大小和 EF 值。

 

“3”三个有用的心脏核磁（CMR）表现

（满足以下两条，心肌炎的临床诊断成立）

1 )    T1 加权（钆造影剂）；

2 )    T2 加权；

3 )    钆延迟增强扫描；

急性期，CMR 同时也是鉴别心肌缺血和心肌炎的重要无创手段，指明治疗方向。但急性期后（如起病后 14 天，急性期的炎症反应高峰已经消退后），CMR 敏感性和特异性很差，丧失对心肌炎的诊断价值。

点评

在 OCC 讲座中，为了讲座的完整性，保留了“心肌炎核磁诊断价值”方面的内容。在重症病房背景，核磁价值不大。

 

“2”两大诊断陷阱

1 )  心外表现：漏诊陷阱

 FM 常常由呼吸道和消化道病毒引起，发热、咳嗽、头痛、呕吐、 腹胀、腹痛、腹泻等病毒感染的前驱症状可明显，可见于 20%-80%的患者。一旦 FM 的心脏症状出现，进展和恶化过程会很快，导致措手不及局面，这是 FM 诊治过程中的第一个陷阱。

2 ) 急性肺栓塞：也是一个陷阱

重症病房猝死的重要原因之一，表现非常不特异。

点评

以上两种情况，结合其它实验室检查结果，床旁超声的优势凸现。

 

“1”一个到位：血液动力学或循环加呼吸支持到位

对拟诊 FM，排除心肌缺血和心肌病病史、经短暂的正性肌力药物血液动力学和临床症状改善仍然不明显的患者，应毫不犹豫行主动脉内球囊反搏（IABP）、心室辅助装置（VAD）等辅助循环或体外膜肺氧合（ECMO）支持。

ECMO 和体外循环的作用相似，是体外循环的延伸，但又大大延长了对患者的支持时间，是衡量一个医院急危重症治疗抢救水平的技术。和 VAD 相比，ECMO 创伤小、易于开展并提供氧合支持。在某些类型的心脏病中，ECMO 的疗效并不低于小型经皮 VAD。近年来，在心肌炎特别是 FM 中，ECMO 取得了巨大的成功：可挽救 60%-80%患者、患者可长期健康生存。英国 2014 年发布的 NICE 介入程序指南《成人急性心力衰竭的 ECMO》中明确指出：“ECMO 应该应用于有心力衰竭的心肌炎患者——即 FM 患者。”

点评

重症新冠状病毒感染病房，更应装备 ECMO。在疫区，建议组建“ECMO 分队”，这不但有益于重症患者，也将大大提高我国急危重症的抢救水平。

心电图：对心律失常有绝对诊断意义，其它方面，也比较敏感但很不特异。

口腔卫生状况不理想、鼻窦炎、扁桃体结石和消化道问题都可能引起口臭。

治疗口臭需要先找出导致口腔异味的原因，针对性进行治疗，就诊科室主要包括口腔科、耳鼻喉科和消化内科。

口腔清洁工作不到位，会导致牙菌斑、牙垢和牙结石大量出现，牙齿也会变黑，往往还伴有口腔异味，有时候还会出现龋齿。需要到口腔科就诊，根据实际情况进行治疗。

同时，也应该每天早晚刷牙，保持口腔清洁。吸烟也会带来口臭的问题，建议戒烟。

鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部问题可以导致鼻咽部异味，也表现为口臭，应该到耳鼻喉科治疗。

如果平时有消化不良症状，应该到消化内科排查幽门螺旋杆菌感染，改善肠胃功能，根除幽门螺旋杆菌，可以缓解口臭。

治病总是因人而异，“中医望闻问切，西医视触动量”，医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。

颈椎病到什么程度才需要手术？实际上说的就是手术适应证，让我们一起来解读一下专业书上所说的吧

（实用骨科学第四版第 1984~1985 页）：

(l )适应证：

• 颈椎病已出现明显脊髓、神经根症状，经非手术治疗无效即应早期手术治疗；
• 外伤或其他原因的作用导致颈椎病症状突然加重者；
• 伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者；
• 颈椎某一节段明显不稳，颈痛明显，经正规非手术治疗无效，即使无四肢的感觉运动障碍亦应考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。

(2 )禁忌证：

• 颈椎病手术不受年龄的限制，但必须考虑全身情况。若肝脏、心脏等重要脏器，患有严重疾病、不能耐受者，应列为手术禁忌证。
• 此外，颈椎病已发展至晚期，或已瘫痪卧床数年，四肢关节僵硬；
• 肌肉有明显萎缩者，手术对改善生活质量已没有帮助时，也不宜手术。
• 若颈部皮肤有感染、破溃，则需在治愈这些局部疾患后再考虑手术。

相信大多数患颈椎病的朋友，肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外，疾病分轻重，治疗方法均不相同，专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。

正规非手术治疗包括：

• 颈椎牵引，制动（颈围或支具固定休息），理疗（超短波、干扰电流、高频电流、水疗等），改善睡眠，纠正不良姿势（不做低头族），口服药物（中西药结合）等。

如同适应证①③④，当经过一段时间（3~6 个月）保守治疗无效后，才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重，如果不行手术，将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是，如果再拖延下去，即使行手术治疗，也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点，手术已没意义。至于适应证②就更不用说了，外伤等突发加重的，大多需手术治疗的。

所以还是那句话，治病总是因人而异。害怕手术，人之常情，畏疾忌医最终损害的还是自己的健康，何况现在还有微创手术呢！看病还是找正规专业的医生吧！

近日，五岁孩子出现支气管发炎的症状，包括嗓子沙哑、睡觉时嗓子呼啦啦的声音以及咳不出的感觉。病程已有两天，无其他明显症状。这让家长开始担心起来，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理对患者进行了详细的询问，了解了病情的发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历以及本次问诊的主要问题。通过及时的沟通和信息收集，医生助理为主任医生提供了详细的病情汇总，为后续诊疗提供了重要参考。

主任医生在了解了孩子的病情后，提出了针对性的治疗建议。通过详细的讨论和沟通，医生为患者开具了合适的处方，并提供了详细的用药建议。患者通过互联网医院便捷地预约了药品，并得到了医生的温馨提示和建议。

最终，通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时的诊疗建议和药品处方，解决了孩子支气管发炎的问题，为患者提供了便捷、高效的医疗服务。

我家宝宝最近出现了不吃奶瓶的情况，这让我有些担心。于是我决定在网上医院进行问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。经过与医生助理的沟通，我向医生描述了宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前进行过的治疗和使用的药物等。医生助理很耐心地询问了我宝宝的病史，然后告诉我会在24小时内得到医生的答复。

在等待医生的答复期间，我和医生进行了更多的交流，详细描述了宝宝的饮食情况和排便情况。医生很细心地向我提出了一些关于奶瓶选择和喂养技巧的建议，还关心地询问了宝宝的大便性状和排气情况。

我对医生的细心关怀和专业建议感到很满意。在医生的指导下，我开始给宝宝进行按摩和调理胃肠道，同时也注意了宝宝的饮食和环境。宝宝的情况有所好转，感觉更加放心了。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也对宝宝的状况更有把握了。我会继续遵循医生的建议，希望宝宝能够早日康复。

我家的宝宝最近发烧了，体温一度达到了38.8度，让我们非常担心。这时候，我们决定通过互联网医院寻求帮助。在医生的助理的引导下，我们开始了问诊。助理很贴心地询问了宝宝的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，让我们感受到了专业和细心。

在医生的指导下，我们给宝宝查了血常规，明确了病毒还是细菌感染，然后医生给出了专业的指导，让我们知道了在什么情况下需要吃退烧药，以及如何正确地给宝宝退烧。最终，医生建议我们去医院做进一步的检查，并嘱咐我们观察宝宝的情况。

通过这次线上问诊，我们感受到了医生的耐心和专业，也对宝宝的病情有了更清晰的了解，让我们更有信心面对宝宝的疾病。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，近日受到了一位患者的求助。患者是一位位于甘肃酒泉市的家长，她的2岁半的宝宝在半夜咳嗽，喉咙有痰，让她非常担心。她选择通过互联网医院进行了线上问诊，我作为医生的助理，协助搜集了患者的病史资料并进行了详细的了解，然后及时将病情转交给了主治医生。

患者描述了宝宝咳嗽的情况，我认真倾听并向患者询问了更多细节，然后向医生做了汇报。医生根据患者的描述，初步判断是下呼吸道感染，并给出了口服头孢克肟颗粒、氨溴特罗口服液的治疗建议，并询问了宝宝的体重，以便确定用药剂量。

最后，医生提醒患者这两种药物都是处方药，需要线下医院的诊断、处方单才可以开具，患者回答称家里已经备有这两种药物，医生便祝愿宝宝早日康复，并结束了服务。

在这次线上问诊中，我作为医生的助理，不仅协助医生了解患者的病情，还时刻关注着患者的需求，给予了耐心的沟通和协助。通过这次问诊，我深刻感受到了医生的责任和关怀，也为能够为患者提供专业的医疗服务感到自豪。

我最近带着孩子在网上咨询了一位小儿呼吸科的医生，她咳嗽已经有两三天了，吃了当地卫生院开的药也没有什么效果。干咳的情况一直没有好转，而且还伴随着浓鼻涕。我很着急，所以决定在网上寻求医生的帮助。

医生助理很快回复了我的消息，询问了一些详细的病情情况。她非常耐心地询问了发病的原因、症状持续的时间、之前是否进行过检查以及治疗情况等等。我觉得这种细致的询问让我感到很放心，因为这样医生才能更准确地了解病情，给出合适的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。她详细地解释了需要提供的诊断证明，虽然我找了很久也没有找到，但医生一直非常理解和包容。

最终，医生给我开了需要的雾化药剂的处方，还详细说明了药物的使用方法。我感到非常满意，也对医生的专业和细心表示由衷的感谢。感谢互联网医院给我们提供了这样便捷的问诊服务，也感谢医生对患者的关心和耐心。

近日，我因为宝宝出现咳嗽有痰、流鼻涕等症状，决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，我得到了医生的专业建议和耐心指导，让我对医生的品质留下了深刻印象。

初次问诊，医生助理通过问诊平台询问了我的宝宝的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并进行了详细汇总，为主治医生提供了充分的病情描述。

随后，主任医生在合适的时间给出了详细的解答，并对宝宝的病情进行了客观评价，建议我对宝宝进行生理海水洗鼻和口服西替利秦的治疗方案。同时，医生还详细解释了感冒的病因和治疗方法，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还耐心解答了我的各种疑惑和问题，给予了宝贵的医疗建议，让我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我更加信任医生，相信在医生的指导下，宝宝的病情会很快得到缓解。

今年秋天，孩子开始出现咳嗽症状，没有感冒发烧，仅仅是单纯的咳嗽，尤其在晚上咳嗽更为严重。宝妈们纷纷猜测可能是换季导致的鼻炎，于是想起去年的治疗经验。去年医生判断孩子的咳嗽是由过敏性鼻炎引起的，经过生理盐水洗鼻子、孟鲁司特、欧龙马滴剂和糠酸莫米松等治疗后，孩子慢慢好转。然而，对于孩子来说，似乎没有特效药，不像其他过敏性鼻炎的孩子一吃上孟鲁司特就好了。这次再次出现咳嗽，治疗效果并不明显，让宝妈们感到困惑。

医生给出了专业的建议，指出鼻炎的严重程度不同，治疗效果也会有所不同。如果经过一周的鼻喷激素、西替利嗪滴剂和孟鲁司特钠咀嚼片治疗后仍无改善，建议前往医院耳鼻喉科检查。同时，如果出现发热，可能存在呼吸道感染，而非单纯过敏性鼻炎。

我带着六个月大的宝宝去了***互联网医院进行线上问诊。宝宝最近咳嗽了一周，虽然有所减轻，但白天还是会有轻微咳嗽，晚上睡觉时就不咳嗽了。我在诊所做了雾化治疗，现在想在家里自行进行雾化治疗。我向医生描述了宝宝的病情，医生非常耐心地询问了宝宝的病史，诊断为支气管炎。医生为我详细解释了雾化治疗的药物组合和用量，并帮我开具了处方。我提出了一些关于药品的疑问，医生都一一解答了我的问题。最终，医生为我开具了合适的处方，我感到非常满意。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于小孩子支气管炎的问题。患者描述了小孩一直在雾化治疗，并使用布地奈德和沙丁胺醇。医生耐心倾听患者的主诉，了解到小孩子已经雾化了三天，但在其他地方还需要等待2天才能取药，因此在京东购买药品，但需要医生开具处方。医生细致地询问患者情况，确认了患者的需求，并制定了合适的处方。患者在医生的指导下，成功在京东平台购买了药品，并与医生确认了处方的审核情况。最终，患者成功购买到所需的药品，对医生的专业指导和服务表示感谢。

在这次线上问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生对患者的病情进行了客观评估，并给予了专业的建议和支持。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和安心，成功解决了患者的需求，展现出了优秀的医疗专业素养。

我家宝宝因为肺炎住院已经9天了，可是体温一直维持在37.4度左右，一直没有好转。今天上午测量体温还是37度左右，看了检验报告，发现肺部感染病灶还是有一些，医生建议继续用药并复查肺炎支原体抗体滴度和做咽拭子的肺炎支原体核酸检查，看看病原体有没有被清除干净。医生还提到了要注意异常淋巴细胞比率和饮食。我很担心宝宝的情况，希望他能快点康复。

京东互联网医院的医生一直很耐心地解答我的问题，给予了很多专业的建议，让我感到很安心。这种贴心的服务让我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。我相信在医生的精心治疗下，宝宝一定会尽快康复的。